A sinus nyálkahártya perforációjának klinikai jelentősége az arcüreg augmentációja során

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A sinus nyálkahártya perforációjának klinikai jelentősége az arcüreg augmentációja során"

Átírás

1 A sinus nyálkahártya perforációjának klinikai jelentősége az arcüreg augmentációja során Leon Ardekian, DDS,* Efrat Oved-Peleg, DMD, Eli E. Mactei, DMD, and Micha Peled, DMD, MD Cél: A maxillaris sinus augmentációja egy jól dokumentált technika, s általánosan elfogadott implantológiai beavatkozás az atrofizált posterior maxilláris régióban a fogászati implantátumok behelyezésének elősegítésére. Ennek a közleménynek a célja a sinus nyálkahártya perforáció jelentőségének értékelése volt az előfordulás, a komplikációk, illetve e beavatkozás sikerarányának tekintetében. Anyag és módszer: A vizsgálatba olyan páciensek kerültek bevonásra, akiknél a sinus alapján augmentáció történt, s ezzel párhuzamosan implantátumok behelyezésére került sor. Az első csoportba azok a páciensek tartoztak, akiknél a sinus membrán perforálódott, mely a beavatkozás során felszívódó membrán segítségével lezárásra került. A másik csoportot azok a páciensek alkották, akiknél a Schneider féle membrán a beavatkozás során nem szakadt át. A pácienseket az augmentációt követő 1-4 év között követéses vizsgálatnak vetették alá. Eredmények: Mindegyik perforáció a II. vagy III. osztályú perforációk közé tartozott. A perforációs csoportban az implantátumok sikeraránya 94,4% volt, míg a nem perforált csoportban ez az érték 93,9% volt. A két csoport közti különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. Szignifikáns statisztikai összefüggést sikerült kimutatni a residualis gerincmagasság és a membrán perforációk között (p<0,01). Következtetés: Főként a technikai nehézségek miatt a maxillaris sinus membrán perforációja sokkal gyakrabban fordul elő alacsony alveolaris csontmagasság mellett. Ebben a tanulmányban nem sikerült statisztikailag szignifikáns különbséget megfigyelni a csontaugmentációval párhuzamosan végzett azonnali implantációk sikerarányában a két pácienscsoport között, akiknél sinus membrán perforáció történt, illetve akiknél a beavatkozás során a membrán intakt maradt American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons J Oral Maxillofac Surg 64: , 2006 A maxillaris sinus augmentációja egy jól dokumentált technika, s általánosan elfogadott implantológiai beavatkozás a fogászati implantátumok behelyezésének lehetővé tételére az atrofizált posterior maxilláris régióban. Először Tatum 1, valamint Boyne és James 2 írták le. Tatum szerint a beavatkozás a sinus lateralis fala felé egy felül nyíló bemeneti ajtó preparációjából áll. Az ajtót a Schneider féle membránnal együtt horizontalis pozícióba luxálják. A felemelt ajtó feletti üreget pedig csontpótló anyaggal töltik fel. A Schneider membránt, mely az arcüreget határoló csonthoz kapcsolódik és melyet egy vékony pseudo-ciliaris többrétegű respiratorikus hámmal fedett periosteum jellemzi, nagyon fontos barrier funkciót tölt be a sinus üregének védelmében és védekezésében. Integritása esszenciális jelentőségű a sinus normál funkciójának egészséges fenntartásához. A sinus lift operációk során a membrán felszabadítása a egy nagyon kényes procedura, melyet a Tatum féle elevációs műszerekkel végzünk. A sinus lift során a membrán károsodhat, túltöltés, fertőzés vagy perforáció által. A maxillaris sinus csontpótlóval történő túltöltése a membrán nekrózisát, s a graftnak a sinusba jutását idézheti elő, s sinusitist is eredményez. 3-5 Galli és munkatársai 6 beszámoltak arról, hogy a 14 páciens, akiknél krónikus sinusitis alakult ki a maxillaris sinus elevatiót követően, több mint fele az ajánlott csontpótló mennyiségénél (2-5 ml) többet kapott.

2 Ámbár problémát okoz a sinus felé történő perforáció, az irodalomban ellentmondásos és elszórtan megtalálható információk állnak csak rendelkezésünkre a sinus nyálkahártya perforációjának jelentőségéről és a beavatkozásra gyakorolt hatásáról. 6-9 A Schneider féle membrán szakadása egy jól dokumentált jelenség, melyről a beavatkozással kapcsolatos legelső beszámolók óta foglalkoztak már. Sokkal nagyobb valószínűséggel következik be éles szögű gerincvonalak, septumok és spinák esetében. 7 A Schneider féle membrán perforációja leggyakrabban akkor következik be, amikor a lateralis falat áttörjük, de akkor is megtörténhet, amikor a membránt elemeljük a sinus inferior és anterior csontos részétől, s bekövetkezhet a sinus alapjának egyenetlenségei miatt is. 6-8 Van der Berg és munkatársai azt is felvetették, hogy korábbi arcüreg műtétek és az alveolaris csont hiánya rizikó faktort jelentenek a maxillaris sinus perforációja szempontjából, mely ilyen esetekben az esetekben igen nagyok lehetnek. Amennyiben a perforáció kicsi, s olyan területre lokalizálódik, ahol a megemelt mucosa redőzött, akkor az magától begyógyul. Amennyiben a perforáció nagy és kedvezőtlen az elhelyezkedése, a perforációt zárni kell, hogy megelőzzük a csont-graft elvesztését. 9 A membrán perforációja mindig veszélyezteti a csontpótló anyag fedését. Sokféle javasolt módszer létezik a Schneider féle membrán sinus elevatio és augmentáció során bekövetkező perforációjának a kezelésére. Ugyanakkor nem létezik általános érvényű protokoll az ilyen komplikációk ellátásához. Ezen túlmenően nincsenek arra vonatkozó tanulmányok sem, melyek ezeknek a perforációknak ennél a beavatkozásnál a komplikációk előfordulására és sikerarányára gyakorolt hatását vizsgálják. Éppen ezért ennek a retrospektív klinikai vizsgálatnak a célja a sinus elevatió során a sinus membrán perforáció jelentőségének értékelése a komplikációk előfordulására és a sikerarányra vonatkozóan. Anyag és módszer A vizsgálatban résztvevő beteganyag olyan páciensekből állt, akiknél sinus augmentáció történt fogászati implantátumok szimultán behelyezésével. A tanulmányba bevont páciensek két csoportot alkottak: az egyik csoportba azok tartoztak, akiknél a sinus membrán perforálódott és reszorbeálódó membránnal lezárásra került a beavatkozás során. A másik csoportba azok kerültek, akiknél a Schneider féle membrán a beavatkozás során nem sérült. A pácienseket követéses vizsgálatnak vetettük alá az augmentációt követő 1-4 évben. A maxillaris sinusitis, fistula kialakulása és a vestibulum feletti fájdalom formájában megnyilvánuló komplikációk előfordulásának gyakoriságát és az implantátumok kumulatív sikerarányát analizáltuk. A sinus elevatio és augmentáció során alkalmazott sebészeti eljárás a Tatum 2 által leírt technikát követte. Crestalis incisiot követően egy teljes vastagságú lebenyt képzünk. Autogén csontot alkalmazunk, melyet a posterior alveolaris gerinc, valamint a járomív területéről vettünk. A páciensről készült CT felvétel és az anatómiai tájékozódási pontok alapján a lateralis falon egy ablakot (10-15 mm x 10mm) alakítottunk ki. A Schneider féle membránt felszabadítottuk és tompa műszerek segítségével óvatosan leválasztottuk a sinus lateralis faláról. A Schneider féle membrán szeparálását követően Bio-Oss (Geistlich, Luzern, Svájc) (2 mg) és autogén csont keverékét vittük be. Az ablak fölé kollagén membránt helyeztünk. A lebenyt selyem fonallal (4.0), csomós varratokkal primeren zártuk. Postoperatívan antibiotikumot (amoxicillin 1.5 mg 10 napig) és szájöblítőt (chlorhexidine diglukonát 0,2% 6 hétig) rendeltünk. A Schneider féle membrán perforációja esetén reszorbeálódó kollagén membránt (Bio-Mend vagy Bio-Gide;

