A PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására

A PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására Dr.Tóth Andrea Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház

Psoriasis (pikkelysömör) ismeretlen eredetű krónikus, rekurráló, gyulladásos bőrbetegség örökletes és környezeti tényezők T-sejt mediálta (auto)immun betegség előfordulás 2 3%, mintegy 10 40%-ban arthritis férfi:nő arány 1:1 kezdet: 2 nagy csoport (korai és késői forma)

PASI score Psoriasis Area and Severity Index a bőrtünetek súlyosságát objektivizálja a kezelési stratégia megválasztása a terápia hatásosságának megítélése a bőrtünetek kiterjedtsége az erythema foka a gyulladásos infiltráció mértéke a hámlás

BNO-besorolás a PASI-érték alapján enyhe mérsékelt közepesen súlyos súlyos nagyon súlyos PASI: 0 3 PASI: 3 10 PASI: 11 18 PASI: 19 30 PASI: >30

A harkányi gyógyvíz jellemzői a kéntartalmú fürdővizek képviselője biológiailag aktív, jól felszívódó, gáznemű vegyület: karbonil-szulfid hidrogén-szulfiddá alakul

A psoriasis kezelése kórházunkban a harkányi gyógyvíz pikkelysömör-ellenes hatással rendelkezik (1824) 1957 óta 2007-ben randomizált, placebo-kontrollált, vak értékelésű vizsgálat 2007. április 1. óta fekvőbeteg-ellátás keretei között

A psoriasis kezelése kórházunkban gyógyvizes fürdőkezelés (kádfürdő) napi 2x Dithranol (0,1%, rövid kontaktusidő) nb-uvb (311 nm) (fényfésű, tenyéri-talpi sugárzó) diétás tanácsadás pszichológus szociális munkás

MÓDSZER 2010 szeptembere és 2011 szeptembere között az adatok retrospektív feldolgozása a bőrtünetekre kifejtett lokális hatás a PASI score változásának dokumentálása

Eredmények I. 174 beteg átlagéletkor: 57,3 év (±11,88 év) átlagos betegségfennállás: 22,76 év (±15,24 év) A balneoterápiás kezelést mellékhatások miatt nem kellett felfüggesztenünk. Nemek szerinti megoszlás 49,40% 50,60% férfi nő

Eredmények II. pozitív családi anamnesis: 23,56% Családi halmozódás férfiak esetében 13,63% pozitív családi anamnesis 86,36% negatív családi anamnesis Családi halmozódás nők esetében 33,72% 66,28% pozitív családi anamnesis negatív családi anamnesis

Eredmények III. gyógyvizes fürdőkezelés: 100% csak gyógyvizes fürdőkezelés: 15,52% Dithranol: 64,9% nb-uvb: 66,1% szisztémás th.:44,25% biológiai th.: 8,6% (15 beteg)

Eredmények IV. A psoriasis súlyossága 22,41% enyhe-középsúlyos súlyos-nagyon súlyos 77,59% enyhe-középsúlyos psoriasis: PASI<19

Eredmények V. A PASI érték változása 14 12 10 8 6 4 2 0 11,86 felvételi 3,35 távozási p=3,35e-29 PASI p= 3,35x10-29

Eredmények VI. PASI érték változása férfiak és nők esetében 14 12 10 8 6 4 2 0 12,77 10,9 felvételi PASI férfi 3,7 2,98 távozási PASI nő p= 8,36x10-17 p= 7,77x10-14

Eredmények VII. A PASI index változás enyhe-középsúlyos psoriasisban 8 6 6,86 4 PASI 2 0 felvételi 1,89 távozási p=1,056e-29 p= 1,056x10-29

Eredmények VIII. A PASI index változása súlyos-nagyon súlyos psoriasisban 35 30 25 20 15 10 5 0 29,1 8,4 PASI felvételi távozási p=1,398e-19 p= 1,398x10-19

Eredmények IX. A PASI index változása a csak gyógyvizes fürdőkezelésben részesülő betegek esetében 2 1,5 1,8 1 0,5 0 felvételi 0,4 távozási PASI p=0,00043

Eredmények X. A PASI index változása nem csak gyógyvizes kezelésben részesülő betegek esetében 20 15 10 5 0 15,1 felvételi 4,3 távozási PASI p= 1,7E-29 terápia: gyógyvíz + dithranol és/vagy nb-uvb p= 1,7x10-29

Eredmények XI. A PASI index változása balneoterápia hatására (PASI>3 betegek esetében) 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 15,5 5,7 felvételi PASI csak gyógyvíz 4,4 1,6 távozási PASI nem csak gyógyvíz p= 0,000744 p= 1,0337x10-29

Eredmények XII. A PASI index változása biológiai terápiában részesülő beteg esetében 15 14,2 10 5 0 felvételi 4 távozási PASI p=0,004085

Összefoglalás A harkányi gyógyvíz antipsoriaticus hatással rendelkezik. Kórházunkban az enyhe és középsúlyos plakkos psoriasis lokális kezelése jól megoldott, eredményes. Az intézetünkben alkalmazott balneoterápiás kezelés hatására a PASI score szignifikánsan csökken. A harkányi gyógyvizes kezelés minden súlyossági fokú psoriasisban hatékony a tünetmentesedés elérése érdekében. Mellékhatások miatt a balneoterápiás kezelést nem kellett felfüggesztenünk.

Köszönöm a figyelmet!