Pigment zavarok, Hajnövekedés zavarai Gócfertőzések szerepe. Dr Szabó Éva

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Pigment zavarok, Hajnövekedés zavarai Gócfertőzések szerepe. Dr Szabó Éva"

Márton Kocsis
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 Pigment zavarok, Hajnövekedés zavarai Gócfertőzések szerepe Dr Szabó Éva

2 Pigment zavarok Melanin okozta pigment zavarok csökkent pigment termelés leukoderma fokozott pigment termelés hyperpigmentatio, melanoderma

3 Vitiligo Ismeretlen eredetű, körülírt, térképszerű, éles szélű, többnyire szimmetrikus pigmenthiány Gyakran (30%) familiaris, HLA A13 Társulhat: anemia perniciosa, diabetes mell., m. Addison, myasthenia gravis, alopecia areata, lupus erythematodes

familiaris, HLA A13 Társulhat: anemia perniciosa, diabetes

4 Vitiligo női túlsúly melanocyták pigmenttermelése károsodott (autoimmun?, 10% a.i. thyreoiditis) Lokalizált - szegmentalis (dermatoma) - generalizált

5 Vitiligo Hajas fejbőr: poliosis részleges albinismusban is Terápia: foto-kemoterápia (PUVA) lokális kortikoszeroid autológ bőr mikrografting, melanocyta transzplantáció kontrasztcsökkentés (fényvédő fehérítő/hidrokinon) camouflage (make-up)

autológ bőr mikrografting, melanocyta transzplantáció

6 Albinismus Totalis tirozináz enzim hiánya fehér bőr és hajszálak vörös szem (iris és chorioidea pigm.hiánya) melanocytákban színtelen praemelanosomák fokozott fényérzékenység,

7 Albinismus Partialis örökletes mozaicizmus

8 Szekunder leukodermák Redukálószerek gumitárgyak fenol- és származékai detergensek, dezinficiensek Felgyorsult hámsejt proliferáció miatt psoriasisos góc ekzemás góc pityriasis alba faciei

9 PSORIASIS DISCOID LUPUS ERYTHEMATODES

10 EKZEMA / A.D.

11 Szekunder leukodermák Pityriasis versicolor malassezia furfur gombafertőzés

12 A hajnövekedés zavarai

13 A szőrtüsző szerkezete

14 A hajszálak fejlődése Matrixsejtek oszlási üteme - citosztatikumok Lanugo - vellus - terminális szőrzet Tesztoszteron - matrix sejtek 5-alfa-reduktáz - DHT Hajszín: eumelanin - feomelanin Őszülés: tirozináz aktivitás Bulbus külső gyökérhüvely belső gyökérhüvely papilla

5-alfa-reduktáz - DHT Hajszín: eumelanin - feomelanin Őszülés:

16 Blond is due to a scanty amount of melanin pigment.

17 Red hair is colored by an iron-containing pigment, trichosiderin.

18 White hair is due to air in medulla & lack of pigment in cortex. Gray hair is a mixture of white and pigmented hairs. Greying: tyrosinase activity

19 A hajszálak fejlődése Anagen - növekvő (3-6 év) kifejlődött tüsző - 85% Catagen - átmeneti (néhány nap) mitózis leáll - 0,5-1% Telogen - nyugalmi (3-4 hó) kihúzható, 100/nap kihull - 15%

20 A hajszálak fejlődése Anagen fázis: 3-6 évig tart, amatrix sejtek kifejezetten aktivak, a szőrszál mélyen a dermis alján végződik vagy a subcutan zsirszövetben A hajszál kifejezett fájdalommal távolítható el A szőrszálak 85%-a van anagen fázisban

végződik vagy a subcutan zsirszövetben A hajszál kifejezett

21 A hajszálak fejlődése Catagen fázis: Néhány napig tart A mitozis megáll, a follikulus a szőrszállal együtt a felszin felé mozdul el A szőrszálak 0,5-1% van catagen fázisban

22 A hajszálak fejlődése Telogen fázis: 3-4 hónapig tart, a hajszál elveszti gyökérhüvelyét, keratinizálódik, bunkós hajnak is nevezik. Fájdalom nélkül kihúzható, fiziológiásan ezek a hajszálak hullanak ki spontan vagy fésülés során. Napi hajszál kihullása normális

23 Hypertrichosis Meggyorsult szőrnövekedés - alkati - nem androgénhatás Lokalizált Becker naevus - melanosis neviformis lumbosacralis - spina bifida lokalis steroid Generalizált klimax idiopathiás exogen hormonok, INH, minoxildil,

24 Hirsutismus Masculin szőrnövekedés - androgénhatás - fokozott termelődés vagy szőrtüsző érzékenység Symptomás ovarium, mellékvese, Cushing syndroma, polycystás ovarium: Stein-Leventhal syndroma Idiopathiás Virilismus androgen alopecia, hang mélyülés, clitoris hypertrophia, amenorrhoea

