Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Orthodontiai diagnózisról és kezelési tervről (1. módosított változat)
|
|
- Ilona Nemes
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Orthodontiai diagnózisról és kezelési tervről (1. módosított változat) Készítette: A Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokollok alkalmazási / érvényességi területe a fogazati rendellenességek kialakulásának megelőzése, a kialakult eltérések kezelése, a deviáció negatív következményeinek minimalizálása. 1.1.A protokoll témájának pontos meghatározása, a témaválasztás indoklása: A fogazati rendellenességek- a fogak, a fogazat és az állcsontok alaki, helyzeti és funkciós rendellenességeifogszabályozó kezelésének, prevenciójának rendszerező ismertetése, mivel eltérő iskolák eltérő kezelési elvek érvényesülnek az ország különböző régióiban, az ellátásban résztvevő betegek tájékozottsága és tájékoztatása nem biztos, hogy mindig, és mindenben, tökéletesen megfelelő. A határterületeken dolgozó szakemberekkel kialakított a team munka még több még precízebb összehangolást folyamatszabályozás igényel A protokoll célja, az egységes kezelési szemlélet bevezetése, a legjobb tudományos ismeretek átadása, a kezelési módszerek tudatos átlátható kritikus alkalmazása, mindig a konkrét klinikai helyzetnek megfelelően, a hatékonyabb ellátás, a következő pontban részletezett célcsoport ismereteinek és tájékoztatásának kiszélesítése tökéletesítése a sikeresebb gyógyítás, az egészségesebb fogazat, az egészségesebb és elégedettebb ember érdekében A protokoll célcsoportjai (ellátottak és a protokollt alkalmazó ellátók köre, ellátási szintek): Az ellátottak közé bármely korosztályú és nemű fogazati rendellenességben szenvedő vagy azt csak megelőzni akaró egyén beletartozik. A protokollt alkalmazók széles körébe a fogszabályozást végző fogorvos, fogszabályzó szakorvos, a munkáját segítő nővér, dentálhigiénikus, fogtechnikus és a határterületek (gyermekfogorvos, szájsebész, logopédus, orr-fül-gégész, protetikus, speciális esetekben pszihológus) szakemberei tartoznak bele. Az ellátásban alapvetően az egészségügyön kívüli szakterületek nem tartoznak bele. Szintek: 1. Alapellátásban fogorvos által is elvégezhető fogszabályzó kezelések 2 Fogszabályozó szakorvosi ellátás. 3. Nagyvárosi megyei regionális fogászati központok fogszabályozó osztályai. 4. Egyetemi klinikák és azok köré szerveződő centrumok pl. speciális ellátást igénylő rendellenességek teamrendszerű ellátása érdekében (pl. disgnathia sebészi orthodontiai ellátása, ajak szájpad hasadékok komplex kezelése stb.). A protokoll bevezetésének alapfeltétele a célcsoportok között kialakítandó konszenzus a protokoll minden részletét tekintve. Az egyetértés kialakításához rendszeres egyeztető megbeszélésekre, konferenciákra, körlevelekre és hírlevelekre van szükség. 2. Definíciók, rövidítések A megbetegedések elnevezése 1. Egyes fogak rendellenességei 1.1. Helyzeti rendellenességek Labio- occlusio Linguo- occlusio Disto- occlusio Mesio- occlusio Infra- occlusio Supra- occlusio Torto- occlusio Retenció Diastema medianum Keresztharapás 1.2. Számbeli rendellenességek csírahiányok: Hypodontia aplasia oligodontia, anodontia partialis, anodontia totalis 1
2 számfeletti fogak: Hyperdontia 2. Angle I. osztályú anomáliák 2.1. Fogívszűkület- fogtorlódás 2.2. Mélyharapás 2.3. Nyitott harapás 3. Angle II. osztályú anomáliák 3.1 Angle II. osztály 1. csoport 3.2 Angle II. osztály 2. csoport 4. Angle III. osztályú anomáliák 4.1 Dentoalveolaris Angle III. osztály 4.2 Skeletalis Angle III. osztály; mandibularis eredetű 4.3 Skeletalis Angle III. osztály; maxillaris eredetű 4.4 Skeletalis Angle III. osztály; mandibularis és maxillaris eredetű 5. Ajak- és szájpadhasadékos rendellenességek 5.1 Ajak és alveolus hasadék együttes előfordulása 5.2 Hátsó szájpadhasadék 5.3 Egyoldali teljes ajak- és szájpadhasadék 5.4 Kétoldali teljes ajak- és szájpadhasadék 6. Aszimmetriák 6.1. Dentalis, dentoalveolaris 6.2. Maxillaris, mandibularis 6.3. Craniofacialis 7. Micrognathia 8. Microgenia A megbetegedések definíciója 1. Egyes fogak rendellenességei Prevalencia Magyarországon: 45-55% 1.1. Helyzeti rendellenességek A fog lehet dőlt vagy testesen rendellenes helyzetben A fog normálistól eltérő helyzetének leírása, miszerint a fog a fogíven belülre, vagy kívülre, a középvonal felé, vagy attól távolodva, az occlusios síkhoz képest feljebb, vagy lejjebb helyezkedik el A fog a normál helyzetéhez képest a tengelye körül elfordul A kifejlődött fog előtörését valamilyen akadály gátolja (tengelyeltérés, számfeletti fog helyhiány stb.) A két felső nagymetsző közötti rés Valamely felső fog az alsóhoz viszonyítva lingualisan harap záróharapásban 1.2. Számbeli rendellenességek [1;2;3] Csírahiányok: A normál csíraszámnál kevesebb csíra található (hypodontia). A csírahiányt, ha csak egy vagy két fogra terjed ki, aplasianak nevezzük. Több fog csírahiánya esetén oligodontiáról vagy anodontiaról beszélünk, utóbbi lehet részleges (partialis) vagy teljes (totalis) Számfeletti fogak: A normálisnál nagyobb számú fog fejlődik (hyperdontia). A számfeletti fog lehet szabályos nagyságú és alakú vagy atípusos formájú, esetleg csökevényes alakú csapfog. Kiváltó tényezők: fogívszűkület, rendellenes csírahelyzet, dentális trauma, számfeletti fog csírahiány, ankilózis, Kockázati tényezők: Családi halmozódás, fogívszűkület, korai tejfogextractió, rossz szokások, Genetikai háttér: Az esetek jelentős hányadában feltételezhető, nem minden esetben tisztázható egyértelműen 2
3 Jellemző életkor és nem: A maradófogak váltása idején jelenik meg leggyakrabban, mindkét nemben előfordul. Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők: Elsősorban esztétikai panaszokkal jelentkeznek a páciensek a kezelésre. Fájdalmas panaszok nem jellemzőek. [1;2;3] Gyakori társbetegségek: parodontium és a fogkeményszövetek fokozottabb károsodása jellemzi. 2. Angle I. osztályú anomáliák A hatos fogak egymáshoz viszonyított helyzete normális[1;2;3] 2.1 Fogívszűkület- fogtorlódás Prevalencia Magyarországon:20-25% A betegség leírása (Érintett szervrendszer(ek):fogívszűkületről- fogtorlódásról akkor beszélünk, ha kevés a hely az állcsontokban a fogak normális elhelyezkedéséhez. Kiváltó tényezők és kockázati tényezők: Az eltérés akkor alakul ki, ha diszharmónia van a fogak és az állcsontok mérete között, vagy a fog mérete nagyobb, mint a rendelkezésre álló hely. A torlódást okozhatja korai tejfog extractio, a fog előtörési zavara, vagy az állcsontméret és a fogak mérete közötti genetikai eredetű eltérés. [1;2;3] A fogívszűkület-fogtorlódás kezelése szükséges, mert: 1. Nagyban megnehezíti a fogak megfelelő tisztítását. 2. Jelentősen növeli a caries kialakulásának esélyét. 3. Jelentősen növeli a parodontium károsodásának lehetőségét. 4. A tökéletlen occlusio károsan hat a funkcióra és az esztétikumra is. Genetikai háttér: Az esetek jelentős hányadában feltételezhető, nem minden esetben tisztázható egyértelműen Jellemző életkor és nem: A maradófogak váltása idején jelenik meg leggyakrabban, mindkét nemben előfordul. Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők: A fogívszűkület jellemző tünete a fogak torlódása, rotálódása, dőlése, illetve testes áthelyeződése. Gyakori társbetegségek Az eltérés fokozza a plakk retenciót nehezíti a fogak tisztítását így cariaes és a parodontális elváltozások kialakulását, funkcionális és esztétikai problémákat okoz. [1;2;3] 2.1. Mélyharapás Prevalencia Magyarországon:18-20% A betegség leírása (Érintett szervrendszer(ek)): Megkülönböztetünk dentalis és sceletalis típust. Dentalis mélyharapásról akkor beszélünk, ha a felső metszőfogak több mint 2mm-t takarnak az alsóból, záróharapásos helyzetben. Skeletalis mélyharapás az állcsontok vertikális helyzetének eltéréseiből adódik. [1;2;3] Kiváltó tényezők és kockázati tényezők: Genetikai háttér: Az esetek jelentős hányadában örökletes, nem minden esetben tisztázható egyértelműen. Jellemző életkor és nem:már a vegyesfogazati időszak esetén diagnosztizálható. Férfiaknál kétszer gyakoribb, mint nőknél. Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők: a felső metszőfogak több mint 2mm-t takarnak az alsóból, záróharapásos helyzetben, Gyakori társbetegségek parodontális elváltozások 2.2. Nyitott harapás Prevalencia Magyarországon: tejfogazatban 12-18%,maradó fogazati időszakban már csak 2-4% A betegség leírása (Érintett szervrendszer(ek)): Megkülönböztetünk dentalis és sceletalis típust. Dentalis nyitott harapásról akkor beszélünk, ha záróharapásban valamely fogcsoport területén a fogak között nincs érintkezés, rés van. Skeletalis nyitott harapás az állcsontok vertikális helyzetének eltéréseiből adódik. Kiváltó tényezők és kockázati tényezők:rossz szokások, általában ujjszopás Genetikai háttér: Az esetek jelentős hányadában feltételezhető, nem minden esetben tisztázható egyértelműen Jellemző életkor és nem: Már a korai tejfogazati fogazati időszakban megfigyelhető Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők: Az alsó és a felső metszőfogak között nincs érintkezés záróharapásos helyzetben. Gyakori társbetegségek parodontális elváltozások, ínygyulladás, ajkak renyhesége kiszáradása[1;2;3] 3. Angle II. osztályú anomáliák A hatos fogak egymáshoz viszonyított helyzete distal harapás Prevalencia Magyarországon:14-26%,[1;2;3] 3.1. Angle II. osztály 1. csoport A betegség leírása (Érintett szervrendszer(ek)): Angle II. osztály 1. csoportjában a mandibula helyzetét reprezentáló alsó hatos fogak distalisabban helyezkednek el a felső hatosokhoz viszonyítva. Ez a distal harapás együtt jár a felső metszők előredőlésével. A rendellenesség lehet skeletalis vagy dentoalveolaris típusú. Kiváltó tényezők és kockázati tényezők: 3
4 Genetikai háttér: Az esetek jelentős hányadában feltételezhető elsősorban a skeletális formák esetén, nem minden esetben tisztázható az etiológia egyértelműen, mivel habituális disfunctiok is szerepet játszanak a kialakulásában. Jellemző életkor és nem: Már a korai vegyes fogazati időszakban megfigyelhető mindkét nemben azonos gyakorisággal. Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők: Az alsó és a felső metszőfogak között kifejezett sagittalis távolság OJ található. Gyakori a szájlégzés, nyelési és fonetikai rendellenesség, az ajak rendellenes formája és működése. Gyakori társbetegségek parodontális elváltozások, ínygyulladás elsősorban a frontfogak területén, ajkak renyhesége kiszáradása, szájlégzés, fonetikai és nyelési rendellenességek Angle II. osztály 2. csoport A betegség leírása (Érintett szervrendszer(ek)): Angle II. osztály 2. csoportjában a mandibula helyzetét reprezentáló alsó hatos fogak distalisabban helyezkednek el a felső hatosokhoz viszonyítva. Ez a distal harapás együtt jár a felső metszők palatinális irányú dőlésével. A rendellenesség lehet skeletalis vagy dentoalveolaris típusú, és gyakran jár együtt mélyharapással is. Kiváltó tényezők és kockázati tényezők: Genetikai háttér: Az esetek jelentős hányadában feltételezhető, nem minden esetben tisztázható egyértelműen. Jellemző életkor és nem: Már a korai vegyesfogazati időszakban megfigyelhető. Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők: esztétikai hátrány, temporális típusú rágás, alsó frontfogak korai kopása, a frontfogak területén korai parodontális csontpusztulás, felső front területen nagyobb caries intenzitás. Gyakori társbetegségek parodontális elváltozások, ínygyulladás, ajkak renyhesége kiszáradása, [1;2;3] 4. Angle III. osztályú anomáliák Prevalencia Magyarországon:0,5-1,5% A rendellenesség jellegzetes tünete a fordított metszőfog harapás. Dentoalveolaris és skeletalis formában is előfordul. A betegség leírása (Érintett szervrendszer(ek)): Dentoalveolaris Angle III. osztály esetén az állcsontok sagittalis viszonyában nincs eltérés. A rendellenességet elsősorban a felső frontfogak kedvezőtlen dőlése okozza.skeletalis Angle III. osztály; lehet tisztán mandibularis vagy maxilláris eredetű, illetve keverten bimaxilláris eredetű. Kiváltó tényezők és kockázati tényezők:leggyakrabban örökletes tényezők játszanak szerepet a kialakulásában Genetikai háttér:a leggyakoribb olyan eltérés mi bizonyíthatóan örökletes eredetű Jellemző életkor és nem:már a korai tejfogazati időszakban általában felismerhető Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők:a rendellenesség jellegzetes tünete a fordított metszőfog haraás Gyakori társbetegségek: A parodontium és a fogkeményszövetek elváltozásai, frontfog keresztharapás [1;2;3] 5. Ajak- és szájpadhasadékos rendellenességek A hasadékok az embrionális fejlődés idején keletkeznek, az arcnyúlványok hiányos összenövése miatt. Az ajak- és szájpadhasadék együtt járhat az anteroposterior irányba megrövidült és retropozícióban álló maxillaval, relatív progeniával és csírahiányokkal 5.1. Ajak- és alveolushasadék együttes előfordulása A meghatározás a rendellenesség kiterjedésére utal Hátsó szájpadhasadék A meghatározás a rendellenesség kiterjedésére utal Egyoldali teljes ajak- és szájpadhasadék A meghatározás a rendellenesség kiterjedésére utal Kétoldali teljes ajak- és szájpadhasadék A meghatározás a rendellenesség kiterjedésére utal. [1;2;3] 6. Aszimmetriák A median- sagittalis síkhoz viszonyítva a fogazat vagy az állcsontok két oldala között részaránytalanság figyelhető meg Dentalis, dentoalveolaris A meghatározás a rendellenesség kiterjedésére utal Maxillaris, mandibularis A meghatározás a rendellenesség kiterjedésére utal Craniofacialis A meghatározás a rendellenesség kiterjedésére utal. [1;2;3] 4
5 7. Micrognathia A felső állcsont fejletlensége, vagy retropozíciós helyzete. [1;2;3] 8. Microgenia Az alsó állcsont fejletlensége, vagy retropozíciós helyzete. [1;2;3] II. Diagnosztikai eljárások 1. Anamnézis 2. Fizikális vizsgálatok 3. Kötelező (minimálisan elvégzendő) diagnosztikai vizsgálatok (felhasznált bizonyítékok, azok szintjei) 3.1. Laboratóriumi vizsgálatok Gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket Betegségek, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket 3.2. Képalkotó vizsgálatok A képalkotó eljárások adott állapotra vonatkozó diagnosztikai hatékonyságára utaló jellemzők (pl. szenzitivitás, specificitás, prediktív érték) 3.3. Egyéb vizsgálatok 4. Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok (felhasznált bizonyítékok, azok szintjei) Differenciál diagnosztika (felhasznált bizonyítékok, azok szintjei) 5. Diagnosztikai algoritmusok, [1;2;3] 1. Anamnézis A kórelőzmény felvétele három fő részre osztható 1. általános anamnézis a mindennapi fogorvosi gyakorlatnak megfelelően. 2. fogászati anamnézis a mindennapi fogorvosi gyakorlatnak megfelelően. 