A gerinc extraduralis metasztatikus folyamatainak mûtéti kezelése DR. VARGA PÉTER PÁL
|
|
- Zsuzsanna Oroszné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika Gerincgyógyászati és Rehabilitációs Osztály, MH Központi Honvédkórház Budai Részleg közleménye A gerinc extraduralis metasztatikus folyamatainak mûtéti kezelése DR. VARGA PÉTER PÁL ÖSSZEFOGLALÁS Szerzô ismerteti a gerincmetasztázisok sebészi kezelésének alapelveit között végzett 387 mûtét (ezek közül 221 emlôdaganat spinalis áttétje miatt) adatait áttekintve a mûtéti kezelés lehetôségeit és jelentôségét emeli ki. Teljes szegment-reszekció 91, palliatív dekompresszió és stabilizáció 130 esetben történt az emlô-csoportban. Szerzô hangsúlyozza, hogy egyik mûtéttípus esetében sem bizonyítható a várható élettartam növekedése. A gerincáttét mûtéti kezelését multidisciplináris megközelítés talaján, individualis jellegzetességeket mérlegelve lehet ajánlani, nem megfeledkezve a további onkológiai gondozás és betegkövetés fontosságáról. P. P. Varga: Surgical treatment of metastatic extradural spinal tumours Basic principles are introduced by the author in the subject of surgical management of spinal metastasis. The possible surgical methods and their importance is pointed out on the experience of 387 patients (221 breast cancer with spinal metastasis) from 1991 to Segment resection was performed in 91 cases, palliative decompression and stabilisation was carried out in 130 cases in the breast-group. Author pointed out, that the life expectancy was not changed in either group. The surgical management of the spinal metastasis needs to be based on multidisciplinary basis without neglecting the individual characteristics, not to forget the importance of the oncological care and follow-up. BEVEZETÉS A csigolyatest szegmentumon belül a metasztatikus folyamat kiindulásának predilekciós helye a csigolyatest véglemezének subchondralis területe, a csigolyatest saját artériás rendszerének végartériákban leggazdagabb régiója. Leggyakrabban a csigolyatestek hátsó-felsô kvadránsában, az ívgyök közelében mutatható ki elôször a spongiosus csontszerkezet destrukciója. A növekvô áttét a csigolyatest vénás rendszere mentén terjedve relatíve jól respektálja a corticalis határokat. A hátulsó fal centrális nyílásán gyakran intracanalicuralis terjedést is kimutathatunk ép corticalis határok mentén (ezt emlôrák áttéteinél látjuk relatíve gyakrabban). Bronchuscarcinoma csigolyaáttétei agresszívabbak: a corticalis csontállomány még kezdeti stádiumban sem jelent növekedési akadályt vagy az áttét növekedési irányát befolyásoló tényezôt (1). A primer daganat jellege alapvetôen határozza meg az áttét viselkedését nemcsak hisztológiai vonatkozásban, de radiológiai megjelenés, illetve klinikai vonatkozásokat illetôen is. Az emlô-adenocarcinoma csigolyaáttétje évekig tünetmentes maradhat, lassú növekedési ütemével a reaktív csontfolyamatok gyakran lépést tartanak (pl.: lytikus terület körül kialakuló kompakt zóna). Hypernephroma áttétjénél viszont a gyors ütemû növekedés igen hamar tünetforrássá válik. Az utóbbi esetben a prodromalisnak tekinthetô lokális gerincfájdalom periódusa igen rövid, s a patológiás csigolyafraktúra relatíve gyorsan következik be. Az eltérô biológiai viselkedés, morfológiai megjelenés és klinikai kórlefolyás miatt a gerinc metasztatikus érintettségét egységes klinikai entitásként kezelni nem igazán elfo- * Vízkelety Tibor professzor úr 70. születésnapja tiszteletére. 456 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