3 Geistlich) alkalmaztunk, s a perforációs nyílást lezártuk. A megemelt ablak és a Schneider membrán vagy a kollagén membrán közti rést a grafttal (autogén csont és Bio-Oss) feltöltöttük (1-3 kép). Az implantátumokat (csavar típusú, Medical Implant System, Shlomi, Izrael) ezzel egyidejűleg behelyeztük (4. kép). A perforációkat Valassis és Fugazzotto 8 szerint osztályoztuk. Ez az osztályozás (I-V osztály) az elhelyezkedést és a kiterjedést veszi figyelembe. Az I és II osztályba tartozó perforációkat lehet a legkönnyebben zárni, míg a IV osztály zárása a legnehezebb. I. osztály A perforáció az osteotomia területével szomszédos. Az I osztályú perforációk gyakran zártak a nyálkahártya redőzetének egymásra hajtogatódása következtében az eleváció elvégzését követően. Ellátására akkor kell csak gondolni, amennyiben a membrán visszafektetése után a szakadás még látható. II. osztály A II osztályú perforációk az osteotomia területének középső-felső területére esnek, mesiodistalis irányban a teljes osteotómiás terület méretének kétharmadára kiterjedően. II osztályú perforációkra sokkal gyakrabban kerül sor, amennyiben az osteotomiánál infrakciós technikát alkalmazunk. Kezelése és ellátása az I. osztályú perforációkéhoz hasonló. III. osztály A III. osztályba tartozó perforációk az osteotómiás terület alsó szélénél alakulnak ki, annak mesialis vagy distalis hatodára kiterjedően. Ez a leggyakrabban előforduló perforáció, s majdnem mindig az osteotomia nem megfelelő voltának vagy a membrán reflekció helytelen elvégzésének a következménye. A membrán refrakciójának elvégzése ritkán eredményezi a III. osztályú perforáció fedését és kezelésre van szükség. IV. osztály A IV. osztályú perforáció az osteotomiás terület alsó szélének középső két harmadára lokalizálódik. Az ilyen típusú perforáció relatív ritka, s majdnem mindig az osteotomiás terület nem kellőképp gondosan végzett preparációjára vezethető vissza, s ellátása nagy klinikai kihívást jelent. V. osztály Az V. osztályú perforáció egy már korábban meglevő expozíciós terület a sinus membránon, mely az extenzív antralis pneumatizáció és a nagyfokú állcsontgerinc reszorbció kombinációja révén alakul ki. Statisztikai analízis Leíró statisztikát alkalmaztunk a különböző csoportok elemzésére. A csoportok esetében a klinikai és radiológiai mérések közti különbségeket a Student féle t próba segítségével határoztuk meg. A páciensek jellemzői és a membrán perforáció közti összefüggéseket a Pearson féle korrelációs együttható vizsgálattal elemeztük. 5%-os szignifikancia szintet határoztunk meg. Eredmények 1997 és 2003 között összesen 110 maxillaris sinus augmentációt végeztünk fogászati implantátumok egyidejű behelyezésével. 35 páciensnél a sinus membránjának perforációját figyeltük meg a beavatkozás során: ezek a páciensek alkották a kísérleti csoportot. További, korban és nemben hasonló 35 pácienst - akiknél a sinus nem perforálódott - választottunk kontroll csoportnak.

4 Mindegyik perforáció a II. vagy a III. osztályba tartozott a Valassis és Fugazzotto 8 féle osztályozás alapján. Mindegyik perforáció kisebb volt 10 mm-nél. A perforációkat felszívódó kollagén membrán segítségével zártuk. A nemek szerinti eloszlás tekintetében 42 páciens (60%) nő, 28 páciens (40%) férfi volt, 22 páciens (31%) dohányos, 48 páciens (69%) nem dohányos volt. 70 páciensnek összesen 221 implantátumot (MIS, Shlomi, Izrael) helyeztünk be. Az implantátumok hossza 13 és 16 mm között volt, átmérőjük 3,75 és 4,7 mm közötti. 3 mm-es rezidualis gerincmagasságnál a sinus membrán perforációja az esetek 85%-ban következett be, míg 6 mm-es reziduális magasság mellett sinus membrán perforációt az esetek 25%-ánál figyeltünk meg. Az implantátumok sikeraránya négy évvel az augmentált sinusba történt behelyezés után 94% volt. Amikor az eredményeket a csoportok szerint elemeztük, a perforációs csoportnál a sikerarány 94,4%-nak bizonyult, míg a nem perforált esetekben 93,9%-ot kaptunk. A két csoport közti különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. Egy esetben akut sinusitis alakult ki, az implantátum elvesztésével (5. kép), s egy másik esetben oroantralis fistula képződött. Szignifikáns statisztikai összefüggést sikerült kimutatni a membrán perforációja és a reziduális gerincmagasság között (p<0,1) és a dohányosok és a nem dohányosok között (p<0,1). Nem volt kimutatható statisztikai korreláció a membrán perforáció és az implantáció sikere vagy kudarca között (p>0,1). Megbeszélés Nagyon kevés beszámoló létezik az irodalomban az arcüreg augmentációjával kapcsolatos morbiditásra és komplikációkra vonatkozóan. Ide tartozik a Schneider féle membrán perforációja, a krónikus vagy akut sinusitis, ciszták, mucocele, hátráltatott sebgyógyulás, hematómák kialakulása és csont sequestratio. A maxillaris sinus membrán perforációja a sinus augmentációja során a leggyakrabban bekövetkező komplikáció.; előfordulási gyakorisága 20 és 60% között van. Pikos 9 beszámolt arról, hogy a Schneider féle membrán perforációja jelenti a leggyakoribb komplikációt a sinus elevációs augmentációs műtéteknél. Kollagén membrán alkalmazását javasolja a Schneider féle membránon kialakult kisebb szakadások zárására (5-10 mm), s keresztkötéses kollagén membránokat a nagyobb perforációk (>10mm) biztonságos ellátásához. Reiser és munkatársai 10 összehasonlították a sinus elevatiót követő membránperforációt crestalis osteotomia és bukkális technika mellett in vitro. Hat perforációt észleltek, 24%-os előfordulást eredményezve. A perforációk főként antralis septumok jelenlétében vagy collateralis nasalis fal esetén következtek be. A perforációkat súlyosságuk alapján osztályozták. A kisebb lateralis vagy apikális perforációk ( 2mm), melyeknél a kialakuló bedomborodó membrán megtartja a formáját, ha az implantátum behelyezésre került, jó prognózisúak. A 2 mm-nél nagyobb perforációk prognózisát, melyeknél a sinus felé az implantátum exponálódik, valamint csökken a hely és bedomborodás is, nehezebb előre vetíteni. Branemark és munkatársai 11 beszámoltak az arcüreget és az orrüreget penetráló implantátumokról, csontpótlás nélkül. A komplikációs ráta nem volt magasabb mint a penetrációs mentes implantátumoknál, s hasonló volt a sikerarány is. A maxillaris sinus alapján végzett csontpótlással kapcsolatos morbiditásra és komplikációkra vonatkozó adatokat Raghoebar és munkatársai páciensnél retrospektíven értékelték. 45 páciensnél következett be sinus membrán perforáció (60%), de ez nem prediszponálta őket sinusitis kialakulására. Csont-darabok és szekveszterek elvesztését csak egyetlen páciensnél figyelték meg. Hasonló eredményekről

