Szintézis. Mellékvesevelő (10-20%) Axoplazmában: hidroxiláció. Tirozin DOPA (dihidroxifenilalanin) DOPA Dopamin Transzport a szinaptikus vezikulákba

Átírás

1 Mellékvesevelő (10-20% chromaffin sejtek Beidegzés érellátás Adrenalin (legtöbb Noradrenalin Dopamin Axoplazmában: hidroxiláció Fenilalanin hidroxiláció Szintézis tirozin Tirozin DOPA (dihidroxifenilalanin dekarboxiláció DOPA Dopamin Transzport a szinaptikus vezikulákba hidroxiláció Dopamin Noradrenalin (norepinefrin mellékvesevelőben: metiláció NA Adrenalin (epinefrin 1

2 Katekolaminok metabolizmusa Rövid félélet idő 1. Katekol-O-metitranszferáz (COMT NA, Adr, DA lebontás Előfordulás: máj, vese, simaizom, glia sejt, posztszinaptikus neuron 2. Monomamino oxidáz (MAO-A,-B NA, Adr, DA lebontás Preszinaptikusan (intracellulárisan Vizeletben: Homovanilinsav (dopamin Vanililmandulasav (NE, E 2

3 AO: aldehyde oxidase Receptor Katekolamin érzékenység Hatásmechanizmus α1 NA>A>ISO IP3/DAG α2 NA>A>ISO camp β1 ISO>NA A camp β2 ISO>A>NA camp β3 ISO>A=NA camp 3

4 Dopamin D1-D5 receptorok D1,D5: camp ; D2, D3, D4: camp 4

5 Adrenalin>noradrenalin Noradrenalin>adrenalin Glycogenolysis Gluconeogenesis (α 1 Gluconeogenesis (β 2 Glycogenolysis (α 1 Lipolysis (β 3 (β 2 Calorigenesis (β 1 Glucose felhasználás Inzulin szekréció (β 2 Insulin szekréció (α 2 Glucagon szekréci (β 2 Izomba K + felvétel (β 2 Szívizom kontraktilitás (β 1 szív frekvencia (β 1 Vezetési sebesség (β 1 vazodilatáció: (β 2 (izom, máj vazokonstrikció; BP (α 1 (splanchnic, vese, bőr, genitáliák simaizom relaxáció (β 2 Sphincter kontrakció (α 1 Bronchus (β 2 : bronchus tágulat, szekréció csökkenés Trombocita aggregáció (α 2 Húgyhólyag (β 2 Pupilla tágulat (α 1, α 2 Hatásai 5

6 Cannon féle vészreakció Mellékvesevelőből adrenalin, noradrenalin, dopamin felszabadulás Anyagcsere HR, RR Keringési redisztribúció Légzés, légutak tágulnak, szekréció csökken Verejtékezés Pupilla tágul Véralvadás Vércukor szint (máj glikogén lebontás Izomtónus és izomerő Gondolkodás javul Mucinozus nyálelválasztás Piloerekció GI gátlódik, Sphincterek záródnak (nincs vizelés és székelés A vegetatív idegrendszer 6

7 Jellemzői 1. A zsigerek, mirigyek működését irányító rendszer: Cardiovascularis rendszer: szív, erek GI rendszer Húgyhólyag izzadás, hőszabályozás szexuális reflexek Egyes pulmonális reflexek szem belső izmainak működése, könny szekréció mellékvese velő 2. Távollevő szervek működését összehangolja 3. Működése viszonylag független az agykéregtől 4. Gyors, nagy intenzitású hatás 3-5 s alatt duplájára nőhet a pulzus 4-5 s alatt ájulás szintjére csökkenhet az RR izzadás másodpercenként megkettőződhet hólyag másodpercek alatt kiürül 7

8 5. Általános szerveződés Szimpatikus és paraszimpatikus IR központ: gv, agytörzs, hypothalamus periféria: dúcok, idegpályák főleg gerincvelői, agytörzsi reflexekre hatva fejtik ki a magasabb központok hatásukat A szenozoros jel bejuthat a vegetatív dúcba, gvbe, agytörzsbe vagy hypothalamusba, s kiválthatja a megfelelő reflexválaszt. Receptorok Helyük: Zsigerek (GI, urogenitalia, erek, mesenterium falában, tűdőben, hypothalamusban, agytörzs, szem stb. fajtái: baroreceptorok: carotis sinus, aortaív, nagy vénák, pitvarok feszítési receptorok: JGA, tüdő, bélfal, húgyhólyag, gyomor, genitália chemoreceptorok: glomus caroticum, aorticum, JGA, agytörzs (area postrema osmoreceptorok: nucl. Supraopticus thermoreceptorok: hypothalamus, bőr, zsigerek fájdalom receptorok: kevés? 8