2 gadható. A különbözô szervek rosszindulatú daganatos megbetegedései áttétes stádiumának részjelenségeként kell értékelnünk a gerinc érintettségét. Ennek megfelelôen az alapbetegség komplex terápiás algoritmusába kell elhelyezni azokat a lehetôségeket, amelyekkel a csigolyametasztázisok kezelésére jelenleg rendelkezünk (5). A csigolyaáttét növekedésével az intraossealis vénás nyomás is emelkedik. Ez az oka annak, hogy elsô tünetként a fokozatosan erôsödô éjszakai (lokális) fájdalmakat említik betegeink, melyek a korai stádiumban még mozgással, egyszerûbb fájdalomcsillapítókkal karbantarthatók. A tünetek az alapbetegség jellegzetességeinek függvényében rövidebb-hosszabb idôszak alatt progrediálnak, s fizikai aktivitástól független, atípusos kisugárzásokat mutató, erôs lokális fájdalommá fejlôdnek. A metasztázis növekedésének bármely szakaszában bekövetkezhet az érintett csigolya (vagy csigolyák) összeroppanása, amely a fájdalom hirtelen fokozódása mellett radikuláris vagy gerincvelôi kompressziós 1 a. ábra tünetek kialakulásához vezethet. Hasonló tünetek patológiás törés nélkül is bekövetkezhetnek, ha a tumorszövet extraossealisintracanalicularis expanziója során spinalis stenosist okozva komprimálja a durazsákot s az ideggyököket. Tartósan fennálló, konvencionális módszerekkel nem csillapítható lokális gerincfájdalom mögött daganatos elváltozást kell keresni, illetve azt megnyugtatóan ki kell zárni. Ötven év feletti betegek esetében a hat hétnél tovább fennálló, adekvát terápiával dacoló gerincfájdalom esetén izotópvizsgálat, s annak pozitivitása után az érintett gerincszakasz MRvizsgálata indokolt. A tüneteket okozó gerincáttét általában polyszegmentális érintettséggel jár, ritkán derül fény gerincáttét jelenlétére annak monoszegmentális stádiumában. Ha igen, az inkább vese, mellékpajzsmirigy vagy gastrointestinalis adenocarcinoma esetén fordul elô. Ha a diagnosztika során kimutatott áttét mérete patológiás töréssel nem fenyeget, a kezelést az általános onkológiai irányelvek szabják meg. Sugárérzékeny daganatoknál terápiás irradiáció az elsô terápiás megközelítés, adjuváns farmakológiai támogatással (biphosphonátok). Kemoterápia javallata a beteg általános állapota, a daganatos megbetegedés stádiuma és elôrehaladottsága függvényében a daganat jellegének megfelelôen mérlegelhetô. 1. b. ábra A sebészi kezelés javallata patológiás Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
3 fraktura és következményes neurológiai tünetek megjelenése esetén általánosan elfogadott. Gerincvelôi kompresszió jelei sürgôsségi jelleggel bírnak. A motoros funkciók definitív elvesztése esetén a dekompresszió effektusa megkérdôjelezhetô. Palliatív stabilizáció még ezekben az esetekben is indokolt lehet, ha a túlélési idô hónapokban mérhetô, s ha a beteg általános állapota erre lehetôséget ad. A stabilizáció a beteg életminôségét jelentôsen javítja, vagy ápolhatóságát megkönnyíti. Nem ilyen egységes a mûtéti kezelés javallatának megítélése azokban az esetekben, ahol a csigolyatörés még nem következett be, illetve neurológiai tünetek még nem mutatkoznak (2). Jóllehet, az elmúlt néhány év közelebb hozta egymáshoz 2. a. ábra a konvencionális onkológiai és a radikális gerincsebészeti eljárások mûvelôit, de egységes, nemzetközileg elfogadott szemléletrôl nem beszélhetünk. A sugárterápiás szakemberek oldalán gyakorlati tapasztalat, hogy a sugárérzékeny tumorok csigolyaáttétei irradiáció után fájdalmatlanná válnak, s adjuvánsokkal a csontszerkezet remodellációja következik be. Óvatosságra int viszont az a tény, hogy igen sok esetben a radioterápia ideje alatt vagy közvetlenül utána következik be a patológiás törések jelentôs hányada (2). Magasabb gerincszakaszon a gerincvelô posztirradiációs károsodásainak elôfordulása még a modern brachyterápiás lehetôségek birtokában