5 további komplikációktól mentes perforációkról számolt be Jensen és munkatársai 13, teljes és spontán regenerációt mutatva ki a kisebb perforációk esetében. Aimetti és munkatársai 14 a sinus membrán macro- és microlaceratiojának hatását elemezték, endoszkópiás meghatározást követően. Azpoknál a pácienseknél, ahol a mucosa szakadása kicsi volt a sinus lift során, a helyzet az egészséges állapotokhoz hasonló volt az endoszkópos vizsgálat során. A nagyobb szakadásoknál az endoszkópos kép a sinusitisre volt jellemző, még akkor is, ha klinikai tünetek nem mutatkoztak. Vizsgálatunkban egyetlen páciensnél alakult ki krónikus arcüreggyulladás, s egynél oroantralis fisztula. Ezek az eredmények hasonlítanak a Skoglund és munkatársai eredményeire 15, akik 85 maxillaris sinus perforációs esetről számoltak be, melyeket 48 órán belül zártak. Egy páciensnél alakult ki oroantralis fisztula és sinusitis, valamint további három páciensnél sinusitis. Fontos megjegyezni, hogy mindegyik esetet a Rehrmann féle lebenyes technikával kezelték vagy primer varratokkal, s egyik esetben sem került sor az implantátumok szimultán behelyezésére. A területnek, melyben a beavatkozás történt, a maxillaris sinushoz való anatómiai közelsége ellenére, a sinussal kapcsolatos komplikációs gyakorisága alacsony. Zinner és Small 16, Raghoebar és munkatársai 5 és Jensen és Sindet-Pedersen 17 a sinus komplikációk arányát kevesebb mint 1%-ban adja meg 100 páciensre vonatkozóan. Voltak, akik 48 esetből 5 esetnél számoltak be akut sinusitis kialakulásáról. Ennél nem derült ki, hogy a csont behelyezése vagy az implantátumok behelyezése után jött létre a gyulladás. Kasabah és munkatársai páciens 146 sinus lift műtéti eredményét értékelte ki. Nem sikerült összefüggést kimutatniuk a perforáció és a sinus septumok jelenléte, a dohányzás, radiológiai megvastagodások és a maxillaris sinus cisztaszerű léziói és korábbi sinus allergiás folyamatok között. A mucosa perforációjának magas aránya ellenére (56,6%), semmi jelet nem találtak, mely a csont grat fertőződésére vagy maxillaris sinusitis kialakulására utalt volna. Az irodalomban a nagy kiterjedésű perforációk a sebészeti beavatkozás folytatásának abszolút kontraindikációjaként szerepelnek, főként amennyiben a graft granulátumokból vagy csontforgácsokból áll. Az idegen testek jelenléte, melyek szabadon bejuthatnak a sinusba, a mucosa initialis patológiás elváltozásait előidéző szituációt eredményez. Misch 19 foglalkozott a maxillaris sinus lift operációk során kialakuló infekciók rizikójával. Közleménye alapján a normál flórájú sinus maxillaris augmentációját tiszta, kontamináció mentes beavatkozásnak kell tekinteni, mely alacsony infekciós rizikót hordoz magában az implantátum és/vagy a graft infekciója szempontjából. Egy vizsgálatban, melynél a Schneider féle membrán változásait vizsgálták a sinus maxillaris augmentációját követően, Bravetti és munkatársai 20 megállapították, hogy a sinus mucosa megemelése és csont vagy bármely más graft behelyezése esetén a Schneider féle membrán megszakadhat és a graft anyaga krónikus infekció és sinusitis forrása lehet. Peleg és munkatársai 21 egyfázisú implantátumoknak a sinus augmentációjával együtt történő behelyezéséről számolt be. Ennél a 20 páciensnél a graft kondenzálása nem okozott sinus membrán perforációt vagy klinikailag evidens sinus-komplikációkat. Vizsgálatunk beteganyaga olyan páciensekből állt, akinél a sinus alapjának augmentációja fogászati implantátumok egyidejű behelyezésével történt. 3 mm-es reziduális gerincmagasság mellett a sinus membrán perforációja az esetek 85%-ban következett be, míg 6 mm-es reziduális gerincmagasság mellett az eseetk 25%-ánál figyeltünk meg szakadást. Szignifikáns statisztikai összefüggést sikerült kimutatnunk a membrán perforációja és a reziduális gerincmagasság között (p<0,1). Van der Bergh és munkatársai 7 az alveolaris csont hiányát a maxillaris sinus perforációk egyik rizikófaktorának tekintik. Mi azt találtuk, hogy amenniyben alacsony a reziduális csont magassága, sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy a maxillaris sinus perforációja

6 bekövetkezik. Ezt főként a technikai nehézségekkel, a laterális faltól elválasztandó nagy mebránfelülettel és a behelyezett implantátumok primer stabilitásának csökkent mivoltával lehet magyarázni. Ábrajegyzék: 1. kép: A sinus maxillaris lateralis falán a megemelt nyílás. 2. kép: A Schneider-féle membrén perforációja. 3. kép: Felszívódó kollagén membrán (Bio-Gide) behelyezése, s a sinus membrán perforációjának lezárása. 4. kép: Az implantátumok (MIS, csavarimplantátumok) a csontgrafttal egyidejűleg lettek behelyezve. A. Klinikai kép. B. Röntgenfelvétel. 5. kép: A felvételen látható a sinus maxillarisban az opacitás kiterjedése.

Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények.

Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Zabaras D, Boubolis S, Spanos A, Petsinis V, Gisakis I G Bevezetés

Részletesebben

A lágyszövetek gyógyulása az egyrészes implantátumok körül: két éves követéses vizsgálat Olimpiu L. Karancsi 1, Radu Sita 1, Emanuel A.

A lágyszövetek gyógyulása az egyrészes implantátumok körül: két éves követéses vizsgálat Olimpiu L. Karancsi 1, Radu Sita 1, Emanuel A. A lágyszövetek gyógyulása az egyrészes implantátumok körül: két éves követéses vizsgálat Olimpiu L. Karancsi 1, Radu Sita 1, Emanuel A. Bratu 1 Absztrakt Az egyrészes implantátumokat sok évvel ezelőtt

Részletesebben

ODONTOGÉN CISZTÁK KEZELÉSE

ODONTOGÉN CISZTÁK KEZELÉSE ODONTOGÉN CISZTÁK KEZELÉSE Dr. KÁLMÁN Fanni Sára SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST DEFINÍCIÓ Kötőszövetes fallal bíró, hámmal bélelt tömlő, amely üregét legtöbbször folyadék tölti

Részletesebben

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Röntgenvizsgálat célja Diagnosztika/tervezés Műtét közben ellenőrzés Követéses vizsgálat Felvételi

Részletesebben

AMS Hereimplantátum Használati útmutató

AMS Hereimplantátum Használati útmutató AMS Hereimplantátum Használati útmutató Magyar Leírás Az AMS hereimplantátum szilikon elasztomerből készült, a férfi herezacskóban levő here alakját utánzó formában. Az implantátum steril állapotban kerül

Részletesebben

Protetikai szemléletű tervezés a navigációs implantológia területén

Protetikai szemléletű tervezés a navigációs implantológia területén Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlástani Klinika Protetikai szemléletű tervezés a navigációs implantológia területén Dr. Kispélyi Barbara egyetemi docens Mechanikai komplikációk Biológiai

Részletesebben

ORÁLIS IMPLANTOLÓGIA SZAKKÉPESÍTÉS ÉS MEGSZERZÉSÉNEK KÖVETELMÉNYEI

ORÁLIS IMPLANTOLÓGIA SZAKKÉPESÍTÉS ÉS MEGSZERZÉSÉNEK KÖVETELMÉNYEI ORÁLIS IMPLANTOLÓGIA SZAKKÉPESÍTÉS ÉS MEGSZERZÉSÉNEK KÖVETELMÉNYEI 1.1. A képzés célja: A képzés célja olyan fogorvosok szakképzése, akik a fogorvosi KKK-ban meghatározott alapvető implantológiai ellátásokon

Részletesebben

Bioanyagok felhasználása az arc-, állcsont- és szájképletek sebészi helyreállításában

Bioanyagok felhasználása az arc-, állcsont- és szájképletek sebészi helyreállításában Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Bioanyagok

Részletesebben

www.dental.hu Dr. Stefan Ihde, dr. Sigmar Kopp (Németország) Absztrakt

www.dental.hu Dr. Stefan Ihde, dr. Sigmar Kopp (Németország) Absztrakt Dr. Stefan Ihde, dr. Sigmar Kopp (Németország) Felejtsük el a sinus lift mûtétet az ortopédiai sebészetbôl származó elvek alkalmazása a hatékony dentális implantációs beavatkozásokhoz a maxilla distalis

Részletesebben

A JUVIA HÜVELYHIDRATÁLÓ GÉL KLINIKAI KUTATÁSI EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

A JUVIA HÜVELYHIDRATÁLÓ GÉL KLINIKAI KUTATÁSI EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÓJA A JUVIA HÜVELYHIDRATÁLÓ GÉL KLINIKAI KUTATÁSI EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 18 Fempharma Europe Kft. Bevezetés A hüvelyszárazság gyakran a szervezet ösztrogén szintjének csökkenése következtében kialakuló

Részletesebben

Ankylosophy: klinikai kiválóság évtizedek óta

Ankylosophy: klinikai kiválóság évtizedek óta 30 Implantológia külföldön Dr. Nigel A. Saynor BDS MSc. (Egyesült Királyság) Ankylosophy: klinikai kiválóság évtizedek óta Bevezetés A fogászati implantációval elérhető hosszú távú esztétikus eredmény

Részletesebben

SEBÉSZETI MANUÁLIS KÉTSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE

SEBÉSZETI MANUÁLIS KÉTSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE SEBÉSZETI MANUÁLIS KÉTSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE A DR CSAVARIMPLANTÁTUMOK KÉTSZAKASZOS MŰTÉTI MÓDSZERREL VÉGZETT BEÜLTETÉSE A kétszakaszos műtéti módszert akkor alkalmazzuk, ha biztosítani akarjuk

Részletesebben

Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika

Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika Ambulancia műtéti profiljának változása 1999 2004 2008 Műtéti fogeltávolítás 4427

Részletesebben

Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata

Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata Dr. Werner Mander, dr. Thomas Fabritius Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata Kilencévnyi statisztika 678 transzgingiválisan beültetett, nem navigált, egyrészes

Részletesebben

A GLENOHUMERALIS ÍZÜLET DEGENERATIV ELVÁLTOZÁSAI ÉS A CAVITAS GLENOIDALIS PROTETIZÁLÁSÁNAK PROBLEMATIKÁJA. PhD értekezés tézisei. Dr.

A GLENOHUMERALIS ÍZÜLET DEGENERATIV ELVÁLTOZÁSAI ÉS A CAVITAS GLENOIDALIS PROTETIZÁLÁSÁNAK PROBLEMATIKÁJA. PhD értekezés tézisei. Dr. A GLENOHUMERALIS ÍZÜLET DEGENERATIV ELVÁLTOZÁSAI ÉS A CAVITAS GLENOIDALIS PROTETIZÁLÁSÁNAK PROBLEMATIKÁJA PhD értekezés tézisei Dr. Szabó István Doktori Iskola vezetője: Prof. Dr Nagy Judit Programvezető:

Részletesebben

Implantológia II. Dr. Kispélyi Barbara

Implantológia II. Dr. Kispélyi Barbara Implantológia II. Dr. Kispélyi Barbara IMPLANTÁTUMOK SEBÉSZETE Kétfázisú műtéti technika Egyfázisú műtéti technika KÉTFÁZISÚ MŰTÉTI TECHNIKA Spiekermann: Color atlas of implantology EGYFÁZISÚ MŰTÉTI TECHNIKA

