Erre majd együtt mászunk fel! Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről Bayer Hungária Kft. 1123 Budapest, Alkotás u. 50. www.szeretemazeletem.hu
Az érelmeszesedéstől az infarktusig A mai, modern civilizációkban élő emberek egészségét elsősorban a szív- és érrendszeri megbetegedések veszélyeztetik. A probléma hazánkban is a legfőbb halálokok közé sorolható. Tájékoztató füzetünkben e betegségek kialakulásának okait, a hajlamosító tényezőket, a megelőzés módjait és a kezelés lehetőségeit mutatjuk be. A testünkben található különböző szövetekhez (izom-, ideg-, hám és kötőszövetek) a tápanyagokat és az éltető oxigént a verőerek (artériák) juttatják el. Ezek az erek egészséges állapotukban erősek és rugalmasak, belső felületük pedig rendkívül sima, így a vér gyorsan és akadálytalanul áramolhat bennük. Idővel az erek falában zsíros/meszes lerakódások, ún. plakkok alakulnak ki, melyek megvastagodva leszűkítik az ereket. Ez már önmagában is káros folyamat, hiszen még a kialakuló magasvérnyomás mellett is csökkenhet a szervek vérellátása. Különösen veszélyes azonban, hogy a plakkok felületén a vérlemezkék egymáshoz tapadva vérrögöket is képezhetnek, melyek tovább szűkítik az ereket vagy elszabadulva vékonyabb ereket zárhatnak el. Ha egy ilyen elzáródás a szív koszorúereiben következik be, annak következménye szívinfarktus lehet. Az agyi erek elzáródása agyi infarktushoz (ischaemias stroke) és az agyszövet következményes elhalásához vezethet. Amennyiben pedig valamelyik végtag (leggyakrabban a láb) ereiben történik, úgy járási nehezítettség, súlyosabb esetben pedig fekély vagy üszkösödés alakul ki, amik a perifériás elzáródásos verőérbetegség vezető tünetei. 2 3
A szívinfarktus Szívinfarktus (vagy más néven szívroham) akkor alakul ki, ha a szívizom egy részének vérellátása hirtelen lecsökken vagy megszűnik. Ha az elzáródás hosszabb ideig fennáll, a szívizom az oxigénhiány miatt károsodik, majd elhal. Az elzáródás helye és az infarktus által érintett terület kiterjedése közvetlenül befolyásolja azt, hogy a szív mennyire képes továbbra is pumpálni a vért. Legrosszabb esetben többé nem képes friss oxigénnel ellátni az agyat és bekövetkezik a halál. Tünetek A szívinfarktus tünetei meglehetősen változatosak. Nagyban függnek a beteg korától, egyéb betegségeitől, valamint a károsodás helyétől és nagyságától. Amennyiben az alábbi tünetek közül bármelyiket észleli, feltétlenül forduljon orvoshoz!! Szegycsont mögötti szorító érzés, erős mellkasi fájdalom! Bal karba, bal vállba, bal lapockába, nyakba, állkapocsba kisugárzó fájdalom! Szédülés! Émelygés! Vérnyomáscsökkenés! Légzési nehézség! Hideg verejtékezés Az agyi infarktus (ischaemias stroke) A leszakadó vérrögök az agyba is eljuthatnak, ahol szintén okozhatnak elzáródásokat. Az oxigénhiány által okozott kár itt is az elzáródás helyétől és az érintett területek nagyságától függ. A szövetpusztulás bénulást, látásban vagy beszédben jelentkező problémákat, emlékezetvesztést, vagy akár halált is okozhat. Tünetek A központi idegrendszer sejtjei állandó oxigénellátást igényelnek, amit a vér biztosít. Ha egy vérrög miatt a vérellátás megszűnik, az idegsejtek rövid időn belül károsodnak, elhalnak. A tünetek rendszerint hirtelen lépnek fel és a következők lehetnek:! Egy oldalt érintő arc-, kar- vagy lábzsibbadás, gyengeség! Elhomályosuló látás, különösen, ha csak az egyik szemnél észleli! Kommunikációs zavar, beszéd nehézség! Minden különös ok nélkül bekövetkező erős fejfájás! Szédülés, zavartság, súlyosabb esetekben eszméletvesztés 4 5