25 Alopecia Haj, testszőrzet hiánya (kihullása) foltos diffúz totalis

26 Alopecia Effluvium - forszírozott hajvesztés Fiziológiás hajváltás Atrichia (veleszületett alopecia) ectodermalis dysplasia részjelenségeként

27 Alopecia Irreverzibilis (1) miniatürizáció alopecia traumatica - tractios alopecia hypotrichosis (haj/szakáll sz. alkati fokális ritkasága) Hegesedő alopeciák égés, marás, perifolliculitis, tuberculosis, trichophytia prof., syphilis, basalioma, scleroderma, stb

28 Irreverzibilis (2) Pseudopelade Brocq atrophiás sárgásfehér bőr, folliculus nélkül közti nők, gyorsan növekvő, szabálytalan alakú folt

29 Alopecia Irreverzibilis (3) Androgén alopecia férfiak halánték (titkos tanácsosi szöglet fokozatok (0, I, II, III, IV) hajszálak eltűnnek - faggyúmirígy marad - seborrhoea

30 Androgen alopecia a férfiak hajhullásának 95%-a ebbe a típusba tartozik Genetic factor, hajlamosító tényezők: kor, androgenek, társbetegségek: viszkető ekzema a fejen, seborrhoea (pityriasis simplex capillitii), fertőző betegségek, gyógyszerek Regressive metamorphosis: a telogen fázisban levő hajszálak száma csökken, az anagen fázis rövidebb, a hajszál rövidebb, véknyabb, színtelenné válik, vellus típusú haj nő, a szőrtüsző regrediál

31 Androgének hatása a haj növekedésére Testosteron: Termelődése:mellékvese, ovarium,subcutan zsír, here Szállítása: a vérben carrier fehérjéhez kötődve a rendeltetési helyre pl. hajmatrix sejtekbe Matrix sejt citoplazmában citoplazma 5-alfareduktáz:dihidrotesztoszteronná (DHT) alakul és kötődik DHT-receptorhoz és a sejtmagba szállítódik Matrixsejt magjában DHT-receptor komplex a DNS-hez kötődve mrns indukció révén speciális fehérjék termelődése indul, melyek a sejt működését befolyásolják

32 Androgén alopecia terápiája Terápia: finasteride, minoxidil), nőknél antiandrogének: (cyproterone acetate /CA/) gestagenek melyek az androgén termelést kompetitive gátolják, ösztrogének fokozzák testosteron kötő fehérjék kötő kapacitását, így csökkentik a szabad testosteron mennyiségét, clormadinone acetát gátolja az 5-alfa-reduktázt. Diane 35, Dianette, Loette (CA+ethinyl-estradiol),lokális estrogén tartalmú készítmények, Seborrhoea kezelése

33 Alopecia Irreverzibilis (4) Androgén alopecia nők ritkább, sok pszichés tünet férfias tipusú (masculinisatio, adrenogenitalis sy.) nőies tipusú (genetikai tényezők, norm androgénszint, diffúz hajritkulás)

34 Reverzibilis Diffúz toxikus alopecia Alopecia cytostatikus kezelés influenza erysipelas anticoagulansok, A-vitamin Alopecia areata gyulladásos eredet, familiaritás genetikus ok: 21-trisomia, Vogt-Koyanagi syndr. Alopecia totalis (maligna) ismeretlen etiologia

35 Alopecia areata terápiája Antiinflammatorikus, immunosupressive kezelés: steroid [local (soluciók, intrafocalis) or szisztémás], cyclosporin Erythematat okozó oldatok : anthralin (dithranol), capsaicin, Minoxidil Fény kezelés (PUVA) Diphenylcypron (lokalis immun kezelés) Zinc

36 Gócfertőzések szerepe

37 Gócbetegség Chr. Tonsillitis Chr. Sinusitis Cholecystitis Prostatitis Granuloma apicis Halálcsapda a szájban Távolhatásként Izületi betegség Vesebetegség Szívbetegség Bőrbetegség

38 Gócbetegség Bacteriális góc allergiát okozó góc Szájüregi bakteriális gócok fertőzött foggyökér-csatorna, rossz gyökértömés, gyökércsatorna körüli gyulladásos szövetek, állcsontban kifejlődő ciszták, Fogágy egyes betegségei (íny és csont) Szájüregi allergiás gócok szájüregben felhasznált fogpótló és tömő anyagok

39 Gócfertőzésekkel összefüggő bőrbetegségek/ fertőző gócok által kiváltott betegségek Dysidrosis Krónikus urticaria Allergiás vasculitis Psoriasis

Hasonló dokumentumok

A haj és a köröm betegségei. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika

A haj és a köröm betegségei. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika A haj és a köröm betegségei Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Az emberi haj jellemzői A bőr stratum corneuma rugalmas lágy keratinból áll A haj és a köröm kemény keratint tartalmaz A molekulák közötti diszulfid