3. orthodontiai anamnézis A státusz rögzítéséhez a következő adatokra lehet szükség: születési súly; szülés lefolyása; testvérek száma; táplálkozási szokások; tejfogak megjelenési ideje; családi fogazati rendellenességek; beszédhibák; szokások; gyermekbetegségek; alvásmód; testalkat; szellemi fejlettség; allergia. [1;2;3] 2. Fizikális vizsgálatok 1. Általános klinikai vizsgálat Célja: A paciens habitusának, psychés adottságának, fogstátusának vizsgálata 2. Funkcionális vizsgálat Célja: A száj nyitó csukó mozgásának és a temporomandibularis izületnek a vizsgálata, nyugalmi helyzet (interocclusalis térköz) meghatározása, nyelés módjának megítélése, nyelv- és garatképletek megtekintése, beszédhibák, rossz szokások kiszűrése. Módja:noninvazív manuális vizsgálat Eredményessége:szubjektív eredményt ad nagy gyakorlatot rutint igényel 3. Orthodontiai vizsgálat modell analízis Célja: dentoalveoláris eltérések meghatározása Módja: Szájvizsgálat és elasztikus lenyomatvétel alapján készült gipszmodellen végezzük. A vizsgálat kiterjed mindhárom dimenzióra (sagittalis, verticalis, transversalis) a vizsgálati módszer a hazai gyakorlatban elfogadott rendszerek közül szabadon választható (Angle diagnosztikai rendszere, Hasund, Rickettes, stb.) Eredményessége: precíz mérhető eredményt ad a beavatkozás noninvazív 4. Röntgen diagnosztika 4.1. Intraoralis felvételek Periapicalis fogfelvétel Egyes fogak, vagy több fog állapota, alaki, helyzeti, előtörési, számbeli rendellenességei esetén készítjük Ráharapásos felvétel A fogak körüli alveolaris csontok nagyobb részletét vizsgáljuk rajtuk. Állcsonthasadék, számfeletti fog, retineált fog és a csontban lévő elváltozás vizsgálatára, lokalizálására használjuk Extraoralis felvételek 5
6 Állkapocsizületi felvételek Panorama röntgenképek és orthopantomogrammok A fogak fejlődésére, és az állcsontban lévő folyamatok vizsgálatára alkalmas technika Teleröntgenek A maxilla a mandibula illetve a fogívek egymáshoz és a koponyaalaphoz viszonyított helyzetialaki eltérései vizsgálhatók ezeken a felvételeken Csontérettségi vizsgálatok A kronológiai és a biológiai életkor összehasonlítására alkalmas eljárás. [1;2;3] III. Kezelés/Terápia Nem gyógyszeres kezelés (felhasznált bizonyítékok, azok szintjei) A megfelelő egészségügyi ellátás szintje Általános intézkedések Speciális ápolási teendők Fizikai aktivitás Diéta Betegoktatás[1;2;3] III/1.Gyógyszeres kezelés (felhasznált bizonyítékok, azok szintjei) A megfelelő egészségügyi ellátás szintje Speciális ápolási teendők Ajánlott gyógyszeres kezelés (Kontraindikációk; lehetséges jelentős interakciók) Kiegészítő / Alternatív gyógyszeres kezelés Terápiás algoritmusok III/2. Sebészeti jellegű ellátás Műtét (felhasznált bizonyítékok, azok szintjei) A megfelelő egészségügyi ellátás szintje III/3. Egyéb beavatkozások Általános intézkedések Speciális ápolási teendők Sebészeti kezelés (Műtéti indikáció; műtéti előkészítés; műtéti érzéstelenítés; műtét posztoperációs teendők.) Fizikai aktivitás Diéta Betegoktatás III/4. Egyéb terápia (pszichoterápia, gyógyfoglalkoztatás stb.) IV. Rehabilitáció 1. A rehabilitáció szükségességének paraméterei 2. A megfelelő rehabilitációs ellátás szintje 3. Általános intézkedések 4. Speciális rehabilitációs teendők V. Gondozás (a megbetegedések def. alapján) 1. Primer és szekunder prevenciós feladatok 2. Prognózis (a betegség várható kimenetele, a kezelés várható időtartama, lehetséges szövődmények, és megelőzésük-kezelésük) 3. Ellenőrzés 1.1. Helyzeti rendellenességek Labio- occlusio Linguo- occlusio Disto- occlusio Mesio- occlusio Infra- occlusio Supra- occlusio 6
7 Torto- occlusio Retenció Diastema medianum Keresztharapás A fog helyzetének korrigálása, az ehhez szükséges hely megteremtése után, a megfelelő készülék(ek) alkalmazásának segítségével. Passzív lemez segédrugóval Aktív lemez segédrugóval Multiband rendszerű készülékek Lingual és palatal ívek [1;2;3] 1.2. Számbeli rendellenességek csírahiányok: hypodontia, oligodontia, aplasia anodontia partialis, totalis számfeletti fogak: hyperdontia Orthodontiai Orthodontiai és protetikai Protetikai Sebészi- orthodontiai Implantológiai A kezelés típusának megválasztásában egyéb fogazati rendellenességek, szájhigiénia, életkor is fontos szerepet játszhatnak A számfeletti fogak kezelése általában a fog extractioja. Aktív és passzív lemezek Multiband rendszerű készülékek[1;2;3] 2.1. Fogívszűkület- fogtorlódás Preventio. A helyviszonyok analizálása után(pl.: Pont index) sagittalis vagy transversalis tágítás. A helyviszonyok analizálása után(pl.: Pont index) extractioval kombinált kezelés Foganyag redukálása strippeléssel (Bolton analízis alapján) A megfelelő terápia kiválasztásában egyéb fogazati rendellenességek, szájhigiénia, életkor is fontos szerepet játszhatnak Hogyan kezelhető ez az eltérés? Helyteremtésre van szükség a fogív tágításával, vagy fogak extractio-jával. Milyen eredmény várható a kezeléstől? Az eltérés sikeres kezelése biztosítja a feltételeket a tökéletes plakk eltávolításhoz, ezzel segít megelőzni a cariaes és a parodontális elváltozások kialakulását. Az előzőeken túl, funkcionális és esztétikai javulás is várható. Aktív és passzív lemezek Multiband rendszerű készülékek Quad-helix, Hyrax-csavar[1;2;3] 2.2. Mélyharapás Dentoalveolaris (metszőfog extrusio, vagy oldalsó fogak ifraocclusioja jellemzi) Sceletalis (általában Angle II/2 osztállyal fordul elő) Intrusio a frontfogak területén 7
8 Extrusio a molaris területen A megfelelő terápia kiválasztásában egyéb fogazati rendellenességek, szájhigiénia, életkor is fontos szerepet játszanak. Aktív és passzív lemezek Multiband rendszerű készülékek[1;2;3] 2.3. Nyitottharapás Elülső Oldalsó (egy vagy kétoldali) Dentoalveolaris (általában habituális disfunctioval jár együtt) Sceletalis (vertikális mandibula növekedés jellemzi) Az esetleges kiváltó ok (pl.: ujjszopás) megszüntetése A vertikális viszony korrigálása a két állcsont között. A megfelelő terápia kiválasztásában egyéb fogazati rendellenességek, szájhigiénia, életkor, rossz szokások is fontos szerepet játszanak. Pitvarlemez Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris, extraoralis, transzpalatinalis elemekkel kombinálva[1;2;3] 3.1. Angle II. osztály 1. csoport Leggyakoribb tünetegyüttes a felső metszőfogak protrusioja, az alsó állcsont distalis helyzete mellett. Gyakori a szájlégzéssel kombinált eltérés, ami kiváltó okként is szerepelhet. A szájlégzésen kívül a nyelési rendellenességek és a rossz szokások is szerepet játszhatnak a kórképben. Az esetleges kiváltó ok (pl.: nyelvlökéses nyelés) megszüntetése. Az állcsontok növekedésének kedvező irányú befolyásolása. A fogívek harmonizálása extractios terápiával. Felnőtt korban műtéti megoldás is választható a distalis viszony megszüntetésére. Ilyen esetben a fogszabályozó kezelés célja a műtéti előkészítés két egymással arányos és önmagában szabályos fogív kialakítása révén. A megfelelő terápia kiválasztásában egyéb fogazati rendellenességek, szájhigiénia, életkor, rossz szokások is fontos szerepet játszanak. Aktív és passzív lemezek Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris, extraoralis, transzpalatinalis elemekkel kombinálva. [1;2;3] 3.2. Angle II. osztály 2. csoport Leggyakoribb tünetegyüttes a felső metszőfogak retrusiója, distalharapás és kifejezett overbite mellett. A kórkép hátterében microgenia dentoalveolaris eltérés, prognathia és rendellenes metszőfog helyzet is megtalálható. A felső metszőfogak tengelyállásának korrekciója a kezelés kezdeti szakaszában. A felső fogív szükséges mértékű tágítása. Az állcsontok növekedésének kedvező irányú befolyásolása. Felnőtt korban műtéti megoldás is választható a distalis skeletalis viszony megszüntetésére. Ilyen esetben a fogszabályozó kezelés célja a műtéti előkészítés két egymással arányos és önmagában szabályos fogív kialakítása révén. A megfelelő terápia kiválasztásában egyéb fogazati rendellenességek, szájhigiénia, életkor, rossz szokások is fontos szerepet játszanak. 8
