Frontfogak preparálása korona pótlásokhoz. Dr. Bistey Tamás

Átírás

1 Frontfogak preparálása korona pótlásokhoz Dr. Bistey Tamás

2 Lépések Metsző él/csücsök redukciója Buccalis felszín preparációja (két síkban) Oralis felszínen a váll és a preparációs határ kialakítása Approximalis felszínek Oralis felszín konkáv részének preparálása Élek lekerekítése Felszínek polírozása

3 Metsző és szemfog Az él illetve a csücsök kialakítása különbözik

4 Metsző él/csücsök Mélységi orientációs barázdák Mélység Orál felé gingiválisan döntve Az él vonalát követi Csücsök Barázdák összekötése

5 Buccalis felszín kétsíkú preparálása

6 Buccalis felszín

7 Kétsíkú buccalis preparálás

8 Kétsíkú preparálás jelentősége Esztétikai probléma Túlkontúrozott korona Csökkent retenció, pulpa irritáció

9 Oralis felszín (váll kialakítása)

10

11 Approximalis

12 Kezdeti approximális preparálás

13 Approximális részek eltávolítása (szonda)

14 Kezdeti approximalis preparálás

15 Kezdeti approximalis preparálás

16 Kezdeti approximalis preparálás Figyelni kell, hogy Az oralis és vestibularis felszínek preparálása megfelelő volt e A tű alakú fúró vége a gingivához és a későbbi preparációs határhoz képes hol helyezkedik el. Az approximalis felszín ívét kövessük Összetérő formát alakítsunk ki Az eszközt megfelelően mozgassuk

17

18

19 Felszínek polírozása, élek lekerekítése

20 Vállas preparálás Előnyök A korona pontos széli záródását teszi lehetővé Gingiva/parodontium védelme Jobb esztétikai eredmény Nem kell gravírozni a mintát Nem sérül a gingiva preparáláskor Hátrányok Pontos preparálást igényel Pontos lenyomatot igényel A váll területén több foganyagot kell eltávolítani Kis hiba esetén is látványos a következményes probléma

21 Tangenciális preparálás nem tangens, vagy tangencionális Előnyök Nem igényel pontos munkát A hibákat eltakarja a gingiva (szerencsés esetben) Hátrányok Nem látható a preparációs határ Gravírozni kell a mintát Az esztétika a gingiva területén kérdéses Sérül a gingiva

22 A korona szél kialakítása, kialakulása

23 Preparációs formák

24 A korona széle vállas preparálás esetén Egy anyagból készült korona (fém vagy kerámia) Fémkerámia korona Fémszegély Kerámia váll Túlterjesztett kerámia

25 Koronaszél kerámia vállal

26 A korona széle tangenciális preparálás esetén

27 A korona szél és a gingiva viszonya (vállas preparáció) supragingivalis paragingivalis subgingivalis

28 A váll szélessége és preparációs határ helyzete

29 Szilikon index készítése

30 Mi a célja és miből készül? Segítségével a preparálás előtti állapotot tudom rögzíteni, mint egy kalibráló eszköz, amivel ellenőrizni tudom, hogy a fog klinikai koronájából, mennyi foganyagot távolítottam el. Ellenőrizhetem magamat. Segítséget tudok kérni kollégától. Egy betegről/fogról több is készíthető. Szilikon alaplenyomat anyag lenyomatkanál nélkül (eltarthatóság)

31 Készítése Lenyomat anyag keverése Felhelyezés a preparálandó fogakra úgy hogy a környező lágyrészeket is mérsékelten beborítsa. Ezek a lágyrész területek lesznek azok a részek amik a visszahelyezésben segítenek Megkötés után eltávolítás Szikével felvágás Több féle módja van

32 A felhelyezett szilikon alaplenyomat anyag

33 Eltávolítás után

34 Feldarabolás és visszahelyezés

35

36

37 Gyakori hibák a preparálás során Szomszédos fog sérülése Alámenős preparálás Határozatlan preparációs határ Egyenetlen a váll területe A preparációs határ nem követi a gingiva lefutását A preparáció túlzottan összetérő A váll túl széles A váll túl keskeny Nincsen váll kialakítva Az élek nincsenek lekerekítve A preparációs határ egy ponton véget ér majd újra kezdődik máshol Egyes fogfelszíneken nincsen kialakítva váll.

38 Köszönöm a figyelmet!