is reális szövôdmény. A lokális irradiáció ellenére is perzisztáló vagy progrediáló gerincfájdalmak gerincsebészeti konzíliumot igényelnek. Az elmúlt tizenöt év nemzetközi gyakorlatában elfogadottá vált az úgynevezett,,palliatív áthidaló stabilizáció, mint a beteg életminôségét javító, fájdalomcsillapító mûtéti eljárás. Lényege, hogy az érintett gerincszakaszt áthidaló dorsalis modularis implantátum behelyezésével a ventrális oszlop terhelése csökkenthetô. E mûtétek után biphosphanátok alkalmazásával bizonyos esetekben gyors ütemû csont remodelláció következik be az érintett csigolyatestekben. E jelenség pontos magyarázatával az irodalom ma még adós. ANYAG ÉS MÓDSZER január 1. és január 1. között 387 mûtétet végeztünk a gerinc valamely szakaszát érintô extradurális áttét miatt. A metasztázist adó szervek érintettségének arányát mutatja az 1. táblázat. Betegeink között a nemzetközi irodalmi adatokat (2, 3) meghaladó arányban szerepel az emlô rosszindulatú folyamatainak gerincérintettsége. Ennek oka az, hogy az interdiszciplináris együtt- 2. b. ábra 458 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
4 I. táblázat. Gerincáttétek a primer daganat lokalizációja szerint Emlô % Vese % Tüdô % Prosztata % Egyéb % Összesen % II. táblázat. Operált gerincáttétek megoszlása lokalizáció szerint Cervicalis Thoracalis Lumbális Sacralis Összesen Emlô: 221 mûködés kialakulásának menetében munkacsoportunk igen jó kapcsolatot alakított ki emlôdaganattal foglalkozó, illetve ilyen betegeket gondozó intézetekkel és munkacsoportokkal. Ezúton nyílott lehetôségünk a gerincérintettség korai szakaszában találkozni betegekkel, illetve bekapcsolódni kezelésükbe. Operált eseteink lokalizáció szerinti megoszlását a 2. táblázat mutatja. Túlnyomó a thoracolumbalis szakasz érintettsége, ezen belül a TH XII-LIII szakasz messze a legnagyobb elôfordulást mutatta. Anyagunkban a nemek megoszlása: 138 férfi és 249 nô, átlagéletkoruk 51 év (legfiatalabb 26 éves, legidôsebb 75 éves) volt. Az utánkövetési idô átlagosan 3 év 5 hónap (legkevesebb 6 hónap, legtöbb 8 év 11 hónap). A palliatív mûtét a gerinccsatorna dekompresszióját, és stabilizációs implantátum behelyezését jelenti. Totalszegment-rezekciónak nevezzük azt a mûtéttípust, ahol az érintett szegmentum egészét eltávolítjuk, a gerinc folytonossági hiányát csont vagy alloplasztikus anyagok beültetésével pótoljuk, s ezt a területet stabilizáló implantátummal rögzítjük. A betegek állapotában s életminôségében beállott változásokat sztandard pszichoszomatikus kérdôíveken prospektíve rögzítjük. EREDMÉNYEK Mint az I. és II. táblázaton látható, betegeink közül 221 emlôrák metasztázisa miatt került mûtétre. Köztük 130 esetben palliatív stabilizációt, 91 esetben teljesszegmentrezekciót végeztünk. Kontrollvizsgálatok során betegeink neurológiai állapotát, életminôségét és túlélési adatait elemeztük. Mûtéteinknek az életminôségre gyakorolt hatásáról a MOT évi szekszárdi kongresszusán számoltunk be (7). Tapasztalataink szerint a mûtét elôtt fennálló fájdalmak mûtét után rövid idôn belül megszûntek vagy minor analgetikumokkal tolerálható szintre csökkentek. Gerincvelôi érintettség kismértékben, míg radikularis deficittünetek akár teljes mértékben is szanálódhatnak. Patológiás törés után végzett mûtétek során betegeink felépülése hosszabb idôt vett igénybe, mint a törés nélküli esetekben. 130 palliatív emlômetasztázis-mûtétünk közül jelenleg 71 beteg él. 59 meghalt bete- Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