9 Aktív és passzív lemezek Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris, extraoralis, transzpalatinalis elemekkel kombinálva[1;2;3] 4. Angle III. osztályú anomáliák A rendellenesség jellegzetes tünete a fordított metszőfog harapás. Dentoalveolaris és skeletalis formában is előfordul Dentoalveolaris (Az állcsontok sagittalis viszonyában nincs eltérés. A rendellenességet elsősorban a felső frontfogak kedvezőtlen dőlése okozza.) Skeletalis (mandibularis, maxillaris, bimaxillaris) A kórkép hátterében micrognathia, dentoalveolaris eltérés is megtalálható. Korai stádiumban, tejfogazati időszakban a keresztharapás kezelése és a mandibula reflexes előrevitelének megakadályozása a cél. A vegyesfogazati időszakban a szabályos metszőfogvezetés a kezelés mielőbbi kialakítása a cél. Dentoalveolaris eltérés esetén a fő cél a frontfogak helyzetének rendezése. Skeletalis; mandibularis eltérés esetén a kezelés sikeréhez a mandibula növekedési irányának kedvező befolyásolása elengedhetetlen. Skeletalis; maxillaris eredetű eltérés esetén a kezelés sikeréhez a maxilla növekedési irányának befolyásolása a fő feladat. Skeletalis bimaxillaris eredetű eltérés kezelésének sikeréhez bimaxillaris növekedés kontrollra kell törekedni Amennyiben a növekedés befolyásolása nem jár eredménnyel, műtéti megoldás válik szükségessé. Ilyen esetben a fogszabályozó kezelés célja a műtéti előkészítés - két egymással arányos és önmagában szabályos fogív kialakítása révén. Állsapka Delair-féle maszk Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris extroralis transzpalatinalis elemekkel kombinálva[1;2;3] 5. Ajak- és szájpadhasadékos rendellenességek A rendellenességhez társuló elváltozások: sagittalis irányban megrövidült retropozíciójú maxilla, csökkent verticalis maxilla magasság, megnövekedett alsó arcmagasság, csökkent hátsó arcmagasság, mandibula ramusa és corpusa megrövidült, gonion szög megnövekedett. Komplex kezelés és hosszú távú gondozás szükséges. A kezelés úgynevezett Hasadékos Centrumban végezhető legsikeresebben. A multidiszciplináris team munkában a következő szakemberek vesznek részt: sebész, orthodontus, logopédus, foniáter, audiológus, gyermekgyógyász, pszichológus, gyermekfogorvos, protetikus, genetikus és szociális munkás.sebészi ellátás: ajakhasadék zárása, alveolushasadék zárása csontbeültetéssel, szájpadhasadék zárása, egyéb műtétek (orr- garatplasztika, dysgnathia- műtét, kozmetikai műtétek. Orthodontiai ellátás: Korai kezelés (McNeil lemez mélyhúzott változata). Tejfogazatban végzett fogív-tágítás. Vegyesfogazati időszakban az egyes fogak eltérésének korrigálása mellett a minél szabályosabb occlusio kialakítása, fenntartása valamint a maxilla sagittalis és vertikális növekedésének serkentése a cél. Maradó fogazatban a végleges occlusio kialakítása a feladat. A dysgnathia műtétek orthodontiai előkészítése is ebben az időszakban történik. McNeil lemez Delaire-féle maszk Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris, extraoralis, transzpalatinalis elemekkel kombinálva[1;2;3] 6. Aszimmetriák 9
10 Dentalis, dentoalveolaris, maxillaris, mandibularis, craniofacialis. Mindhárom forma az esetek jelentős részében oldalsó keresztharapással, és non occlusio esetén vertikális torzulással, az oldalfogak elongálódásával jár együtt. Az esetleges kiváltó ok (pl.: fogívszűkület) megszüntetése. A vertikális eltérés korrigálása. A hibás, kényszerharapásos helyzet korrigálása, a szemfogvezetés normál működésének visszaállítása. Súlyos craniofacialis aszimmetriák esetén, amennyiben a konzervatív kezelés nem jár kellő eredménnyel, műtéti megoldás válik szükségessé. Ilyen esetben a fogszabályozó kezelés célja a műtéti előkészítés - két egymással arányos és önmagában szabályos fogív kialakítása révén. Aktív és passzív lemezek Hyrax-csavar Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris extraoralis transzpalatinalis elemekkel kombinálva[1;2;3] 7. Micrognathia A felső állcsont fejletlensége, vagy retropozíciós helyzete az Angle III. osztályú eltérések esetén gyakran megfigyelhető. A maxillaris eredetű eltérés kezelésének sikeréhez a maxilla növekedési irányának befolyásolása a fő feladat. Amennyiben a növekedés befolyásolása nem jár eredménnyel, műtéti megoldás válik szükségessé. Ilyen esetben a fogszabályozó kezelés célja a műtéti előkészítés - két egymással arányos és önmagában szabályos fogív kialakítása révén. Delaire-féle maszk Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris extroralis transzpalatinalis elemekkel kombinálva[1;2;3] 8. Microgenia Az alsó állcsont fejletlensége, vagy retropozíciós helyzete általában az Angle II. osztályú eltérések esetén figyelhető meg. A mandibularis eredetű eltérés kezelésének sikeréhez a mandibula növekedési irányának befolyásolása a fő feladat. Amennyiben a növekedés befolyásolása nem jár eredménnyel, műtéti megoldás válik szükségessé. Ilyen esetben a fogszabályozó kezelés célja a műtéti előkészítés - két egymással arányos és önmagában szabályos fogív kialakítása révén. Multiband rendszerű készülékek intermaxillaris, extroralis, transzpalatinalis elemekkel kombinálva[1;2;3] Az ellátás megfelelőségének indikátorai (Eredmény / Vizsgálatok /Indikátorok) A fogazati rendellenességek elsősorban funkcionális károsodást okoznak, bár sok egyénnél a gyógyulás igényét az esztétikai szempontok motiválják. A fogszabályozó eljárás eredményességét mégis elsősorban a funkcionális eredményesség a rágóképesség javulása határozza meg. A kezelés fő célja - a rágóképesség javítása - mellett, a lehetőségekhez képest figyelembe kell venni a páciens szubjektív véleményét, pszichés viszonyulását a kezeléshez és az elért eredményhez. A felsorolt szempontok alapján végzett felmérések alkalmasak a kezelések hatékonyságának vizsgálatára. A helyi minőségrendszerek kiértekelési rendszerének adaptálása képezi az indikátor rendszer egyik alappillérét. (minta mellékletként csatolva. 10
