A fogak makroszkópos anatómiája, a fogászatban használatos síkok, irányok és azok nevezéktana FOGORVOSTUDOMÁNYI K A R FOGPÓTLÁSTANI K LINIKA

Átírás

1 A fogak makroszkópos anatómiája, a fogászatban használatos síkok, irányok és azok nevezéktana DR. CZIGOLA ALEXANDRA S EMMELWEIS EGYETEM FOGORVOSTUDOMÁNYI K A R FOGPÓTLÁSTANI K LINIKA

2 Miért kell tudni? Irányok és síkok egy nyelvet beszéljünk! Fogak makroszkópos anatómiája - töméskészítés Style Italiano - Dr. Matteo Simonetti

3 Emberi fogazat Difodont Először tejfogak (20db) Vegyes fogazat Majd maradófogak (32db)

4 Fogak csoportosítása Heterodont alakban és funkcióban is eltérnek 4 csoport Metszők Szemfog Kisörlők Nagyörlők Más elnevezés Frontfogak ( metszők és szemfogak) Rágófogak

5 Fogak részei 1.Corona dentis: zománccal fedett és a zománccement határig tart 2.Radix dentis: fogmederben elhelyezkedő, cementtel fedett rész 3.Cervix dentis: zománc-cement határvonalat (ínyszél)

6 Síkok és tengelyek

7 Irányok Gingivalis Distalis Mesialis Approximalis vestibularis Incisalis orális

8 Protetikában használatos síkok Frankfurti horizontális sík: két porion (porus accusticus externus: külső hallónyílás) és a baloldali orbitale a (csontos szemüreg szélének legmélyebben levő pontja) által meghatározott sík. Camper-féle sík: a két porion és baloldali subnasale (nasion=az orrsövény és a felsőajak vízszintes választóvonalának és az arc középvonalának a metszéspontja) által meghatározott sík. Rágósík - Okklúziós sík: meghatározásához az alsó fogsoron a következő pontok segítenek: incision inferius pont (bal alsó középső metsző élének mesialis sarka) és a két alsó utolsó őrlőfog distobuccalis csücskén átfektetett sík - alsó fogak rágófelszínének mindegyike e sík alatt helyezkedik el.

9 Bonwill háromszög Bonwill figyelte meg, hogy az esetek nagy részében, az állkapocs ízületi fejének középpontjait összekötő vonal az ún. kondilusztengely hossza kb. 10cm. 10cm Ha ezeket a pontokat összekötik az alsó középső metszők érintkezési pontjával, az alsó metszőfogponttal (incision inferius), akkor gyakran ezek a távolságok is 10 10cm hosszúak, tehát a három vonal egyenlőoldalú háromszöget képez.

10 Balkwill-szög A rágósík a Bonwill háromszöggel 22 szöget zár be

11 Spee görbe Az alsó fogsor szagittális irányú íveltsége.

12 Wilson (Monson) görbe Transversalis irányban minden fog buccalis csücske feljebb van mint az oralis, köríven helyezkednek el.

13 Kontaktpont Az érintkezés pontszerű, az approximális felszínek legkiemelkedőbb pontjánál (életkor előrehaladtával felszínné válik). Frontfogaknál incisalis harmadba esik, ettől distalisan középső ⅓. Jelentősége: Interproximalis tér védelme Szájhigiene fenntarthatósága ( fogselyem, fogköztisztító kefe) Fogív stabilitása és integritása Ételbeékelődés elkerülése

14 Fogak jelölése

15 Zsigmondi kereszt Dr. Adolf Zsigmondy FDI rendszer

16 Amerikai jelölés Európai jelölés

17 Általános fogfelismerés Müllreiter jelek 1. szögletjel: Frontfogak vesztibuláris felszíne az approximális felszínnel meziálisan élesebb szögben találkozik, disztálisan ívesebben. 2. gyökérjel: A fogak koronájának a tengelye nem esik egybe gyökerük tengelyével, szöget zárnak be. A dőlés iránya disztális és orális. 3. görbületi jel: Okklúzális/ incizális irányból tekintve a fogra a vesztibuláris felszín meziális oldala domborúbb (kisebb sugarú), mint a disztális.

18 Müllreiter jelek gyökérbarázda jel: A fogak gyökerének meziális felszíne domborúbb, a disztális felszín laposabb, esetleg homorú. 5. fognyaki domborulati jel: A fogak nyaki része (a gyökérbarázda jellel ellentétesen ) disztálisan domborúbb, mint meziálisan. 6. kopási jel: A felső őrlő fogak orális csücskei és az alsók bukkális csücskei az idő folyamán kopnak. 7. csücsökdőlési jel: Alsó őrlő fogak bukkális csücskei orális irányba dőlnek

19 Felső középső metsző dentes incisivi Fa: táplálék feldarabolása, leharapása, hangképzés, esztétika Legnagyobb korona Vestib. Trapéz, téglalap, ovális Lingualisan ásó forma, zománcléc (limbus dentis) gingivalisan összetér fognyaknál tuberculum dentis lingualis fossa Approx. Incisalisan élben végződik Occl. Áttörés után metszőélen 3 kiemelkedés, köztük mélyedés mamelon Élszögleti jel: mesial. szögletes, distal. lekerekített Fsz: Mesial. lapos, dist. Domborúbb Gyökér (1db): kúpost lekerekített Gyökérdőlési jel: enyhén distalis oralis dőlés

20 Felső oldalsó metsző középső metsző, de kisebb karcsúbb, lekerekítettebb Változatos morfológia Vest. Trapéz Áttörés után 2 tuberculum Élszögleti jel Mesial. laposabb Lingual. Tuberculum dentis foramen coecum Gyökér (1db) gyökérgörbületi jel, ovális km.

