Fogeredetű gyulladások differenciáldiagnosztikájának kérdései Tovaterjedő gyulladások. A sebészi, gyógyszeres komplex kezelés
|
|
|
- Piroska Lakatosné
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Fogeredetű gyulladások differenciáldiagnosztikájának kérdései Tovaterjedő gyulladások. A sebészi, gyógyszeres komplex kezelés SE FOK ARC-ÁLLCSONT-SZÁJSEBÉSZETI ÉS FOGÁSZATI KLINIKA Dr. Barabás Péter
2 Gyulladások típusai és okai Tünetek és diagnosztika Kötőszöveti spatiumok Konzervatív és sebészi terápia Osteomyelitis Osteonecosis Áttekintés
3 Gyulladások típusai Akut gyulladás: periostitis, abscessus, cellulitis phlegmone ( krónikus gyulladás granuloma akut exacerbatiója) Krónikus gyulladás: heges kötőszövetben, granulomában letokolt baktériumok Csontos gyulladás: ostitis, osteomyelitis, osteonecrosis
4 Odontogén fertőzések (95%): Gyulladások kiindulási okai Caries pulpitis (gangrena) periodontitis apicalis acuta (chronica) ostitis periostitis abscessus/phlegmone Postoperatív szövődmény / parodontitis / cysta / impactált fog Egyéb okok: Sialoadenitis / lymphadenitis / lateralis nyaki cysta / furunculus pyoderma / bőr nyálkahártya sérülések / sinusitis (aspergillosis, mucor mycosis) / kezeletlen mandibula fractura / iatrogén behatás
5 caries pulpitis periodontitis ap. ac. ostitis periostitis subperiost. abscessus submucosus / subepith. abscessus /cellulitis phlegmone Gyulladás lefolyása
6 Subperiostealis / perimandibularis tályog Subepithelialis tályog
7 Buccalis tályog: alsó felső állcsont FOK V. magyar szájsebészet előadás
8 Okozati tényzők Baktériumok: Többnyire monoinfectio: Staphylococcus és Streptococcus ( G+) fertőzések Gram neg. colonisatio: Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, E. coli Anaerob superinfectio: bacteriodes, prevotella, porphyromonas, actinomyces (G+/-) Gombák: Aspergillus fumigatus / Candida / Malassezia / Mucor!!! Súlyos, kevert korokozós fertőzéseknél bakterológiai mintavétel antibiotikum resistentia vizsgálat kötelező!!! Krónikus betegségek / immunrendszer
9 Tünetek Duzzanat (fluktuáció?) Vörös bőr / nyálkahártya Hőemelkedés láz / septicus lázmenet Fájdalom (subperiostealis tályog, subepithelialis ) Trismus / nyelési nehezítettség / rekedtség / légzési nehezítettség Balra tolt vérkép / CRP Gyengeség / rossz közérzet
10 Diagnosztikai algoritmus Korrekt anamnézis: (min ó a tályog képződés) ok? fog/nyálmirigy/nycsomó Fizikális vizsgálat: fog vitalitás-kopogtatás / nyálmirigy kompresszió ürül-e és mi? / lokalizáció / szín / ballotálható-e? ujjbenyomat? oedema Próba punctio és bakterológiai mintavétel Rtg UH: lokalizáció / kiterjedés / beolvadás genny / nyálmirigy CT / MR: súlyosabb, nehezen vizsgálható esetben (pl. parapharyngealis terjedés)
