Havi jelentés a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-támogatásról 2009. november hónap (Lezárva: 2009. december 31.)
Bevezető Kedves Érdeklődő! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályának (OEP ÁTFO) határozott törekvése, hogy a rendelkezésére álló csatornákat felhasználva a gyógyszerellátás minden érintettjét (betegeket, orvosokat, gyógyszertári szakembereket, gyógyszergyártókat, gyógyászati segédeszközök forgalomba hozóit és forgalmazóit, informatikai szolgáltatókat, kutatóműhelyeket, a média képviselőit, a politika és az államigazgatás szereplőit, egyéb partnereit) folyamatosan tájékoztassa a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-támogatási rendszer fenntarthatóságát célzó erőfeszítéseiről, a gyógyszer- és GYSE-támogatás aktuális helyzetéről, a legfontosabb trendekről és történésekről. Ezen törekvésünk részeként 2009 végétől kezdődően minden hónapban tömör, a főbb információkat ábrák és táblázatok formájában tartalmazó Havi jelentést teszünk közzé honlapunkon, amely elsődlegesen a támogatási rendszer működése és helyzete iránt érdeklődő betegeknek, orvosoknak, újságíróknak, kutatóknak ad reményeink szerint hasznos összefoglalót. A részletesebb számszaki adatok iránt érdeklődők az OEP ÁTFO honlapján (http://www.oep.hu/gyogyszer, http://www.oep.hu/gyse) megtalálják a termékszintű forgalmi adatokat tartalmazó, szabadon letölthető és elemezhető adatbázisokat. Figyelmükbe ajánljuk ezen felül az ugyanezen weboldalakon található egyéb híreket, elemzéseket, szakmai információkat is. A tárgyhónapra vonatkozó Havi jelentés az OEP vényforgalmi szemléletű adataira alapul, és az elszámolások feldolgozása után, legkésőbb a tárgyhót követő hónap utolsó napján kerül ki az OEP ÁTFO honlapjára. A 2009. decemberi adatok tehát legkésőbb 2010. január 31-én válnak elérhetővé. A negyedévente változó, frissülő adatok esetében minden Havi jelentés a legutolsó változásokat tartalmazza; ezek a mostani Havi jelentés esetében 2009. október 1-jétől hatályosak. A Havi jelentést igyekszünk az Önök igényei szerint folyamatosan bővíteni, amihez köszönettel vesszük visszajelzéseiket, észrevételeiket az atfo@oep.hu elektronikus levelezési címen. OEP ÁTFO
Tartalomjegyzék I. Gyógyszerek 1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) A társadalombiztosítási gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (1994-2009) 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOT-forgalom Támogatáskiáramlás alakulása 2008 januárjához képest, illetve a megelőző hónap százalékában DOT-forgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATC-főcsoportok szerint (millió Ft) Gyógyszerkészítmények DOT-forgalma ATC-főcsoportok szerint (millió DOT) A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyag-fix és terápiás fix) realizált hányada Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a fontosabb ATC-főcsoportokban 2008 januárjához képest Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló ATC5-csoportban 2008 januárjához képest 3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás kategóriák szerinti megoszlása A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada 4. A hónap eseményei Új brandek Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATC-főcsoportonként TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján 2009 novemberében Piaci részesedések alakulása a clopidogrel (B01AC04) hatóanyagcsoportban II. Gyógyászati segédeszközök Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköz-támogatásban Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al-)osztályonként (millió Ft) A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft)
I. Gyógyszerek Megjegyzés: a Havi jelentés gyógyszerekre vonatkozó része kizárólag a gyári készítmények körére terjed ki, Havi jelentés, 2009/11 azaz nem tartalmazza a magisztrális készítmények forgalmát és egyéb adatait. OEP ÁTFO, 2009
1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Folyamatos hozzáférést biztosítunk a betegek számára az új, hozzáadott értékkel bíró terápiákhoz azáltal, hogy a lejáró szabadalmú termékpiacokon felszabadítható forrásokat tudatosan azon innovatív készítmények támogatására forgatjuk vissza, amelyek terápiás hatékonysága bizonyított. Mindezt azzal érjük el, hogy aktívan ösztönözzük a generikus versenyt, feltárjuk és kiküszöböljük a támogatási rendszerben található mindenkori tartalékokat, és a felszabadított forrásokat a szakmaiság és a támogatáspolitika függetlenségének következetes megtartása mellett a betegek legjobb érdekei szerint hasznosítjuk.
Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása 6 A terápiás eredményesség valós adatokra épülő felülvizsgálata, a nem-hatékony készítmények delistázása 1 Gyors és egyszerű piacra lépés biztosítása a generikus készítmények számára 5 Kockázatmegosztási módszerek alkalmazása az optimális erőforrásallokáció érdekében VISSZAFORGATÁS ORIGINÁLIS TERMÉKEK VERSENGŐ TERMÉKEK 2 A versengő készítmények folyamatos árcsökkenésének biztosítása, a generikus helyettesítés ösztönzése 4 Új, hozzáadott értékkel bíró terápiák (hatóanyagok) befogadása VISSZA- FORGATÁS 3 Az egyes termékpiacokon mutatkozó egyéb hatékonysági tartalékok feltárása és kiaknázása Speciális, komplex és/vagy ritka kórképek terápiáinak lehetővé tétele ALACSONY INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI MAGAS INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI Magas incidenciájú (nép)betegségek kezelése költségminimalizálás mellett
Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás)
A társadalombiztosítás gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (1994-2009) Pénzforgalmi előirányzat és teljesülés (1994-2009, milliárd Ft) 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 61,6 50,7 70,0 67,7 100,9 84,2 81,9 94,3 135,5 122,9 102,6 150,8 139,5 135,0 209,0 179,5 147,0 153,0 251,8 217,0 289,0 238,9 348,9 388,7 284,0 298,0 Előirányzat 412,0 436,7 462,9 365,4 347,9 343,0 323,6 325,7 340,0* Teljesülés változások nélkül Teljesülés a változások hatására *: Prognózis a 2009. október 30-i adatok alapján 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2009-ben mindent összevéve a gyógyszergyártók költségvetési befizetéseivel együtt 343 milliárd forint* áll rendelkezésre gyógyszerek támogatására. Ezen előirányzat mellett az év közben hozott intézkedésekkel együtt a gyógyszerkassza épp egyensúlyban tartható. 2010-ben a gyógyszertámogatásra fordítható társadalombiztosítási források szinte változatlanok (345.4 milliárd forint), miközben a gyógyszerkiadások a világon átlagosan 6-8%-os éves ütemben növekednek. Emiatt jövőre meglehetősen szűk keretek között kell következetesen és tudatosan gazdálkodnunk ahhoz, hogy a betegek minőségi gyógyszerellátásban részesülhessenek. * Megjegyzés: A 2009. évi eredeti előirányzatok: patikai gyógyszertámogatás 300,0 milliárd forint, különkeret 9 milliárd forint, Havi jelentés, 2009/11 méltányossági gyógyszertámogatás 4,5 milliárd forint, gyártói befizetésekkel fedezett céltartalék 29,5 milliárd forint. OEP ÁTFO, 2009
2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOT-forgalom* DOT (millió DOT) 600 Támogatáskiáramlás (millió Ft) 35 000 500 30 000 400 25 000 20 000 300 15 000 200 10 000 100 5 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 0 DOT Támogatáskiáramlás 2009. április 1-jével a normatív 85%-os támogatási kulcs 80%-ra csökkent, bizonyos hatóanyagok más támogatási kategóriába kerültek, ezzel párhuzamosan hatóanyagok kerültek ki a támogatott gyógyszerkörből. Ezek a változások okozták a forgalmi adatokban látható márciusi felvásárlást, amely ezen a grafikonon és a következő grafikonok többségén is megfigyelhető. 2009 október hónapról november hónapra a DOT-forgalom kismértékben nőtt, miközben a támogatáskiáramlás kismértékű lefelé való elmozdulást mutat. * Megjegyzés: A DOT a terápiás napok számának (days of therapy) rövidítése. A DOT a gyógyszerforgalom alakulásának naturália-típusú mutatója, amellyel a különböző kiszerelésnagyságok közös nevezőre hozhatók. Számítása adott készítmény esetében úgy történik, hogy a kiszerelésben (pl. 28x, 30x) található, milligrammban mért összhatóanyag-mennyiséget elosztjuk a készítményre jellemző, szintén milligrammban meghatározott napi terápiás dózissal (DDD defined daily dose).