Részletesebben

Lokalizált krónikus parodontitis komplex multidiszciplináris parodontológiai, orthodonciai ellátása 3. eset

Lokalizált krónikus parodontitis komplex multidiszciplináris parodontológiai, orthodonciai ellátása 3. eset Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lokalizált

Részletesebben

Az oralis implantátumok sikerességének feltételei III. Az implantátumok terhelhetőségét befolyásoló tényezők Dr. Divinyi Tamás egyetemi tanár

Az oralis implantátumok sikerességének feltételei III. Az implantátumok terhelhetőségét befolyásoló tényezők Dr. Divinyi Tamás egyetemi tanár Az oralis implantátumok sikerességének feltételei III. Az implantátumok terhelhetőségét befolyásoló tényezők Dr. Divinyi Tamás egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc-, Állcsont-,

Részletesebben

SEBÉSZETI MANUÁLIS EGYSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE

SEBÉSZETI MANUÁLIS EGYSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE SEBÉSZETI MANUÁLIS EGYSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE A DR+ CSAVARIMPLANTÁTUMOK EGYSZAKASZOS MŰTÉTI MÓDSZERREL VÉGZETT BEÜLTETÉSE 1.a FELTÁRÁS Az implantátum tervezett helyének megfelelően az állcsontgerinc

Részletesebben

MAGYAR INNOVÁCIÓ NÉMET PRECIZITÁS 30 ÉVES A DENTI IMPLANTÁCIÓS RENDSZER

MAGYAR INNOVÁCIÓ NÉMET PRECIZITÁS 30 ÉVES A DENTI IMPLANTÁCIÓS RENDSZER EGY FÁZISÚ IMPLANTÁTUMOK MAGYAR INNOVÁCIÓ NÉMET PRECIZITÁS 30 ÉVES A DENTI IMPLANTÁCIÓS RENDSZER IMPLANTÁTUM OKTATÁS FRÉZKÖZPONT KUTATÁS GYÁRTÁS RENDSZEREK MINDEN INDIKÁCIÓS TERÜLETRE DENTIDENT IMPLANT

Részletesebben

[Biomatematika 2] Orvosi biometria

[Biomatematika 2] Orvosi biometria [Biomatematika 2] Orvosi biometria 2016.02.08. Orvosi biometria (orvosi biostatisztika) Statisztika: tömegjelenségeket számadatokkal leíró tudomány. A statisztika elkészítésének menete: tanulmányok (kísérletek)

Részletesebben

SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és FogászatiKlinika BUDAPEST

SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és FogászatiKlinika BUDAPEST SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és FogászatiKlinika BUDAPEST DEFINÍCIÓ Kötőszövetes tokkal körülvett, hámmal bélelt tömlő, amely üregét legtöbbször folyadék tölti ki. A ciszta fejlődési rendellenességből

Részletesebben

Árjegyzék. Az árak tájékoztató jellegűek! A kezelés megkezdése előtt kérjen tájékoztatót a várható költségekről! VIZSGÁLATOK

Árjegyzék. Az árak tájékoztató jellegűek! A kezelés megkezdése előtt kérjen tájékoztatót a várható költségekről! VIZSGÁLATOK Árjegyzék Az árak tájékoztató jellegűek! A kezelés megkezdése előtt kérjen tájékoztatót a várható költségekről! VIZSGÁLATOK Vizit ( kezelés nélkül ) 5.000.- Orálkamerás diagnosztika 10.000.- Digitális

Részletesebben

smartbone A KÖVETKEZŐ FEJEZET A CSONTPÓTLÁSBAN ahol a Technológia a Természettel párosul svájci gyártmány

smartbone A KÖVETKEZŐ FEJEZET A CSONTPÓTLÁSBAN ahol a Technológia a Természettel párosul svájci gyártmány smartbone A KÖVETKEZŐ FEJEZET A CSONTPÓTLÁSBAN ahol a Technológia a Természettel párosul svájci gyártmány smartbone A SmartBone egy új kompozit csontpótló kifejezetten az arc- és állcsonthelyreállító-sebészet

Részletesebben

KURZUSOK ALPHA IMPLANT OKTATÁSI KÖZPONT I.

KURZUSOK ALPHA IMPLANT OKTATÁSI KÖZPONT I. KURZUSOK 1 ALPHA IMPLANT OKTATÁSI KÖZPONT 2018. I. 2 ALPHA IMPLANT OKTATÁSI KÖZPONT 2018. I. FÉLÉV KURZUSOK 3 ALPHA IMPLANT OKTATÁSI KÖZPONT KURZUSOK 2018. I. FÉLÉV 4 ALPHA IMPLANT OKTATÁSI KÖZPONT 2018.

Részletesebben

Biomatematika 2 Orvosi biometria

Biomatematika 2 Orvosi biometria Biomatematika 2 Orvosi biometria 2017.02.05. Orvosi biometria (orvosi biostatisztika) Statisztika: tömegjelenségeket számadatokkal leíró tudomány. A statisztika elkészítésének menete: tanulmányok (kísérletek)

Részletesebben

Mágneses kalapács új eljárás alkalmazása az implantológiában

Mágneses kalapács új eljárás alkalmazása az implantológiában hazánkban Dr. Gáspár Lajos Mágneses kalapács új eljárás alkalmazása az implantológiában 1. ábra: Bonwill elektromágneses kalapácsa 2. ábra: A kalapált aranytöméshez használt eszköz korabeli rajzon 1. ábra

Részletesebben

Fém-Inlay/Onlay/Overlay preparáció 2.rész. Dr. Júlia Nemes

Fém-Inlay/Onlay/Overlay preparáció 2.rész. Dr. Júlia Nemes Fém-Inlay/Onlay/Overlay preparáció 2.rész Dr. Júlia Nemes DÖNTÉS Inlay/Onlay/Overlay /indirekt módszer/ Definició: Indikáció: -Nagy kiterjedésű caries -Csücskök dentintámasztéka meggyengült -Gyökértömött

Részletesebben

Orvostechnikai anyagok II.