5 günk átlagos túlélése 21 hónap volt (8 54 hó között). Totalszegment-rezekción átesett betegeink közül (91 fô) jelenleg 66 él. Az elhunyt 25 beteg átlagos túlélése 57 hónap volt (13 84 hó között). Legjobb életkilátásokat az emlô monoszegmentalis lumbális gerincmetasztázisának totalszegment-rezekciója után láttuk, itt a év közötti korcsoportban legmagasabb a saját gyakorlatunkban a követési idô. Valamennyi operált betegünket a küldô onkológiai hálózatba utaljuk vissza, további gondozásra. Mûtét után 3, 6 és 12 hónappal ellenôrizzük a spinalis implantátumok helyzetét kétirányú röntgenfelvétellel, vagy CT-vizsgálattal. Az 1. ábrán 36 éves nôbeteg lumbális gerincének kétirányú felvételét látjuk, a II. lumbális csigolya reszekciója, pótlása és stabilizációja után öt évvel. Az implantátum helyzete jó, lazulásra mutató jel nem látható. A 2. ábrán 53 éves nôbeteg cervicalis V. és VI. szegmentumának teljes reszekciója, pótlása és stabilizációja utáni állapot látható, 4 hónappal a beavatkozás után. Mindkét betegünk szövettani diagnózisa az emlô adenocarcinomájának áttéte volt. MEGBESZÉLÉS A gerinc egyes szakaszainak érintettsége a metasztatikus folyamatban különbözô mértékû. Nem tisztázott, mely gerincszakaszok milyen mértékben mutatnak sajátságos kötôdést egyes daganatfajtákhoz vagy szervi megjelenéshez. Klinikai tapasztalatból tudjuk, hogy a thoracolumbalis átmenet különösen exponált az emlô malignus folyamatainak áttéteinél. Magunk a legtöbb monoszegmentalis manifesztációt a lumbális II. és III. csigolyában találtuk, de volumenben alig marad el a thoracalis XII, lumbális I. és IV. szegmentum érintettségének elôfordulási gyakorisága. Érdekes és hosszabb utánkövetési vizsgálatokat igényel az a megfigyelés, miszerint a lumbális III. szegmentumtól kaudalisabban kimutatott szoliter áttétek teljesszegment-rezekciója után vertebrális áttétet a késôbbiekben kimutatni nem tudtunk. Ezt a megfigyelésünket M. Fidler hasonló tapasztalatai is alátámasztják (6). Mindenesetre irodalmi közlés (1) szól arról, hogy a lumbális szakasz áttétei további (kranialisabban elhelyezkedô) gerincáttétek kiinduló helyéül szolgálnak. A thoracolumbalis gerincszakasz monoszegmentalis érintettsége (különösen emlôrák esetében) önálló vizsgálatok tárgya. A gerincsebészetben széles körben elterjedô teljesszegment-reszekciós eljárások technikájának fejlôdésével ez a mûtét relatíve kis mûtéti megterhelést jelent a betegnek, s megfelelô rutinnal rendelkezô sebészcsoportok e mûtéti típust nagy számban végzik. Prospektív, hosszútávú, randomizált klinikai vizsgálatok eredményei ezidôtájt nem ismeretesek, de az e területen vezetô intézmények között kialakuló nemzetközi kooperáció, valamint az onkológiai és gerincsebészeti tudományos szervezetek által koordinált összehasonlító vizsgálatok jövendô eredményei várhatóan hozzájárulnak a ma még nyitott kérdések megválaszolásához. A gerincmetasztázisok mûtéti kezelésében jártasságot szerzett szakemberek egyetértenek abban, hogy az adott gerincsebészeti beavatkozás minden körülmények között is csak epizód a daganatos beteg komplex onkológiai kezelésében. Alapvetô célja a beteg életminôségének javítása. Mai ismereteink szerint önmagában nem járul hozzá a beteg várható élettartamának növekedéséhez, illetve definitív gyógyulásához. Jóllehet, irodalmi közlések (4) és a magunk tapasztalata alapján egyes esetekben akár 8 10 éves túlélés folyamán sem látunk újabb metasztasist, e jelenségeket ma még inkább eseti kivételként, semmint a módszer eredményeként célszerû elkönyvelnünk. Az onkológiai kezelési módszerek fejlôdésével a malignus daganatok túlélési ideje is 460 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
