A koponyacsontok által határolt üregek, térségek és azok összeköttetései

Átírás

1 A koponyacsontok által határolt üregek, térségek és azok összeköttetései Orbita; Cavum nasi; Cavum oris; ; Fossa infratemporalis; Fossa pterygopalatina Dr. Czigner Andrea egyetemi adjunktus SZTE ÁOK Anatómiai, Szövet- és Fejlıdéstani Intézet Szeged, 2013

2 AZ ORBITA Szemüreg Az arckoponya páros ürege. Általános jellemzıi: Négyoldalú, piramis alakú üreg. Élei lekerekítettek. Tengelyét a canalis nervi opticit az aditus orbitae középpontjával összekötı vonallal határozhatjuk meg. (Ez a tengely a sagittalis síktól kb nyira oldalfelé tér el.) Medialis falaik sagittalis lefutásúak és párhuzamosak egymással. A látószervet, a látóideget, és a szem járulékos készülékeit tartalmazzák ( szemizmok, könnymirigy, erek, idegek, stb.). Falainak alkotásában 7 csont vesz részt.

3 AZ ORBITA FALAINAK ALKOTÁSÁBAN RÉSZTVEVR SZTVEVİ CSONTOK I Os frontale Os ethmoidale Os sphenoidale 1. Os frontale Os lacrimale Os zygomaticum 2. Os ethmoidale Maxilla 3. Os zygomaticum 4. Os sphenoidale 5. Maxilla 6. Os lacrimale 7. Os palatinum Os palatinum!!!!!!

4 AZ ORBITA FALAINAK ALKOTÁSÁBAN RÉSZTVEVR SZTVEVİ CSONTOK II. 1 2 FELSİ FALA: Os frontale pars orbitalisa (1) Os sphenoidale kis szárnya (2) 7 8 ALSÓ FALA: Maxilla teste (7) Os palatinum processus orbitalisa (8) MEDIALIS FALA : LATERALIS FALA Maxilla processus frontalisa (3) Os lacrimale (4) Os ethmoidale lamina orbitalisa (5) 10 9 Os sphenoidale nagy szárnya (9) Os zygomaticum facies orbitalisa(10) Os sphenoidale teste (6)

5 AZ ORBITA ÖSSZEKÖTTETÉSEI Fissura orbitalis superior Foramen supraorbitale Canalis opticus Incisura frontalis Foramen ethmoidale posterius Foramen ethmoidale anterius Fissura orbitalis inferior Canalis nasolacrimalis Sulcus infraorbitalis Foramen infraorbitale

6 Az orbita összeköttetései A nyílás neve Hova vezet? A benne futó képletek: Canalis opticus (12) Fissura orbitalis superior (10) Fissura orbitalis inferior (11) fossa cranii anterior és media határa fossa cranii media fossa pterygopalatina fossa infratemporalis n. opticus (II.) a. ophthalmica n. oculomotorius (III.) n. trochlearis (IV.) n. ophthalmicus (V/1.) n. abducens (VI.) v. ophthalmica superior n. infraorbitalis ( V/2.) n. zygomaticus ( V/2) v. ophthalmica inferior a. et v. infraorbitalis os frontale 1 os ethmoidale 2 os zygomaticum 3 os sphenoidale 4 os nasale 5 maxilla 6 os lacrimale 7 vomer 8 os palatinum 9 fissura orbitalis superior 10 fissura orbitalis inferior 11 canalis opticus 12 foramen sphenopalatinum 13 foramen ethmoidale anterior 14 foramen ethmoidale posterior 15 sulcus infraorbitalis 16 foramen infraorbitale 17 9 Foramen ethmoidale ant. (13) Foramen ethmoidale post. (14) fossa cranii ant. cellulae ethmoidales postt.; sinus sphenoidalis a.,v. et n. ethmoidalis anterior ( V/1) a., v. et n. ethmoidalis posterior ( V/1) Canalis nasolacrimalis meatus nasi inferior ductus nasolacrimalis Foramen infraorbitale (17) fossa canina a., v. et n. infraorbitalis ( V/2) Incisura frontalis homlok a. et n. frontalis ( V/1) Foramen supraorbitale homlok a. et n. supraorbitalis ( V/1) Canalis zygomaticus Aditus orbitae arc lateralis része canalis zygomaticofacialis fossa temporalis canalis zygomaticotemporalis arc n. zygomaticus r. zygomaticofacialisa ( V/2) n. zygomaticus r. zygomaticotemporalisa ( V/2)

7 Az arckoponya ürege. Általános jellemzıi: CAVUM NASI OSSEI A csontos orrüreg reg Sagittalis irányú, résszerő, felsı részében keskeny, lefelé fokozatosan táguló üreg. A median sagittalis síkban elhelyezkedı orrsövény két részre osztja. A körülötte lévı koponyacsontokban találjuk az orr melléküregeit (Sinus paranasales). Az orrmelléküregek saját nyílásaikon keresztül összeköttetésben állnak az orrüreggel. Az arckoponya elülsı felszínén körte alakú nyílással nyílik: Apertura piriformis Hátrafelé téglalap alakú nyílásokkal (Choanae) megy át a garatba. Felsı, alsó, medialis és lateralis falát különböztetjük meg. Lateralis faláról orrkagylók emelkednek el. apertura piriformis

