A gyógyszerek finanszírozásának évi tapasztalatai és a támogatási rendszer aktualitásai (vaklicit, tételes finanszírozás, biológiai terápiák)

Átírás

1 A gyógyszerek finanszírozásának évi tapasztalatai és a támogatási rendszer aktualitásai (vaklicit, tételes finanszírozás, biológiai terápiák) dr. Bidló Judit Főosztályvezető

2

3 Támogatott gyógyszerek KOMBI tételes Eü emelt EGYEDI LFIX 4798 féleség közgyóg y 2009 TFX brand HFIX BFIX 857 hatóanyag Eü 100 ÜB különke ret normatí v HBCS HM

4 Támogatáskiáramlás

5 Fixesítés

6 OEP_ATC HATOANYAG TTT-DB Brand-DB C10AA05 atorvastatin N05AH03 olanzapin B02BD02 viii koagulációs faktor N03AX14 levetiracetam A10BB12 glimepirid B03XA01 eritropoietin 40 5 C10AA01 simvastatin J02AC01 flukonazol 35 9 N02AB03 fentanil 34 6 N03AX09 lamotrigin N05AH04 quetiapin L01AX03 temozolomid 34 7 J01CR02 amoxicillin és enzim-inhibitor 33 9 J01MA12 levofloxacin C09DA03 valsartan és vizelethajtók N02AX02 tramadol 31 6 R03DC03 montelukast C10AA07 rosuvastatin 31 8 C09AA05 ramipril N06AX11 mirtazapin N03AX12 gabapentin 28 6 N05AX08 risperidon 28 8 M05BA06 ibandronsav N04BC05 pramipexol 28 6 C09CA03 valsartan Gyógyszer sokféleség millió Ft TB támogatás kiáramlás megoszlása ATC 1 csoportok szerint L C N A R B M J V H G S D P NOMINÁLIS EGYEDI (importtal) FIXESÍTETT Spanyolban 10% ács. mentesség Támvol mentesség TTT db Brand db TTT db Brand db TTT db Brand db

7 Vaklicit adatok

8 Licit eredmények TB támogatott termékek átlagostérítési Díjának alakulása Versengő Monopol Teljes

9 Következtetések Magas árszintről indulva, természetes, hogy nagyobb árcsökkentések érkeztek A vaklicit sikere egyértelmű A csökkenő mértékű megtakarítás nem kimerülést, hanem stabilizálódást jelent A kezdeti hibákat elhárítottuk, a szükséges kompenzáció megtörtént A rendszer folytatni kell

10 Tételes

11 Elvárások, eszközök Finanszírozási kritérium rendszer figyelembe veszi a hatékonysági kockázatot Kvóta ismerete folyamatosan az orvos és az OEP részére Betegregiszter szintű adatokon nyugvó, eredményesség alapú finanszírozás Annak igazolása, hogy a közfinanszírozásba befogadott új szolgáltatás révén nagyobb társadalmi haszon érhető el, mint a kiváltott, illetve mint a korábban már befogadott szolgáltatások révén Leghatékonyabb árazási technika - tender Betegek egyéb adatai is rögzítésre kerülnek

12 Leghatékonyabb árazási technika - tender Nemzetközi árösszehasonlítás Versenyeztetés Rabbat biztosítása Mennyiséghez kötött ajánlat

13 Betegek egyéb adatai is rögzítésre kerülnek Intézmény megnevezése 2013-ban elfogadott 2014-ben elfogadott jelentett jelentett adatlapok száma adatlapok száma Debreceni Egyetem Klinikai Központ Semmelweis Egyetem Országos Onkológiai Intézet Pécsi Tudományegyetem 2014-ben elfogadott ban elfogadott Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ jelentett adatlapok jelentett adatlapok száma Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet száma Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Bács-Kiskun Megyei Kórház Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház Csolnoky Ferenc Kórház Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház Fejér Megyei Szent György Kórház Betegápoló Irgalmas Rend - Budai Irgalmas Rendi kórház Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Somogy megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Uzsoki Utcai Kórház

14 Kvóta ismerete folyamatosan az orvos és az OEP részére KVÓTA %-OS KIHASZNÁLTSÁGA KISZÁLLÍTOTT MG JELENTETT MG 33% 30% 22% 19% 27% 22% 20% 16% 35% 32% 26% 25% 28% 25% 22% 19% 28% 18% 27% 18% 24% 19% 29% 26% 26% 25% 27% 14% 28% 25% 27% 23% 38% 26% 41% 28% 34% 23% Reuma kvóta kihasználás KVÓTA %-OS KISZÁLLÍTOT T MG JELENTETT MG 31% 27% 38% 33% 39% 37% 39% 30% 24% 23% 26% 31% 37% 30% 37% 36% 36% 34% 58% 43% 34% 31% 38% 32% 34% 32% 34% 32% 37% 30% 53% 27% 31% 29% 31% 25% 45% 28% 42% 32% 35% 30% KISZÁLLÍTOTT MG KVÓTA %-OS JELENTETT MG 28% 22% 24% 21% 22% 20% 25% 22% 27% 17% 23% 21% 20% 19% 23% 21% 26% 21% 28% 19% 21% 16% 26% 23% 19% 18% 25% 21% 19% 17% 37% 21% 21% 19% 21% 18% 29% 23% 22% 16% 25% 16% KVÓTA %-OS KISZÁLLÍTOTT MG JELENTETT MG 34% 29% 40% 30% 36% 33% 36% 35% 44% 31% 47% 47% 30% 27% 34% 32% 27% 22% 38% 33% 36% 35% 45% 35% 32% 29% 32% 28% 40% 24% 34% 30% 22% 19% 41% 29% 36% 25% 70% 50%

15 Finanszírozási kritérium rendszer figyelembe veszi a hatékonysági kockázatot CRC

16 Elemzések, monitorozás Cimzia Enbrel Humira Inflectra Mabthera Orencia Remicade Roactemra Simponi Stelara 1. vonal vonal vonal vonal össz

17 cél Betegregiszter szintű adatokon nyugvó, eredményesség alapú finanszírozás

18 Köszönöm a figyelmet