Milyen kockázati tényezők hajlamosítanak szív- és érrendszeri betegségekre? Túlsúly, elhízás Ahogy más civilizált országokban, úgy hazánkban is egyre több a túlsúlyos ember. Az elhízás pedig a vér magas cukor- és koleszterinszintjén keresztül komoly kockázatot jelent az érelmeszesedés és szövődményeinek kialakulásában. Dohányzás A cigarettákban, szivarokban található káros anyagok nemcsak a tüdőrák kockázatát növelik, de a vérereket is komolyan károsítják, ami elősegíti a különböző szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. Cukorbetegség Számos bizonyíték támasztja alá, hogy a cukorbetegeknél fokozottabb a szív- és agyi infarktus, valamint a perifériás érbetegség kialakulásának veszélye. Ennek oka, hogy vérlemezkéik hajlamosabbak a vérrögképződésre, emellett pedig gyakran egyéb rizikófaktorok is jelen vannak esetükben (elhízás, magasvérnyomás, magas vérzsírtartalom). Magas vérzsírszint A zsírban gazdag táplálkozás egyik velejárója, hogy a koleszterinszint emelkedésével együtt a vér zsírtartalma is nő. Ez elősegíti az érelmeszesedés kialakulását és fokozza a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának veszélyét. Férfi nem Bizonyított tény, hogy a férfiak esetében gyakrabban alakulnak ki szív- és érrendszeri betegségek. Ennek hátterében az egyik női nemi hormon (ösztrogén) védőhatása áll, amely a nőkben védőhatást fejt ki az érrendszerre. A változó kor (klimax/menopausa) után a nők szervezetében drasztikusan csökken az ösztrogéntermelés, melynek következtében a szív- és érrendszeri betegségek kockázata és gyakorisága tekintetében a nők is felzárkóznak a férfiakhoz. Mozgáshiány és stressz Manapság egyre többen végeznek kényelmes ülőmunkát, miközben szinte egyáltalán nem mozognak. Emellett a mindennapok során rengeteg lelki feszültség, kezeletlen stressz éri őket, ami nagyon megterheli a szervezetet. Mindez a rossz táplálkozási szokásokkal, a kevés alvással és káros szokásokkal együtt fokozottan növeli a szív- és agyi infarktus kockázatát. Magasvérnyomás A fejlett, ipari országokban a magasvérnyomás a dohányzással vetekedve a legfontosabb kockázati tényezők közé sorolható. A magasvérnyomás hosszú távon károsítja az ereket és az állandó terhelés miatt a szív megnagyobbodásához vezethet. 6 7
Hogyan előzhetők meg a szív- és érrendszeri megbetegedések? A szív- és érrendszeri betegségekre is igaz, hogy sokkal egyszerűbb és hatékonyabb a betegség megelőzése, mint a kezelése. Bizonyos kockázati tényezők hatásán nem tudunk változtatni. Ilyen például a kor, a nem vagy az örökölt adottságok. Másokon azonban igen. A négy legfontosabb terület, ahol mi magunk is sokat tehetünk e betegségek elkerülése érdekében Tippek az egészséges életmód kialakításához Kérje (dietetikus) szakember segítségét a megfelelő étrend kialakításához! Rendszeres mozgás, heti három alkalommal! Ez jelentheti akár azt is, hogy gyalog megy oda, ahová eddig busszal vagy autóval járt. Egyen kevesebbet! Ha lassabban fogyasztja el az ételt, kisebb adaggal is jól lakik. Fogyasszon naponta ötször gyümölcsöt vagy zöldséget! Fogyasszon magas rosttartalmú ételeket! Ilyenek a teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek és a különböző zöldségek. Csökkentse a zsírbevitelt! Fogyasszon alacsony zsírtartalmú ételeket! (A legtöbb élelmiszer csomagolásán feltüntetik annak zsírtartalmát.) Csökkentse a só- és cukorfogyasztását! Próbáljon meg kevesebb készételt és snack-féleséget fogyasztani!! Egészséges étrend kialakítása és több testmozgás! Dohányzás elhagyása! Stressz kezelése! Gyógyszeres megelőző kezelés (trombocitaaggregációgátlás) 1. Egészséges étrend kialakítása és több testmozgás A kiegyensúlyozott, egészséges étrend, valamint a rendszeres mozgás számos előnyös hatással jár. Segít megszabadulni a súlyfeleslegtől (így a mozgás is egyre könnyebb lesz), csökkenti a magasvérnyomást, normalizálja a vércukorszintet és a vérzsírszintet/ koleszterinszintet. 8 9
