Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika"

Fruzsina Szabóné
5 évvel ezelőtt
Látták:

1 Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika

2 Ambulancia műtéti profiljának változása Műtéti fogeltávolítás Impaktált fog eltávolítás Gyökércsúcs rezectió Retrográd gyökértömés Implantáció Csontpótlás

3 Ajánlott irodalom

4 Áttörésben visszamaradt fogak előfordulásának gyakorisága %-ban /1084 eset/ 12% 10% 40% Alsó bölcsességfog Felső szemfog Felső bölcsességfog Egyéb 38% /Schulze Chr /

5 A 20 éves korcsoportban, az áttörésben visszamaradt alsó bölcsességfogak aránya 84% /Ventä 1993./

6 Alsó bölcsességfogak eltávolításának okai I. Pericoronitis II. Kis cysták III. Fertőzés lehetősége, gyulladás IV. Fogívszűkület V. Caries, pulpitis VI. Bizonytalan arcfájdalom /Jaquiéry et al /

7 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/

8 A pericoronitis a nehezített, elhúzódó fogáttörés, a dentitio difficilis tünetegyüttesének részeként jelentkezik, leggyakrabban függõleges tengelyállású, az occlusiós síkot csaknem elérõ, részlegesen áttört fogak esetében.

9 Pericoronitis tünettana A gyulladás ulcerosus vagy purulens típusú lehet, jellemzõ tünetei a második õrlõ mögötti területen észlelhetõ lágyrészduzzanat, fájdalom, regionális nyirokcsomók gyulladása, hõemelkedés, láz, szájnyitási korlátozottság, a tasakból nyomásra genny ürülhet, a tasakot fedõ ínyrészleten az antagonista fog benyomata látszódhat.

10 Pericoronitis terápiája elsõdlegesen helyi kezelés: a tasak kitisztítása lokális antiszeptikumok, pl. Chlumsky oldatos gézcsík alkalmazása szükség esetén a tasakfal vagy az operculum sebészi eltávolítása gyakran szükséges nemszteroid gyulladásgátlók per os adása. ha gyulladásmentessé válik: circumcisio, 8-as sculptio

11 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/ Caries, gyökér felszívódás

12 Caries, gyökér felszívódás

13 Caries, gyökér felszívódás

14 Caries, gyökér felszívódás

17 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/ Caries, gyökér felszívódás Parodontológiai gyulladás

19 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/ Caries, gyökér felszívódás Parodontológiai gyulladás Follicularis cysta

20 Follicularis cysta

21 Follicularis cysta

22 Follicularis cysta

23 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/ Caries, gyökér felszívódás Parodontológiai gyulladás Follicularis cysta Protetikai ok

24 Protetikai ok

25 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/ Caries, gyökér felszívódás Parodontológiai gyulladás Follicularis cysta Protetikai ok Ortodonciai ok

26 Ortodonciai ok

27 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/ Caries, gyökér felszívódás Parodontológiai gyulladás Follicularis cysta Protetikai ok Ortodonciai ok Ismeretlen eredetű arcfájdalom

28 Bölcsességfogak eltávolításának indikációi Fog koronája körüli gyulladás /pericoronitis/ Caries, gyökér felszívódás Parodontológiai gyulladás Follicularis cysta Protetikai ok Ortodonciai ok Ismeretlen eredetű arcfájdalom Fiatalkori prevenció

29 Germectomia

30 Germectomia

31 Bölcsességfogak eltávolításának kontraindikációi Általános sebészi kontraindikáció Életkor Környező anatómiai képletek sérülése

32 Alsó bölcsességfogak klinikai vizsgálatának szempontjai A fog koronájának helyzete A korona körüli nyálkahártya állapota Az antagonista fogakhoz való viszony

33 Alsó bölcsességfogak radiológiai vizsgálatának szempontjai A fog koronájának formája, a gyökerek hossza és alakja A fog koronájának viszonya a 2. molarishoz A fog vertikális irányú elhelyezkedése, és viszonya a ramus mandibulae-hoz A fog gyökereinek viszonya a canalis mandibularishoz

34 Alsó bölcsességfogak radiológiai vizsgálatának szempontjai A fog koronájának formája, a gyökerek hossza és alakja

35 Alsó bölcsességfogak periapicalis röntgenfelvételei

36 Alsó bölcsességfogak radiológiai vizsgálatának szempontjai A fog koronájának formája, a gyökerek hossza és alakja A fog koronájának viszonya a 2. molarishoz A fog vertikális irányú elhelyezkedése, és viszonya a ramus mandibulae-hoz

37 Az alsó bölcsességfogak leggyakoribb helyzeti rendellenességei Horizontalis Verticalis Mesioangularis Distoangularis

38 Mesioanguláris

39 Mesioanguláris

40 Horizontális

41 Horizontális

42 Vertikális

43 Distoanguláris

44 Distoanguláris

45 Alsó bölcsességfogak ritka áttörési rendellenességei

46 Tranzverzális

47 OP felvételek értékelésének sémása rajza O L = okklúziós vonal A K = Áttörésben visszamaradás mélysége T = Zománc-cement határ

48 Az alsó bölcsességfog viszonya a mandibula felhágó ágához, ideális helyzetben

49 Az alsó bölcsességfog viszonya a ramus mandibulaehoz

50 Alsó bölcsességfogak radiológiai vizsgálatának szempontjai A fog koronájának formája, a gyökerek hossza és alakja A fog koronájának viszonya a 2. molarishoz A fog vertikális irányú elhelyezkedése, és viszonya a ramus mandibulaehoz A fog gyökereinek viszonya a canalis mandibularishoz

51 Az alsó bölcsességfog elhelyezkedése a vertikális síkban

52 N. alv. inf. és n. lingualis elhelyezkedése alsó bölcsességfognál

53 Az irodalmi adatok alapján azt mondhatjuk, hogy az esetek kevesebb, mint 1%-ában fordul elõ tartós nervus lingualis és n. alv. Inf. károsodás bölcsességfogeltávolítás során

56 Felső bölcsességfog anatómiai helyzete sémás frontális metszetben

58 1. tuber maxillae 2. tuber retromolare 3. incisura pterygoalveolaris 4. hamulus pterygoideus 5. foramina alveolaria

59 Felső bölcsességfog rendellenes helyzetei

60 Vertikális

61 Vertikális

62 Vertikális

63 Distoanguláris

64 Mesioanguláris

65 Situs inversus

66 Köszönöm a figyelmet

Hasonló dokumentumok

A bölcsességfogak szerepe a fogászat különböző szakterületein. Dr. Joób - Fancsaly Árpád egyetemi docens, PhD

A bölcsességfogak szerepe a fogászat különböző szakterületein Dr. Joób - Fancsaly Árpád egyetemi docens, PhD SE Arc,-Állcsont,-Szájsebészeti és Fogászati Klinika műtéti profiljának változása 1999 2004