A nem finanszírozott szakrendelések kötelesek-e vizitdíjat beszedni?

Átírás

1 A nem finanszírztt szakrendelések kötelesek-e vizitdíjat beszedni? A nem finanszírztt egészségügyi szlgáltató nem is kérhet vizitdíjat, kórházi napidíjat az általa nyújttt ellátáskért, mivel ezekért a beteg teljes térítési díjat fizet. A területi ellátási kötelezettség nélküli házirvsi rendelők a náluk leadtt kártyák esetében, ha a páciens vidéki, hva utalhatják be szakrendelésre, ha a területi szakrendelő intézet nem vállalja a vizsgálatt? A beteget elsősrban a lakóhelye, illetve a tartózkdási helye szerint területi ellátásra kötelezett egészségügyi szlgáltatóhz indklt beutalni. Amennyiben ezen szlgáltatónál a beteg vizsgálatára, illetőleg gyógykezelésére nem biztsítttak a megfelelő feltételek, a beteget a tartózkdási helyéhez legközelebb eső, illetve legkönnyebben megközelíthető és a megfelelő feltételekkel rendelkező szakellátásra célszerű beutalni. A beteg a beutaló rvstól indklt esetben kérheti más, szakellátására területileg nem illetékes egészségügyi intézménybe történő beutalását. Indklt esetnek minősül különösen, ha a beteg lyan szakellátást végző intézménybe kéri beutalását, ahl előzőleg már gyógykezelésben részesült. A beteg ellátását a területi ellátásra nem kötelezett szlgáltató megtagadhatja, ha a területéhez tartzó betegek ellátását veszélyeztetné a területen kívüliek ellátása és a szlgáltató nem vállalta a beutaló rvs előzetes megkeresésére az ellátást. Kell-e vizitdíjat fizetni akkr, amikr a házirvs által rendelt vizsgálat eredményével keresi fel a beteg a házirvst? Mi a helyzet, ha a vizsgálati eredményt telefnn közli az rvssal? Nem számít külön alkalmnak, ezért nem kell külön vizitdíjat fizetni a házirvsi ellátásért, amennyiben a beteg állapta miatt szükséges vizsgálat jellege teszi szükségessé, hgy a beteg ugyanazn házirvst ugyanaznap ismételten felkeresse. Ha tehát még aznap elkészül a vizsgálat eredménye és azzal visszamegy a házirvshz a beteg, akkr nem kell fizetni. Ha a vizsgálat eredményét telefnn közli az rvs a beteggel, akkr természetesen nem kell vizitdíjat fizetni, mivel nem valósul meg rvsbeteg találkzás. Kell-e vizitdíjat fizetnie újra, meg újra a betegnek, amennyiben a felírt leglcsóbb gyógyszert nem kapja meg a patikában és vissza kell mennie az rvshz? Nem kell, mivel új azns hatóanyagú gyógyszer felírása nem igényel ismételt vizsgálatt, az csak adminisztrációs jellegű rvs-beteg találkzás. Amennyiben a beteg a kórházból napidíj fizetése nélkül távzik, mi az eljárás a beszedésre? Közpénznek minősül-e? Sem a vizitdíjat, sem a kórházi napidíjat nem minősítette jgszabály adók módjára behajtható köztartzásnak, ezért a be nem fizetett napidíj plgári jgi útn érvényesíthető követelésnek minősül.