11 Cellulitis phlegmone Határ nélkül, lap szerint terjed a kötőszöveti résekben spatiumokban Kevert baktériumflóra (G+/-, aerob / anaerob, alfa-hemolizáló Streptoc.) Életveszélyes állapot: - gyorsan eléri a mediastinumot / koponyaalapot - sepsis Háttérben krónikus betegség / immundeficiencia Ludwig angina: kétoldali / szájfenék-garat phlegmone / gége oedema Wilhelm Friedrich von Ludwig
12
13 tünetek periostitis abscessus phlegmone kifejlődés 0-3 nap (3)-5 nap 3-7 nap fájdalom még elviselhető erős igen erős, kiterjedt méret kicsi kicsi - közepes kiterjed - nagy lokalizáció diffúz körülhatárolt diffúz tapintat puha normál feszes - fluktuál mélyben kemény/ bőr lágy(tészta) / ujjbenyomat bőr (szín, állag, hő) normál vörös-fényes-meleg vörös-oedema- forró szöveti váladék seroma (oedema) pus (sárgás-zöldes) tört seroanguinosus baktérium aerob anaerob kevert
14 Terápia függ a gyulladás súlyosságától Konzervatív terápia: (önmagában csak ha nincs beolvadás) Antibiotikum / fájdalom csillapító / párakötés / szájtorna Sebészi terápia: (ha van beolvadás pus) Akut ellátás: intraoralis- / extraoralis incisio, tompa tágítás, drainage Definitív ellátás: foghúzás / gyökércsúcs resectio / cystectomia / sequestrectomia / decorticatio
15 Antibiotikum terápia Amoxycillin (+ klavulánsav - Augmentin Duo 1000 mg 2x1 p.os, 2x1.2 g iv. 375 mg, 625 mg - gyereknek) Clindamycin (Dalacin 300 mg 4x1 p.os/iv., 3x300mg v. 3-4x 150mg gyereknek ) Cephalosporin (Ceclor, Zinnat 250 mg, 500 mg 2x1) Fluorokinolon (levofloxacin-tavanic 1x500mg, moxifloxacin-avelox 1x400mg széles spektrumú) + Metronidazole (Klion, Supplin 2x500mg) anaerobokra
16 Párakötés Száraz vatta Nejlon Nedves vatta Gézlap Vazelin Rugalmas pólya
17 Sebészi megnyitás szempontjai incisio Fej-nyak-szájüreg anatómia / spatiumok ismerete Törekedni kell a genny minél teljesebb kiürítésére a legnagyobb duzzanat legmélyebb pontján min mm éles bőr / nyálkahártya metszés, majd tompa preparálás tályogig vezető preparált csatorna teljes hosszának tágítása / tályogfal tágítása Főbb anatómiai képletek megóvása (erek / idegek) Esztétikai szempontok ( Langer vonalak, RSTL-relaxed skin tension line)
18 Kötőszöveti (fasciák közötti), lap szerinti virtuális rések-rekeszek FOK V. magyar szájsebészet előadás Fej-nyak spatiumai I. rágóizmok spatiumai Spatium submasseterica (alsó bölcsifog, törés) Spatium pterygomandibulare (alsó bölcsifog, törés) Spatium temporalis superficialis (alsó-felső molar) Fossa temporalis Spatium temporalis profunda (felső molar) Fossa pterygopalatina Fossa infratemporalis
19 Fej-nyak spatiumai II. szájfenék spatiumai Spatium sublinguale (alsó premol-mol) Spatium submandibulare (alsó molar) Angina Ludowici
20 Fej-nyak spatiumai III. egyéb spatiumok Perimandibularis tér Fossa retromandibularis Fossa infraorbitalis (felső 3-as) Spatium buccale (felső-alsó premolar, felső molar) Spatium para-, retropharyngeale (alsó bölcsességfog, tonsilla) Spatium praevertebrale mediastinum Sinus cavernosus (haematogen)
21
22