Orvostechnikai anyagok II. Anyagtudomány és Technológia Tanszék Orvostechnikai anyagok II. Pammer Dávid tanársegéd 2016. tavasz BME Gépészmérnöki Kar Tudományterület 20/2 Angioplasztika Orvostechnikai anyagok Orvostechnikai eszközök

Részletesebben

Anyagtudomány Orvostechnikai anyagok. Tudományterület. Orvostechnikai anyagok (BMEGEMTMK02) Interdiszciplináris terület 20/2 20/3

Anyagtudomány Orvostechnikai anyagok. Tudományterület. Orvostechnikai anyagok (BMEGEMTMK02) Interdiszciplináris terület 20/2 20/3 Anyagtudomány és Technológia Tanszék Anyagtudomány (BMEGEMTMK02) Orvostechnikai anyagok Pammer Dávid tanársegéd 2016.03.30 BME Gépészmérnöki Kar Tudományterület 20/2 Angioplasztika Orvostechnikai anyagok

Részletesebben

Az implantátum felszíne érdesített, a mikroérdesség kb. 150 mikron, a nanoérdesség kb. 20-30 mikron. Az érdességet homokfújással, maratással

Az implantátum felszíne érdesített, a mikroérdesség kb. 150 mikron, a nanoérdesség kb. 20-30 mikron. Az érdességet homokfújással, maratással 1. A mini implantátumokról röviden Szakmánk legfontosabb célja a páciensek igényeinek teljesítése. Páciensünk legnagyobb kívánsága, hogy hiányzó fogait gyorsan, fájdalommentesen pótoljuk, vagy protézisét

Részletesebben

Az állcsontok fogeredetű gyulladásai és sebészeti kezelésük Kockázati tényezők: Elhanyagolt fogazat Rossz szájhigiénia Ált. hajlamosító tényezők

Az állcsontok fogeredetű gyulladásai és sebészeti kezelésük Kockázati tényezők: Elhanyagolt fogazat Rossz szájhigiénia Ált. hajlamosító tényezők Szájsebészet Dento-alveoralris sebészet Fogeltávolítás (Extractio,sculptio) Fogmegtartó műtétek Parodontális sebészet Maxillofacialis sebészet Fejlődési rendellenességek Traumatológia Tumorok Asszisztensi

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia

Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia Előadó: Király Nándor 2008.11.26. Előadás tartalma Laparoszkópos colectomia Robot kamerakezelő AESOP Robot támogatott laparoszkópos colectomia

Részletesebben

Az implantációt előkészítő diagnosztikai vizsgálatok. Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens

Az implantációt előkészítő diagnosztikai vizsgálatok. Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens Az implantációt előkészítő diagnosztikai vizsgálatok Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens A fogorvosi célból végzett implantáció komplex protetikai módszer, amely kombináltan alkalmazza a sebészi és

Részletesebben

Miért van szükségünk biológiailag lebomló csontképződési rendszerre az OMF sebészetben? Hát ezért! PM2-2013. KLS Martin Group

Miért van szükségünk biológiailag lebomló csontképződési rendszerre az OMF sebészetben? Hát ezért! PM2-2013. KLS Martin Group Termék alapképzés Miért van szükségünk biológiailag lebomló csontképződési rendszerre az OMF sebészetben? Hát ezért! Esettanulmány: A koponyaüreg remodelálás egy fiatal szindrómás páciensnél titán implantátumokat

Részletesebben

A fogpótlások felosztása és típusai

A fogpótlások felosztása és típusai Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlástani Klinika A fogpótlások felosztása és típusai Dr. Kispélyi Barbara egyetemi docens A fogpótlások osztályozása A fogpótlások osztályozása Rögzített fogpótlások

Részletesebben

Konszenzus a fogászati implantológiában: az osszeointegráció elérésének módjai 2012, Nemzetközi Implantátum Alapítvány, München, Németország

Konszenzus a fogászati implantológiában: az osszeointegráció elérésének módjai 2012, Nemzetközi Implantátum Alapítvány, München, Németország Konszenzus a fogászati implantológiában: az osszeointegráció elérésének módjai 2012, Nemzetközi Implantátum Alapítvány, München, Németország Prof. Dr. Stefan Ihde Fogászati Implantációs Részleg vezetője

Részletesebben

I. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása

I. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása I. melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések,

Részletesebben

1. Adatok kiértékelése. 2. A feltételek megvizsgálása. 3. A hipotézis megfogalmazása

1. Adatok kiértékelése. 2. A feltételek megvizsgálása. 3. A hipotézis megfogalmazása HIPOTÉZIS VIZSGÁLAT A hipotézis feltételezés egy vagy több populációról. (pl. egy gyógyszer az esetek 90%-ában hatásos; egy kezelés jelentősen megnöveli a rákos betegek túlélését). A hipotézis vizsgálat

Részletesebben

Sinus maxillaris betegségei és sebészete. Dr. Decker Iván

Sinus maxillaris betegségei és sebészete. Dr. Decker Iván Sinus maxillaris betegségei és sebészete Dr. Decker Iván Gyulladások Lefolyás : Akut Krónikus Eredet: Odontogen (1/3) Rhinogen (2/3) Hajlamosító tényezők: Aerodinamikai zavar (septum deviatio) Pollen allergia

Részletesebben

Tudományos következtetések. A Prevora tudományos értékelésének átfogó összegzése

Tudományos következtetések. A Prevora tudományos értékelésének átfogó összegzése II. MELLÉKLET AZ EURÓPAI GYÓGYSZERÜGYNÖKSÉG (EMA) ÁLTAL BETERJESZTETT TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK, A POZITÍV VÉLEMÉNY, AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, A CÍMKESZÖVEG, VALAMINT A BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA

Részletesebben

11.3. A készségek és a munkával kapcsolatos egészségi állapot

11.3. A készségek és a munkával kapcsolatos egészségi állapot 11.3. A készségek és a munkával kapcsolatos egészségi állapot Egy, a munkához kapcsolódó egészségi állapot változó ugyancsak bevezetésre került a látens osztályozási elemzés (Latent Class Analysis) használata

Részletesebben

Bevezetés az orális implantológiába, rövid történeti áttekintés. Az orális implantátumok fajtái.

Bevezetés az orális implantológiába, rövid történeti áttekintés. Az orális implantátumok fajtái. Bevezetés az orális implantológiába, rövid történeti áttekintés. Az orális implantátumok fajtái. Dr. Divinyi Tamás ny.egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti

Részletesebben

Mágneses kalapács alkalmazásával szerzett tapasztalataink a csontmegmunkálásban és az implantológiában

Mágneses kalapács alkalmazásával szerzett tapasztalataink a csontmegmunkálásban és az implantológiában Gáspár Medcal Center Dr. Gáspár Lajos Mágneses kalapács alkalmazásával szerzett tapasztalataink a csontmegmunkálásban és az implantológiában Mágneses kalapács (Magnetic Mallet = MM) 2012 óta fejlesztés

Részletesebben

Segítség az outputok értelmezéséhez

Segítség az outputok értelmezéséhez Tanulni: 10.1-10.3, 10.5, 11.10. Hf: A honlapra feltett falco_exp.zip-ben lévő exploratív elemzések áttanulmányozása, érdekességek, észrevételek kigyűjtése. Segítség az outputok értelmezéséhez Leiro: Leíró

Részletesebben

Miniimplantátumok használata két szóló fogból álló restauráció behelyezéséhez és azonnali terheléséhez

Miniimplantátumok használata két szóló fogból álló restauráció behelyezéséhez és azonnali terheléséhez Azfar A. Siddiqui, Mark Sosovicka és Mark Goetz Miniimplantátumok használata két szóló fogból álló restauráció behelyezéséhez és azonnali terheléséhez Klinikai esettanulmány I M P L A N T O L Ó G I A Számos