2 Amikr a MEP ellenőrzi a vizitdíj illetve a napidíj beszedését, hgyan tudja biznyítani az intézmény? A befizetést a nyugtával, a be nem fizetést a kórház már idén, a házirvs és a járóbeteg-szakrendelő január 1-jétől tudja az elszámlási nyilatkzattal igazlni. Egyébként az ellenőrző pénztárnak kell biznyítania, hgy a szlgáltató önhibájából nem szedte be a vizitdíjat. Ha nem önhibájából nem szedi be, akkr nincs szankció a szlgáltatóval szemben. Hsszú betegállmány esetén, ha táppénzes felülvizsgálatt rendel el az OEP és berendelik a beteget, kell-e vizitdíjat fizetnie? Kell, mivel az ellátás igénybevételének indkltsága kerül felülvizsgálatra. Amennyiben megjelenik a beteg, de nem fizet vizitdíjat, a vnatkzó jgszabályk szerint nem veheti igénybe az rvsi vizsgálatt és úgy kell tekinteni, mintha nem jelent vlna meg a felülvizsgálatn. Ha táppénzen lévő beteget a munkáltató megkeresése alapján felülvizsgálatra berendelnek, kell-e vizitdíjat fizetnie? Az előző kérdésre adtt válasz szerint kell eljárni ebben az esetben is. Amikr a házirvs rendel be táppénzes beteget felülvizsgálatra, kell-e vizitdíjat fizetni? Az előző két kérdésre adtt válasz az irányadó ebben az esetben is. Ha helyettesítés történik, kinek a praxisát kell feltüntetni a számlán? A helyettesített szlgáltató nevét, mivel a vizitdíj az ő bevételét képezi. Házirvsnál fgamzásgátló felíratása történik, kell e vizitdíjat fizetni? Igen. Olyan sürgősségi esetben (pl. ficam, anginás rham,stb.), amely nincs felsrlva a sürgősségi esetek között a vnatkzó miniszteri rendeletben, és a beteg az ügyeleti rendelést veszi igénybe, mennyi vizitdíjat kell fizetnie? Ha a beteg betöltötte a 18. életévét 300 frintt kell fizetnie az ügyeleti ellátásért ebben az esetben, mivel nem mentesül a vizitdíj-fizetési kötelezettség alól és nem is vlt indklatlan az ügyeleti ellátás igénybevétele. Amennyiben a beteg mint laikus sürgősségi esetnek véli állaptát és ezért az ügyeleti rendelést veszi igénybe, nem sért-e alktmánys jgt az rvs, amennyiben az esetet nem minősíti sürgősségi beavatkzásnak? Nem, mivel a beteg az ellátást ebben az esetben is megkapja, sőt, ha biztsíttt, az Egészségbiztsítási Alap terhére. Vannak aznban lyan gyakrlati példák, amikr mind a beteg, mind az rvs számára egyértelmű, hgy nem vlt indklt az ügyelet 2

3 felkeresése, amit egyébként a beteg megtehet, csak ebben az esetben 1000 frintt kell fizetnie. A beteg saját kezdeményezésére szűrővizsgálatn vesz részt, kell-e vizitdíjat fizetnie? Az egészségbiztsítási törvény nem terjeszti ki a vizitdíjfizetési kötelezettséget a különböző, az Egészségbiztsítási Alap terhére igénybe vehető szűrővizsgálatkra. Így vizitdíjmentesen jgsult a) az újszülött az egészséges fejlettségét ellenőrző, az esetleges kársdásk krai felismerését szlgáló szűrővizsgálatkra; b) a 0-6 éves krsztály ba) életkruknak megfelelően az anyagcserére, az érzékszervek működésére, az értelmi képességre vnatkzó, valamint teljes körű fizikális szűrővizsgálatra, bb) a fgazati rendellenességek felismerését célzó vizsgálatra, valamint a teljes fgászati státus rögzítésére, bc) az életkrnak megfelelő fejlődésre és az érzelmi állaptra vnatkzó vizsgálatkra, bd) a környezeti tényezők rizikófaktrai által indukált megbetegedések megelőzését és krai felismerését