23 Rizikó Gyulladás súlyossága lokalizáció szerint Lokalizáció alacsony subperiosteum / vestibulum / buccalis / közepes submentalis / sublingualis / submandibularis pterygomandibularis / sp. submasseterica / sp. temp. superfic et prof. magas sp. para- et retropharyngeale / sp. praevertebralis extrém magas veszély zóna / mediastinum / cranium
24 Sebészi megnyitás
25
26
27
28
29
30
31
32 Phlegmone terápiájának specialitása Széles / többszörös incisió Incisiós nyílások, járatok összeköttetése drainage Sebtoalett: hydrogen peroxide / Betadine / hypotóniás sóoldat Masszív antibiotikus terápia: széles spektrumú / kombinációban / több hétig / iv. p.os Pl. Avelox, Metronidazole (Klion, Supplin), iv. cephalosporin (ceftriaxone), iv. imipenem, vancomycin Intenzív osztályos háttér Társszakmákkal együttműködés: mellkas sebészet / idegsebészet
33
34 Osztályos ellátás / befekvés indikációi Testhőmérséklet > 38.3 C Dehydratio (bőr / nyhártya / conjuctiva / tachycardia) Nyelési / légzési nehezítettség Közepes / magas rizikójú anatómiai régiók gyulladása Anesztéziai beavatkozás szükségessége Háttérben egyéb szisztémás betegségek (pl. COPD, ISZB, IDDM, tumor, vese-, májelégtelenség)
35 Osteomyelitis Osteomyelitis acuta (alsó állcsont!) Osteomyelitis chronica purulenta (sequester / granuloma) Osteomyelitis sclerotisans focalis Osteomyelitis sclerotisans diffusa Osteoradionecrosis BRONJ (bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw) / MRONJ (medication related osteonecrosis of the jaw)
36 Duzzanat (kemény, vaskos) Láz Fájdalom Szájzár Fistula Sequester Denudált csontfelszín Pathológiás fractura Alsó ajak paraesthesia Tünetek
37 Terápia Konzervatív: antibiogram alapján hosszú távú antibiotikus kezelés (6 hét) Amoxicillin+klavulánsav / Dalacin / Doxycyclin / Gentamycin / Tobramycin Sebészi: sequestrectomia / decorticatio / csont blokk v. segment resectio/ helyi antibiotikum (Gentamycin lánc Septopal : 4-12 hét)
38 MRONJ I. Biszfoszfonátok: Pamidronate (Aredia) Alendronate (Fosamax) Ibandronate (Boniva) Risedronate (Actonel) gátlás: osteoclast, remodelling Zoledronate (Zometa, Aclasta) Clodronate (Bonefos) Szelektív jelátviteli inhibitorok: denosumab, bevacizumab (MRONJ:Medication-related osteonecrosis of the jaw) Alkalmazásuk: Osteoporosis Csont áttét (prostata tumor, vese tumor, emlő daganat) Myeloma multiplex
39 MRONJ II. Stádium Tünetek 0. stádium lágyrész duzzanat egyéb tünet nélkül (periostitist utánoz) I. stádium nyálkahártya által nem fedett (denudált) csont / gyulladásos jeleket nem mutat II. stádium denudált, fájdalmas csontfelszín / lágyrészgyulladással /osteomyelitissel III. stádium + pathologiás fractura / extraoralis, oroantralis vagy oronasalis fistula
40 MRONJ III. Terápia: Antibiotikus 3 nappal a beavatkozás előtt és utána még 1-2 hétig amoxicillin > clindamycin > fluorokinolon +/- metronidazole Antiseptikum: chlorhexamed Sebészi atraumatikus fogeltávolítás sequestrectomia a csont mucoperiostealis fedése (PRF)
