ÚJABB GONDOLATOK AZ ORÁLIS REHIDRATÁLÓ OLDATOKRÓL

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ÚJABB GONDOLATOK AZ ORÁLIS REHIDRATÁLÓ OLDATOKRÓL"

Ákos Soós
5 évvel ezelőtt
Látták:

ÚJABB GONDOLATOK AZ ORÁLIS REHIDRATÁLÓ OLDATOKRÓL Kovács Zsuzsanna, Hám-Fodor Emese B.A.Z. Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház Intézeti Gyógyszertár I.

1 ÚJABB GONDOLATOK AZ ORÁLIS REHIDRATÁLÓ OLDATOKRÓL Kovács Zsuzsanna, Hám-Fodor Emese B.A.Z. Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház Intézeti Gyógyszertár I. MMTT évi Kongresszusa november , Mátraháza

3 WHO ÁLTAL JAVASOLT REHIDRÁLÓ OLDATOK ÖSSZETÉTELE mmol/l STANDARD MÓDOSÍTOTT AJÁNLÁS Na K Cl citrát glükóz max. 111 osmolaritás

SZABVÁNYOS VÉNYMINTA GYŰJTEMÉNY (FONO VII.

nátrium-klorid 3,5 2,6 3,5 3,5 kálium-klorid 1,5 1,5 1,5

4 SZABVÁNYOS VÉNYMINTA GYŰJTEMÉNY (FONO VII.) HIVATALOS ELŐÍRATAINAK ÖSSZETÉTELE g/l WHO standard előírat WHO módosított előírat Sal ad rehydr. Sal ad rehydr. c. natr. hydrogencarb. nátrium-klorid 3,5 2,6 3,5 3,5 kálium-klorid 1,5 1,5 1,5 1,5 trinátriumcitrát 2,9 2,9 3,0 - nátriumhidrogénkarbonát ,5 glükóz (vízmentes) 20 13,

5 LEHETŐSÉGEK A WHO ELŐÍRAT MÓDOSÍTÁSÁRA Vitaminok, nyomelemek (zink?) Színezékek, ízek elfedésének lehetősége Aminosav / maltodextrin alapú készítmények Rizs alapú oldatok Gyógyszerforma váltás (tablettázhatóság)

6 BETEG EDUCATIO nátrium koncentráció max. 70 meq / l hígítási sor alkalmazása az ORS íz megszokása végett ízesítő szinte elengedhetetlen a mesterségesen édesített aromák túl édesek (titráljuk az édesítőszert!) kerüljük a cukor hozzáadását kerüljük a só hozzáadását (ritkán szükséges!) kortyolva kell fogyasztani Darlene G. Kelly, M.D., Ph.D., Associate Professor of Medicine, Mayo College of Medicine, Consultant, Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Joseph Nadeau, B.S., RPh, Home Parenteral Nutrition Pharmacy Specialist, Department of Pharmacy, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

7 JOSEPH P. FUHR JR. THE ECONOMICS OF DEHYDRATION AND ORAL REHYDRATION THERAPY Betegek elvárásai beteg és gyógyszerre van szüksége, de ne legyen kedvezőtlen hatása Orvos gyógyszer rendelési szokása high technology ORS vs. IV finanszírozás We estimate that in 2014 the minimum direct medical costs of dehydration to be $3.5 billion and minimum lost productivity to be $44.8 billion - dehydration is preventable and can easily be remedied by staying hydrated and the use of ORS facilitates hydration.

8 HURT RT ET ALL PILOT STUDY COMPARING 2 ORAL REHYDRATION SOLUTIONS IN PATIENTS WITH SHORT BOWEL SYNDROME RECEIVING HOME PARENTERAL NUTRITION: A PROSPECTIVE DOUBLE-BLIND RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL (NUTR CLIN PRACT. 2017;32(6): ) Indikáció: rövid bél szindróma Vizsgálat időtartama: >3 hónap (6 hónap) Vizsgálati készítmények: módosított WHO formula (A csoport) vs. DripDrop (B csoport) Betegszám: 31 fő, melyből 19 fő teljesítette a teljes 6 hónapot (ORS alkalmazás átl. 5-7 nap/hét) íz minősítésben szignifikáns eltérés nem volt kimutatható (A: 7,3±1,9 B:7,6±1,6 P=0,61) A vizsgálatot nem tejesítő betegek száma(a: 3+1, B: 3+2) szignifikáns