21 Felső szemfog dentes canini Fa: táplálék megragadása, letépése Legerősebb fog ék alakú korona Fogívből kiemelkedik, megtörik Gyökere a szem felé irányul Incisalisan középen csúcs mesial. Rövidebb, kevésbé lejt Kopási jel Vestib. 5szög, approx., oral. Domború gyökér (1db): hosszú, km, gyökérgörbületi jel

22 Alsó metszők Első: kisebb a felsőnél, legkisebb fog, md-an legkeskenyebb V: trapéz Áttörés után 3 tuberculum Nincs élszögleti jel Incisalisan kopás Approx. Véső alakú Lingv. Lapos, nincs anat. Képlet Gyökér (1db) nincs gyökérgörbületi jel Második: nagyobb Élszögleti jel megfigyelhető Gyökér mesiodistalisan lapított Torlódás gyakori

23 Alsó szemfog Alsó állcsont leghosszabb foga Felsőnél kisebb zömökebb Koronája hosszabb, keskenyebb Incisalisan tompább csúcs lejtő mesialisan nem kifejezett Oralisan nincs tuberculum Gyökér (1db) : md lapított

24 Felső első kisőrlő Két csücsök (vestibularis és orális) Vestibuláris szélesebb és magasabb Orális csücsök középvonaltól mesial felé tolódott Csücsköket mesialisan és distalisan zománczáróléc köti össze Csücskök között H alakú barázdarendszer Rágófelszín trapéz alakú Korona vestibularis felszíne ötszögű Approximalis oldal körvonala trapéz alakú Két gyökerű (61%-ban) vestibularis és orális Egy gyökerű forma (39 %) Mesialisan hosszanti barázda

25 Felső második kisőrlő Rágófelszín ovális alakú Két csücsök vestibularis és orális Két csücsök egyforma méretű Vestibularis csücsök mesial felé tolódott Egy gyökerű Mesialisan hosszanti behúzódás Piskóta alakú vagy kör keresztmetszetű gyökércsatorna Gyakori a gyökérgörbületi jel

26 Alsó első kisőrlő Két csücsök vestibularis és lingualis Vestibularis jóval nagyobb Erős zománcgerinc köti össze a két csücsköt Két oldalán fossa Egy gyökerű fog Mesiodistalisan lapított Gyökérgörbületi jel

27 Alsó második kisőrlő Legerősebb kisőrlő Gyakran három csücsök egy vestibularis két lingualis (mesiolingualis, distolingualis) Szimmetrikus rágófelszín Centrális fossa, innen három barázda indul Egy gyökerű fog Apikalisan distalisan görbült

28 Felső első nagyőrlő Rágófelszíne rombusz alakú Vestibularis és approximalis felszíne trapéz alakú Négy csücsök Mesiopalatinalis, distopalatinalis, mesiobuccalis, distobuccalis Legnagyobb a mesiopalatinalis Tuberculum Carabelli (Carabelli csücsök) mesiopalatinalis csücsök alatt/mellett Crista transversalis Két egyenlőtlen részre osztja a rágófelszínt Mesiopalatinalis csücsköt köti össze a distobuccalis csücsökkel Három gyökerű Egy palatinalis Két buccalis mesiobuccalis, distobuccalis

29 Felső második nagyőrlő Hasonlít a felső első molárishoz Koronája kisebb Négy csücsök Distopalatinalis csücsök gyakran hiányzik Tuberculum Carabelli nagyon ritkán Három gyökerű Kifejezett gyökérgörbületi jel Kevésbé divergálnak

30 Alsó első nagyőrlő Rágófelszín kontúrja téglalap alakú Öt csücsök Három buccalis mesiobuccalis, distobuccalis, distalis Kettő lingualis mesiolingualis, distolingualis Lingualis csücskök magasabbak W alakú centrális barázda Stuart árok: distovestibularis fissura Vestibularis felszín körvonala trapéz alakú Approximalis felszín rombusz formájú Két gyökér mesialis, distalis Gyakran distalis irányban hajlik az apicalis harmadban

31 Alsó második nagyőrlő Koronája szimmetrikus, szabályos Rágófelszíne téglalap formájú Négy egyforma nagyságú csücsök Centrális barázda szabályos + jel formájú Két gyökér mesialis és distalis Kifejezett gyökérgörbületi jel Gyakori a gyökerek összeolvadása

32 ÜZENET

33 Köszönöm szépen a figyelmet!