11 A hatékonyság mérésére a betegforgalmi statisztika adatait kell felhasználni, amiből jól megítélhető az ellátás hatékonysága. A költséghatékonyságot az intézetek gazdasági vezetőinek adataiból kell kiszámítani. A protokoll bevezetésének feltételei - Tárgyi feltételek: A protokoll készítéshez szükséges technikai háttér (jó minőségű számítógép, nyomtató, internet kapcsolat a szükséges adatbázisok eléréséhez megfelelő belépési engedélyekkel, helyiség biztosítása a munkavégzéshez. Kellő mennyiségű és minőségű adatra támaszkodó protokoll nagymennyiségű kinyomtatása a széleskörű terjesztéshez. - Személyi feltételek: Kellőszámú elismert szaktekintély és a rendszer működtetésében jártas szakember megnyerése tiszteletdíjának biztosítása a protokoll bevezetéséhez. Véleményező és fejlesztő csoport felállítása. Konzultáció, szakmai értékelés és véleményezés résztvevőinek kiválasztása, lektorok felkérése. A fejlesztő csoportba az érintett szakterületek és ellátási szintek képviselőit is be kell vonni. Független szakértői csoport felállítása a protokoll véleményezésére. - Szakmai/képzési feltételek: Munkacsoportok felállítása esetlegesen speciális képzése a legfrissebb a protokoll állandó fejlesztéséhez szükséges adatok professzionális gyűjtéséhez, a konszenzus kialakításához a kezelőorvos társszakmák ellátásban részesülők stb. között. - Egyéb feltételek: A fejlesztés működtetés anyagi hátterének biztosítása VI. Irodalomjegyzék 1. Dénes J., Gábris K., Hidasi Gy., Tarján I.: Gyermekfogászat, fogszabályozás. Semmelweis Kiadó, Budapest, Módszertani levelek és ajánlások gyűjteménye. Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégiuma. Budapest, Proffit W.R.: Contemporary orthodontics. Mosby, Year Books, St. Luis, Rehák G., Riskó R.: Hasund Orthodoncia. Savaria-Dent, Szombathely, Terápiás útmutatók: Cochrane Library MEDLINE, Index Medicus Excerpta Medica EMBASE Current Contents Science Citation Index Magyar Orvosi Bibliográfia ACP (American College of Phisicians) Journal Club Evidence Based Medicine York Centre for Reviews and Dissemination Clinical Evidence Best Evidence EB Journals Kapcsolódó internetes oldalak Guidelines Appraisal Project Clinical Practice Guidelines US National Guideline Clearing House A szakmai protokoll érvényessége: december 31. VII. Melléklet 1. A protokollfejlesztés módszerei 1.1 Az irodalomkeresés és kiválasztás módszerei: A diagnosztikus és terápiás útmutatóknak korszerű és megbízható mértékadó eredményeken kell alapulnia. A tudományos eredményeket lehetőleg a ma legmegbízhatóbb legjobb minőségű forrásokból kell beszerezni Szem előtt kell tartani azt, hogy az orvos saját tapasztalata leghatékonyabban akkor érvényesül, a beteg számára legjobb eljárás és eredményes gyógyulás akkor biztosított, ha mindig hozzájut az elérhető legjobb kutatási 11
12 eredményekhez. Ennek a sikernek érdekében, a tudományos eredményeket a következő szempontok szerint kell megkeresni: Keresni kell korábbi útmutatókat, rendszerezett irodalmi áttekintéseket, konszenzus riportokat és nemzeti terápiás irányelveket. A megtalált eredményeket kritikus elemzésnek kell alávetni és bizonyító erejüknek megfelelően rangsorolni. Az evidencia szinteket lásd később. Az irodalomkeresést a protokoll folyamatos fejlesztésével harmonikusan kell végezni a legalább éves gyakorisággal az alább felsorolt keresők, útmutatók segítségével: Terápiás útmutatók: Cochrane Library MEDLINE, Index Medicus Excerpta Medica EMBASE Current Contents Science Citation Index Magyar Orvosi Bibliográfia ACP (American College of Phisicians) Journal Club Evidence Based Medicine York Centre for Reviews and Dissemination Clinical Evidence Best Evidence EB Journals Terápiás útmutatók az interneten Guidelines Appraisal Project Clinical Practice Guidelines US National Guideline Clearing House A Cochrane Collaboration Handbook a Cochrane Library kézikönyve, amely a vizsgálatok tervezéséhez és a korszerű irodalomkutatáshoz nyújt segítséget és útmutatót A felhasznált nemzetközi irányelvek adaptálásának módszerei A diagnosztikai és terápiás útmutatók meghonosítása, aktív módszerekkel. Továbbképzések tartásával, neves hazai és külföldi szaktekintélyek bevonásával kell elősegíteni a rendszer széleskörű ismertté tételét. Célszerű összekapcsolni a protokoll megfelelő elemeit a helyi minőségbiztosítási rendszerekkel is Érintett társszakmákkal való véleményezés és konszenzus A Magyar Fogorvosok Egyesületét és a Fog- és szájbetegségek Szakmai Kollégiumát kell megbízni a társszakmák közti egyeztetés szervezésével irányításával és ellenőrzésével A bizonyíték és ajánlás szintek meghatározása, magyarázata Az evidencia szintje szerint a különböző tanulmányok eltérő bizonyítóerejűek. A publikációk az evidencia értékének ismerete a szakirodalmi tájékozódás fontos segítője. I. tervezett randomizált kontrollált vizsgálat II. nem randomizált, de kontrollált vizsgálat III. multicentrikus kohorsz vagy eset-kontroll vizsgálat IV. több különböző időben végzett kontrollált vizsgálatból nyer evidencia, illetve bizonyos esetekben nem kontrollált vizsgálatok. V. leíró tanulmányok, szakértői vélemények 2. Az ajánlások alkalmazását támogató segédanyagok, betegtájékoztatók, indikátorként használandó elégedettségi vizsgálat kérdőlapjai betegtájékoztató 3. A protokollfejlesztést támogató szervezetek szponzorok Magyar Fogorvosok Egyesülete Gyermekfogászati és Fogszabályozási Szekciója 4. Egyéb megjegyzések A betegek auditálásához, véleményük kikéréséhez a minőségbiztosítási kérdőívek értékelését kell felhasználni, az országos eloszlást figyelembe véve. A vizsgálatok éves gyakorisággal történjenek, az etikai, jogi, betegjogi aspektusok messzemenő figyelembevételével. 12
13 Betegtájékoztató Az orthodonciai diagnózis és kezelési terv készítése című protokollhoz Tájékoztató a fogszabályozó kezelésről A fogszabályozó kezelés eredményessége a jól informált és megfelelően együttműködő beteg esetén várható el. A fogszabályozás célja: a fogak, a fogazat és az állcsontok helyzeti rendellenességeinek meggyógyítása. A szabálytalan fogazat nemcsak esztétikai probléma, hanem beszédhibához, ínygyulladáshoz, fogágy betegséghez, s így a fogak korai elvesztéséhez, a rágás tökéletlensége miatt emésztési zavarhoz vezethet. A fogszabályozás általában több évig tartó kezelést jelent, ami türelmet és kitartást igényel a páciens (gyermek esetén a szülő is) részéről, valamint jó együttműködést a beteg és az orvos között. A kezelés félbeszakítása eredménytelenséghez vezethet. A fogszabályozás rendszeres kontrollvizsgálatot igényel, aminek időpontjait a betegnek pontosan be kell tartani. Ugyancsak fontos az orvos szájápolással és a készülék viselésével kapcsolatos utasításainak betartása is. A fogszabályozó kezelés általában a terveknek megfelelően zajlik, azonban mint a többi gyógyító szakmánál, a végeredmény nem garantálható és nem minden és nem minden mellékhatást lehet előre kiszámítani. Tájékoztató a fogszabályozó kezelés lehetséges mellékhatásairól 1. A szájápolás elhanyagolása, helytelen táplálkozás örökletes tényezők, hatására fokozott fogszuvasodás, ínybetegség, fogfelszínek elszíneződése. 2. Foggyökerek felszívódása, 3. A kezelés eredményének visszarendeződése a kezelés eredményét helybetartó készülék viselésének elhanyagolásából adódóan. 4. A fogszabályozó kezelés eredményének visszarendeződése, a bölcsességfogak előtörése után, rossz szokások hatására ill. az arcterületet érintő növekedés hatására. 5. Késői recidíva, visszarendeződés, egyéb hatások következtében (pl.: parodontium pusztulás) 6. Izületi fájdalmak, panaszok kialakulása a kezelés során vagy a kezelés után. 7. Nyálkahártya, lágyrészek sérülése a készülék viselése miatt. 8. A fogak átmeneti érzékenysége és mozgathatósága a kezelés alatt. 9. A kezelési idő elhúzódása. 13
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Orthodonciai diagnózis és kezelési terv készítés
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Orthodonciai diagnózis és kezelési terv készítés Készítette: A Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégiuma 1. A megbetegedés elnevezése
RészletesebbenA fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök. I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció
A fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció 1. A fogazati rendellenességek etiológiája 2. Az orthodontiai anomáliák, a
RészletesebbenA korai orthodontiai kezelés mellett és ellene szóló érvek áttekintése a szakirodalom alapján