Támogatáskiáramlás alakulása 2008 januárjához képest, illetve a megelőző hónap százalékában 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 Támogatáskiáramlás 2008. januárhoz képest Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest
DOT-forgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok* 100,00% 95,00% 95,63% 90,00% 85,00% 80,00% 76,23% 75,00% 70,00% 65,00% 61,13% 60,00% 57,43% 55,00% 50,00% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 Teljes támogatott gyógyszerkör Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím Az áprilisi adatoknál látható törés a 2009. április 1-jével hatályos támogatásváltozások következménye. A normatív jogcím esetében a 85%-os kulcs 80%-ra történő csökkentése meghatározó jelentőségű, míg emelt jogcímen egyes relatíve alacsony (Eü. 50) támogatású hatóanyagok (pl. allergiaellenes szerek) kikerülése a növekedés elsődleges oka. 2009 novemberében szignifikáns változás nem történt. * Megjegyzés: Az effektív kulcs figyelembe veszi, hogy a fixcsoportba vont, a referenciakészítménynél magasabb napi terápiás Havi jelentés, 2009/11 költségű termékek a nominális támogatási kulcsnál alacsonyabb effektív százalékos támogatásban részesülnek. OEP ÁTFO, 2009
Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATC-főcsoportok* szerint (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000-200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 A B C D G H J L M N P R S V Az ábrán megfigyelhető, hogy 2009 októberéhez képest 2009 novemberében szignifikáns változások nem következtek be, az ingadozások nem haladták meg a szokásos mértéket. A következő dián a DOT-forgalmak alakulása ugyanezt támasztja alá. * Megjegyzés: Az egyes ATC (az Egészségügyi Világszervezet által felügyelt anatómiai, gyógyászati és kémiai osztályozási Havi jelentés, 2009/11 rendszer szerinti) főcsoportok megnevezéseit a 20. dia tartalmazza. OEP ÁTFO, 2009
Gyógyszerkészítmények DOT-forgalma ATC-főcsoportok* szerint (millió DOT) millió DOT 250 200 150 100 50-200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATC-főcsoportok megnevezéseit a 20. dia tartalmazza.
A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyag-fix és terápiás fix) realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 35 000 30 000 25 000 Teljes támogatáskiáramlás 20 000 15 000 FIX összes 10 000 HFX 5 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 TFX 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 0 TFX HFX FIX összes Teljes támogatáskiáramlás
Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a fontosabb ATC-főcsoportokban 2008 januárjához képest* 150% 140% 130% 120% 110% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 Tápcsatorna és anyagcsere (39.6 Mrd Ft) Vér és vérképzőszerek (21.2 Mrd Ft) Kardiovaszkuláris rendszer (86.2 Md Ft) Daganatellenes szerek (54.6 Mrd Ft) Váz- és izomrendszer (13.6 Mrd Ft) Idegrendszer (43.6 Mrd Ft) Légzőrendszer (21.5 Mrd Ft) A Vér és vérképzőszerek ATC-főcsoportban jelentkező átlagos NTK-csökkenés 2009 novemberében is folytatódott, elsősorban a clopidogrel hatóanyagpiac versengővé válásának köszönhetően, azonban az átlagos NTK csökkenésének üteme a várakozásoknak megfelelően mérséklődik. Ennek fő oka, hogy októberről novemberre nem kerül sor fixesítésre, így az átlagos NTK-csökkenését meghatározó mértékben a készítménymix változása (az alacsonyabb árú készítmények részesedésének növekedése) adja. A 22. dia is ezt támasztja alá. * Megjegyzés: DOT-forgalommal súlyozott átlagos napi terápiás költség. A jelmagyarázatban, zárójelben szereplő számok az adott ATCfőcsoport 2008. évi teljes kiáramlását jelentik. OEP ÁTFO, Havi jelentés, 2009/11 2009
Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló ATC5-csoportban 2008 januárjához képest 130.00% 120.00% 110.00% 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 C10AA HMG CoA reduktáz gátlók (TOP1) A02BC Proton pumpa inhibítorok (TOP3) R03AK Adrenergek és más asthma-ellenes szerek (TOP5) N05AH Diazepinek és oxazepinek (TOP7) L04AB Tumor necrosis faktor alpha inhibitorok (TOP9) C09AA ACE gátlók önmagukban (TOP2) B01AC Thrombocita aggregációt gátlók, a heparint kivéve (TOP4) L01XE protein kinase inhibitor (TOP6) L03AB Interferons (TOP8) C09BA Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi (TOP10)
3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás kategóriák szerinti megoszlása Támogatáskiáramlás (millió Ft) 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím
A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 14 000 12 000 FIX összes 10 000 8 000 6 000 Általános jogcím 4 000 2 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 Közgyógy jogcím 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 0 Közgyógy jogcím Általános jogcím FIX összes
4. A hónap eseményei Új brandek 2009. novemberében* Brand ATC Hatóanyag Jogcím Támogatási százalék Forgalmazó AGRELEX B01AC04 clopidogrel emelt 70% PharmaSwiss Magyarország Kft. BISOPROLOL SANDOZ C07AB07 bisoprolol normatív 55% Sandoz Hungária Kft. CLOPIDOGREL MYLAN B01AC04 clopidogrel emelt 70% Mylan Kft. CLOPIDOGREL TEVA B01AC04 clopidogrel emelt 70% Teva Magyarország Zrt. CYSAXAL G03HA01 cyproteron normatív/kiemelt 25% / 100% MEDI - ZONE Kereskedelmi és Szolgáltató Bt. DUAMILD G04C tamsulosin + finasterid** normatív 25% Richter Gedeon Vegyészeti Gyár NyRt. FLUVASTATIN-RATIOPHARM C10AA04 fluvastatin normatív 80% ratiopharm Hungária Kereskedelmi Kft. LUDEA A02BC01 omeprazol normatív 55% Richter Gedeon Vegyészeti Gyár NyRt. MELOXICAM-SANDOZ M01AC06 meloxicam normatív/emelt 25% / 70% Sandoz Hungária Kft. MIRTAZAPINE BLUEFISH N06AX11 mirtazapin normatív/emelt 25% / 90% Bluefish Pharmaceuticals AB PANRAZOL A02BC02 pantoprazol normatív 55% Aramis Pharma Kft. QUINANORM KOMBI C09BA06 quinapril + HCT*** normatív 80% +pharma Hungária Gyógyszerkereskedelmi és -forgalmazó Kft. TERBINER D01BA02 terbinafin normatív/emelt 25% / 90% Mediner Kft. * Megjegyzés: A legfrissebb adatok a mindenkor aktuális gyógyszertörzsben, a tárgyhót megelőző hónap 20. napjáig kerülnek publikálásra az OEP honlapján **: Összecsomagolt kiszerelés, közös buborékfóliában. Havi jelentés, 2009/11 *** Valódi kombináció (egy tabletta két vérnyomáscsökkentő hatóanyagot tartalmaz). OEP ÁTFO, 2009
Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATC-főcsoportonként ATC Megnevezés Árcsökkentésben érintett készítmények száma Árcsökkentés mértéke (átlagosan) Támogatásba bekerült készítmények száma Támogatásból kikerült készítmények száma A Tápcsatorna és anyagcsere 1 0,18% 6 7 B Vér és vérképzőszervek 2 3,01% 3 - C Kardiovaszkuláris rendszer 16 1,67% 6 7 D Bőrgyógyászati készítmények 1 0,10% 2 1 G Urogenitális rendszer és nemi hormonok 2 5,13% 2 - H Szisztémás hormonkészítmények - - - 1 J Szisztémás fertőzés elleni szerek 9 5,97% 2 9 L Daganatellenes szerek és immunmodulátorok 5 1,17% 12 1 M Váz- és izomrendszer 3 0,57% 3 4 N Idegrendszer 12 0,25% 3 2 P Parazitaellenes készítmények, féregűzők és repellensek - - - - Q Állatgyógyászati készítmények - - - - R Légzőrendszer 2 0,81% 2 - S Érzékszervek - - 1 - V Egyéb 1 14,63% 6 13 Összesen 54 3,05% 48 45
TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján 2009 november Brand Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) GLIVEC 551 543 845 97% Novartis Hungária Egészségügyi Kft. Forgalmazó REMICADE 432 830 758 105% Schering-Plough Central East AG Magyarországi Kereskedelmi Képviselet ZYPREXA 425 755 324 100% Lilly Hungária Kft. SPIRIVA 419 881 948 101% Boehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m. b. H. Magyarországi Fióktelepe RISPERDAL 380 904 090 94% Janssen-Cilag Gyógyszerkereskedelmi Marketing Szolgáltató Kft. NEULASTA 380 154 048 99% Amgen Gyógyszerkereskedelmi Kft. SYMBICORT 377 845 940 103% AstraZeneca Kft. MABTHERA 376 902 061 118% ROCHE (Magyarország) Gyógyszer- és Vegyianyagkereskedelmi Kft. HUMIRA 373 579 445 113% Abbott Laboratories (Magyarország) Kft. SERETIDE 362 115 991 102% GlaxoSmithKline Gyógyszer és Egészségvédelmi Termékek Kft. ATORIS 346 280 492 102% KRKA Magyarország Kereskedelmi Korlátolt Felelősségű Társaság ATORVA 335 851 542 101% Teva Magyarország Zrt. CLEXANE 332 476 551 98% SANOFI-AVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. COVEREX-AS 309 628 479 100% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. LANTUS 299 323 887 101% SANOFI-AVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. ENBREL 290 871 728 96% Wyeth Kereskedelmi és Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság HUMULIN 286 655 866 97% Lilly Hungária Kft. TRITACE 256 337 200 100% SANOFI-AVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. VELCADE 210 583 478 132% Janssen-Cilag Gyógyszerkereskedelmi Marketing Szolgáltató Kft. CRESTOR 207 254 585 105% AstraZeneca Kft.