41
42
43
44
45
46
47 Köszönöm a figyelmet!
Az állcsontok fogeredetű gyulladásai és sebészeti kezelésük Kockázati tényezők: Elhanyagolt fogazat Rossz szájhigiénia Ált. hajlamosító tényezők
Szájsebészet Dento-alveoralris sebészet Fogeltávolítás (Extractio,sculptio) Fogmegtartó műtétek Parodontális sebészet Maxillofacialis sebészet Fejlődési rendellenességek Traumatológia Tumorok Asszisztensi
AZ ÁLLCSONTOK, A PERIOSTEUM ÉS A LÁGYRÉSZEK FOGEREDETŰ GENNYES GYULLADÁSAINAK KEZELÉSE
AZ ÁLLCSONTOK, A PERIOSTEUM ÉS A LÁGYRÉSZEK FOGEREDETŰ GENNYES GYULLADÁSAINAK KEZELÉSE SZAKMAI PROTOKOLL A protokoll készítéséért felelős szervezet: Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégiuma 2 Tartalomjegyzék
Az állcsontok, a periosteum és a lágyrészek fogeredetû gennyes gyulladásainak kezelésérõl
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3103 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az állcsontok, a periosteum és a lágyrészek fogeredetû gennyes gyulladásainak kezelésérõl Készítette: a:fog- és Szájbetegségek
A caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika
A caries következményes betegségei Differenciál diagnosztika A caries következményes betegségei Reverzibilis pulpitis (hyperaemia) Irreverzibilis pulpitis Acut pulpitis Partialis pulpitis Totalis pulpitis
A periapicalis tér kóros elváltozásai. Dr. Győrfi Adrienne
A periapicalis tér kóros elváltozásai Dr. Győrfi Adrienne AKUT folyamatok: fájdalommal és/vagy duzzanattal járnak KRÓNIKUS folyamatok: tünetmentes vagy enyhe tünetekkel társulnak Irritatív tényezők 1.
RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet Igazgató Dr. Kivovics Péter egyetemi docens RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai Horváth Nikoletta
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés
Parodontális megbetegedések
Parodontális megbetegedések A fogágy részei: gingiva, parodontális ligamentumok, processus alveolaris, cementum. A mikrobák szerepe: általában az endogén mikroflóra egyensúlyának eltolódása fakultatív
A maradófogak szuvasodása és a szuvasodás következményes betegségeinek ellátása. Dr. Tóth Mariann
A maradófogak szuvasodása és a szuvasodás következményes betegségeinek ellátása Dr. Tóth Mariann A tej- és maradófogazat szuvasodásának összefüggése Rossz szájhigiénia Helytelen táplálkozás Cariogen környezet
Fogeredetű gyulladások
Fogeredetű gyulladások A pyogén gyulladás pathológiája, kórélettana és mikrobiológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST A gyulladás a szervezet szöveteinek bármilyen ingerre
Lehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lehetséges
Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások. Debreceni Egyetem Ortopédiai Klinika
Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások Debreceni Egyetem 1 Az osteomyelitis jelentősége Az antibiotikumok felfedezése előtt gyakran halálos betegség volt. Napjainkban is látszólagos
A gyógyszer okozta állcsontnekrózisok
Szegedi Tudományegyetem Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Klinika igazgató: Prof. Dr. Dr. Piffkó József 6725 Szeged, Kálvária sgt. 57. A gyógyszer okozta állcsontnekrózisok - klinikai és kutatási aspektusok
Bőr és lágyrész fertőzések
Infektológia előadás 2017. Október 13. Dr. Kondász Antal Gábor rezidens Bőr és lágyrész fertőzések Miért kell velük foglalkoznunk? Bőrünk a legnagyobb felületű barrierünk a környezet irányából Fertőzései
Semmelweis Egyetem Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika
Semmelweis Egyetem Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika Helyi érzéstelenítés fajtái 1. Terminális érzéstelenítés a) Nyálkahártya érzéstelenítés b) Submucosus infiltráció c) Subperiostealis infiltráció
A caries következményes betegségeinek tünettana, diagnosztikája, pathológiája. Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. SE FOK Konzerváló Fogászati Klinika
A caries következményes betegségeinek tünettana, diagnosztikája, pathológiája Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. SE FOK Konzerváló Fogászati Klinika A fogbél gyulladás etiológiája Bakteriális irritáció Mechanikai
S I Z E I AO A T O K NÁ N K
A sebfertőzés Dr Izing Simon SZIE AOTK NÁK Üllő A A sebfertőzés mértékétől függően elhúzódhat a seb gyógyulása Mechanikai okok (vérellátás csökkenése révén) Bakteriális kollagenolízis A sebfertőzés tünetei
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
Periodontális megbetegedések. Dentolaveoláris fertızések.