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi A korai
RészletesebbenAZ ORTHODONTIA AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
AZ ORTHODONTIA AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Dr. Fábián Gábor 2016. Szeptember 29. Akkreditált kötelező szintentartó tanfolyam SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika 2 ELHORGONYZÁS 3 INTERCEPTÍV
RészletesebbenA dentoalveolaris sebészet és a fogszabályozás együttműködésének lehetőségei gyermek- és ifjúkorban
A dentoalveolaris sebészet és a fogszabályozás együttműködésének lehetőségei gyermek- és ifjúkorban Dental Hírek - X. évfolyam 3. szám Az orvostudomány rohamos fejlődésének egyik következménye, hogy a
RészletesebbenOrthognathiai műtétek
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Dr.Barabás József Orthognathiai műtétek Prof.Dr. Barabás József MILYEN FOGSZABÁLYOZÓ FELADATOK
RészletesebbenA fogszabályzó kezelés megkezdésének időpontja és a kezelés időtartama
A fogszabályzó kezelés megkezdésének időpontja és a kezelés időtartama 1 A fogazat fejlődése Mikor kezdjük a fogszabályozó kezelést? Tejfogazat időszaka 0-6 év Vegyes fogazat időszaka 6-12 év Maradó fogazat
RészletesebbenFelnőtt hasadékosok helyreállító protetikai ellátásának lehetőségei
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Felnőtt
RészletesebbenAz orthodonciai anomáliák diagnosztizálása és kezelési lehetőségei. Dr. Gresz Veronika Ph.D Semmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszék
Az orthodonciai anomáliák diagnosztizálása és kezelési lehetőségei Dr. Gresz Veronika Ph.D Semmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszék Az orthodonciai anomáliák jellege Normális, de előnytelen arcszerkezet
RészletesebbenA fogívtágítás szerepe és lehetőségei a modern fogszabályozásban
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi A fogívtágítás
RészletesebbenA disztálharapás ortopédiai kezelési lehetőségei Esetbemutatás
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi A disztálharapás
RészletesebbenNormoocclusio Lokális és általános eltérések kezelése. Dr.Káldy Adrienn Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Normoocclusio Lokális és általános eltérések kezelése Dr.Káldy Adrienn Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika Angle osztályozás Napjainkban széles körben alkalmazott, az állcsontok
RészletesebbenA maradófogak szuvasodása és a szuvasodás következményes betegségeinek ellátása. Dr. Tóth Mariann
A maradófogak szuvasodása és a szuvasodás következményes betegségeinek ellátása Dr. Tóth Mariann A tej- és maradófogazat szuvasodásának összefüggése Rossz szájhigiénia Helytelen táplálkozás Cariogen környezet
RészletesebbenAngle II.osztályú rendellenességek kezelési lehetőségei
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST GYERMEKFOGÁSZATI ÉS FOGSZABÁLYOZÁSI KLINIKA Angle II.osztályú rendellenességek kezelési lehetőségei ifj. Dr. Kaán Miklós Az Angle II. osztályú anomáliák gyakorisága Disztálharapás
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1.
1. feladat: A rendelést egy 4 hónapos várandós kismama keresi fel fogászati szűrés, valamint az intrauterin életszakaszt érintő utód gyermekfogászati prevenciós tanácsadás céljából. Tájékoztassa a kismamát
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
Részletesebben23/2006. (V. 18.) EüM rendelet
23/2006. (V. 18.) EüM rendelet a vizsgálati és terápiás eljárásrend kidolgozásának, szerkesztésének és szakmai egyeztetése lefolytatásának eljárásrendjéről A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló
RészletesebbenA FOGORVOSTUDOMÁNY HELYE AZ ÉLETTUDOMÁNYOK VILÁGÁBAN. A FOGORVOSI TUDOMÁNYÁGAK SZEREPE A GYÓGYÍTÁSBA, A FOGORVOSI TEAM
A FOGORVOSTUDOMÁNY HELYE AZ ÉLETTUDOMÁNYOK VILÁGÁBAN. A FOGORVOSI TUDOMÁNYÁGAK SZEREPE A GYÓGYÍTÁSBA, A FOGORVOSI TEAM Készítette: Dr. Dézsi Anna Júlia ÉLETTUDOMÁNY Alkalmazott tudományok gyakorlati tevékenység
RészletesebbenMagyar joganyagok - 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet - a kötelező egészségbiztosítás k 2. oldal (2) A fogászati sürgősségi ellátás körébe tartozó beava
Magyar joganyagok - 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet - a kötelező egészségbiztosítás k 1. oldal 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról
Részletesebben7. FOGÁSZATI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT
7. FOGÁSZATI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT 7.A. Fogászati asszisztencia 7.2. Fogászati asszisztens 7.. Fogászati asszisztens (52) 7.5. Fogorvosi asszisztens 7.6. Fogorvosi asszisztens, szájhigiénikus 7.9. Klinikai
RészletesebbenÁttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika Ambulancia műtéti profiljának változása 1999 2004 2008 Műtéti fogeltávolítás 4427
RészletesebbenHorgonyimplantátumok szerepe a mai fogszabályozásban
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Horgonyimplantátumok
RészletesebbenFogászati asszisztens feladatai extraorális röntgenfilmek készítésekor MP 020.ST
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Fogászati asszisztens feladatai extraorális röntgenfilmek készítésekor MP 020.ST Készítette: Kiss Tiborné fogászati
RészletesebbenAngle II.osztályú rendellenességek kezelési lehetőségei
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST GYERMEKFOGÁSZATI ÉS FOGSZABÁLYOZÁSI KLINIKA Angle II.osztályú rendellenességek kezelési lehetőségei ifj. Dr. Kaán Miklós Az Angle II. osztályú anomáliák Disztálharapás (II.osztály)
RészletesebbenFOGSZABÁLYOZÁS szakvizsga megszerzésének követelményrendszere*
FOGSZABÁLYOZÁS szakvizsga megszerzésének követelményrendszere* a fogszabályozás orvosi szakterülete, jelentősége, összefüggések a fogszuvasodással és a fogágybetegségekkel a fogazati rendellenességek előfordulásának
RészletesebbenA betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások
A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással
RészletesebbenBalesetek prevenciója és következmények hosszútávú orthodonciai és protetikai ellátási lehetősége
Balesetek prevenciója és következmények hosszútávú orthodonciai és protetikai ellátási lehetősége Dr. Balaton Gergely PhD Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
RészletesebbenHyrax, quadhelix, headgear, Delaire-féle maszk
Hyrax, quadhelix, headgear, Delaire-féle maszk Csoportosítási lehetőségek Extra- és intraorális elhelyezkedésűek Intraorális : -Hyrax, quadhelix Extraorális: -Headger, Delaire-féle maszk (kombinált is
RészletesebbenA PLAKK KÉPZŐDÉS FOLYAMATOS SENKI NEM TUD TÖKÉLETESEN FOGAT MOSNI, KIVÁLT KÉPEN JELENTŐS PARODONTÁLIS TAPADÁSVESZTESÉG UTÁNI ÁLLAPOTBAN
DR. GERA ISTVÁN A PLAKK KÉPZŐDÉS FOLYAMATOS SENKI NEM TUD TÖKÉLETESEN FOGAT MOSNI, KIVÁLT KÉPEN JELENTŐS PARODONTÁLIS TAPADÁSVESZTESÉG UTÁNI ÁLLAPOTBAN CSAK RENDSZERES PROFESSZIONÁLIS FOGTISZTÍTÁSSAL
RészletesebbenAngle II/2 osztályú eltérés kezelése rögzített fogszabályozó készülékkel
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Angle
RészletesebbenCraniofaciális fejlődési rendellenességek fogászati vonatkozásai
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Dr.Barabás József Craniofaciális fejlődési rendellenességek fogászati vonatkozásai A koponya
RészletesebbenA sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói
A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi
RészletesebbenETIOLÓGIA. ÖRÖKLÖTT ÉS SZERZETT RENDELLENESSÉGEK. FUNKCIONÁLIS ELTÉRÉSEK