Részletesebben

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK

Részletesebben

AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI ALAPJAI DR. KÁDÁR LÁSZLÓ EGYETEMI ADJUNKTUS

AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI ALAPJAI DR. KÁDÁR LÁSZLÓ EGYETEMI ADJUNKTUS AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI ALAPJAI DR. KÁDÁR LÁSZLÓ EGYETEMI ADJUNKTUS AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI ALAPJAI Az implantátum fejek: cementes rögzítés egyrészes kétrészes AZ IMPLANTÁCIÓS

Részletesebben

Hyaluronsav biológiás kezelési alternatíva a fogorvoslásban

Hyaluronsav biológiás kezelési alternatíva a fogorvoslásban Hyaluronsav biológiás kezelési alternatíva a fogorvoslásban Hyaluronsav: a természetes sebgyógyulás segítője Hyaluronsav: segíti az egészséges szövet fennmaradását A hyaluronsav az emberi szervezet olyan

Részletesebben

Posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során

Posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során Posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során Dr.Homoródi Nóra 1, Szuromi Lilla 2, Szabó Szandra

Részletesebben

TRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez

TRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez TRAUMATOLÓGIA Vortex Distalis Tibia lemez 1 Referenciák Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs Prof. Dr Varga Endre

Részletesebben

Hidrogél expander: a csontpótlás sikerének záloga

Hidrogél expander: a csontpótlás sikerének záloga Dr. Benedek Gábor Hidrogél expander: a csontpótlás sikerének záloga 1. a ábra: Tágítás előtt: Fogatlan állcsontgerinc. Az implantációhoz vertikális és laterális augmentáció szükséges. 1. b ábra: Tágítás

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

Orvostechnikai alapok Pammer Dávid

Orvostechnikai alapok Pammer Dávid Anyagtudomány és Technológia Tanszék Anyagtudomány (BMEGEMTMK02) Orvostechnikai alapok Pammer Dávid tanársegéd BME Gépészmérnöki Kar Tudományterület Angioplasztika Orvostechnikai anyagok Orvostechnikai

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

FOGORVOSI S Z E ML E

FOGORVOSI S Z E ML E 1991. április LXXXÍif. 4. szám FOGORVOSI S Z E ML E Fogorvosi Szemle 84. 97 103. 1991. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest (igazgató: Dr. Szabó György egyetemi

Részletesebben

Túlélés analízis. Probléma:

Túlélés analízis. Probléma: 1 Probléma: Túlélés analízis - Túlélési idő vizsgálata speciális vizsgálati módszereket igényel (pl. két csoport között az idők átlagait nem lehet direkt módon összehasonlítani) - A túlélési idő nem normális

Részletesebben

A FOG PREPARÁLÁSA FÉMBETÉTHEZ I. rész. Dr. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika

A FOG PREPARÁLÁSA FÉMBETÉTHEZ I. rész. Dr. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika A FOG PREPARÁLÁSA FÉMBETÉTHEZ I. rész Dr. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika INDIRECT RESTAURÁCIÓ Inlay, Onlay, Overlay -Öntött fém betét Arany (22 karátos) Arany ötvözet (platina) Ezüst-palládium

Részletesebben

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár Péterfy S. u. Kórház, Kardiológiai Osztály, Budapest

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben

DIO IMPLANTÁTUM. SM Implant. Titánium ötvözet (Ti-6Al-4V) Kettős csavarmenet. Metszett csavarmenet. RBM vagy Biotite-H.

DIO IMPLANTÁTUM. SM Implant. Titánium ötvözet (Ti-6Al-4V) Kettős csavarmenet. Metszett csavarmenet. RBM vagy Biotite-H. DIO IMPLANTÁTUM Titánium ötvözet (Ti-6Al-4V) Kettős csavarmenet Gyökérforma SM Implant Metszett csavarmenet RBM vagy Biotite-H Süllyesztett implantátum típus JELLEGZETESSÉGEK SM süllyesztett (submerged(

Részletesebben

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis

Részletesebben

Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis. Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet

Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis. Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet Jobb kamra Bal kamra Középső Jobb pitvar Aorta Apikális Bazális 2 Bazális Inferobazális

Részletesebben

Az intraosszeális fúró használata a prehospitális és hospitális gyakorlatban. Kovács Mihály Speeding Kft.

Az intraosszeális fúró használata a prehospitális és hospitális gyakorlatban. Kovács Mihály Speeding Kft. Az intraosszeális fúró használata a prehospitális és hospitális gyakorlatban Kovács Mihály Speeding Kft. Az intraosszeális rendszer Az IO felfedezése: Drinker 1916-tól Tocatins 1936-tól kísérletek nyulak

Részletesebben

Alsó kivehetô fogsor stabilizálása Symplant One implantátumokkal

Alsó kivehetô fogsor stabilizálása Symplant One implantátumokkal Dr. Csák Csaba, dr. Kovács Emese Alsó kivehetô fogsor stabilizálása Symplant One implantátumokkal (Klinikai esettanulmány) Teljes alsó protézist viselô páciensek régi igénye az alsó fogpótlásuk stabilizálása

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében

ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár

Részletesebben

Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)

Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy

Részletesebben

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company

Részletesebben

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A

Részletesebben

ELEKTROSEBÉSZET A MINDENNAPI FOGORVOSI GYAKORLATBAN (4. RÉSZ)

ELEKTROSEBÉSZET A MINDENNAPI FOGORVOSI GYAKORLATBAN (4. RÉSZ) TÁVOKTATÁS A SEMMELWEIS EGYETEM FOGORVOSTUDOMÁNYI KAR SZAK- ÉS TOVÁBBKÉPZÉSI BIZOTTSÁGA TÁVOKTATÁSI RENDSZERÉBEN AZ ON-LINE TOVÁBBKÉPZÉSBEN MEGHIRDETETT KÖZLEMÉNYEK BIBLIOGRÁFIÁJA, MELYEKRE VONATKOZÓ TESZTVIZSGAKÉRDÉSEK

Részletesebben

Lehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken

Lehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lehetséges

Részletesebben

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Pelvis lemezek

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Pelvis lemezek Vortex TRAUMATOLÓGIA Pelvis lemezek 1 Referenciák Tartalom Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs 1. 1.1 1.2 1.3 2.