2. Dohányzás elhagyása A dohányzásról való lemondás számos betegség kialakulásának kockázatát csökkenti. A szív- és érrendszeri betegségek mellett ilyen a tüdőrák, a húgyhólyagdaganat és a gégerák is. A könnyebb légzés, a szebb bőr és a jobb szájíz szintén a füstmentes élet előnyei közé sorolható, ráadásul már néhány évvel a leszokás után a nemdohányzók szintjére csökken az infarktus és a stroke kockázata. Tippek a leszokáshoz Tudatosítsa magában a dohányzási szokásait! Jegyezze fel, hogy mikor és miért gyújt rá, és próbálja meg elkerülni az ilyen helyzeteket! Káros szokását egészségesekkel helyettesítse! A szokásos cigarettaszüneteiben inkább tegyen egy rövid sétát, igyon egy nagy pohár vizet vagy fogyasszon egészséges, alacsony zsírtartalmú rágcsálnivalókat, amíg hiányérzete enyhül! Szükség esetén használjon nikotintapaszt vagy fogyasszon nikotin tartalmú rágógumit! Higgye el, nem Ön az egyetlen, aki le akar szokni a dohányzásról! Keressen ilyen terápiás csoportokat a környezetében vagy az interneten, ossza meg élményeit és merítsen erőt másokból! Mozogjon rendszeresen! A mozgás segít levezetni a nikotinhiány okozta stresszt, javítja az erőnlétét és a hangulatát. 3. A stressz kezelése A stressz a mindennapi élet része. Teljesen elkerülni nem tudjuk, de szokásaink, viselkedésünk, problémák feldolgozásával kapcsolatos attitűdjeink megváltoztatásával sokat tehetünk azért, hogy negatív hatásait csökkentsük. Tippek a stressz kezeléséhez Változtassunk étkezési szokásainkon! A kiegyensúlyozott, egészséges étrend nem csak a fizikai kondíciónkat, de a lelkiállapotunkat is javítja. Hagyjuk el a káros szokásainkat! Szokjunk le a dohányzásról, fogyasszunk kevesebb alkoholt! Mozogjunk többet! A rendszeres testmozgás endorfinokat szabadít fel a szervezetben, amik csökkentik a problémák okozta feszültséget és kellemes érzést idéznek elő. Csatlakozzunk stresszkezelő programokhoz, tréningekhez! 10 11
4. Gyógyszeres megelőző kezelés Az életmódváltás mellett gyógyszeres kezeléssel is csökkenthetjük a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A megelőzés egyik rendkívül hatékony terápiás eszköze az Aspirin Protect tabletta, mely mindennapos használat mellett jelentősen csökkenti az infarktus és a stroke bekövetkezésének valószínűségét. A megfelelő hatás érdekében a gyógyszert olyan adagban, gyakorisággal és időtartamban kell szedni, ahogy kezelőorvosa javasolta. Műtét esetén az Aspirin Protect tabletta kezelést nem szükséges szüneteltetni. Amennyiben a műtét idejére mégis felfüggesztik, a műtétet követően, a megfelelő megelőző hatás fenntartása érdekében, újra kell kezdeni a szedést. Minden ilyen esetben feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával! Hogyan hat az Aspirin Protect? Az Aspirin Protect hatóanyaga gátolja a vérlemezkék összetapadását, így megelőzi a vérrögök kialakulását, melyek a véráramba kerülve elzárhatják az ereket és stroke-ot vagy szívinfarktust okoznak. Milyen betegségek esetén javasolt az Aspirin Protect? heveny szívizomelhalás (szívinfarktus) esetén egy újabb infarktus megelőzésére átmeneti agyi keringési zavar (TIA) és az agyi keringési zavar következtében kialakuló szövetelhalás (agyi infarktus) megelőzésére a szívizom csökkent vérellátása miatt fellépő mellkasi fájdalom (angina