Periodontális megbetegedések. Dentolaveoláris fertızések. 15-16. elıadás Elıadó: Dr. Hernádi Katinka DE OEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet Parodontális megbetegedések A fogágy részei: gingiva, periodontális
Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika Ambulancia műtéti profiljának változása 1999 2004 2008 Műtéti fogeltávolítás 4427
LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin
LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban
Sinus maxillaris betegségei és sebészete. Dr. Decker Iván
Sinus maxillaris betegségei és sebészete Dr. Decker Iván Gyulladások Lefolyás : Akut Krónikus Eredet: Odontogen (1/3) Rhinogen (2/3) Hajlamosító tényezők: Aerodinamikai zavar (septum deviatio) Pollen allergia
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak
ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit
ANAEROB FERTŐZÉSEK Dr. Szabó Judit Endogén és exogén eredetű anaerob fertőzések A fertőzés forrása: normál flóra endogén környezet (talaj) exogén (clostridiumok, toxinhatás ) Az anaerob fertőzések jellemzői
Orthognathiai műtétek
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Dr.Barabás József Orthognathiai műtétek Prof.Dr. Barabás József MILYEN FOGSZABÁLYOZÓ FELADATOK
ODONTOGÉN CISZTÁK KEZELÉSE
ODONTOGÉN CISZTÁK KEZELÉSE Dr. KÁLMÁN Fanni Sára SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST DEFINÍCIÓ Kötőszövetes fallal bíró, hámmal bélelt tömlő, amely üregét legtöbbször folyadék tölti
DENTOALVEOLARIS SEBÉSZET
DENTOALVEOLARIS SEBÉSZET szakvizsga megszerzésének követelményrendszere* maxillofaciális daganatok és komplex kezelésük maxillofaciális traumatológia a rehabilitáció helye a maxillofaciális daganatok komplex
SPÓRAKÉPZİ BAKTÉRIUMOK ANAEROB BAKTÉRIUMOK. Anderlik P.
SPÓRAKÉPZİ BAKTÉRIUMOK ANAEROB BAKTÉRIUMOK Anderlik P. 2008 1 Gram pozitív, spórak raképzı, pálcák aerob : Bacillus anaerob: Clostridium extotoxin talajspórás 2 1 3 4 2 Bacillus anthracis Tüdıantrax!!!
Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
A fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája.
A fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája. Fogeltávolítás csonkító műtéti beavatkozás, lágyrész- és csontseb létrehozásával o Javallat
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
A sürgősségi fogászati ellátás szájsebészeti vonatkozásai
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi A sürgősségi
Magyar joganyagok - 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet - a kötelező egészségbiztosítás k 2. oldal (2) A fogászati sürgősségi ellátás körébe tartozó beava
Magyar joganyagok - 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet - a kötelező egészségbiztosítás k 1. oldal 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról
Perioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
Teljes foghiány ellátása teljes lemezes pótlással
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet Igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Teljes
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
Szájsebészeti beavatkozások gyermekkorban. Helyi érzéstelenítés
Szájsebészeti beavatkozások gyermekkorban Helyi érzéstelenítés A fájdalom- és félelemcsillapítás lehetőségei Nem-farmakológiai: Viselkedés módosító technikák Hipnózis Akupunktúra Elektromos anesztézia
Fej-nyaki daganatok kivizsgálásának, multidiszciplináris ellátásának főbb szempontjai
Szegedi Tudományegyetem Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Klinika Fej-nyaki daganatok kivizsgálásának, multidiszciplináris ellátásának főbb szempontjai Dr. Paczona Róbert Kötelező Szintentartó Továbbképzés
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók
Antibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és FogászatiKlinika BUDAPEST
SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és FogászatiKlinika BUDAPEST DEFINÍCIÓ Kötőszövetes tokkal körülvett, hámmal bélelt tömlő, amely üregét legtöbbször folyadék tölti ki. A ciszta fejlődési rendellenességből
Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei
Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei Dr. Draskóczy Miklós SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged Nehézségek: 1. a kórokozók kimutatása nehéz Gyermekkori pneumoniák antibiotikum
A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű
ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit
ANAEROB FERTŐZÉSEK Dr. Szabó Judit Endogén és exogén eredetű anaerob fertőzések A fertőzés forrása: normál flóra endogén környezet (talaj) exogén (clostridiumok, toxinhatás ) Normálflóra eredetű anaerob
Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: 2015. December 9. Készítette (2009):
Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1
MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István
A SZTOMATOLÓGIAI ELLÁTÁS JELENTŐSÉGE A KATONAI- KATASZTRÓFA ORVOSTANBAN