8 CAVUM NASI OSSEI FELSİ FALA: ALSÓ FALA: Többszörösen megtört csontfelszín. Alkotásában résztvevı csontok: 1. Os nasale 2. Os frontale pars nasalisa 3. Os ethmoidale lamina cribrosája 4. Os sphenoidale teste Alsó falát a kemény szájpad alkotja. Alkotásában résztvevı csontok: 5. Maxilla processus palatinusa 6. Os palatinum lamina horisontalisa

9 CAVUM NASI OSSEI LATERALIS FALA MEDIALIS FALA (septum nasi) A. a. b. c. d. Alkotásában résztvevı csontok: 1. Maxilla processus frontalisa 2. Os lacrimale 3. Os ethmoidale 4. Os palatinum ( lamina perpendicularis) 5. Os sphenoidale (processus pterygoideus) PARS CARTILAGINEA (A) PARS OSSEA (B) alkotásában résztvevı csontok: a. Os ethmoidale lamina perpendicularisa b. Vomer c. Maxilla processus palatinusának crista nasalisa d. Os palatinum lamina horisontalisának crista nasalisa

10 AZ ORRÜREG REG LATERALIS FALA Az orrüreg lateralis fala a legbonyolultabb. Róla orrkagylók emelkednek el: Concha nasalis superior Concha nasalis media Concha nasalis inferior os ethmoidale részei különálló csont Az orrkagylók mindegyike alatt 1-1 orrjárat keletkezik: Meatus nasi superior Meatus nasi medius Meatus nasi inferior

11 AZ ORRÜREG REG ÖSSZEKÖTTETÉSEI A nyílás neve Hová vezet? A benne futó képletek: Apertura piriformis arc - Choana pars nasalis pharyngis - Lamina(foramina) cribrosa fossa cranii anterior fila olfactoria (n.i.); a. et n. ethmoidalis anterior Foramen sphenopalatinum fossa pterygopalatina a. sphenopalatina et nn. nasales postt. supp. Hiatus semilunaris sinus maxillaris - Infundibulum ethmoidale sinus frontalis - Apertura sinus sphenoidalis sinus sphenoidalis - Canalis nasolacrimalis orbita ductus nasolacrimalis Canalis incisivus cavum oris a. nasopalatina és n. nasopalatinus ( V/2)

12 AZ ORRÜREG REG ÖSSZEKÖTTETÉSEI

13 SINUS PARANASALES (Az orr melléküregei) Sinus frontalis Sinus sphenoidalis Sinus maxillaris Sinus ethmoidalis SINUS PARANASALES Sph: Sinus sphenoidalis HOVÁ NYILIK AZ ORRÜREGBEN? REGBEN? Recessus sphenoethmoidalis P: Cellulae ethmodales posteriores Meatus nasi superior F: Sinus frontalis Meatus nasi medius (Infundibulum ethmoidale) A: Cellulae ethmoidales anteriores Meatus nasi medius (Hiatus semilunaris) M: Sinus maxillaris Meatus nasi medius (Hiatus semilunaris) NL: Ductus nasolacrimalis Meatus nasi inferior

14 SINUS PARANASALES (Az orr melléküregei) Sinus frontalis Sinus ethmoidalis Sinus sphenoidalis Sinus maxillaris

15 FOSSA PTERYGOPALATINA Os frontale (proc. zygomaticus) Ala major ossis sphenoidalis (facies temporalis) Os temporale Os ethmoidale Foramen sphenopalatinum Os zygomaticum Tuber maxillae Sutura sphenosquamosa FOSSA PTERYGO- PALATINA Az arckoponya mélyén elhelyezkedı tölcsérszerő üreg. HATÁRAI: Hátul: Az ékcsont nagy szárnyának elülsı felszíne (facies maxillaris) és processus pterygoideusának töve Elöl: Maxilla teste Hamulus pterygoideus Processus pterygoideus (lamina lateralis) Medialisan: Os palatinum processus perpendicularisa Fissura orbitalis inferior Foramen sphenopalatinum Canalis palatinus major Foramen rotundum Canalis pterygoideus Vidii FOSSA PTERYGOPALATINA Lateralisan a fissura pterygomaxillaris útján közlekedik a fossa infratemporalissal Orvosi jelentısége: Itt ágazik el vágágaira az a. et n. maxillaris, melyek az orrüreg, a szájpad, a felsı fogak és a felsı ajak vérellátásáért és beidegzéséért felelısek.