célzó szűrővizsgálatkra; c) a 6-18 éves krsztály - ideértve a 18 év feletti nappali rendszerű isklai ktatásban részt vevő személyeket is - a b) pntban fglaltakn túl ca) az iskla- és ifjúságegészségügyi ellátás keretében végzett szűrővizsgálatkra; d) a 18 éven felüli krsztály da) az életkrnak és nemnek megfelelő rizikófaktrk által indukált betegségek tekintetében az egészségbiztsításért felelős miniszter rendeletében nevesített szűrővizsgálatkra az tt meghatárztt gyakrisággal, 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet; db) a bd) pntban fglalt vizsgálatkra, ide nem értve a fglalkzás-egészségügyi szlgálat rvsa által végzett munkaköri alkalmasság megállapítására irányuló vizsgálatkat és az ahhz szükséges tvábbi járóbeteg-szakellátáskat, dc) évente egy alkalmmal fgászati szűrővizsgálatra; e) életkrtól függetlenül sprtegészségügyi vizsgálatkra, kivéve a hivatáss sprtló sprtegészségügyi ellátását. A biztsíttt a betegségek megelőzését és krai felismerését célzó szlgáltatáskat az egészségbiztsításért felelős miniszter rendeletében meghatárztt gyakrisággal a biztsíttt kezdeményezésére vagy egészségügyi ellátása srán, illetve a házirvs vagy a kezelőrvs beutalása, tvábbá a szűrővizsgálatt végző egészségügyi szlgáltató értesítése alapján veheti igénybe. A kérdésre tehát a válasz röviden az, hgy a biztsíttt a saját maga által kezdeményezett szűrővizsgálatt is vizitdíjmentesen veheti igénybe, ha a szűrővizsgálat a külön jgszabályban fglaltak szerint igénybe vehető a biztsíttt kezdeményezésére. Srzats kemterápiás kezeléseknél kell-e vizitdíjat fizetni? Amennyiben a kemterápia a rsszindulatú daganats megbetegedés kezelésének részeként kúraszerű ellátás keretében történik, járóbeteg-szakellátásnak minősül a vizitdíj szempntjából. Tekintettel arra, hgy a vnatkzó jgszabály tartós betegségnek minősíti a rsszindulatú daganats megbetegedést, a kemterápiáért ilyen esetben nem kell vizitdíjat fizetni. 3

4 A fgyatéks gyermek áplása, illetve a csecsemő szptatása kivételeken felül van-e mentesség a napidíj fizetése alól annak a szülőnek, aki beteg gyermeke kórházi áplása esetében a kórházba befekszik? A kísérőnek shasem kell kórházi napidíjat fizetni, ha ezen a jgcímen tartózkdik a kórházban, mivel a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást nem ő veszi igénybe, hanem az a személy, akit kísér. Kell-e, illetve milyen mértékű napidíjat kell fizetni a fekvő betegnek, ha a házirvs saját elhatárzásából tthnában meglátgatja? Abban az esetben, ha a házirvs gyógyító illetve diagnsztikai céllal keresi fel a beteget, 300 frintt fizet vizitdíjként a beteg az rvsnak. Ha a házirvs betege szciális tthn lakója, mi a helyzet a vizitdíjjal? Amennyiben a bentlakáss szciális intézmény lakója nem az intézet rvsánál (aki finanszírzásban nem részesül az ellátásért az Egészségbiztsítási Alapból) veszi igénybe az ellátást, hanem finanszírztt házirvsnál vagy szakrvsnál, kell vizitdíjat fizetni. Kell-e vizitdíjat fizetni a tüdőszűrés esetében, amennyiben az nem kötelező behívásra történt? Amennyiben a tüdőszűrés a 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet alapján nem minősül járványügyi érdekből végzett szűrővizsgálatnak, kell érte vizitdíjat fizetni. Ha a ráks beteg a kemterápiás kezelést csak a kórházba befeküdve