IV. Évfolyam 3. szám - 2009. szeptember Suri Csilla suri.csilla@freemail.hu A SZTOMATOLÓGIAI ELLÁTÁS JELENTŐSÉGE A KATONAI- KATASZTRÓFA ORVOSTANBAN Absztrakt A fogászati ellátás jelentősége a katonaorvosi
Állásfoglalás az antibiotikumok alkalmazásáról a szájsebészetben
SEMMELWEIS EGYETEM Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet Igazgató: Dr. Kivovics Péter, egyetemi docens 1088 Budapest, Szentkirályi u. 40. Tel.:(+36-1) 317-6600 Fax: (+36-1) 317-91-90
Az endodontia mikrobiológiai vonatkozásai. Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. Semmelweis Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika
Az endodontia mikrobiológiai vonatkozásai Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. Semmelweis Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika A szájüregi folyamatokról alkotott felfogás változása Szociális helyzet Iskolázottság
Nehéz intubációs helyzetek és megoldások
Nehéz intubációs helyzetek és megoldások Dr. Tóth Krisztina, Dr Fent Zoltán, Dr. Branovics Judit, Dr. Visnyei Orsolya, Prof. Dr. Gál János SE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet SE Fül-Orr-Gége,
Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás
Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis
A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006
A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI
GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét
dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra
dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra Tartalomjegyzék Neutropéniás láz definíciója/kritériumai Profilaxis Protokoll szerinti kezelés Kórházi viszonyok bemutatása
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós
Spórát nem képző anaerob baktériumok. Endogén és exogén anaerob infekciók. Spóra-képző és spórát nem képző anaerobok
Spórát nem képző anaerob baktériumok Szabó Judit Orvosi Mikrobiológiai Intézet 2008 Endogén és exogén anaerob infekciók Két forrás: -normál flóra endogén -környezet (pl. talaj) exogén Spóra-képző és spórát
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium MÁOK Pannon Szervezet Továbbképzése, 2017.09.30.
Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája
Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája Dr.Nagy Erzsébet SZTE ÁOK Központi Klinikai Mikrobiológia Laboratórium, Szeged I dhpfcu-k h M H * a releváns diagnózist befolyásoló i' Egyes légúti
Szakmai protokoll arcüreg műtét ápolói teendőiről MP 022.ST
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Szakmai protokoll arcüreg műtét ápolói teendőiről MP 022.ST Készítette: Zsíros Éva diplomás ápoló Átvizsgálta: Dr.
Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia
Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső
LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)
MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK
ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB
KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában
Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.
Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál
A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis
Speciális szempontok figyelembevétele bisphosphonate kezelésen átesett páciensek esetén
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani Klinika Igazgató: Dr. Hermann Péter egyetemi tanár Speciális szempontok figyelembevétele bisphosphonate kezelésen átesett páciensek esetén Dr. Párkányi
Reactiv, (?)pelvicus syndroma
Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos
Onkológiai betegek és az oszteoporózis
Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak
A sürgősségi fogászat fogpótlástani vonatkozásai
Semmelweis University Faculty of Dentistry Department of Community Dentistry Head of Department: Dr. Peter Kivovics associate professor http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi
Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016
Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis
A szepszis antibiotikum-terápiája
Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás
Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI
Intraabdominális sepsis Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN International guidelines for management of severe sepsis and septic shock Crit Care Med 2004;32:858-873. Intensive
A sürgősségi fogászati ellátás igazságügyi orvostani vonatkozásai Dr. Felszeghy Endre és Dr. Lászik András
A sürgősségi fogászati ellátás igazságügyi orvostani vonatkozásai Dr. Felszeghy Endre és Dr. Lászik András Semmelweis Egyetem Budapest Igazságügyi Orvostani Intézet Sürgősségi fogászat tárgykörébe tartozó
A vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
Iván Miklós Antibiotikumok I-II
Iván Miklós 2017 Antibiotikumok I-II Antibiózis kicsiben,,ez az egyes növényekre, algákra, baktériumokra, korallokra, vagy gombákra jellemző olyan képesség, ami folyamán egy élettani rendszerben bizonyos
Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016.
Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibakteriális szerek II. Hazánkban az ötvenes évek elején a debreceni KLTE és DOTE intézeteiben (Gyógyszertan) kezdődtek a kutatások
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember
Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat. Ortopédia - Testegyenészet. Ismerd ellenségedet! Mi okozhat sántaságot? Nacionálé. Diagnosztika.
Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat Ortopédia - Testegyenészet Az ortopédia az orvoslás tartó és mozgató apparátus betegségeinek megelőzésével, gyógyításával és kutatásával foglalkozó ága. prof. Dr. Vízkelety
A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán
A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán Az orbita kórfolyamatainak fül-orrgégészeti vonatkozásai IDEGSEBÉSZET FÜL-ORR-
A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége )
A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) Gégészeti radiológia Fülészeti radiológia Paranasalis sinusok Belső- és középfül Szemészeti radiológia- orbita Gégészeti
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest
BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:
tanszékvezető egyetemi docens
Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. N é m e t h T i b o r tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
Teljes fogsor készítése
Teljes fogsor készítése Teljes fogsor készítése Helyreállítandó funkciók Rágás Esztétika Hangképzés Lenyomat Információ átadása a fogtechnikusnak Lenyomat: a szájképletek negatív mása Minta: a szájképletek
A fej-nyak régió részei, határai Az általános orvostól elvárható radiológiai ismeretek:
Fej-nyaki radiológia dr. Magyar Péter Diagnosztikus Tantermi épalkotó előadás eljárások anatómiája 4. évf. 2007. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Vezérfonal A fej-nyak régió részei,
22/11/2018. Bőrgyógyászati diagnosztika. A bőrgyógyászati diagnózis felállítása. Fajtához köthető, nem daganatos bőrbetegségek.
Bőrgyógyászati diagnosztika Bakos Zoltán A bőrgyógyászati diagnózis felállítása A tulajdonos fő panasza Nationale Bőrgyógyászati kórelőzmény Belgyógyászati kórelőzmény A tulajdonos szavahihetősége Fizikális
Secunder csonttumorok kezelési algoritmusa, prognosztikai faktorok. Szendrői M. Antal I. Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest
Secunder csonttumorok kezelési algoritmusa, prognosztikai faktorok Szendrői M. Antal I. Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest Ortopédia Szintentartó Tanf. 2011 Paradigmavált ltás s a csontátt
KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK
KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK Karosi Tamás B-A-Z Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály, Miskolc Anatómia Dobhártya Dobhártya sérülések Általános jellemzők:
Perioperatív antibiotikum profilaxis. Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT
Perioperatív antibiotikum profilaxis Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT Mi ez, és mire jó? SZAP (szisztémás antibiotikum profilaxis): a műtét előtt beadott antibiotikumot szoktuk érteni alatta. Célja a posztoperatív
A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában
A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában Dr. Kardos Lilla SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged 1. diapár Bélbetegségek gyanúja esetén a hagyományos
Rágás mechanizmusa. Az éles fogszélek okozta lágyszöveti sérülések. Miért van szükség fogászat beavatkozásra? 2012.12.15. Lófogászat hazánkban
1. Egyenesen a ló szájába Lófogászat hazánkban A lovak nem a koruk, hanem a fogaik állapota miatt halnak meg Horses don't die of old age...they die of their teeth" Dr. Fred dr.sahin-tóth Tibor Állatorvos-fogspecialista
A reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen