Emberi Erőforrások Minisztériuma

Átírás

1

2 Emberi Erőforrások Minisztériuma CT/MR szakasszisztens Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat megnevezése: Computer Tomographia és Mágneses Rezonanciás Képalkotás A vizsgafeladat időtartama: 30 perc (felkészülési idő 15 perc, válaszadási idő 15 perc) A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 30% A vizsgafeladat ismertetése: A szóbeli vizsgatevékenység központilag összeállított vizsgakérdései a 4. Szakmai követelmények fejezetben szereplő szakmai követelménymodulok témaköreinek mindegyikét tartalmazzák. A feladatsor első részében találhatóak az 1-30-ig számozott, A. és B. feladatot tartalmazó vizsgakérdések. Ezek lesznek a húzótételek. A második részben található a tanári példány, mely az értékelést segíti. A tételsor az Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzék módosításának eljárásrendjéről szóló 150/2012. (VII. 6.) Kormányrendeletben foglalt szakképesítés 27/2016. (IX. 16.) EMMI rendeletben kiadott szakmai és vizsgakövetelménye alapján készült.

3 1. A. Ismertesse az ischaemiás és a haemorrhagiás stroke CT-vizsgálati metodikáját! - a CT perfúzió indikációi - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat menete - mérendő paraméterek, másodlagos rekonstrukciók 1. B. Ismertesse, azokat a kockázati tényezőket, amelyek az MRI-vizsgálat során a szakasszisztensek körében felmerülhetnek! - az elektromágneses terek rövidtávú hatásai - Cryogen-gázok - MR balesetvédelmi előírások, 5 Gauss-zóna Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

4 2. A. Ismertesse az orbita CT-vizsgálat menetét! - beteg előkészítés - betegfektetés, centrálás - vizsgálat kivitelezése - az orbita CT-vizsgálat paraméterei 2. B. Ismertesse az MRI-vizsgálat közben használatos kontrasztanyagokat! - a kontrasztanyag adásának indikációi és kontraindikációi - T1 és T2 típusú, valamint szerv specifikus típusú intravénás kontrasztanyagok, per os kontrasztanyagok - a kontrasztanyag beadásának lehetséges módjai - a kontrasztanyagok mellékhatásai és ellátása Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

5 3. A. Ismertesse az orrmelléküreg CT-vizsgálatát! - beteg előkészítése - beteg pozícionálása - a vizsgálat kivitelezése, másodlagos rekonstrukciók - az arckoponya CT vizsgálat paraméterei 3. B. Ismertesse a beteg előkészítés fontosabb szabályait MRI-vizsgálatok esetében! - kontraindikációk kiszűrése - beleegyező nyilatkozat ismertetése - beteg előkészítése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

6 4. A. Mondja el a CT-vizsgálat menetét traumás koponyasérülés esetén! - a koponya sérülés alapkérdései, típusai - koponya sérülés etológiája, trauma következményei - CT-vizsgálat jelentősége - leggyakrabban előforduló vérzések - beteg előkészítése, pozícionálása - a vizsgálat kivitelezése 4. B. Ismertesse az MRI-berendezés felépítését! - mágnesek, árnyékolás - Gradiens tekercsek, vizsgálati tekercsek - rádiófrekvencia adók - jel feldolgozó elektronika Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

7 5. A. Ismertesse a CT-berendezés felépítését! - vizsgálóasztal - gantry - generátor, vezérlő számítógép - operátor konzol - orvosi konzol - képtárolás, archiválás 5. B. Fejtse ki az MRI képalkotás fizikai alapjait! - MRI képalkotás jelentősége - mágnesesség - exitáció - relaxáció - fázis és fázis koherencia - akvizíció Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

8 6. A. Indokolja meg a CTA-vizsgálat jelentőségét carotis stenosisnál! - a CTA előnyei, hátrányai - a CTA vizsgálat indikációi - beteg előkészítés - vizsgálat menete, injektor alkalmazása - vizsgálat paraméterei 6. B. Fejtse ki a váll MRI-vizsgálat jelentőségét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

9 7. A. Indokolja meg a CT-vizsgálat jelentőségét politraumás mellkasi és hasi sérülés esetén! - CT vizsgálat jelentősége - leggyakrabban előforduló mellkasi sérülések - leggyakrabban előforduló hasi sérülések - beteg előkészítése, pozícionálása - a vizsgálat kivitelezése - vizsgálati paraméterek 7. B. Ismertesse a könyök MRI-vizsgálat menetét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

10 8. A. Magyarázza el a politraumás sérült CT-vizsgálatának menetét! - politraumatizáció fogalma - politraumatizált beteg ellátásának folyamata - a sérült CT-vizsgálata, vizsgálati protokollok 8. B. Ismertesse az MRI képalkotásban használt mérési szekvenciákat! - rutin és kiegészítő szekvenciák - alkalmazási körük, és módjuk - mérési szekvenciák főbb változtatható paraméterei Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

11 9. A. Foglalja össze a CT-vizsgálat során használt főbb alapfogalmakat! - csőfeszültség, áramerősség, elnyelt dózis, pácienst érő sugárzás, szeletvastagság, lépésköz, pitch, kollimáció, szűrő, FOV - Hounsfield érték, ablakolás 9. B. Mondja el a mediastinum MRI-vizsgálatának menetét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

12 10. A. Foglalja össze a CT-vezérelt biopszia menetét! - a betegtájékoztatás - vizsgálati protokoll - vizsgálati indikációk - szakasszisztensi feladatok - sugárvédelmi szempontok 10. B. Ismertesse az epeutak MRI vizsgáló módszereit! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

13 11. A. Ismertesse a mellkasi CT-vizsgálat menetét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati protokoll 11. B. Mondja el a koponya MRI-vizsgálat elkészítésének kritériumait! - a vizsgálat indikációja - a beteg előkészítése és pozícionálása - protokollok, szekvenciák, vizsgálati síkok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

14 12. A. Fejtse ki a HRCT és a virtuális bronchoszkópia vizsgálat elvégzésének indikációit! - a mellkasi szervek ép / kóros morfológiája, amely a vizsgálatot indikálja - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése, a vizsgálati paraméterek 12. B. Foglalja össze a belső fül MRI-vizsgálatának követelményeit! - a beteg előkészítése és pozícionálása - protokoll, szekvenciák, vizsgálati síkok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

15 13. A. Foglalja össze a mellkasi CTA vizsgálat-lényegét! - a mellkasi szervek vascularis eredetű betegségei - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése, a vizsgálati paraméterek - injector alkalmazása 13. B. Foglalja össze a gerinc MRI-vizsgálat követelményeit degeneratív, gyulladásos és tumoros betegségek esetén! - a vizsgálat előkészítése - beteg pozícionálás - gerinc MRI vizsgálat szekvenciái, paraméterei Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

16 14. A. Ismertesse a felső végtag CT-vizsgálatát különböző elváltozások esetén! - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati paraméterek: váll, felkar, könyök, alkar, csukló, kéz esetén 14. B. Foglalja össze az orbita MRI-vizsgálatának követelményeit! - a beteg előkészítése és pozícionálása - protokoll, szekvenciák, vizsgálati síkok - natív és kontrasztanyagos mérések Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

17 15. A. Ismertesse a célzott máj CT-vizsgálatát! - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati paraméterek, rekonstrukciók 15. B. Foglalja össze a csípő MRI-vizsgálat követelményeit! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

18 16. A. Foglalja össze a vizeletkiválasztó és elvezető rendszer CT-vizsgálatára vonatkozó szakasszisztensi feladatokat! - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati paraméterek, rekonstrukciók 16. B. Foglalja össze a csukló és kézfej MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

19 17. A. Ismertesse a coronaria CT-vizsgálatok menetét! - vizsgálati típusok - beteg előkészítés a vizsgálatra - vizsgálat menete - vizsgálati paraméterek 17. B. Foglalja össze a térd MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

20 18. A. Ismertesse a CT digitális képi megjelenítés formáit! - ablakolás - többsíkú rekonstrukció, alap rekonstrukciók - háromdimenziós képi megjelenítés 18. B. Foglalja össze a boka / láb MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

21 19. A. Magyarázza el a CT-vizsgálat során előforduló műtermékek keletkezésének okait! - sugárkeményedés, előfordulási helye, kialakulásának oka - mozgási műtermékek - parciális volumen hatás, kialakulásának oka 19. B. Foglalja össze a nyaki lágyrész MRI-vizsgálat lényeges elemeit! - vizsgálat előkészítése - leggyakrabban vizsgált terület, a vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek, műtermékek minimalizálása Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

22 20. A. Ismertesse a beteget vizsgálatra felkészítő CT/MR szakasszisztens feladatait CT vizsgálat során! - beleegyező nyilatkozat kitöltése és ellenőrzése - a vizsgálat kontraindikációi - a vizsgálati régiónak megfelelő előkészítés 20. B. Foglalja össze a női kismedence MRI-vizsgálatának fontosságát! - leggyakrabban vizsgált terület - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés, vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

23 21. A. Ismertesse a vezérlőpultnál ülő CT/MR szakasszisztens feladatait CT-vizsgálat során! - vizsgálattervezés, kivitelezés - dokumentáció, adminisztrálás, archiválás 21. B. Foglalja össze a MRI-vizsgálat jelentőségét a férfi kismedence vizsgálatánál! - vizsgálat előkészítése - leggyakrabban vizsgált terület - beteg fektetés, vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

24 22. A. Ismertesse az injektor kezelésével kapcsolatos tudnivalókat! - injektor részei - kiegészítő tartozékok - az injektor előkészítése - hibalehetőség 22. B. Foglalja össze a cardiovascularis MRI-vizsgálat jelentőségét! - CMR berendezések - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek, síkok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

25 23. A. Ismertesse az alsó végtag CT-vizsgálatának menetét! - beteg előkészítés - betegfektetés, centrálás - vizsgálat menete - vizsgálati indikációk 23. B. Foglalja össze az emlő MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat, beteg előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

26 24. A. Ismertesse az alsó végtag CTA-vizsgálatának menetét! - beteg előkészítés - betegfektetés - vizsgálat menete - vizsgálat paraméterei 24. B. Ismertesse a hypophysis MRI-vizsgálatát! - vizsgálat indikációi - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

27 25. A. Ismertesse a másodlagos vagy utólagos CT rekonstrukciós technikákat! - MPR, CPR, alkalmazási területe - MIP, MinIP, AverIP, alkalmazási területe - SSD, alkalmazási területe - VR és alkalmazási területe 25. B. Magyarázza el a koponya MRA-vizsgálat esetén a TOF jelentőségét! - vizsgálat indikációi - vizsgálati technika Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

28 26. A. Ismertesse a CT-vizsgálatok sugárvédelmi előírásait! - CT dozimetriai alapok - felvett dózist csökkentő tényezők - csökkent dózisú vizsgálatok - dózis csökkentéséhez szükséges információk - alacsony csőfeszültségű vizsgálatok előnye 26. B. Ismertesse az MRI enterográfia vizsgálatának menetét! - vizsgálat indikációi - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

29 27. A. Ismertesse a CT-alapú staging vizsgálat jelentőségét! - onkológiai alapok - onkológiai jellegű radiológiai vizsgálatok célja - CT-vizsgálat jelentősége - vizsgálati protokollok 27. B. Ismertesse a temporomandibularis ízület (TMJ) MRI-vizsgálatának menetét! - vizsgálat indikációi - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

30 28. A. Mondja el a CT-leképezés fizikai alapjait! - CT működési elve - a leképezést befolyásoló fizikai tényezők - spirál-ct, multislice-ct - CT-vizsgálati paraméterek 28. B. Ismertesse a másodlagos vagy utólagos MR rekonstrukciós technikákat! - másodlagos és/vagy utólagos rekonstrukciók - alap rekonstrukciók (MPR, MIP, kontrasztanyag halmozási görbe), speciális rekonstrukciók (SR, VR, képfúziók) Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

31 29. A. Ismertesse a CT-vizsgálat közben használatos kontrasztanyagokat! - kontrasztanyag fogalma - kontrasztanyag felosztása - jódtartalmú kontrasztanyagok - kontrasztanyag beadásának indikációi, kontraindikációi - kontrasztanyagok tárolása, ellenőrzése - kontrasztanyag szövődmények és azok elhárítása 29. B. Magyarázza el az MR-vizsgálat során előforduló műtermékek keletkezésének okait! - artefaktumok kialakulásának okai - artefaktumok típusai - mozgási, ferromágneses, frekvencia, kémiai eltolódási és egyéb műtermékek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

32 30. A. Ismertesse az aorta CTA-vizsgálat jelentőségét! - beteg előkészítése, beteg fektetése - vizsgálat menete - vizsgálati paraméterek 30. B. Foglalja össze a koponya MRI-vizsgálat jelentőségét koponyasérülés esetén! - MRI és MRA vizsgálat jelentősége - beteg előkészítése a vizsgálatra, betegfektetés, kényelmi eszközök - vizsgálati protokollok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

33 AZ ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI Tanári példány 1. A. Ismertesse az ischaemiás és a haemorrhagiás stroke CT-vizsgálati metodikáját! - a CT perfúzió indikációi - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat menete - mérendő paraméterek, másodlagos rekonstrukciók - ischaemiás stroke-os betegek, agyi infarktus, penumbra - kontrasztanyag adása esetén: evésre vonatkozó előírások, diabéteszes beteg előkészítése véna biztosítás; a vizsgált régió megfelelő előkészítése (ruházat, ékszerek), head-first supinalt helyzet - topogram, FOV beállítás basistól a vertexig az orbitomeatalis síkra 20 -ban döntve, natív és artériás sorozat - helicalis, szeletvastagság, intervallum, másodlagos rekonstrukció szeletvastagsága, beadott kontrasztanyag mennyisége és sebessége 1. B. Ismertesse, azokat a kockázati tényezőket amelyek az MRI-vizsgálat során a szakasszisztensek körében felmerülhetnek! - az elektromágneses terek rövidtávú hatásai - Cryogen-gázok - MR balesetvédelmi előírások, 5 Gauss-zóna - állandó, váltakozó, rádiófrekvenciás mágneses tér - quench hatása - MRI kompatibilis eszközök, személyzettel szembeni előírások, beteg megfigyelő eszközök, pulzoximéter; mágneses erő mértéke

34 2. A. Ismertesse az orbita CT-vizsgálat menetét! - beteg előkészítés - betegfektetés, centrálás - vizsgálat kivitelezése - az orbita CT-vizsgálat paraméterei - trauma, idegentest, térfoglalás - kontrasztanyag adása esetén: evésre vonatkozó előírások, diabeteses beteg előkészítése, vénabiztosítás; a vizsgált régió megfelelő előkészítése (ruházat, ékszerek) - head-first, supinalt helyzet - topogram, FOV beállítás, szükség esetén kontrasztanyag adása - helicalis, szeletvastagság, intervallum, másod rekonstrukció szeletvastagsága, beadott kontrasztanyag mennyisége és sebessége, másodlagos rekonstrukciók 2. B. Ismertesse az MRI-vizsgálat közben használatos kontrasztanyagokat! - a kontrasztanyag adásának indikációi és kontraindikációi - T1 és T2 típusú, valamint szerv specifikus típusú intravénás kontrasztanyagok, per os kontrasztanyagok - a kontrasztanyag beadásának lehetséges módjai - a kontrasztanyagok mellékhatásai és ellátása - indikációk: gyulladásos, tumoros folyamatok, dinamikus vizsgálat, differenciál diagnózis, kontraindikációk: súlyos allergia, asthma, akut és krónikus vesebetegség (vesefunkció ellenőrzése), májtransplantált vagy -várományos - javítsák a szövetek "felbontóképességét", kelátok, rövidítik a relaxációs időt, relaxivitás, szövetek megváltozott jelintenzitása, paramágneses kontrasztanyagok - intravénás alkalmazás - verejtékezés, urticaria, könnyezés, szájszárazság, viszketés, vérnyomásesés, remegés; antihisztamin, oxigén adása, epinephrin, infúzió bekötése

35 3. A. Ismertesse az orrmelléküreg CT-vizsgálatát! - beteg előkészítése - beteg pozícionálása - a vizsgálat kivitelezése, másodlagos rekonstrukciók - az arckoponya CT vizsgálat paraméterei - orrmelléküregek légtartalmának, nyálkahártyáinak állapota, nyálkahártya polypusok, mucocele, trauma, idegentest és térfoglalás - kontrasztanyag adása estén: evésre vonatkozó előírások, diabéteszes beteg előkészítése, vénabiztosítás; a vizsgált régió megfelelő előkészítése (ruházat, ékszerek) - head-first, supinalt helyzet, a kemény szájpad párhuzamos a sugáriránnyal - topogram, FOV beállítás: kemény szájpadtól a sinus frontalis tetejéig, traumás eltérés esetén: teljes arckoponya, térfoglalás esetén kontrasztanyagos sorozatok, traumás eltérés estén MPR és 3D rekonstrukció - helicalis, szeletvastagság, intervallum, másodlagos rekonstrukció szeletvastagsága, beadott kontrasztanyag mennyisége és sebessége 3. B. Ismertesse a beteg előkészítés fontosabb szabályait MRI-vizsgálatok esetében! - kontraindikációk kiszűrése - beleegyező nyilatkozat ismertetése - beteg előkészítése - abszolút és relatív kontraindikációk - vizsgálat rövid leírása, kizáró tényezők felsorolása, egyéb betegségek, gyógyszer érzékenységek - a beteg eszközös és pszichés előkészítése, betegtájékoztatás, beleegyező nyilatkozat, étkezésre vonatkozó szabályok, megfelelő ruházat, ékszerek, fémtárgyak, implantátumok, terhesség

36 4. A. Mondja el a CT-vizsgálat menetét traumás koponyasérülés esetén! - a koponya sérülés alapkérdései, típusai - koponya sérülés etológiája, trauma következményei - CT-vizsgálat jelentősége - leggyakrabban előforduló vérzések - beteg előkészítése, pozícionálása - a vizsgálat kivitelezése - koponyasérülések incidenciája, népegészségügyi probléma, súlyos sérülések mortalitása - direkt és indirekt; elsődleges, másodlagos károsodások - gyors, egyszerű, hozzáférhető, megbízható - subduralis, epiduralis, subarachnoidealis vérzés - a beteg fizikális és pszichés előkészítése - topogram, FOV beállítás: kemény szájpadtól a sinus frontalis tetejéig, traumás eltérés esetén: teljes arckoponya, térfoglalás esetén kontrasztanyagos sorozatok, traumás eltérés estén MPR és 3D rekonstrukció, helicalis, szeletvastagság, intervallum, másodlagos rekonstrukció szeletvastagsága, esetlegesen beadott kontrasztanyag mennyisége és sebessége 4. B. Ismertesse az MRI-berendezés felépítését! - mágnesek, árnyékolás - Gradiens tekercsek, vizsgálati tekercsek - rádiófrekvencia adók - jel feldolgozó elektronika - permanens mágnes, szupravezető mágnes; Faraday-kalitka, rádiófrekvenciás antennák - egymással szemben fekvő 2-2 tekercs, egy-egy tengely mentén növelik a mágnes teret, tekercs teljesítőképessége - rádiófrekvenciás tekercsek: volumen RF-tekercs, felületi tekercs, quadrature tekercs, phased array tekercs - informatika rendszer

37 5. A. Ismertesse a CT-berendezés felépítését! - vizsgálóasztal - gantry - generátor, vezérlő számítógép - operátor konzol - orvosi konzol - képtárolás, archiválás - mozgatás, súlykorlát - röntgencső, szűrőrendszer, kollimátorok, detektorrendszer, hűtőrendszer, cső, illetve detektor elrendezés, CT generációk - nagyfeszültségű generátor; a számítógép szabályoz, vezérel: adatgyűjtés, képrekonstrukció, másodlagos képfeldolgozás - betegadatainak rögzítése, vizsgálat kiválasztása, vizsgálat paramétereinek kiválasztása, mérés, rekonstrukciók - elkészült vizsgálat megtekintése, mérések, denzitás mérés, rekonstrukciók, munkaállomás - képi és digitális archiválás 5. B. Fejtse ki az MRI képalkotás fizikai alapjait! - MRI képalkotás jelentősége - mágnesesség - exitáció - relaxáció - fázis és fázis koherencia - akvizíció - kiváló szöveti kontraszt, patológiás és ép szövetek elkülöníthetősége, rutin és nem rutin vizsgálatok (MRS, fmri) - hidrogén atom, precesszió - RF-pulzus - T1-relaxáció, T2-relaxáció, T1-súlyozás, T2-súlyozás - inphase, out of phase - vizsgálati tekercs alkalmazása

38 6. A. Indokolja meg a CTA-vizsgálat jelentőségét carotis stenosisnál! - a CTA előnyei, hátrányai - a CTA vizsgálat indikációi - beteg előkészítés - vizsgálat menete, injektor alkalmazása - vizsgálat paraméterei - vékony szelet, gyorsaság, információ gazdag (érfal és a perivascularis térség), minimális műtermék, kevésbé invazív, térbeli felbontás, rekonstrukciók; sugárterhelés, stacioner vizsgálat (nem dinamikus) - carotisok, intracranialis artériák megítélése, vascularis obliterativ folyamatok, aneurysma - fizikális és pszichés előkészítés, antidiabetikumok, laborlelet - topogram, FOV, vizsgálati régió bejelölése, ROI (aorta ívben), kontrasztanyag adása, rekonstrukciók; kontrasztanyag előkészítése - scan mód, szeletvastagság, intervallum, pitch, kontrasztanyag mennyisége, beadási sebessége, késleltetése 6. B. Fejtse ki a váll MRI-vizsgálat jelentőségét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése - rotátorköpeny izmainak és azok ínjainak sérülése, sportsérülés, arthrosis, necrosis, tumor - kontraindikációk kiszűrése, betegtájékoztatás, betegpozícionálása, flexibilis és váll tekercs - mérési paraméterek, ajánlott és kiegészítő szekvenciák, vizsgálati síkok, dokumentáció

39 7. A. Indokolja meg a CT-vizsgálat jelentőségét politraumás mellkasi és hasi sérülés esetén! - CT vizsgálat jelentősége - leggyakrabban előforduló mellkasi sérülések - leggyakrabban előforduló hasi sérülések - beteg előkészítése, pozícionálása - a vizsgálat kivitelezése - vizsgálati paraméterek - gyors, egyszerű, hozzáférhető, megbízható - csontos mellkas sérülése, pleuraűri sérülések, tüdő sérülései, mediastinum sérülései - lép, máj, hasnyálmirigy, vese sérülések - fizikális és pszichés előkészítés, betegfektetés - topogram, FOV, vizsgált régió bejelölése - szeletvastagság, ablakolás mérések, rekonstrukciók, kontrasztanyag adásának indikációi, kontraindikációi 7. B. Ismertesse a könyök MRI-vizsgálat menetét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése - trauma (csont-, szalag-, sérülés), gyulladások, degeneráció, tumor, csont oedema, necrosis, tumor - kontraindikációk kiszűrése, betegtájékoztatás, beteg pozícionálása, flexibilis és könyök tekercs - mérési paraméterek, ajánlott és kiegészítő szekvenciák, vizsgálati síkok, dokumentáció

40 8. A. Magyarázza el a politraumás sérült CT-vizsgálatának menetét! - politraumatizáció fogalma - politraumatizált beteg ellátásának folyamata - a sérült CT-vizsgálata, vizsgálati protokollok - több testtájék egyidejű sérülése, belső sérülés, sokk, többszörös és kombinált traumatizáció - alfa-fázis, bravó-fázis, charlie-fázis, delta-fázis - gantry döntés, szeletvastagság, ablakolás, mérések, rekonstrukciók, PACS-rendszer alkalmazása, a CT berendezés fertőtlenítése 8. B. Ismertesse az MRI képalkotásban használt mérési szekvenciákat! - rutin és kiegészítő szekvenciák - alkalmazási körük, és módjuk - Mérési szekvenciák föbb változtatható paraméterei - spin-echo, grádiens-echo, turbo/fast spin echo, inversion recovery, T1-súlyozás, PDsúlyozás, STIR, FLAIR, echo planar imaging (EPI) - vizsgálati protokollok, 2D-3D mérések - TR, TE, TI, NEX, Matrix, FOV, szeletvastagság

41 9. A. Foglalja össze a CT-vizsgálat során használt főbb alapfogalmakat! - csőfeszültség, áramerősség, elnyelt dózis, pácienst érő sugárzás, szeletvastagság, lépésköz, pitch, kollimáció, szűrő, FOV - Hounsfield érték, ablakolás - csőfeszültség, áramerősség, elnyelt dózis, pácienst érő sugárzás, szeletvastagság, lépésköz, pitch, kollimáció, szűrő, FOV - Hounsfield érték, ablakolás 9. B. Mondja el a mediastinum MRI-vizsgálatának menetét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése - mellkasfal elváltozásai - kontraindikációk kiszűrése, betegtájékoztatás, beteg pozícionálása - EKG és légzés vezérelt technika, mérési paraméterek, ajánlott és kiegészítő szekvenciák, vizsgálati síkok, dokumentáció

42 10. A. Foglalja össze a CT-vezérelt biopszia menetét! - a betegtájékoztatás - vizsgálati protokoll - vizsgálati indikációk - szakasszisztensi feladatok - sugárvédelmi szempontok - beavatkozás lényege, jelentősége, kontraindikációk kiszűrése - topogram, FOV, vizsgált régió bejelölése, szeletvastagság, ablakolás mérések, rekonstrukciók, kontrasztanyag adásának indikációi, kontraindikációi, kontrasztanyag szövődményei, annak elhárításának lehetőségei; utánkövetéses CT-vizsgálat - citológiai, histológiai mintavétel - beteg pszichés és fizikális előkészítése, a CT berendezés pozícionálása, a beteg megfigyelése a vizsgálat során - személyzetet ért dózis minimalizálása 10. B. Ismertesse az epeutak MRI vizsgáló módszereit! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése - epeutak elzáródása, krónikus hasnyálmirigy gyulladás, akut epehólyag gyulladás, tumor - kontraindikációk kiszűrése, betegtájékoztatás, beteg pozícionálása, negatív és pozitív kontrasztanyag alkalmazása, kiválasztást fokozó gyógyszerek adása - mérési paraméterek, dinamikus vizsgálat, ajánlott és kiegészítő szekvenciák, vizsgálati síkok, dokumentáció

43 11. A. Ismertesse a mellkasi CT-vizsgálat menetét! - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati protokoll - tumor diagnosztizálás, tumorkarakterizáció, terápia hatásosságának mérése, utánkövetetés, staging-restaging, gyulladásos folyamatok, fejlődési variációk, AVM, pulmonalis és pleuralis elváltozások - betegtájékoztatás, étkezésre vonatkozó megkötések, megfelelő ruházat, ékszerek eltávolítása, beteg pozícionálás - mérési paraméterek, betegtájékoztatás, megfelelő ruházat, ékszerek, vénabiztosítás, injektor használat, kontrasztanyag adásának indikációi, kontraindikációi, hanyatt és hason fekvő helyzet, belégzésben, kilégzésben végzett vizsgálat, dokumentáció 11. B. Mondja el a koponya MRI-vizsgálat elkészítésének kritériumait! - a vizsgálat indikációja - a beteg előkészítése és pozícionálása - protokollok, szekvenciák, vizsgálati síkok - fejlődési rendellenességek, primer és szekunder tumoros elváltozások, epilepsia, vascularis kórképek, érmalformációk, stroke, metabolikus betegségek, trauma - általános előkészítés, fémtárgyak eltávolítása, szem és arcfestékek lemosása - rutin vizsgálat síkjai, rutin szekvenciák: T1, T2, FLAIR, DWI, kiegészítő szekvenciák, szelet vastagság, Gap, FOV

44 12. A. Fejtse ki a HRCT és a virtuális bronchoszkópia vizsgálat elvégzésének indikációit! - a mellkasi szervek ép / kóros morfológiája, amely a vizsgálatot indikálja - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése, a vizsgálati paraméterek - diffúz tüdőbetegségek, parenchymás eltérések - betegtájékoztatás, a betegfektetés: head-first, supinalt helyzet - topogram, FOV, szeletvastagság, intervallum; szűrő, ablak 12. B. Foglalja össze a belső fül MRI-vizsgálatának követelményeit! - a beteg előkészítése és pozícionálása - protokoll, szekvenciák, vizsgálati síkok - szédülés, tumorok, középfülben kimutatható granulációs szövet, cholesteatoma - általános előkészítés, fémtárgyak eltávolítása, szem és arcfestékek lemosása - vizsgálati sík, a vizsgálat megtervezése, szeletvastagság, Gap, FOV, szekvenciák, kontrasztanyag, vizsgálati mérések, natív és kontrasztanyagos vizsgálat

45 13. A. Foglalja össze a mellkasi CTA vizsgálat-lényegét! - a mellkasi szervek vascularis eredetű betegségei - beteg előkészítése a vizsgálatra - vizsgálat kivitelezése, a vizsgálati paraméterek - injector alkalmazása - mellkasi aorta aneurysma, aorta dissectio, mellkasi daganatok műteti eltávolítása előtti érellátási viszonyok ábrázolása - betegtájékoztatás, az étkezésre vonatkozó előírások, antidiabetikum, a vizsgálandó régió megfelelő előkészítése (ruházat), betegfektetés: head-first, supinalt helyzet, vénabiztosítás, karjai a feje fölött - topogram, FOV, sorozatok, ROI (aortaívbe) másod rekonstrukciók, virtuális bronchográfia, lágyabb szűrő és szűk ablak; injektor használata, scan mód, szeletvastagság, intervallum, pitch, kontrasztanyag mennyisége és sebessége - kontrasztanyag előkészítése, légtelenítés, beállítása a vizsgálathoz 13. B. Foglalja össze a gerinc MRI-vizsgálat követelményeit degeneratív, gyulladásos és tumoros betegségek esetén! - a vizsgálat előkészítése - beteg pozícionálás - gerinc MRI vizsgálat szekvenciái, paraméterei - általános előkészítés, fémtárgyak, ékszerek, melltartó eltávolítása - hanyatt fekvő helyzet, karok, kényelmi eszközök használata, kyphoticus beteg pozicionálása, centrálás - rutin és kiegészítő szekvenciák, szeletvastagság, Gap, FOV, kontrasztanyag adásának indikációi, kontraindikációi

46 14. A. Ismertesse a felső végtag CT-vizsgálatát különböző elváltozások esetén! - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati paraméterek: váll, felkar, könyök, alkar, csukló, kéz esetén - traumák, polytraumás beteg kivizsgálása, bizonytalan röntgenfelvételek pontosítására, műtét előtti tervezések, műtét utáni nyomon követés, osteonecrosis - CTA alkalmazása - vizsgálandó területről a ruha, a fémtárgyak levétele, szükség esetén kontrasztanyag adásakor véna biztosítása, betegfektetés: függ a vizsgálati régiótól, többnyire headfirst és supinalt helyzetben, pontos centrálás, kényelmi eszközök - topogram, vizsgálati régió beállítása, szükség esetén kontrasztanyag adása 14. B. Foglalja össze az orbita MRI-vizsgálatának követelményeit! - a beteg előkészítése és pozícionálása - protokoll, szekvenciák, vizsgálati síkok - natív és kontrasztanyagos mérések - endokrin és tumoros elváltozások - általános előkészítés, fémtárgyak eltávolítása, szem és arcfestékek lemosása - vizsgálati síkok, a vizsgálat megtervezése, szeletvastagság, Gap, FOV, szekvenciák, kontrasztanyag - kontrasztanyag alkalmazás indikációi

47 15. A. Ismertesse a célzott máj CT-vizsgálatát! - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati paraméterek, rekonstrukciók - tumorok (primer tumorok, laesiok, primer májtumorok), metasztázisok, vascularis betegségek (portalis vena thrombosis), műtét előtti tervezések, műtét utáni nyomon követés, vérzés, tályog, traumák, volumetria - betegtájékoztatás, étkezésre vonatkozó megkötések, antidiabetikumok, ruházat és fémtárgyak levétele, kontrasztanyag adásának indikációi és kontraindikációi, vénabiztosítás, injektor használata; supinált helyzetben kezek a fej fölött, kényelmi eszközök - topogram, vizsgálati régió (a rekeszkupolától a vesék alsópolusáig), FOV beállítása, kontrasztanyag adásánál bolus használata (ROI), kontrasztanyag mennyisége, flow, késleltetés, több fázis (artériás, vénás, késői, késői parenchymas), MPR, lágyszűrő, szűkablak 15. B. Foglalja össze a csípő MRI-vizsgálat követelményeit! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - betegtájékoztatás, fémtárgyak levétele, megfelelő ruházat - combfej necrosis, lágyrész-sérülés, porcsérülés, csont ödéma, tumor - beteg fektetés - phased array body tekercs, ajánlott és kiegészítő mérések, mérési paraméterek, vizsgálati síkok

48 16. A. Foglalja össze a vizeletkiválasztó és elvezető rendszer CT-vizsgálatára vonatkozó szakasszisztensi feladatokat! - beteg előkészítés, betegfektetés - vizsgálat kivitelezése, vizsgálati paraméterek, rekonstrukciók - tumor, staging, traumás eltérések, gyulladásos folyamatok, akut vesegörcs - betegtájékoztatás, étkezésre vonatkozó megkötések, antidiabetikumok, ruházat és fémtárgyak levétele, kontrasztanyag adásának indikációi és kontraindikációi vénabiztosítás, injektor használata; supinalt testhelyzet, kezek a fej fölött, kényelmi eszközök - topogram, vizsgálati régió (a rekeszkupolától a symphysisig), FOV beállítása, kontrasztanyag adásánál bolus / triple-bolus használata (ROI), kontrasztanyag mennyisége, flow, késleltetés, több fázis (artériás, korai parenchymás, kiválasztási), MPR, MIP, SSD-VRT, lágyszűrő, szűkablak 16. B. Foglalja össze a csukló és kézfej MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - megfelelő ruházat, fémtárgyak, ékszerek eltávolítása - carpal tunel szindróma, trauma, gyulladások, degeneráció, csont ödéma, csontelhalás, tumor - hason vagy hanyatt fekvő helyzetben, tekercs felhelyezése - ajánlott és kiegészítő szekvenciák, mérési paraméterek, vizsgálati síkok

49 17. A. Ismertesse a coronaria CT-vizsgálatok menetét! - vizsgálati típusok - beteg előkészítés a vizsgálatra - vizsgálat menete - vizsgálati paraméterek - coronaria betegségek, akut mellkasi fájdalom, komplex congenitalis vitium, elektrofizikai beavatkozások előtt - coronaria CT-angiográfia, coronaria-stent vizsgálata, szív morfológiájának vizsgálata, - étkezésre vonatkozó előkészítés, antidiabetikuom, vénabiztosítása - betegelhelyezése a gantryben, kényelmi eszközök, gyógyszeres előkészítés, topogram, FOV, vékonyszeletes sorozat, EKG triggelt mérés, calcium-scoring, bolus beállítása (ROI) - scan mód, szeletvastagság, intervallum, pitch, kontrasztanyag mennyisége, flow, smart prep 17. B. Foglalja össze a térd MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - beteg előkészítése, tekercsválasztás - trauma, gyulladások, degenerációk, necrosis, tumor - hanyatt fekve, lábbal befelé - ajánlott és kiegészítő szekvenciák, mérési paraméterek, vizsgálati síkok

50 18. A. Ismertesse a CT digitális képi megjelenítés formáit! - ablakolás - többsíkú rekonstrukció, alap rekonstrukciók - háromdimenziós képi megjelenítés - ablak tartománya, ablak szélessége, centrum - rekonstrukciók, rekonstrukció hajlított felület mentén - térfogati rekonstrukció, CT képek transzformálása, stack mode wiewing 18. B. Foglalja össze a boka / láb MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - beteg előkészítése, tekercsválasztás - trauma, gyulladások, degenerációk, necrosis, tumor - hanyatt fekve, lábbal befelé - ajánlott és kiegészítő szekvenciák, mérési paraméterek, vizsgálati síkok

51 19. A. Magyarázza el a CT-vizsgálat során előforduló műtermékek keletkezésének okait! - sugárkeményedés, előfordulási helye, kialakulásának oka - mozgási műtermékek - parciális volumen hatás, kialakulásának oka - a sugárzás átlagos energiája növekszik, csontok, eltérő mértékű csökkenés - elmosódottság, képduplázódás - többféle szövet, struktúrák közel párhuzamosak a szelet síkjával 19. B. Foglalja össze a nyaki lágyrész MRI-vizsgálat lényeges elemeit! - vizsgálat előkészítése - leggyakrabban vizsgált terület, a vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek, műtermékek minimalizálása - beteg előkészítése, betegtájékoztatás, vizsgálat előkészítése - garat, gége, fültőmirigy, nyelv, nyelvgyök, pajzsmirigy és ezek nyirok elvezetése - tumor, metasztázis, tumor staging - a beteg fejjel befelé, hátán fekszik, segédeszközök - vizsgálati síkok, szekvenciák, mérési paraméterek; nyelés, pulzálás

52 20. A. Ismertesse a beteget vizsgálatra felkészítő CT/MR szakasszisztens feladatait CT vizsgálat során! - beleegyező nyilatkozat kitöltése és ellenőrzése - a vizsgálat kontraindikációi - a vizsgálati régiónak megfelelő előkészítés - korábbi CT-vizsgálat, kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenység, mellékhatások, gyógyszerallergia, gyógyszerérzékenység, fennálló betegségek: cukorbetegség magas vérnyomás, asthma, szívbetegség, veseelégtelenség, pajzsmirigy betegség stb. - nem éhgyomorra érkezett beteg, cukorbetegség, krónikus vesefunkció, jódérzékenység, nem kezelt hyperthyreosis, terhes vagy szoptató anyukák - támasztó ékpárnák, rögzítőpántok, vénabiztosítás, injektor beállítása 20. B. Foglalja össze a női kismedence MRI-vizsgálatának fontosságát! - leggyakrabban vizsgált terület - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés, vizsgálati paraméterek - méh, petefészek, petevezeték, húgyhólyag, végbél - beteg előkészítése (étrend, gyógyszeres), betegtájékoztatás, vizsgálat előkészítése, tumor, metasztázis, tumor staging, cisztikus elváltozások, nyirokcsomó érintettség - a beteg fejjel befelé, hátán fekszik, segédeszközök - vizsgálati síkok, szekvenciák, mérési paraméterek, rekonstrukciók