9 DRIPDROP Mayo Clinic szabadalmaztatott formula, amely megfelel a WHO ORS szabványoknak, de ízfedő segédanyagot is tartalmaz Nátrium-, kálium-, magnézium-citrát, cink-aszpartát, fruktóz, szukróz, szukralóz, citromsav, aszkorbinsav, természetes aromák, beta-karotin a sportitalok a DripDrop ORS elektrolitjaihoz képest kb. 1/3 részt és több cukrot tartalmaznak

10 ORAL REHYDRATION SALTS AND ZINC: UNICEF SUPPLIERS AND PRODUCT RANGE UNICEF SUPPLY DIVISION 2016

MAGYARORSZÁGI KERESKEDELMI FORGALOMBAN KAPHATÓ SPORTITALOK ÖSSZETÉTELE Na (mg) K (mg) Ca (mg) Mg

19 Isostar italpor (10 adag) Verofit isotonic sportital 860 225 400 150 87,4 203 102 25 36 258 20

citrom ital Hot Sport Drink Activlab Penco Mineral Drink Gaspari Nutrition ásványi anyagok ideális

11 MAGYARORSZÁGI KERESKEDELMI FORGALOMBAN KAPHATÓ SPORTITALOK ÖSSZETÉTELE Na (mg) K (mg) Ca (mg) Mg (mg) Cl- (mg) P (mg) Szénhidrát (g) Gatorade AllSport Powerade Isostar italpor (10 adag) Verofit isotonic sportital , Basica sport italpor Nutrend Isodrink italpor BioTech USA Multi Hypotonic Drink citrom ital Hot Sport Drink Activlab Penco Mineral Drink Gaspari Nutrition ásványi anyagok ideális keveréke só =0,5 g 32, , ,

12 MEMORIAL SLOAN KETTERING CANCER CENTER

for colicky babies SportKids - Children healthy and effective hydration Hydralife - Elderly Oral I.V.

13 SPEEDLYTE -ENCAPSULATED NANO-ELECTROLYTES Speedlyte - Pediatric rehydration solution Hydralon - Endurance athlete serious rehydration SpeedBiotics - Intestine protection for antibiotic treatment SpeedColicare - Digestive comfort for colicky babies SportKids - Children healthy and effective hydration Hydralife - Elderly Oral I.V. Therapy Happy Sunday - Anti-inflammatory neurological molecule for hangover Speedcare - Advanced hydration for severe digestive disorders

14 COMPARISON BASED ON A PRIVATE PRE-CLINICAL STUDY CONDUCTED BY CMC BASED ON AN INDUCED OSMATIC DIARRHEA. A 125ML/KG/DAY OF PRODUCT WAS ADMINISTERED IN 12 DOSES ALONG 12 HOURS.

15 CUSHING, C., JOSEPH, B. (2018, MARCH 27). A LOW OSMOLARITY REHYDRATION SOLUTION THAT HELPS CHEMO PATIENTS. RETRIEVED FROM Vizsgálat ideje: onkológia centrum vagy osztály (Európa, Ázsia, Afrika Protokollok: CAF, EC, FOLFIRI, IFL 798 randomizált beteg: 150 beteg kontroll csoport, 648 beteg ORS terápia ORS: módosított WHO formula további fejlesztése (172 mosms/l)

16 PATIENTS WHO WERE GIVEN ORS HAD FAR FEWER RETURN VISITS THAN PATIENTS WHO WERE NOT.

17 KÖSZÖNJÜK A FIGYELMET! ORS is one of the great public health success stories of our time Dr. Gro Harlem Brundtland Director-General of WHO

Hasonló dokumentumok

ORÁLIS REHIDRATÁLÓ TERÁPIA EGY KLASSZIKUS MÓDSZER ÚJ LEHETŐSÉGEI

ORÁLIS REHIDRATÁLÓ TERÁPIA EGY KLASSZIKUS MÓDSZER ÚJ LEHETŐSÉGEI Kovács Zsuzsanna, Fodor Emese, Matlák Tímea B.A.Z. Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház Intézeti Gyógyszertár I. MMTT 2017. évi