tudja igénybe venni, kell-e napidíjat fizetnie? Tekintettek arra, hgy ebben az esetben nem minősül kúraszerűnek az ellátás, nem vnatkzik rá az a szabály, hgy járóbeteg-szakellátásnak kell tekinteni, ezért kell napidíjat fizetni. Patlógiai szakellátás vagy pl. mikrbilógiai vizsgálatnál kinek kell beszedni a vizitdíjat, ha helyben nincs vizsgálat? Vizitdíjat csak az a szlgáltató kérhet, aki leveszi a mintát a betegtől. Amikr már csak a levett minta vizsgálatára kerül sr, nincs vizitdíjfizetési kötelezettség. A 18 év feletti nappali tagzats tanuló köteles-e vizitdíjat fizetni? Igen. A beteg a járóbeteg-szakrendelésre beutalóval érkezik, de kiderül, hgy a beutaló hibásan van kiállítva, ezért nem fgadják el. Kétszer kell vizitdíjat fizetnie? Ha a beutaló adattartama hiánys elfgadható-e? 4

5 A hibás beutaló alapján elvileg nem lehetne igénybe venni a beutalóhz kötött ellátást. Ennek megfelelően a beteg dönthet: vagy visszamegy a beutalót kiállító rvshz a beutaló pntsításáért vagy beutaló nélkül emelt összegű vizitdíj ellenében veszi igénybe az ellátást. Amennyiben visszamegy a beutaló rvshz, az már nem kérhet vizitdíjat a beutaló pntsításáért, mivel csak adminisztrációs jellegű rvs-beteg találkzás valósul meg. Ha a beteg a szakrendelésre nem beutalóval megy vagy nem ahhz az rvshz, aki területileg illetékes, mit kell fizetnie? Pl. emelt vizitdíj? Vagy még részleges térítési díjat is fizet? Ha a beteg járóbeteg-szakellátást beutaló nélkül veszi igénybe, vagy nem annál a szlgáltatónál, amelyik a beutalón fel van tüntetve, emelt összegű vizitdíjat kell fizetni (600 Ft). A területi illetékességnek a vizitdíj szempntjából nincs relevanciája a járóbeteg-szakellátásk esetében. Ha például beutaló nélkül igénybe vehető ellátást valaki nem a lakóhelye szerint illetékes szakrendelőben veszi igénybe, akkr is csak 300 frintt kell fizetni. A gyermekgyógyász szakrendelésre kell beutaló. Ha a gyermek beutaló nélkül megy kell-e vizitdíjat fizetnie? Nem kell fizetni, mivel a 18. életévét be nem töltött beteg alanyi jgn mentes a vizitdíjfizetési kötelezettség alól. Ha a kórházból történő távzáskr a beteg nem tud fizetni, adhat-e meghatalmazást inkasszóra? A jgszabály szerint az elbcsátáskr kell fizetni. Kórházi elszámló lapnál az rvs és a nővér lehet-e tanú? A jgszabály nem zárja ki. Az ellátás igénybevételénél az állandó lakhely és a tartózkdási hely között kell-e különbséget tenni? Pl. diákknál, vagy nem az állandó lakóhelyen dlgzóknál a beteg mindkét helyen igénybe veheti-e az ellátást? Házirvsi ellátást alapösszegű vizitdíj ellenében annál a házirvsnál lehet igénybe venni, akihez a biztsíttt be van jelentkezve, illetve amelyik házirvs a biztsíttt bejelentett tartózkdási helye alapján a biztsíttt ellátására kötelezett. Ettől eltérő esetekben emelt összegű vizitdíjat kell fizetni. Járóbeteg-szakellátásnál és fekvőbeteggyógyintézeti ellátásnál nincs jelentősége a lakóhelynek, csak az számít, hgy a beutalóban fglaltaknak megfelelően vegye igénybe az ellátást a biztsíttt. Alkalm alatt kell érteni a szakdlgzó által végzett tevékenységet is? Pl. pszichlógiai, lgpédiai ellátás esetnek minősül-e? Csak abban az esetben kell a vizitdíj szempntjából alkalmnak tekinteni az egészségügyi szakdlgzó által a betegen végzett ellátást, ha az diagnsztikai célú. Egészségügy szakdlgzó alatt valamennyi, egészségügyi szakképesítéssel rendelkező 5