53 21. A. Ismertesse a vezérlőpultnál ülő CT/MR szakasszisztens feladatait CT-vizsgálat során! - vizsgálattervezés, kivitelezés - dokumentáció, adminisztrálás, archiválás - beutaló ellenőrzése, a beteg adatainak ellenőrzése és rögzítése a CT-gépbe, a vizsgálat pontos, szakma szabályai szerinti elvégzése, a beteg monitorozása a vizsgálat alatt, a vizsgálat során a beteggel kapcsolatos észrevételek rögzítése, dokumentáció pontos összekészítése, felhasznált anyagok rögzítése, archiválás - a kivitelező neve, beadott kontrasztanyag és típusa, koncentrációja, fiziológiás sóoldat mennyisége, beadási sebessége, előző dokumentációk, plusz anamnézis, esetleges szövődmények; mentés (PACS, másodpult), CD/DVD írás 21. B. Foglalja össze a MRI-vizsgálat jelentőségét a férfi kismedence vizsgálatánál! - vizsgálat előkészítése - leggyakrabban vizsgált terület - beteg fektetés, vizsgálati paraméterek - beteg előkészítése (étrend, gyógyszeres), betegtájékoztatás, vizsgálat előkészítése - prostata, végbél, húgyhólyag - daganatos megbetegedések (rectum, húgyhólyag, ovarium, méh, méhnyak, prostata, here), staging és követéses vizsgálata, gyulladásos megbetegedések, cisztikus elváltozások, nyirokcsomó érintettség - a beteg fejjel befelé, hátán fekszik, segédeszközök, vizsgálati síkok (adott szerv elhelyezkedésének megfelelően), szekvenciák, mérési paraméterek, rekonstrukciók

54 22. A. Ismertesse az injektor kezelésével kapcsolatos tudnivalókat! - injektor részei - kiegészítő tartozékok - az injektor előkészítése - hibalehetőség - konzol, adagolófej - fecskendő tartó, hüvely, melegítőtakaró - fecskendők behelyezés, kontrasztanyag, NaCl oldat felszívása, összekötő vezetékek, légtelenítés, adagolófej lefelé fordítása, beteggel való összekötése, vizsgálat után az összekötő eltávolítása - hibás sorrend, nincs légtelenítve, szennyezett oldat felszívása (sterilitás), helytelen beállítás tisztítás, fertőtlenítés 22. B. Foglalja össze a cardiovascularis MRI-vizsgálat jelentőségét! - CMR berendezések - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek, síkok - szívre optimalizált képalkotó eljárás (morfológia, funkció, betegségek) - leggyakrabban ischaemiás szívbetegségben, cardiomyopathiákban, a szív gyulladásos és tumoros betegségeiben, congenitalis szívbetegek - a beteg fejjel befelé, hátán fekszik, vizsgálati tekercs, EKG felhelyezése, trigger, segédeszközök - a betegségektől függően kell megválasztani a vizsgálati szekvenciákat: AMI, coronaria eredési anomália, billentyű betegségek stb. - vizsgálati síkok, szekvenciák, mérési paraméterek

55 23. A. Ismertesse az alsó végtag CT-vizsgálatának menetét! - beteg előkészítés - betegfektetés, centrálás - vizsgálat menete - vizsgálati indikációk - a vizsgálandó terület ruházatának és zavaró fémtárgyak levétele, vénabiztosítás - feet-first, supinált helyzet, vizsgálat testhelyzettől függően egyéb beállítások, segédeszközök használata, centrálás a vizsgálati régiónak megfelelően - topogram, FOV, natív vizsgálat, a vizsgálati régió beállítása a vizsgált testrésztől függően (csípő, medence, femur, térd, lábszár, boka) ablakolás (mediastinalis, csontablak) kontrasztanyag adása után több sorozat, rekonstrukciók - az erek stenosisa, occlusioja, collateralis keringése 23. B. Foglalja össze az emlő MRI-vizsgálat menetét! - vizsgálat, beteg előkészítése - vizsgálat indikációi - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - előjegyzés a vizsgálatra figyelembe véve a menses-t, megfelelő ruházat, ékszerek eltávolítása, vénabiztosítás - tumor, metasztázis keresése, preoperatív tumor staging, magas rizikó csoportba tartozók szűrése, kemoterápia hatásának követése, implantátum állapota - emlő tekercs, emlők elhelyezkedése, kényelmi eszközök, hason feketés, fejjel befelé - vizsgálati síkok, szekvenciák, mérési paraméterek, dinamikus mérések

56 24. A. Ismertesse az alsó végtag CTA-vizsgálatának menetét! - beteg előkészítés - betegfektetés - vizsgálat menete - vizsgálat paraméterei - stenosis, occlusio, kollaterális keringés pontos meghatározása - étkezésre vonatkozó előkészítés, diabetes, vizsgálati régió ruházata, fémanyagok eltávolítása, vénabiztosítás - feet-first, supinalt testhelyzet, kényelmi eszközök - topogram, FOV, vizsgálati régió beállítása, ROI - scan mód, szeletvastagság, pitch, kontrasztanyag mennyisége, beadási sebessége, smart prep 24. B. Ismertesse a hypophysis MRI-vizsgálatát! - vizsgálat indikációi - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - micro- és macroadenomák, Rathke-féle tasak cysta, craniopharyngeoma, opticus glioma - beteg előkészítése (étrend, gyógyszeres), betegtájékoztatás, vizsgálat előkészítése - fejjel befelé, hanyatt fekvő helyzetben, véna biztosítása - ajánlott és kiegészítő szekvenciák, dinamikus mérés, vizsgálati síkok, szekvenciák, mérési paraméterek

57 25. A. Ismertesse a másodlagos vagy utólagos CT rekonstrukciós technikákat! - MPR, CPR, alkalmazási területe - MIP, MinIP, AverIP, alkalmazási területe - SSD, alkalmazási területe - VR és alkalmazási területe - tetszőleges irányú metszetek, szabadkézzel rajzolható; gerinc szakaszai - legmagasabb/legkisebb intenzitás, szummációs felvétel, kontrasztanyaggal telített erek kiemelése, vesekiválasztás megítélése - felületárnyékolás, csontrendszer - átlátszatlanság, tüdősérv, tüdő deformitás, csontos mellkas torzulása 25. B. Magyarázza el a koponya MRA-vizsgálat esetén a TOF jelentőségét! - vizsgálat indikációi - vizsgálati technika - érmalformációk, érokklúziók, szűkületek, erek anatómiája - 2D TOF MRA, 3D TOF MRA, vizsgáló módszerek