ETIOLÓGIA. ÖRÖKLÖTT ÉS SZERZETT RENDELLENESSÉGEK. FUNKCIONÁLIS ELTÉRÉSEK 2018. 10. 08. SEMMELWEIS EGYETEM http://semmelweis.hu Bevezetés 1. A malokklúziók nagy része fejlődési rendellenességnek tekinthető
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenCystaszűkítő készülék alkalmazása nagy kiterjedésű ciszta esetén
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Cystaszűkítő
RészletesebbenElőzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései
Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenA sürgősségi fogászat fogszabályozási vonatkozásai
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi A sürgősségi
RészletesebbenFigyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére
Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenI. Vizsgálatok, dokumentáció
A fogászati ellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról szóló 71/2011. (XII. 23.) NEFMI rendelet 1. számú mellékletében foglalt, a fogászati beavatkozásokat 2012. január 1-től érintő változások I.
RészletesebbenAlsó állcsont rehabilitációja esztétikus tömésekkel
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Alsó állcsont
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenHasadékos páciens teljes protetikai rehabilitációja
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Hasadékos
RészletesebbenA fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája.
A fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája. Fogeltávolítás csonkító műtéti beavatkozás, lágyrész- és csontseb létrehozásával o Javallat
RészletesebbenA fogszabályozó kezelés alapjai
A fogszabályozó kezelés alapjai A fogszabályozás célja a helytelenül álló fogak és a rendellenes helyzetű vagy aránytalan, esetleg nem megfelelő méretű állcsontok gyógyítása, szabályozása; valamint a dentoalveolaris
RészletesebbenMi is az az Evidence Based Medicine?
Mi is az az Evidence Based Medicine? Lőke János Gyermektüdőgyógyász Továbbképzés - 2003 Mi a legvalószínűbb diagnózis a következő betegnél? Nyolc éves fiúbeteg, 130 cm, 25 kg. Három napja megfázott, köhög,
RészletesebbenCA Clear-Aligner használata egy fogszabályozási praxis mindennapjaiban 2016
A kongresszusi előadást 2016.11.19-én Pécsen SCHEU-DENTAL támogatja: CA Clear-Aligner használata egy fogszabályozási praxis mindennapjaiban 2016 Előadó: Dr. Knut Thedens Fogszabályozó szakorvos, SternKlinik
RészletesebbenVIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei
VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei A fejezetben a lábat alkotó csontok számbeli többletét és hiányát, valamint méretbeli túl-, illetve alulnövekedését részletezzük. Az e fejezetben található
RészletesebbenKezelési terv 0, 1A és 1B típusú foghiányok esetén
Kezelési terv 0, 1A és 1B típusú foghiányok esetén Dr. Hermann Péter Emlékeztető: Forgatónyomaték (vertikális komponense a rágóerőnek) kialakulása a dentálisan is megtámasztott fogpótláson: a fogpótlás
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Keresztharapás
Részletesebbendr. Horváth János szakmai önéletrajz
dr. Horváth János szakmai önéletrajz Beosztás: osztályvezető főorvos Telefon: 317-6600 Mobil: 309918929 Belső mellék: 60734 Szoba: 201, 202, 203, 204 Szakterület: Fogszabályozás Szakmai önéletrajz Személyi
RészletesebbenTeljes borító korona készítésének klinikai munkafázisai. Dr. Bistey Tamás
Teljes borító korona készítésének klinikai munkafázisai Dr. Bistey Tamás Munkafázisok áttekintése Klinikai munkafázisok Betegvizsgálat, kezelési terv, preparálás, lenyomatvétel Vázpróba Laboratóriumi munkafázisok
RészletesebbenFogászati asszisztens feladatai extraorális röntgenfelvételek készítésekor MP 020.ST
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Fogászati asszisztens feladatai extraorális röntgenfelvételek készítésekor MP 020.ST Készítette: Kiss Tiborné Fogászati
RészletesebbenHasadékos Kezelő lap - Általános adatok
Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok Név: Születési hely, idő: TAJ szám: Lakcím: Pontos diagnózis, oldaliság: Hasadék Centrumba kerülés időpontja: A hasadék felismerésének időpontja: Gyermeksebészeti
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A fog keményszöveteinek helyreállítása különböző tömőanyagokkal (1. módosított változat)
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A fog keményszöveteinek helyreállítása különböző tömőanyagokkal (1. módosított változat) Készítette: A Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék
RészletesebbenFoglalkozási napló. Fogászati asszisztens 14. évfolyam
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Fogászati asszisztens 14. évfolyam (OKJ száma: 54 720 02) szakma gyakorlati oktatásához A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat: A rendelőben a gyakorlat vezető fogorvos felkéri Önt, hogy készítsen előadást a konzerváló fogászati beavatkozásokról. Referáljon a gyakorlatvezetőnek az elkészült előadás tartalmáról! - a
RészletesebbenOrthodontiai célból végzett extractiók gyermekkorban. Dr. Kaán Miklós Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Orthodontiai célból végzett extractiók gyermekkorban Dr. Kaán Miklós Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika Dens connatalis Számfeletti fogak eltávolítása Perzisztáló tejfogak eltávolítása
RészletesebbenGyökérkezelt fogak végleges ellátása
Gyökérkezelt fogak végleges ellátása Dr. Pataky Gergely SE Konzerváló Fogászati Klinika Vitális fogbéllel rendelkező fogakhoz képest eltérő megfontolások A gyökérkezelt fog kiszárad nem bizonyított A fogbél
RészletesebbenSzekér Julianna Témavezető: dr. Horváth János Osztályvezető főorvos
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Szekér
RészletesebbenLokalizált krónikus parodontitis komplex multidiszciplináris parodontológiai, orthodonciai ellátása 3. eset
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lokalizált
RészletesebbenAz implantációt előkészítő diagnosztikai vizsgálatok. Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens
Az implantációt előkészítő diagnosztikai vizsgálatok Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens A fogorvosi célból végzett implantáció komplex protetikai módszer, amely kombináltan alkalmazza a sebészi és
RészletesebbenEngedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 2398-10 Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások követelménymodul szóbeli feladatai
1. feladat Hét éves kisfiú édesanyjával érkezik a rendelésre, ahol Ön gyakorlatát tölti. A fogorvos a vizsgálat során bal alsó premoralis fogán occlusális cariest diagnosztizál. Az orvos töméssel kívánja
RészletesebbenOrthodontiai célból végzett extractiók gyermekkorban. Dr. Kaán Miklós Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Orthodontiai célból végzett extractiók gyermekkorban Dr. Kaán Miklós Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika Dens connatalis Számfeletti fogak eltávolítása Perzisztáló tejfogak eltávolítása
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások modul. 1. vizsgafeladat november 16.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Foghiányok ellátása. Készítette: A Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégiuma
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Foghiányok ellátása Készítette: A Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégiuma I. Alapvető megfontolások 1. A megbetegedés elnevezése Anodontia partialis/
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1.