6 személyt érteni kell, ide nem értve az rvst, a fgrvst és a gyógyszerészt. Diagnsztikai célú a beteg panasza kának feltárására irányuló ellátás. Amennyiben az adtt ellátás ezen kritériumknak megfelel, kell érte vizitdíjat fizetni. Ha a beteget nem a területileg illetékes kórházba utalják be, mit kell fizetnie? Amennyiben a beutalón megnevezett szlgáltató területileg nem köteles a beteg ellátására, de a beteg ennél a szlgáltatónál veszi igénybe az ellátást, 300 frintt kell fizetni. A kórházakban az elektív műtéteknél, amikr kell házirvsi beutaló, EKG vizsgálat, labr, stb. Mennyi vizitdíjat kell fizetni? Amennyiben a labrvizsgálat, EKG már a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás részét képezi, akkr ezekért nem kell külön vizitdíjat fizetni. Ha pedig nem képezi részét, akkr vizitdíjat kell fizetni. Ha a kórházban fekvő betegnél külső knzíliumt hívnak, kell-e fizetni vizitdíjat? Nem. Ha a beteg beutalóval megy az intézménybe és tt kiderül, hgy sürgős beavatkzásra van szükség, visszaigényelhető-e a már befizetett vizitdíj? Igen. Ha a sürgősségi beavatkzást követően, miután elháríttták az életveszélyt, de tvábbra is kórházi kezelés indklt, mikrtól és mi alapján kell a napidíjat számítani? A napidíjfizetési kötelezettség a beteg állaptának stabilizálását követően kezdődik, tehát ettől az időpnttól kell számítani. Ha valaki február 15. előtt kerül az intézménybe és február 15-ét meghaladóan is tt van, kell-e napidíjat fizetni? Igen, kell fizetni a február 15-ét követően kórházban töltött ellátási napk után (15-ét is beleszámítva). Hnvéd Kórház, MÁV Kórház esetében mi a helyzet a saját igényjgsultakkal? Mennyi a vizitdíj, ha a szakrendelést beutaló nélkül veszik igénybe? A vasutas biztsítttak köréről és a vasútegészségügyi intézetekbe történő beutalás szakmai rendjéről szóló 16/1994. (IV. 26.) KHVM rendelet szerint a vasutas biztsíttt is csak beutalóval veheti igénybe a vasútegészségügyi intézményben a beutalóhz kötött ellátáskat. ebben az esetben tehát a vasutas biztsítttnak is kell emelt összegű vizitdíjat fizetni, ha nem beutalóval veszi igénybe a beutalóhz kötött ellátást. Amennyiben a szlgálati visznnyal rendelkezők beutaló nélkül igénybe vehetik a Hnvéd Kórházban az egyébként beutalóhz kötött ellátást, nem kell emelt összegű vizitdíjat, illetve részleges térítési díjat fizetni a beutaló nélküli ellátásért. 6

7 Pénteken kérhetik-e a napidíjat, ha a zárójelentést csak hétfőn adják ki, de a beteg a hétvégére hazamehet? Hgy adják ki a zárójelentést hétfőn, ha már pénteken elbcsáttták a beteget? Ha biztsíttt az ellátás megkezdésekr nem fizet, nem veheti igénybe az ellátást? Megtagadhatja-e az ellátást az rvs? A vnatkzó törvények szerint az Egészségbiztsítási Alapból finanszírztt ellátás igénybevételének feltétele, hgy a biztsíttt előre befizesse a vizitdíjat. Ebből következik, hgy a biztsítttat az Egészségbiztsítási Alap terhére nem lehet ellátni, ha nem fizetett vizitdíjat. Sürgős szükség (a Eütv. szerinti tágabb sürgős szükség) fennállása esetén aznban nem lehet az ellátást akadályzni előzetes jgvisznyvizsgálattal és fizetéssel. Üzemi baleset miatt történő ellátás esetén, ha a beteg