Részletesebben

A PLAKK KÉPZŐDÉS FOLYAMATOS SENKI NEM TUD TÖKÉLETESEN FOGAT MOSNI, KIVÁLT KÉPEN JELENTŐS PARODONTÁLIS TAPADÁSVESZTESÉG UTÁNI ÁLLAPOTBAN

A PLAKK KÉPZŐDÉS FOLYAMATOS SENKI NEM TUD TÖKÉLETESEN FOGAT MOSNI, KIVÁLT KÉPEN JELENTŐS PARODONTÁLIS TAPADÁSVESZTESÉG UTÁNI ÁLLAPOTBAN DR. GERA ISTVÁN A PLAKK KÉPZŐDÉS FOLYAMATOS SENKI NEM TUD TÖKÉLETESEN FOGAT MOSNI, KIVÁLT KÉPEN JELENTŐS PARODONTÁLIS TAPADÁSVESZTESÉG UTÁNI ÁLLAPOTBAN CSAK RENDSZERES PROFESSZIONÁLIS FOGTISZTÍTÁSSAL

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Dátum, mikor történt a kontroll:

Dátum, mikor történt a kontroll: Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült

Részletesebben

A caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika

A caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika A caries következményes betegségei Differenciál diagnosztika A caries következményes betegségei Reverzibilis pulpitis (hyperaemia) Irreverzibilis pulpitis Acut pulpitis Partialis pulpitis Totalis pulpitis

Részletesebben

Teljes foghiány ellátása implantációs overdenture típusú pótlással

Teljes foghiány ellátása implantációs overdenture típusú pótlással Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet Igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Teljes

Részletesebben

MODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY

MODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY MODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY ELŐNYE Minimális szövet-veszteség A teljes tasak epithelium és az alatta lévő fellazult, gyulladt kötőszövet eliminálása Minimális postoperativ fájdalom Minimális

Részletesebben

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN 1 Opponensi vélemény: TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Című doktori értekezéséről Disszertáns dicséretesen korszerű problémakört választott értekezésének

Részletesebben

FEGYVERNEKI SÁNDOR, Valószínűség-sZÁMÍTÁs És MATEMATIKAI

FEGYVERNEKI SÁNDOR, Valószínűség-sZÁMÍTÁs És MATEMATIKAI FEGYVERNEKI SÁNDOR, Valószínűség-sZÁMÍTÁs És MATEMATIKAI statisztika 4 IV. MINTA, ALAPsTATIsZTIKÁK 1. MATEMATIKAI statisztika A matematikai statisztika alapfeladatát nagy általánosságban a következőképpen

Részletesebben

Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján

Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi

Részletesebben

A Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a

A Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a A Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a carotis rekonstrukció után közvetlenül jelentkező neurológiai események gyakoriságában Banga Péter Varga Andrea Csobay-Novák Csaba Kolossváry Márton Szántó

Részletesebben

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez Vortex TRAUMATOLÓGIA Calcaneus lemez 1 Tartalom 1. 1.1 1.2 1.3 Bevezetés Az implantátum Műszerek Indikációk 4 4 4 5 2. Implantátum választék 5 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4. 5. Műtéti leírás A beteg

Részletesebben

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi

Részletesebben

Intraosszeális hőemelkedés vizsgálata navigációs sebészi sablonnal végzett dentális implantológiai beavatkozások során

Intraosszeális hőemelkedés vizsgálata navigációs sebészi sablonnal végzett dentális implantológiai beavatkozások során Intraosszeális hőemelkedés vizsgálata navigációs sebészi sablonnal végzett dentális implantológiai beavatkozások során című PhD-értekezés magyar nyelvű tézisei Dr. Barrak Ibrahim Ádám Témavezető: Prof.

Részletesebben

SOMOGYI ANDREA. Adhezív anyagok szerepe és alkalmazása a teljes lemezes fogpótlások rögzítésében. TÉMAVEZETŐ: DR. KIVOVICS PÉTER

SOMOGYI ANDREA. Adhezív anyagok szerepe és alkalmazása a teljes lemezes fogpótlások rögzítésében. TÉMAVEZETŐ: DR. KIVOVICS PÉTER SOMOGYI ANDREA Adhezív anyagok szerepe és alkalmazása a teljes lemezes fogpótlások rögzítésében. TÉMAVEZETŐ: DR. KIVOVICS PÉTER 1. Slide témaválasztás oka Szakdolgozatom témaválasztását az motiválta, hogy

Részletesebben

[Biomatematika 2] Orvosi biometria

[Biomatematika 2] Orvosi biometria [Biomatematika 2] Orvosi biometria 2016.02.29. A statisztika típusai Leíró jellegű statisztika: összegzi egy adathalmaz jellemzőit. A középértéket jelemzi (medián, módus, átlag) Az adatok változékonyságát

Részletesebben

A kis átmérôjû implantátumok beültetésének újszerû technikai megközelítése

A kis átmérôjû implantátumok beültetésének újszerû technikai megközelítése Dr. Todd Ellis Shatkin, dr. Samuel Shatkin, dr. Adam J. Oppenheimer (USA) A kis átmérôjû implantátumok beültetésének újszerû technikai megközelítése Az elsô, a szakma által is elfogadott implantátumokat

Részletesebben

VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei

VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei A fejezetben a lábat alkotó csontok számbeli többletét és hiányát, valamint méretbeli túl-, illetve alulnövekedését részletezzük. Az e fejezetben található

Részletesebben

KOMPOZÍCIÓS TÖMÉS KÉSZÍTÉSE I. II. V. VI. OSZTÁLYÚ KAVITÁS ESETÉN

KOMPOZÍCIÓS TÖMÉS KÉSZÍTÉSE I. II. V. VI. OSZTÁLYÚ KAVITÁS ESETÉN KOMPOZÍCIÓS TÖMÉS KÉSZÍTÉSE I. II. V. VI. OSZTÁLYÚ KAVITÁS ESETÉN BLACK KLASSZIFIKÁCIÓ I. osztály: a molárisok és premolárisok occlusális felszínének gödröcskéiben és barázdáiban kialakuló lézió, a felső

Részletesebben

Statisztikai csalások és paradoxonok. Matematikai statisztika Gazdaságinformatikus MSc november 26. 1/31

Statisztikai csalások és paradoxonok. Matematikai statisztika Gazdaságinformatikus MSc november 26. 1/31 Matematikai statisztika Gazdaságinformatikus MSc 11. előadás 2018. november 26. 1/31 A tojást rakó kutya - a könyv Hans Peter Beck-Bernholdt, Hans-Hermann Dubben: A tojást rakó kutya c. könyve alapján

Részletesebben

Mennyibe kerül a BVD?

Mennyibe kerül a BVD? Mennyibe kerül a BVD? (Budapest, 2013. február 21.) Dr. Ózsvári László PhD, MBA SZIE-ÁOTK, Állat-egészségügyi Igazgatástani és Agrárgazdaságtani Tanszék BEVEZETÉS A téma aktualitása, jelentősége BVD előfordulása:

Részletesebben

Traumatológia. Vortex. Clavicula lemez ±15

Traumatológia. Vortex. Clavicula lemez ±15 Vortex Traumatológia Clavicula lemez ±15 1 Referenciák Dr. Tóth Ferenc Intézetvezető Főorvos Főv. Önk. Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest Dr. Turchányi Béla PhD. Tanszékvezető

Részletesebben

DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban

DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok

Részletesebben