Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia 2012. Szeptember 13-15. Balatonfüred Konczné Molnár Ibolya Diabetologia szakápoló, Karcag
A diabetes prevalenciája 1980-ban 153 millio 2008-ban 347 millio 2012-ben 350 millio A WHO becslése alapján 2025-ben 380 millio beteg várható 2025-ben minden második magyar családban lehet majd cukorbeteg 2025-ben Európa lakosainak közel 11%-a szenved majd T2DM-ben
Néhány elrettentő adat A világon minden 30. másodpercben amputálják egy cukorbeteg lábát Magyarországon, minden nap 7 amputációt végeznek cukorbetegeken.. A T2DM, ma már nem csak a 40 éven felüliek betegsége, tizenéves tablettát szedő betegek is vannak 2TDM definiciója
2012 januárjában szervezett betegoktatásba kezdtünk Ennek eddig is hagyománya volt kórházunkban, ez év januárjától folyamatosan és igény szerint 2 illetve 3 napos edukációt rendeztünk. A kezelésre tekintettel több csoportot szerveztünk: - 1 / 2 tipus - Analóg inzulinnal - Humán inzulinnal - Tablettával - Életmódi kezelt betegeink számára
A kiscsoportos edukáció céljai BETEG 1. javuló közérzet 2. kötetlen életmód 3. a mindennapokhoz könnyen adaptálható kezelés 4. közvetlenebb kapcsolat a szakdolgozókkal OKTATÓ TEAM 1. javuló anyagcsere paraméterek (HgbA1c, lipidek, RR, ts) 2. életmódbeli változás 3. jó kooperáció a gondozásban 4. önmenedzselés a mindennapokban, a vizitek között a szövődmények megelőzése érdekében
Az edukáció feltételei Képzett oktató team Tárgyi eszközök Megfelelő helyiség (szakrendelő, tornaterem, előadói terem) Szemléltető eszközök (projektor, PC, oktató füzetek) A dietetikai oktatás kellékei (mérleg..) Vc. mérők, tesztcsíkok, hypokit, neuroteszt, (financiális fedezet) LELKESEDÉS, SzAKÉRTELEM
A munkacsoport tagjai Belgyógyász-diabetológus, nephrológus, mozgásszervi rehabilitációs, endokrinológus szakorvos Diabetologiai szakápolók Dietetikus Gyógytornász Pszichológus
Órarendet készítettünk - Tesz írás - Történeti áttekintés - 1-2 típus - A helytelen életmód szerepe - A therápia egysége: életmód, diéta, gyógyszer - Diétás alapismeretek - Sürgősségi helyzetek - Adagolók, vc. Mérők - Kezelés, korrekció, - HgbA1c 7% - Tankonyha - Lábápolás - Szövődmények - A testmozgás hatása - Teszt írás
A készségek.. Inzulinnal kezelt cukorbeteg Magas vérnyomásban szenvedő beteg
Mit vártunk? Jobb anyagcsere állapotot Együttműködő, a kezelésben aktív részt vállaló beteget, aki mer kérdezni, korrigálni Megfelelő egészségmagatartás kialakulását Az önmenedzselés elsajátítását Türelmes és megértő hozzáállást
És mi valósult meg ebből? Az oktatáson részvevő betegeink csaknem 100%-ban, ma is 8% alatti HgbA1c-vel rendelkeznek Aktív részvevői kezelésüknek Bátrabban korrigálnak Elsajátították az egészséges életmód alapjait, amit a mindennapjaikhoz adaptálnak És amit remélni sem mertünk, a rendelésre várva egymásnak is tanácsokat adnak
Laci bácsi története.. B.L. 65 éves ffi beteg 16 éve ismert T2DM 5 éve inzulinnal kezelt, femorális amputáció, ütőér szűkület miatt, művégtaggal él 2 évig humán ICT, 3 éve analóg ICT
Egyre bátrabbak lettünk.. A kiscsoportos foglalkozások után, mint egy megkoronázva a munkánkat, egy alkalommal közel 30 főt megmozgató rendezvényt szerveztünk. Jelenleg kidolgozás alatt áll egy városi szintű primer prevenciós kampány.
Következtetések 1. Az edukáció pozitív hatása - A beteg részéről: pozitív megítélés - Az szakemberek részéről: javuló anyagcsere és javuló kooperáció 2. Nagyon fontos szintentartó oktatás (évenként, therápia váltáskor) 3. A korai oktatás jelentősége, a beteg még évek múltán is emlékszik arra, amit legelőször hallott.
Van egy álmunk.. Az egyént az egészségügy kiragadja a családból és így próbálja meg kezelni. De jól tudjuk, a therápia sikeres megvalósításáért a család közösen többet tehet, mint a három havonkénti orvos-beteg találkozó. Szeretnénk a közeljövőben a családtagokat is aktívan bevonni az oktatásba, a felméréseink kedvező fogadtatásra találtak.
A sikerhez vezető három lépés közül az utolsó, a középső és az első a leglényegesebb. -Ralph S. Marston Jr.- Köszönöm, megtisztelő figyelmüket!