többször megfrdul az rvsnál, visszajár-e a vizitdíj? Kell-e vizitdíjat fizetni? Amennyiben nem mentesül a biztsíttt valamilyen jgcímen a vizitdíjfizetési, napidíjfizetési kötelezettség alól, üzemi baleset esetén is kell fizetni vizitdíjat, illetve napidíjat. Ha területen kívüli házirvsi ellátást rendelési időben sürgősségi ellátással veszem igénybe (pl. nyaralásnál), kell-e vizitdíjat fizetni? Az 52/2006. (XII. 28.) EüM rendeletben meghatárztt esetekben a sürgősségi ellátásért nem kell vizitdíjat, napidíjat fizetni. Hajléktalankat ellátó rvs által utalt beteg fizet-e vizitdíjat? (Ha esetleg nem is hajléktalan) Nem. Ha nappali tagzats tanuló eléri a 18. életévet, kell-e fizetnie a fgászati szűrésért? Évente egy alkalmmal jgsult vizitdíjmentesen a fgászati szűrővizsgálatra. Szciális tthn lakóinak kell-e vizitdíjat fizetni? Amennyiben a bentlakáss szciális intézmény lakója nem az intézet rvsánál (aki finanszírzásban nem részesül az ellátásért az Egészségbiztsítási Alapból) veszi igénybe az ellátást, hanem finanszírztt házirvsnál vagy szakrvsnál, kell vizitdíjat fizetni. Az egészségügyi szlgáltatónál kifüggesztett tájékztatót el kell-e fgadtatni az Önkrmányzattal? Nem. 7

8 A szakdlgzó és beteg találkzása tthn áplásnál, kimaradt a jgszabályból! Kell-e vizitdíjat fizetni? Nem. Ha a kezelőrvs úgy ítéli meg, hgy sűrűbben szükséges valamely szűrővizsgálat, mint ahgy az a jgszabály szerint jár, milyen vizitdíjat kell fizetni? 300 frintt, amennyiben az adtt szűrővizsgálatt ennek ellenére az Egészségbiztsítási Alap terhére igénybe lehet venni. Amennyiben az adtt vizsgálatt nem finanszírzza az OEP, térítési díjat kell fizetni. A jgsítvány meghsszabbításáhz az rvs elküldi a pácienst tvábbi vizsgálatkra. Kell vizitdíjat fizetni? Nem, mivel ezeket, a jgsítvány készítéséhez szükséges vizsgálatkat az Egészségbiztsítási Alap nem finanszírzza, így ezek igénybevételéért térítési díjat kell fizetni. Ha páciens betegsége miatt nem tud a bírósági idézésre megjelenni, az igazlás kiállításakr mennyi a vizitdíj? Valószínűleg az rvs az igazlást csak az alapján tudja kiállítani, hgy megvizsgálja a beteget, ezért kell vizitdíjat fizetni, amire az általáns szabályk vnatkznak. Területen kívülre utalhat-e a házirvs, fgadják-e és milyen vizitdíjat kell fizetni? A beutalási rendről szóló jgszabály szerint a beteget elsősrban a lakóhelye, illetve a tartózkdási helye szerint területi ellátásra kötelezett egészségügyi szlgáltatóhz indklt beutalni. Amennyiben ezen szlgáltatónál a beteg vizsgálatára, illetőleg gyógykezelésére nem biztsítttak a megfelelő feltételek, a beteget a tartózkdási helyéhez legközelebb eső, illetve legkönnyebben megközelíthető és a megfelelő feltételekkel rendelkező szakellátásra célszerű beutalni. A beteg a beutaló rvstól indklt esetben kérheti más, szakellátására területileg nem illetékes egészségügyi intézménybe történő beutalását. Indklt esetnek minősül különösen, ha a beteg lyan szakellátást végző intézménybe kéri beutalását, ahl előzőleg már gyógykezelésben részesült. A beteg ellátását a területi ellátásra nem kötelezett szlgáltató megtagadhatja, ha a területéhez tartzó betegek ellátását veszélyeztetné a területen kívüliek ellátása és a szlgáltató nem vállalta a beutaló rvs előzetes megkeresésére az ellátást. Amennyiben a beutalón megnevezett szlgáltató területileg nem köteles a beteg ellátására, de a beteg ennél a szlgáltatónál veszi igénybe az ellátást, 300 frintt kell fizetni. A tartós rvsi kezelések körét bővítik-e? Jelenleg nincs tervbe véve. Ha a házirvsnál receptet akarnak íratni, kell-e vizitdíjat fizetni. Mi a helyzet, ha még valakinek feliratnak? 8

9 Kell, mivel a gyógyszerrendelés mindig rvs-beteg találkzóhz kellene, hgy kötődjön. Egyedi méltányssági kérelemhez az rvs aláírásakr kell-e vizitdíjat fizetni? Gyógyító és diagnsztikai ellátásnak minősül? Tekintettel arra, hgy ebben az esetben csak adminisztrációs célú az rvs-beteg találkzás, nem kell vizitdíjat fizetni. Mi a helyzet a közgyógy ellátttakkal? Kell fizetniük? Igen, ha egyéb jgcímen nem mentesülnek. Ha a tartósan beteg megkeresi a házirvst, hgy adjn javaslatt az OOSZI felé, kell vizitdíjat fizetni? Kell vizitdíjat fizetni, mivel ez nem a tartós betegség kezelésének részét képezi, hanem egyéb társadalmbiztsítási vagy szciális ellátás igénybevételéhez szükséges a vizsgálat. Ha a páciensnek van balesetbiztsítása, balesetet szenved és a biztsító felé az igazlás kiállításánál kell vizitdíjat fizetni? Kell vizitdíjat fizetni, mivel az rvsnak meg kell vizsgálni a pácienst ahhz, hgy ki tudja állítani ezt az igazlást. A közgyógyellátási igazlvány kiállításáhz szükséges igazlásnál kell-e vizitdíjat fizetni? Nem kell vizitdíjat fizetni, mert ebben az esetben csak adminisztrációs célú az rvsbeteg találkzás. Aki a 18. születésnapján már kórházban fekszik kell-e vizitdíjat fizetnie? A születésnapján már kell fizetni, vagy csak a 18+1 napn? Ha a beteg a kórházban tölti be a 18. életévét, a 18. életévének betöltését követően az adtt ellátás részeként kórházban töltött ellátási napk után sem kell napidíjat fizetni. Hgyan kell érteni az egészségbiztsítási törvény 23. -ának e) pntjában a beutalási rendtől való eltérést? A kötelező egészségbiztsításról szóló évi LXXXIII. törvény 23. -ának e) pntja alapján akkr kell a betegtől részleges térítési díjat kérni, ha a beteg a fekvőbeteggyógyintézeti ellátást nem annál az egészségügyi szlgáltatónál veszi igénybe, ahva a beutalója szól. Az a napidíj, részleges térítési díj szempntjából mindegy, hgy a beutaló a beteg lakóhelye szerint ellátásra kötelezett szlgáltatóhz szól-e. A beteget elsősrban a lakóhelye, illetve a tartózkdási helye szerint területi ellátásra kötelezett egészségügyi szlgáltatóhz indklt beutalni. Amennyiben aznban ezen szlgáltatónál a beteg vizsgálatára, illetőleg gyógykezelésére nem biztsítttak a megfelelő feltételek, a beteget a tartózkdási helyéhez legközelebb eső, illetve 9

10 legkönnyebben megközelíthető és a megfelelő feltételekkel rendelkező szakellátásra célszerű beutalni. A beteg a beutaló rvstól indklt esetben kérheti más, szakellátására területileg nem illetékes egészségügyi intézménybe történő beutalását. Indklt esetnek minősül különösen, ha a beteg lyan szakellátást végző intézménybe kéri beutalását, ahl előzőleg már gyógykezelésben részesült. A beteg ellátását a területi ellátásra nem kötelezett szlgáltató megtagadhatja, ha a területéhez tartzó betegek ellátását veszélyeztetné a területen kívüliek ellátása és a szlgáltató nem vállalta a beutaló rvs előzetes megkeresésére az ellátást. 10