58 26. A. Ismertesse a CT-vizsgálatok sugárvédelmi előírásait! - CT dozimetriai alapok - felvett dózist csökkentő tényezők - csökkent dózisú vizsgálatok - dózis csökkentéséhez szükséges információk - alacsony csőfeszültségű vizsgálatok előnye - CT-dózis-index, effektív dózis - idő, távolság, árnyékolás - arckoponya, mellkas, gerinc, hasi CT-vizsgálatok - konkrét klinikai kérdés, páciens kora, alkata - csökkenthető a kontrasztanyag beadása rossz minőségű véna esetén, kevesebb kontrasztanyag, sugárdózis csökkentése 26. B. Ismertesse az MRI enterográfia vizsgálatának menetét! - vizsgálat indikációi - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - vékonybél betegségek: Crohn-betegség, IBS, colitis ulcerosa, posztoperatív adhézió, gluténszenzitív enteropátia, scleroderma, vékonybéltumor, polyposisszindróma - a beteg előkészítése (béltisztítás, étkezésre vonatkozó utasítások, hidratáltság), megfelelő ruházat, fémtárgyak és ékszerek levétele, orális kontrasztanyag, véna biztosítása az intravénás kontrasztanyag adásához, gyógyszeres előkészítés (bél motilitásának csökkentése) - hason fekvő helyzet, fejjel befelé, vizsgálati tekercsek - ajánlott és kiegészítő szekvenciák, dinamikus mérés, vizsgálati síkok, mérési paraméterek

59 27. A. Ismertesse a CT-alapú staging vizsgálat jelentőségét! - onkológiai alapok - onkológiai jellegű radiológiai vizsgálatok célja - CT-vizsgálat jelentősége - vizsgálati protokollok - prognosztikai tényezők, TNM beosztás, metasztázis képződés - szűrő, rutin, célirányos, követéses vizsgálatok - a parenchymás szervek jó megjelenítő eszköze, gyors, elérhető, reprodukálható, mentes a szummációtól - multislice-ct, gyorsaság, finomabb felbontás, MPR, 3D, low dose CT - szeriográfia, perfúziós vizsgálat, postprocessing 27. B. Ismertesse a temporomandibularis ízület (TMJ) MRI-vizsgálatának menetét! - vizsgálat indikációi - vizsgálat előkészítése - beteg fektetés - vizsgálati paraméterek - meniscus és csontos degenerációk, trauma, daganatok - beteg előkészítése (étrend, gyógyszeres), betegtájékoztatás, vizsgálat előkészítése - fejjel befelé, hanyatt fekvő helyzetben - ajánlott és kiegészítő szekvenciák, vizsgálati síkok, szekvenciák, mérési paraméterek, összehasonlító vizsgálat

60 28. A. Mondja el a CT-leképezés fizikai alapjait! - CT működési elve - a leképezést befolyásoló fizikai tényezők - spirál-ct, multislice-ct - CT-vizsgálati paraméterek - röntgencső, detektor, képrekonstrukciós algoritmus - detektorok (keramikus szcintillációs kristály, dióda) - forgó gyűrű, detektor, izotrópikus felbontás, volumetrikus mérés, digitális feldolgozás - pitch, vizsgált térfogat, matematikai interpoláció 28. B. Ismertesse a másodlagos vagy utólagos MR rekonstrukciós technikákat! - másodlagos és/vagy utólagos rekonstrukciók - alap rekonstrukciók (MPR, MIP, kontrasztanyag halmozási görbe), speciális rekonstrukciók (SR, VR, képfúziók) - 3D, dinamikus 3D, volumetrikus mérés, metszetek különböző síkokban, volumen rendering, surface rendering, legalacsonyabb / legmagasabb értékű terület (MIP) - jelintenzitású görbék

61 29. A. Ismertesse a CT-vizsgálat közben használatos kontrasztanyagokat! - kontrasztanyag fogalma - kontrasztanyag felosztása - jódtartalmú kontrasztanyagok - kontrasztanyag beadásának indikációi, kontraindikációi - kontrasztanyagok tárolása, ellenőrzése - kontrasztanyag szövődmények és azok elhárítása - gyógyszernek minősülő készítmény, detektáló jeleket módosítják, diagnosztikai hatékonyság - negatív, pozitív, víz - ionos, nem ionos, ozmolaritás, viszkozitás, kiürülésének módjai - indikáció: diagnosztikus; kontraindikáció: vesefunkció, kezeletlen hyperthyreosis, gyógyszerkölcsönhatások - hőmérséklet, sugárzás, zárhatóság; bontatlan üveg, kontrasztanyag kezelése - azonnali / egy órán túl, gyógyszerek alkalmazása 29. B. Magyarázza el az MR-vizsgálat során előforduló műtermékek keletkezésének okait! - artefaktumok kialakulásának okai - artefaktumok típusai - mozgási, ferromágneses, frekvencia, kémiai eltolódási és egyéb műtermékek - mágneses jel keletkezése, annak detektálása, képrekonstrukcióból származó - képminőséget negatívan befolyásoló műtermékek, hasznos műtermékek - kiváltó tényező, műtermékek megelőzése

62 30. A. Ismertesse az aorta CTA-vizsgálat jelentőségét! - beteg előkészítése, beteg fektetése - vizsgálat menete - vizsgálati paraméterek - aneurysma, dissectio, renalis hypertonia - a beteg fizikális és pszichés előkészítése, vizsgálati régió megfelelő előkészítése, véna biztosítása, injektor kezelése; head-first, supinalt helyzet - topogram, FOV, sorozatok, ROI (arteria renalisok magasságában) - scan mód, szeletvastagság, pitch, kontrasztanyag mennyisége és sebessége, smart prep, rekonstrukciók 30. B. Foglalja össze a koponya MRI-vizsgálat jelentőségét koponyasérülés esetén! - MRI és MRA vizsgálat jelentősége - beteg előkészítése a vizsgálatra, betegfektetés, kényelmi eszközök - vizsgálati protokollok - akut sérülések esetén csekély a szerepe, subacut esetekben a neurológiai károsodás kimutatása; sérülés utáni ér-érintettség (dissectio, érelzáródás, traumás aneurysma) kimutatása - általános előkészítés, fémtárgyak eltávolítása, MRI kompatibilis intenzív terápiás eszközök használata - vizsgálati síkok, a vizsgálat megtervezése, szeletvastagság, Gap, FOV, szekvenciák, kiegészítő szekvenciák: DWI, DTI

63 ÉRTÉKELÉS Sorszám NÉV FELADAT sorszáma Osztályzat