Piaci részesedések alakulása a clopidogrel (B01AC04) hatóanyagcsoportban 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 Plavix Kardogrel Plagrel Kerberan Atrom bin Trombex Egitromb Clopidogrel Hexal Havi jelentés, 2009/11 Clopidogrel Mylan Clopidogrel Teva Agrelex OEP ÁTFO, 2009
II. Gyógyászati segédeszközök
Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköz-támogatásban A gyógyászati segédeszközök támogatására fordítható szűkös költségvetési forrásokat igyekszünk oly módon felhasználni, hogy a betegek számára is elfogadható módon hozzuk egyensúlyba a társadalmi szolidaritás és a fenntarthatóság szempontjait. Mindezt úgy érhetjük el, hogy a legkülönbözőbb gyógyászati segédeszközöket használók érdekeit tartjuk szem előtt, szigorú szakmai szempontok szerint hozzuk döntéseinket, és a járulékfizetők befizetéseiből rendelkezésre álló forrásokat a támogatások szétaprózása helyett olyan korszerű és költséghatékony technológiák támogatására összpontosítjuk, amelyek valódi segítséget nyújtanak elsősorban a végleges vagy tartós egészségkárosodással élőknek, és amelyek támogatás nélkül nem volnának elérhetők számukra. Külön figyelmet fordítunk a magas fokú rehabilitációra, aktív életvitelük vagy munkaképességük visszaszerzésére törekvő betegekre annak érdekében, hogy a társadalom teljes jogú tagjainak érezhessék magukat.
Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al-)osztályonként (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 02 Kötszerek 04 Személyes gyógykezelő eszközök 06 Ortézisek és protézisek 09 Személyes gondoskodás és védelem segédeszközei 12 Személyes mozgás segédeszközei 15 Háztartási segédeszközök 18 Bútorzat és lakás-, illetve egyéb helyiség-átalakítások 21 03 Optikai segédeszközök 21 42 Szemtől szembeni kommunikációs eszközök 99 Alkatrészek, nem támogatott termék javítási munkadíja, fogsorjavítás munkadíja, OEP méltányossági engedélyre kiszolgált gyse 21 45 Hallásjavító eszközök A hallásjavító eszközök támogatásában 2009. júniusban bekövetkező ugrás annak tudható be, hogy 2009 tavaszán köztudottá vált: a támogatási rendszer változni fog, valamint rendeltetés szerinti fixesítés (RFX) kerül bevezetésre a digitális készülékek bizonyos csoportjaiban. A meginduló felvásárlás a közigazgatási egyeztetések elhúzódása okán jelentős kasszakiáramlást okozott. Jellemzően az V. kategóriába tartozó fülmögötti készülékek forgalma ugrott meg, kiemelten a számos termékváltozatot képviselő forgalomba hozók termékei esetében. 2009 októberéhez képest 2009 novemberében szignifikáns változás nem következett be.
A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 200 1 000 800 600 400 200 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 09 30 Vizeletfelszívó és defektálási segédeszközök 21 45 Hallásjavító eszközök 09 18 Sztómaterápiás segédeszközök 04 24 Fizikai, élettani és biokémiai vizsgáló készülékek és anyagok 06 33 Ortopéd cipők és tartozékaik 06 24 Alsó végtagok protézisrendszerei 06 12 Alsó végtagok ortézisrendszerei 12 21 Kerekesszékek 06 03 Gerincortézis-rendszerek 06 30 Egyéb nemvégtag- protézisek