A fogívtágítás szerepe és lehetőségei a modern fogszabályozásban

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A fogívtágítás szerepe és lehetőségei a modern fogszabályozásban"

Gergő Farkas
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens A fogívtágítás szerepe és lehetőségei a modern fogszabályozásban SZERZŐK: DR. GULÁCSI GABRIELLA DR. BÁRSONY NÓRA DR. HORVÁTH JÁNOS OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS

2 A fogívtágítás szerepe Extractio/non extractio kérdése Sagittalis, transversalis fogívtágítás A fogívtágítás határa: funkcionális mátrix

3 A diagnózis felállításának eszközei Arcelemzés: dolicofacialis,mesofacialis,brachyfacialis Röntgenfelvételek elemzése: OP, Tele, PA-felvétel: apicalis-coronalis bázis viszonya Modellanalízis: helyanalízis, torlódás mértéke, WALA-számítás

4 A fogívtágítás eszközei I. Quadhelix Dúcos Goshgarian

5 Dentalis tágítás I.,II.,III. I.eset: Felső fogívszűkület, palatinalisn álló 22 fog. Helyhiány mértéke: 4mm. 6 hónapos tágítást követően a helyhiány mértéke 1mm. II.eset: Felső fogívszűkület, ectopias 23 fog. Helyhiány mértéke 2mm. 6 hónapig tartó kezelést követően megszűnt a torlódás. III.eset: Réses felső fogív, de szűk maxilla tágítása dúcos Goshgarian készülékkel. Palatinalis elhelyezkedésű 22 fog sorba állítása1 éves kezelést követően

6 A fogívtágítás eszközei II. Splint-Hyrax Hyrax Hybrid- Hyrax

7 Skeletalis tágítás I. 8 éves, korai vegyes fogazat, CVSM:CS2 Arctípus: orthognath Sagittalis: neutralis basalis viszony, ANB:2 Vertikális: N2 Transversalis: Maxilla szűkület

8 Skeletalis tágítás I. Transzversalis : Felső fogívszűkület, bal oldali keresztharapás. Helyhiány mértéke: 6mm. Sagittális: Angle II. viszony Vertikális viszony: mélyharapás, overbite: 4mm. WALA ridge: 57,5mm, Lmcf6: 44,5mm, UmPc6: 40mm (4,5mm)

9 Skeletalis tágítás I. Hamilton lemez a rapid maxillaris tágítás aktív fázis: 10 napig tartó napi 2-szeri aktiválás (1 aktiválás=0,25mm). Látható jele: diastema medianum képződés

10 Skeletalis tágítás I. 3 hónapos konszolidációs időszakot követően a Hamilton lemez eltávolítása Transzverzális viszony: Bal oldali keresztharapás megszűnt, torlódás mértéke: 2,5mm. Szélesebb, ellipszis alakú fogív

11 Skeletalis tágítás I. eredménye 30mm 34,5mm 40mm 44,5mm Méret- és fogívformaváltozás

12 Skeletalis tágítás I. A fogak finommechanikai beállítása érdekében Felső Multibond készülék és passzív Dúcos Goshgarian készülék felhelyezése.

13 Skeletalis tágítás I.

14 Skeletalis tágítás I.

Sagittalis: neutralis basalis viszony, ANB:3 Vertikális: O1

15 Skeletalis tágítás II. 8,5 éves, korai vegyes fogazat, CVSM:CS2 Arctípus: disharmonikus Sagittalis: neutralis basalis viszony, ANB:3 Vertikális: O1 mandibula: arcindex: 68,4%, ML- NL:35,5 (23,5) (posterior inclinált mandibula) Transversalis: Maxilla szűkület Mandibula szűkület

16 Skeletalis tágítás II. Transzversalis: Alsó-felső fogívszűkület, jobb oldali keresztharapás. Torlódás mértéke: felső: 1,5mm., alsó:4mm. Sagittalis: Angle I. viszony Vertikális: elülső nyitott harapás, overbite: -2mm. WALA ridge= 51mm, LMcf= 37mm (37); Umpc= 31mm (6mm)

17 Skeletalis tágítás II. Hamilton lemez a rapid maxillaris tágítás aktív fázis: 12 napig tartó napi 2-szeri aktiválás (1 aktiválás=0,25mm). Látható jele: diastema medianum képződés. Lingualis ív helyteremtés céljából

18 Skeletalis tágítás II. 3 hónapos konszolidációs időszakot követően a Splint- Hyrax eltávolítása Transzverzális viszony: Jobb oldali keresztharapás megszűnt, torlódás mértéke: 2mm. Szélesebb, ellipszis alakú fogívek

19 Eredmény 28mm 32mm 31mm 37mm Maxilla bázis: +5mm

20 Eredmények, konklúzió A páciensek RME hatására létrejövő mintán mért a felső 6-os és III-as fogak közötti fogívszélesség-növekedése hátsó fogívszélesség elülső fogívszélesség 1.páciens +4,5mm +4,5mm 2.páciens +6mm +4mm 3.páciens +3,5mm +3,5mm 4.páciens +3mm +2mm A páciensek lassú fogívtágításra létrejövő fogívszélesseég-növekedése hátsó fogívszélesség 1.páciens +3mm +2mm 2.páciens +2mm +3mm 3.páciens +2mm +1,5mm 4.páciens +4mm +3mm elülső fogívszélesség Eredményeink és tapasztalataink alapján mindkét készüléktípus alkalmas a fogívtágításra, de eltérő hatásmechanizmusuk miatt a helyes diagnózis felállítása elsődleges fontosságú

21 Köszönöm a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

Horgonyimplantátumok szerepe a mai fogszabályozásban

Horgonyimplantátumok szerepe a mai fogszabályozásban Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Horgonyimplantátumok