pectoris) érsebészeti beavatkozások (pl. koszorúér tágítás/műtét) szívizomelhalás kockázatának csökkentésére szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel rendelkező 45-79 év közötti férfi-, és 55-79 év közötti nőbetegek esetén, a haszon/kockázat értékelését követően Hogyan szedjük az Aspirin Protectet? A megfelelő hatáshoz elegendő naponta egy tablettát bevenni, sok folyadékkal, lehetőleg étkezés előtt. Amennyiben véletlenül kimaradt egy alkalom, akkor sem kell aggódnia, másnap, a megszokott időben vegye be a következő tablettát. Ne vegyen be kétszeres adagot! Az Aspirin Protect különleges bevonatának köszönhetően nem a gyomorban, hanem a bélrendszerben szívódik fel, ezért hosszabb távon sem okoz gyomorirritációt. Kinél ellenjavallt az Aspirin Protect? szalicilát túlérzékenység, vagy az Aspirin Protect bármely más összetevője iránti túlérzékenység esetén korábban előforduló asztmás reakció esetén, amelyet szalicilát, vagy más láz/fájdalom csillapító váltott ki aki heveny gyomor-, bélrendszeri fekélyben szenved aki fokozott vérzékenységben szenved aki súlyos vesekárosodásban szenved aki súlyos májkárosodásban szenved aki súlyos szívelégtelenségben szenved aki metotrexát kezelésben részesül a terhesség utolsó harmadában lévő kismamák esetében 12 13
Milyen mellékhatásai lehetnek az Aspirin Protectnek? Mint minden gyógyszernek, az Aspirin Protectnek is lehetnek mellékhatásai. Az alábbiakban a leggyakoribb mellékhatásokat soroljuk fel. Ezek a következők: gyomor- és bélrendszeri mellékhatások: émelygés, hányinger, hányás, hasmenés, emésztési zavarok, enyhébb gyomor-, bélrendszeri vérzések allergiás reakciók: asztma, orrdugulás, bőrirritáció nagyon ritkán máj- és veseműködési zavarok fülcsengés, fülzúgás főleg túladagolás esetén fokozott vérzékenység Amennyiben az Aspirin Protect használata mellett Ön olyan mellékhatást észlel, amelyet nem talált meg ebben a felsorolásban, kérjük, olvassa el a hivatalos Betegtájékoztatót! Fontos tudnunk, hogy a felsorolt mellékhatások egyrészt meglehetősen ritkán fordulnak elő, másrészt a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzése terén kínált előnyök messze felülmúlják az esetleges kockázatokat. Hogyan használható az Aspirin Protect a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére? Az Aspirin -t 1899-ben jegyezték be a Berlini Császári Szabadalmi Hivatalban. Hatóanyagát, az acetilszalicilsavat Felix Hoffmann, a Bayer kutatója szintetizálta. Kezdetben láz- és fájdalomcsillapítóként használták nagy sikerrel, majd az 50-es évek elején egy amerikai orvos megfigyelte, hogy a fájdalomcsillapítóként Aspirin -t szedő betegei között lényegesen kevesebb szívinfarktus fordul elő. Később kiderült az is, hogy a védőhatást a hatóanyag addig nem ismert tulajdonsága okozza: csökkenti a vérlemezkék egymáshoz tapadását, ezáltal a vérrögképződés esélyét. A későbbiekben célzott kutatások kimutatták, hogy az acetilszalicilsav rendszeres szedése mellett valóban ritkábban fordul elő szívinfarktus és agyi infarktus (szélütés). Ekkor a Bayer kifejlesztett egy speciális, naponta szedhető, alacsony dózisú, bélben oldódó bevonattal ellátott tablettát. Ez az Aspirin Protect. Fontos tudni, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére elegendő ez az alacsony dózis: napi 100 mg! A fájdalom és láz kezelésére, valamint a megfázás tüneteinek enyhítésére ezzel szemben a magasabb hatóanyag-tartalmú Aspirin 500mg tabletta javasolt. 14 15
Hatóanyag: acetilszalicilsav. Vény nélkül kapható gyógyszer. L.HU.PH.GM.25.06.2012.0088 A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!