16 FOSSA PTERYGOPALATINA ÖSSZEKÖTTETÉSEI Os frontale (proc. zygomaticus) Ala major ossis sphenoidalis (facies temporalis) Os temporale A nyílás neve Hová vezet? A benne futó képletek: Os ethmoidale Foramen sphenopalatinum Sutura sphenosquamosa Fissura orbitalis inferior szemüreg n. infraorbitalis n. zygomaticus (az V/2 ágai) Os zygomaticum Tuber maxillae FOSSA PTERYGO- PALATINA Fissura pterygomaxillaris fossa infratemporalis az a. maxillaris itt lép be és oszlik végágaira nn. alveolares supp. postt. Hamulus pterygoideus Processus pterygoideus (lamina lateralis) Foramen sphenopalatinum orrüreg (hátsó részének lateralis falán) a. sphenopalatina et nn. nasales postt. Foramen rotundum fossa cranii media n. maxillaris (V/2.) Fissura orbitalis inferior Foramen rotundum Canalis pterygoideus Vidii Külsı koponyaalap (a foramen lacerum elülsı széle) n. petrosus major Foramen sphenopalatinum Canalis palatinus major Canalis pterypoideus Vidii FOSSA PTERYGOPALATINA Canalis palatinus major (és a belıle leágazó minores) szájüreg n. palatinus major et nn. palatini minores a. palatina descendens

17 FOSSA PTERYGOPALATINA ÖSSZEKÖTTETÉSEI FISSURA - k Fissura orbitalis inferior (1) Orbita felé Orrüreg felé Fossa cranii media Fissura pterygomaxillaris (2) FORAMEN - ek Foramen sphenopalatinum (1) Basis cranii externa Foramen rotundum (2) CANALIS - ok Fossa infratemporalis felé Fossa infratemporalis felé Canalis pterypoideus Vidii (2) Canalis palatinus major et minor (3) Cavum oris

18 FOSSA TEMPORALIS (b) (a) A koponya oldalfalának sekély benyomatát kitöltı lapos terület. (c) (d) FOSSA TEMPORALIS (e) Részben a m. temporalis tölti ki. Felsı határa: Linea temporalis superior (a) et inferior (b) Medialis határa: Os sphenoidale nagy szárnyának facies temporalisa (c) Squama ossis temporalis (d) Lateralis határa: Arcus zygomaticus (e)

19 FOSSA INFRATEMPORALIS A fossa temporalistól caudalisan elhelyezkedı térség. A fossa temporalis és infratemporalis határát a járomív (1) és az os sphenoidale nagy szárnyának crista infratemporalisa (2) által meghatározott sík adja meg. (H) (1) (2) (F) (M) (E) Elülsı határa: (E) Maxilla testének hátsó felszíne Hátulsó határa: (H) Fossa mandibularis ill. az art. temporomandibularis Felsı határa: (F) Os sphenoidale nagy szárnyának infratemporalis felszíne Medialis határa: (M) Lamina lateralis processus pterygoidei külsı felszíne A fossa infratemporalist a ramus mandibulae és a rajta tapadó rágóizmok töltik ki. Az egész tájék az arc orvosilag legfontosabb mély tájékait képezi.

20 FOSSA INFRATEMPORALIS ÖSSZEKÖTTETÉSEI FOSSA INFRATEMPORALIS Fissura orbitalis inferior Foramen spinosum Foramen ovale Fissura pterygomaxillaris A nyílás neve Hova vezet? A benne futó képletek: Fissura orbitalis inferior Fissura pterygomaxillaris szemüreg fossa pterygopalatina a. et v. infraorbitalis az a. maxillaris itt lép be és oszlik végágaira nn. alveolares supp. postt. Foramen ovale fossa cranii media n. mandibularis V./3 Foramen spinosum fossa cranii media a. meningea media ramus meningeus n. mandibularis

21 CAVUM ORIS (szájüreg) Palatum osseum M m. mylohyoideus H Palatum osseum Os palatinum, lamina horisontalis Linea mylohyoidea Palatum osseum Maxilla, processus palatinus HATÁRAI összezárt fogsorok mellett: FELÜL: ELÖL, FELÜL: ELÖL, ALUL: csontos szájpad (palatum osseum) a maxilla processus alveolarisa és a felsı fogak belsı felszíne a mandibula processus alveolarisa és az alsó fogak belsı felszíne a mandibula belsı felszíne a linea mylohyoideáig. M: Mandibula; H: Os hyoideum

22 CAVUM ORIS (szájüreg) Palatum osseum M m. mylohyoideus H Canalis incisivus Foramina palatina minoria Foramen palatinum majus Canalis palatinus major Palatum osseum Canalis incisivus A nyílás neve Hova vezet? A benne futó képletek: Canalis palatinus major (és a belıle leágazó minores) fossa pterygopalatina n. palatinus major et nn. palatini minores a. palatina descendens Canalis incisivus cavum nasi a. nasopalatina és n. nasopalatinus ( V/2) M: mandibula; H: Os hyoideum