Rögzített fogpótlások készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai. Dr. Borbély Judit 2015

Átírás

1 Rögzített fogpótlások készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai Dr. Borbély Judit 2015

2 Rendelői Rendelői és laboratóriumi munkafázisok 1. Anamnézis,szájvizsgálat, stomatoonkológiai szűrés 2. TMI,Rtg,tanulmányi lenyomat 3. Kezelési terv 4. Szanálás 5. Csonkelőkészítés 6. Ideiglenes fogpótlás készítése 7. Lenyomatvétel 8. IKP rögzítése 12. Vázpróba 13. Fogszín meghatározás 16. Becementezés 17. Kontroll 9. Mintakészítés 10. Beartikulálás 11. Váz készítése :Viaszmintázat elkészítése/ Beágyazás/ Öntés 11. Váz készítése: szkennelés /CAD/ CAM 14. Kidolgozás 15. Leplezés Laboratóriumi

3 Fém kerámia és Teljes kerámia

4 Fém-kerámia és CAD/CAM munkafolyamatok Csonkelőkészítés Lenyomatvétel Minta készítés Öntés Kidolgozás Leplezés Átadás Szkennelés Faragás Szinterezés Leplezés Átadás

5 1. Anamnézis 2. Szájvizsgálat 3. Stomatoonkológiai szűrés 4. TMI 5. Rtg 6. Tanulmányi lenyomat 7. Kezelési terv 8. Szanálás

6 1.kép Arc Fotódokumentáció 3.kép Felső és alsó fogak - Arcfelvétel - Frontális irány - Laza arcizmok, természetes mosoly - Orr a középpontban - Az arc középvonalát és az interpupilláris vonalat használjuk a kamera beállításához -Fotó szemből, hogy az okklúziós sík ne ferdüljön 2. Kép Mosoly - Mosoly, ajak eltartás nélkül - Frontális irány - Laza izomzat, természetes mosoly - Páciens ajkai és a természetes mosolykor látható fogak és gingiva - Horizontális középvonal = felső incizális sík - Vertikális középvonal = filtrum - Frontális kép szájterpesszel - Enyhén nyitott fogazat - Metszőél, okklúziós sík - Vertikális középvonal = arc középvonala - Horizontális középvonal = felső fogak okklúziós síkja - Metszőkön a fókusz - Nyelv hátrahúzva 4. Kép Felső fogív - Felső okkluzális nézet - Tükör és retraktor - Tükérkép a kép -Tükör-fogív: 45 fok - Középső metszők incizális éle, bukkális és palatinális felszíne - Második moláris középső része - Felső fogívnél orr ne legyen a képen 6. Kép IKP - Frontális kép szájterpesszel - IKP - Vertikális középvonal = arc középvonala - Horizontális középvonal = felső incizális sík - Metszőkön a fókusz 5. kép Alsó fogív - Alsó okkluzális nézet - Tükör és retraktor - Tükérkép a kép - Tükör-fogív: 45 fok - Középső metszők bukkális felszíne - Második moláris középső része - Nyelv a tükör fölé kerüljön - Premolárisokon a fókusz

7

8 Tervezés-referencia vonalak

9 Formai és méretbeli kialakítás Indirekt diagnosztikus felviaszolás-wax up Forma diagnosztikus viaszmintázata

10 Direkt diagnosztikus akrilát ideiglenesmock up Arányok, forma ellenőrzése Javítási lehetőség

11 Ideiglenes fogpótlás készítése

12

13 A fog választott formára alakítása preparációs eszközökkel fogpótlás (szóló korona vagy fix- ill. kivehető- fogpótlás horgonykorona) készítése során. A forma kiválasztását a klinikai körülmények és a készítendő fogpótlás anyaga határozzák meg. (Boucher's Clinical Dental Terminology, 4th ed, p239) Csonkelőkészítés

14 Fogpótlás anyaga: redukció mértéke széli záródás vonala Csonkelőkészítés: Fog keményszövetek és pulpa védelme és esztétikus, ellenálló korona közti egyensúly!

15

16

17

18

19

20 Dupla fonalas technika

21 Dr. Hermann Péter anyagából Precíziós szituációs lenyomat

22 Antagonista lenyomat

23 Interkuszpidációs Pozíció IKP Mandibulának és a maxillának a fogak által meghatározott központi záródási pozíciója : A fogak maximális okklúzióban alsó és felső fogsor maximális, sokpontos érintkezése Legkisebb a vertikális távolság az állcsontok között-fizikai harapási magasság

24 Arcíves regisztráció és pozíciós viaszharapások IKP Protrúzió Jobb o. laterotrúzió Bal o. laterotrúzió

25

26 Hajdu Zoltán ftm anyagából

27

28

29 Hajdu Zoltán ftm

30

31 Fogszín választás Részletes és pontos szín információ kell a színben harmonizáló restauráció elkészítéséhez!

32 ideiglenes Elszíneződ ött természete s fog 2L2.5 2M2 2M2

33

34 Hajdu Zoltán ftm

35 Hajdu Zoltán ftm

36 Hajdu Zoltán ftm

37

38 38 C A D/ C A M

39

40

41

42 Hajdu Zoltán ftm

43 Hajdu Zoltán ftm

44 CAM

45

46

47

48 Hajdu Zoltán ftm

49

50 50 Cadent itero digitális lenyomatvétel

51 Köszönöm a figyelmet!