6 növekszik. Ezzel párhuzamosan növekszik azoknak a betegeknek a száma, akik alapbetegségük gerincáttétei miatt részesülnek kezelésben. E kezelési módszerek közt az utóbbi években egyre inkább terjed a gerincmetasztázisok mûtéti ellátása, törekedve fájdalmatlan gerincfunkció elérésére, vagy a metasztatikus eredetû fájdalom áthidaló stabilizáció útján történô csillapítására. Jól megtervezett, sokoldalú, prospektív multicentrikus vizsgálatok eredményeinek széles körû nemzetközi tudományos feldolgozása után várható, hogy e mûtéti beavatkozások helyét kijelöljük a daganatos betegségek kezelésének fegyvertárában. IRODALOM 1. Yuh WT., Quets JP., Lee HJ., Simonson TM., Michalson LS., Nguyen PT., Sato Y., Mayrs NA., Berbaum KS.: Anatomic Distribution of Metastases in the Vertebral Body and Modes of Hematogenous Spread. Spine 1996 Oct 1;21 (19): Algra PR., J. Valk, JJ. Heimans (Eds.): Diagnosis and Therapy of Spinal Tumors. Springer, Frymoyer JW.: The Adult Spine. Raven Press, Boriani S., Weinstein JN., Biagini R.: Primary Bone Tumors of the Spine. Terminology and Surgical Staging. Spine 1997 May 1;22 (9): Enneking WF.: Musculoskeletal Tumor Surgery. Pp: Churchill Livingstone Fidler M.: Total Segment Resection of the Spine. Elôadás, Gerincgyógyászati Nemzeti Központ Elsô Nemzetközi Konferenciája, Budapest, okt Császár N., Varga PP.: Az életminôség változása gerincmûtétek után. MOT Vándorgyûlés, Szekszárd Dr. Varga Péter Pál SOTE Ortopédiai Klinika Gerincgyógyászati És Rehabilitációs Osztály 1126 Bp. Királyhágó u Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenSecunder csonttumorok kezelési algoritmusa, prognosztikai faktorok. Szendrői M. Antal I. Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest
Secunder csonttumorok kezelési algoritmusa, prognosztikai faktorok Szendrői M. Antal I. Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest Ortopédia Szintentartó Tanf. 2011 Paradigmavált ltás s a csontátt
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenÉletminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenEmlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió
Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenSUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK
SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,
RészletesebbenEmlőrák központi idegrendszeri áttéteinek komplex kezelése
Emlőrák központi idegrendszeri áttéteinek komplex kezelése Sipos László, Fedorcsák Imre, Banczerowski Péter, Marosfői Miklós, Bajcsay András *, Horváth Ákos *, Kontra Gábor * Országos Idegtudományi Intézet
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenVertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
RészletesebbenPrimer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata
Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata Lukács Lilla Vanda, Szász A. Marcell, Tőkés Anna-Mária, Kiss Orsolya, Lőrincz Tamás, Kulka Janina Az emlőrákok újabban azonosított
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenInvazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében
Invazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében Márton Béla DE-ÁOK PA III. évfolyamos hallgató Témavezető: Dr. Kovács Ilona PhD. DE Kenézy Gyula Kórház Patológia Epidemiológiai adatok Méhnyakrák epidemiológiai
RészletesebbenAz onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei
Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói
RészletesebbenA tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
RészletesebbenA mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok.
A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok. Markó László 1,2 Pajkos Gábor 1, Maráz Róbert 2,1, Boross Gábor 2, Svébis
RészletesebbenA gerinc radiológiája
A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
RészletesebbenMagyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.
Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex
RészletesebbenA fejezet felépítése. A.) Általános nevezéktan
II./1.4. fejezet: Nevezéktan, stádiumbeosztás Torgyík László, Dank Magdolna A fejezet áttekintése során a hallgató megismerkedik az onkológiai kezelések során használatos kifejezések értemével és a TNM-osztályozás
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenIntraocularis tumorok
Intraocularis tumorok 25 évvel ezelőtt, ha egy szemben chorioidea melanomát találtunk, akkor a szemet enucleáltuk. Szemben lévő festékes daganat (melanoma chorioideae) Chorioidea melanoma miatt eltávolított,
RészletesebbenTumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenVéletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok:
A FLAVIN 7 szerepe a betegségek megelőzésében és gyógyításában A harmadik évezred kihívásai a tudományos természetgyógyászat kérdéseit, eredményeit sem hagyták érintetlenül. Őszinte büszkeséggel adunk
RészletesebbenA fejezet felépítése:
III./13.3.: A gerinc és a gerincvelő daganatai Ilniczky Sándor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gerinc és gerincvelő daganataival összefüggő fogalmakat és klinikumot. A fejezet áttanulmányozását
RészletesebbenA terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai
A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság
RészletesebbenCT-lézer -mammográfia
Tájékoztató anyag CT-lézer -mammográfia Sok nő fél az emlőráktól, mégis nehezen szánják rá magukat a szűrővizsgálatra. A MeDoc Egészségközpontban rövid időn belül, fájdalommentes vizsgálat során a jelenleg
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenGerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA szak Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Konzulens: Dr. Martos János Készítette: Náhóczki Gábor Klinikai Radiológiai Tanszék 2014 Tartalomjegyzék
RészletesebbenIII./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése
III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenA MORTALITÁS ÉS A LOKÁLIS RECIDÍVA PREDIKTORAI A PRIMER GERINCDAGANATOK SEBÉSZI TERÁPIÁJÁT KÖVETŐEN
A MORTALITÁS ÉS A LOKÁLIS RECIDÍVA PREDIKTORAI A PRIMER GERINCDAGANATOK SEBÉSZI TERÁPIÁJÁT KÖVETŐEN Doktori tézisek Dr. Szövérfi Zsolt Semmelweis Egyetem Klinikai Doktori Iskola Témavezető: Dr. Lazáry
RészletesebbenRossz prognózisú jóindulatú daganatok
Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenTanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.I./00025 Szemeszter 2013.I.félév Jelleg Főcím Daganatok és komplex terápiája Állapot Tanfolyam adatok még változtathatóak a szervező által Szervező Országos
RészletesebbenSzemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai
RészletesebbenDiagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből
Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai
RészletesebbenA GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika
A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,
RészletesebbenA tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenII./3.10.: Csontáttétek kezelése
II./3.10.: Csontáttétek kezelése Szentmártoni Gyöngyvér, Tóth Andrea, Dank Magdolna Ebben a fejezetben a csontáttétek kezelésének lehetőségeit tekintjük át, érintve az epidemiológia, etiológia és a tünetek,
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 3155-10 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. szeptember 11.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenSzemeszter 2015.I.félév Jelleg
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Szemeszter 2015.I.félév Jelleg Szabadon választható SE- TK/2015.I./00099 Daganatok és komplex terápiája A tanfolyamot az EEKH elfogadta,
RészletesebbenIntrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben
Intrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben Szôke Tamás, 1 Troján Imre, 1 Furák József, 1 Tiszlavicz László, 2 Balogh Ádám 1 Szegedi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika,
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
RészletesebbenRiskó Ágnes : Klinikai pszichológia a rehabilitációban 2016.
Riskó Ágnes : Klinikai pszichológia a rehabilitációban 2016. Régen, háború után. Utcán, betegen (a két világháború között és 2001-es fotó) Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet gyógyítás+gondozás+rehabilitáció+oktatás+kutatás
Részletesebben2355-06 Egyéb citológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Tájékoztassa a munkahelyére érkező vendégeket a különféle szervekből nyert citológiai anyagok feldolgozásáról, diagnosztikára való előkészítéséről! Tájékoztatója során az alábbi szempontokra
RészletesebbenA diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói
A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói Dr. Kulin László, főszerkesztő Betegbiztonsag.hu Debreceni Egészségügyi, Minőségügyi Napok
RészletesebbenBár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
RészletesebbenTöbbes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya
Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek
RészletesebbenKLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS
KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS 1. Daganatos morbiditás és mortalitás Magyarországon 2. Kémiai és fizikai tényezők szerepe a daganatok kialakulásában
RészletesebbenMALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA
MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA Nagy Helga, Tarjányi Szilvia, Dénes Zoltán OORI Agysérültek Rehabilitációs Osztálya Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs
Részletesebbenpt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)
pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum
RészletesebbenA.) Biopsziás mintavétel lehetőségei és a biopsziás anyagok kezelésével kapcsolatos tudnivalók.
II./2.5. fejezet: Daganatok szövettani diagnosztikája Kulka Janina Ebben a fejezetben a daganatból történő szövettani mintavétel lehetőségeit és értékelését, illetve értékének korlátait, valamint a sebészeti
RészletesebbenRomics Imre, Majoros Attila
Befolyásolja-e a pathológus gyakorlata a radicalis prostatectomia kapcsán észlelhető understaginget és undergradinget? Romics Imre, Majoros Attila Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Uroonkológiai centrum
RészletesebbenGasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások
Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.
RészletesebbenA kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós
A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete
RészletesebbenAkut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)
Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.
PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenA tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében
A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje
MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát
RészletesebbenOsteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése
Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Szikora István Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 2015. Csigolyatörések intervenciós kezelésének célja Stabilizáció Fájdalomcsillapítás Pathológiás
RészletesebbenExtraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika, Radiológiai Klinika*, Idegsebészeti Klinika közleménye Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR
RészletesebbenOPPONENSI VÉLEMÉNY. Dr. Lakatos Péter László köztestületi azonosító: 15893 az MTA Doktora cím elnyerése érdekében benyújtott,
OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Lakatos Péter László köztestületi azonosító: 15893 az MTA Doktora cím elnyerése érdekében benyújtott, GENETIKAI, SZEROLÓGIAI ÉS KLINIKAI TÉNYEZŐK SZEREPE A GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK
RészletesebbenTerápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok
Ionizáló sugárzás Sugárterápia Lövey József Országos Onkológiai Intézet SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest Az elnyelt sugárzás mértékegysége J/kg = Gray 100 % Terápiás ablak T C P N T C P
RészletesebbenA PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA
A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2016. palliative care starts when a cure is no longer possible nem az agonizáló, hanem a progrediáló betegek
RészletesebbenOEP által finanszírozott implantátumok protetikai rehabilitáció céljából történő behelyezésének várólista protokollja MP 031.ST
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: OEP által finanszírozott implantátumok protetikai rehabilitáció céljából történő behelyezésének várólista protokollja
RészletesebbenGerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei
Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos
RészletesebbenFulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert
Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél
RészletesebbenAz MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux
RészletesebbenFejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
RészletesebbenTNBC ÚJDONSÁGOK. Dr Kocsis Judit
TNBC ÚJDONSÁGOK Dr Kocsis Judit Előzmények Emlőrák konszenzus 2016 Metasztatikus emlődaganat kemoterápia Javallat ER és PR negativitás HER2 pozitivitás ER/PR pozitívitás, de tüneteket okozó többszervi
RészletesebbenJÁRÓBETEG GERINCSEBÉSZETI SZAKELLÁTÁS SZERVEZÉSE AZ ORSZÁGOS GERINCGYÓGYÁSZATI KÖZPONTBAN
JÁRÓBETEG GERINCSEBÉSZETI SZAKELLÁTÁS SZERVEZÉSE AZ ORSZÁGOS GERINCGYÓGYÁSZATI KÖZPONTBAN BIDER KATALIN ÁPOLÁSI IGAZGATÓ Miről lesz szó? Országos Gerincgyógyászati Központ bemutatása Járóbeteg szakellátás
RészletesebbenSeven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények.
Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Zabaras D, Boubolis S, Spanos A, Petsinis V, Gisakis I G Bevezetés
RészletesebbenSugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet)
Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) I. Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist az ép
RészletesebbenPublications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985.
1 Publications: 1. Landherr L, Siminszky M, Patonay P, Patyánik M, Stumpf J. Bucca tumoros betegeink 3 és 5 éves túlélési eredményei 285 kezelt esetnél. MFE Szájsebészeti Szekció Kongresszusának gyűjteményes
RészletesebbenBESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL
BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400
RészletesebbenMetasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
RészletesebbenMit is csinál pontosan a patológus?
Szász A. Marcell Mit is csinál pontosan a patológus? Ceglédi Kossuth Lajos Gimnázium Cegléd, 2015. március 19. www.meetthescientist.hu 1 26 Google - patológus www.meetthescientist.hu 2 26 Google - patológia
RészletesebbenMedencetáji tumorok sebészete DR. SZENDRÕI MIKLÓS, DR. RAHÓTY PÁL
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és az Országos Onkológiai Intézet közleménye Medencetáji tumorok sebészete DR. SZENDRÕI MIKLÓS, DR. RAHÓTY PÁL Érkezett: 1996. július 22. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenII./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia
II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása Sréter Lídia A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az ismeretlen kiindulású daganat fogalmát, definícióját, és komplex képet alkothasson
RészletesebbenBKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE HALÁLOZÁSI MUTATÓK BÁCS-KISKUN MEGYÉBEN ÉS A MEGYE JÁRÁSAIBAN 2007-2011 A Halálozási Mutatók Információs Rendszere (HaMIR) adatai
RészletesebbenA bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
Részletesebben