1. feladat: A laboratóriumban szakmai gyakorlatot töltő fogtechnikus tanulók vizsgára készülnek, és azt kérik Öntől, hogy segítsen nekik a felkészülésben. Tájékoztassa a tanulókat az Angle-féle fogsorzáródási
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenA FOGSZABÁLYOZÁS PARODONTOLÓGIAI VONATKOZÁSAI
A FOGSZABÁLYOZÁS PARODONTOLÓGIAI VONATKOZÁSAI dr. Radó Zsuzsanna Stefánia SEMMELWEIS EGYETEM Gyermefogászati és Fogszabályozási Klinika Áttekintés Ok-okozati összefüggések A fogmozgatás fizilógiája Egyes
RészletesebbenTeljes fogsor készítése
Teljes fogsor készítése Teljes fogsor készítése Helyreállítandó funkciók Rágás Esztétika Hangképzés Lenyomat Információ átadása a fogtechnikusnak Lenyomat: a szájképletek negatív mása Minta: a szájképletek
RészletesebbenA GYAKORLATBAN SZABÁLYOK, JOGSZABÁLYOK SZATMÁRINÉ MÁLYI NÓRA LOGOTECH@T-ONLINE.HU
A DIAGNOSZTIKA SZERVEZÉSE A GYAKORLATBAN SZABÁLYOK, JOGSZABÁLYOK SZATMÁRINÉ MÁLYI NÓRA LOGOTECH@T-ONLINE.HU 1 JOGSZABÁLYOK Szűrés Vizsgálat jogszabályi kötelezettség g jogszabályi kötelezettség További
RészletesebbenGerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei
Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos
RészletesebbenI. OSZTÁLYÚ ELTÉRÉSEK Lokális és általános eltérések kezelése
I. OSZTÁLYÚ ELTÉRÉSEK Lokális és általános eltérések kezelése Klinikai szakorvos SEMMELWEIS EGYETEM Fogorvostudományi Kar Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika http://semmelweis.hu ANGLE OSZTÁLYOZÁS
RészletesebbenRögzített fogpótlások készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai. Dr. Borbély Judit 2015
Rögzített fogpótlások készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai Dr. Borbély Judit 2015 Rendelői Rendelői és laboratóriumi munkafázisok 1. Anamnézis,szájvizsgálat, stomatoonkológiai szűrés 2.
Részletesebbenhatályos
19/2018. (VII. 5.) EMMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról 1 hatályos 2018.07.06-2018.07.07
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenA gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában
B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermekrehabilitációs Osztály A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában Készítette: Magyarné Szabó Tímea 2013. Előadásom fő témája
RészletesebbenGYERMEKFOGÁSZAT szakvizsga megszerzésének követelményrendszere*
GYERMEKFOGÁSZAT szakvizsga megszerzésének követelményrendszere* a gyermekfogászat, mint specialitás orvosi terület összefüggéseit a fogágybetegségekkel és a fogazati anomáliákkal epidemiológiai vizsgálatok
Részletesebben2388-09 Kombinált munkák, orthodontiai készülékek és implantátum felépítmény készítése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
2388-09 Kombinált munkák, orthodontiai készülékek és implantátum felépítmény készítése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat: A laboratóriumban szakmai gyakorlatot töltő fogtechnikus tanulók
RészletesebbenA betegvizsgálat módszerei, az adatok rögzítése, indexek számítása. Prevenció II. IV. évf.
A betegvizsgálat módszerei, az adatok rögzítése, indexek számítása Prevenció II. IV. évf. ELSŐ VIZIT A jelentkezés oka panaszok Ütemezett vagy elsősegély (fájdalom, duzzanat, baleset) Tájékoztatás, beleegyezés
RészletesebbenMinőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége. Dr. Kárpáti Edit
Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége Dr. Kárpáti Edit Csapatunk azért dolgozik, hogy az egészségügyi ellátásban résztvevő szereplők (szolgáltatói szervezetek
RészletesebbenAZ INVISALIGN TÍPUSÚ RENDSZEREK ÉRTÉKELÉSE
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi AZ INVISALIGN
RészletesebbenA gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata
A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata Doktori tézisek Dr. Segatto Emil Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Fogorvostudományi Kutatások Témavezető:
RészletesebbenBIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ ORVOSLÁS A A döntéshozatal olyan megközelítési módja, mely során a legmegbízhatóbb tudományos bizonyítékok ismeretében, az egyé
Bizonyítékokon alapuló szakmai ajánlások fejlesztése Dr.Dobos Éva (TUDOR Munkacsoport) 1/43 BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ ORVOSLÁS A A döntéshozatal olyan megközelítési módja, mely során a legmegbízhatóbb tudományos
RészletesebbenA caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika
A caries következményes betegségei Differenciál diagnosztika A caries következményes betegségei Reverzibilis pulpitis (hyperaemia) Irreverzibilis pulpitis Acut pulpitis Partialis pulpitis Totalis pulpitis
RészletesebbenFogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
I. VIZSGÁLATOK, DOKUMENTÁCIÓ FA002+ Fogorvosi vizsgálat 0 10 1 A S T E 01 02 03 04 05 06 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0E 0F S TA004 Rendelőn kívül végzett vizsgálat 250 20 1 A S T E 01 02 03 04
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenMYOFUNKCIONÁLIS ORTHODONCIA
MYOFUNKCIONÁLIS ORTHODONCIA 1 TRÉNEREK A trénerek ötvözik a myofunkcionális hatást és a pozicionáló tulajdonságot. A helyes funkciók újratanításával - az okok kezelésével - korrigálják a fogak helyzetét,
RészletesebbenKivehető készülékek II. Funkciós állcsont - orthopedia
Kivehető készülékek II. Funkciós állcsont - orthopedia Madléna Melinda DMD, PhD egyetemi docens Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Budapest Funkciós diagnosztika
RészletesebbenFogszabályozás Interdiszciplinárisan Dr Hermann Gábor II. Interdiszciplináris Komplementer Medicina Kongresszus Az előadó bemutatkozása Biológiai fogászat TCM Osteopátia Craniosacralis terápia Különböző
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenDENTOALVEOLARIS SEBÉSZET
DENTOALVEOLARIS SEBÉSZET szakvizsga megszerzésének követelményrendszere* maxillofaciális daganatok és komplex kezelésük maxillofaciális traumatológia a rehabilitáció helye a maxillofaciális daganatok komplex
RészletesebbenOrthodontiai diagnosztika II. Röntgendiagnosztika. Teleröntgen értékelés
Orthodontiai diagnosztika II. Röntgendiagnosztika. Teleröntgen értékelés Madléna Melinda DMD, PhD egyetemi docens Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Budapest
RészletesebbenFELSŐ RÖGZÍTETT ÉS ALSÓ KOMBINÁLT FOGPÓTLÁS KÉSZÍTÉSE
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter c. egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi FELSŐ
RészletesebbenORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ
ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ Dr. Paulik Edit SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet Az egészségügyi ellátást javítani kell azzal, hogy a bizonyítékokon alapuló orvostudomány és a technológiaelemzés
RészletesebbenA klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése
TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése
RészletesebbenORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ
ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ Dr. Paulik Edit SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet TÖRZSKÉPZÉS Szeged, 2014. november 6. Az egészségügyi ellátást javítani kell azzal, hogy a bizonyítékokon
Részletesebben