9 Afferens pálya Vegetatív vagy szomatikus idegekben átkapcsolás: vegetatív dúcban, gv-ben, agytörzsben számos életfontosságú reflex afferens szára hozzájárulnak az agykéreg aktivitási szintjéhez Központok 1. Gv, agytörzs (III. VII. IX. X. agyidegek 2. Agytörzs formatio reticularis: cardiovascularis, respiratorikus központok köhögés, tüsszentés nyelés, hányás, szopás szem alkalmazkodás Hólyagürítés Könnyelválasztás GI reflexek 9

10 3. Hypothalamus elülső: paraszimpatikus hátsó: szimpatikus táplálkozás, folyadékfelvétel, hőszabályozás efferentációja: agytörzs, gv. 10

11 4. Nagyagy: integráló szerv prefrontalis kéreg, limbikus rendszer 11

12 Efferentáció Eredés: gv ill. agytörzs (III., VII., IX., X két neuronos vegetatív ggl praeggl. Rostok (transzmitter, receptor postggl. Rostok (transzmitter, receptor 12

13 A szimpatikus IR efferentációja GV: Th1-L2 (truncus sympathicus paravertebrális dúclánc (divergencia: 3 nyaki: ggl. Cervicale sup: carotis, pupilla, vasomotor, pilomotor, sudomotor, nyál ggl. Cervicale medius: szív garat, pm. Ggl. Stellatum: szív, tüdő, nyelőcső, garat 12 háti: rekeszizomig, minden bordaközben fej, nyak, felső végtag, törzs (vaso- pilo- sudomotor n. splanchnicus major et minor: hasűri zsigerek 4 ágyéki:hasüregben paravertebrális dúcok: alsó végtag fali ága. 4 sacralis: medencében: alsó végtag, végbél, húgyhólag, külső-belső nemiszervek prevertebrális dúcok (zsigerek: hasüregben ggl. celiacum: gyomor, máj, lép, vese, mvese, pancreas ggl. mesentericum sup : vékonybelek, vastagbelek ggl. mesentericum inf.: vékonybelek, vastagbelek Preganglionaris és postganglionaris neuronok lefutása (ramus communicans albus, griseus, transzmittere (vasomotor, sudomotor, pilomotor 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 Paraszimpatikus efferentáció Agytörzs: III. VII. IX. X. agyidegek vegetatív magva Gv: Sacralis II-IV. szegmentumok Preganglionaris rostok lefutása Vegetatív dúcok Postganglionaris rostok, transzmitter, receptor 18

19 Szimpatikus IR általános jellemzői, szerepe Általában a szervezet általános akvitivás változását okozza Szerepe: Cannon- féle vészreakció Hőszabályozás: verejtékezés Vázizomkeringés Cardiovascularis szabályozás Redisztribúció ejakuláció Cannon féle vészreakció Mellékvesevelőből adrenalin, noradrenalin, dopamin felszabadulás HR, RR nő Keringési redisztribúció Légzés fokozódik, légutak tágulnak, secreció csökken Verejtékezés Pupilla tágul GI gátlódik, sphincterek záródnak Véralvadás fokozódik Vércukor szint emelkedik (máj glikogén lebontás Gondolkodás javul Mucinozus nyálelválasztás Izomtónus fokozódás Piloerekció 19

20 Hatásai Receptorok Alfa 1 (IP3/DAG, erek, pupilla, sphincterek, alfa 2 (camp : erek, trombocyta aggregáció, autoreceptor, KIR Béta 1 (CAMP : szív, JGA Béta 2 (CAMP : vázizom, máj erek, bronchusok, GI hosszanti izmok Szimpatikus cholinerg (muscarinos receptor: vázizomerek, verejték mirigyek Béta 3 (CAMP : adipocyta (lipolízis 20

21 Paraszimpatikus rendszer jellemzői Zsigereknek van paraszimpatikus beidegzése Lokális reflexek: hányás, székelés, vizelés, GI: nyálelválasztás, gyomornedv, pancreasnedv elválasztás, GI motorika fokozás, bronchus konstrikció, sekréció Közelnézéshez akkomodáció Erekció 21

22 Receptorok Muscarinos acetylcholin receptorok: M1(KIR, M3, M5: IP3/DAG M2 (szív, simaizom, M4 (pancreas exokrin és endokrin, simaizom: camp Antagonista: atropin 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 Mellékvesevelő chromaffin sejtek Beidegzés érellátás NA, Adr, Dopamin 27

28 D1 és D2 receptorok Dopamin 28

29 Metabolizmus, ürülés Főleg máj, vese, adrenergsejten belül Receptorok, hatások Adrenalin>noradrenalin Noradrenalin>adrenalin Glycogenolysis Gluconeogenesis (α 1 Gluconeogenesis (β 2 Glycogenolysis (α 1 Lipolysis (β 3 (β 2 Calorigenesis (β 1 Glucose utilization Insulin secretion (β 2 Insulin secretion (α 2 Glucagon secretion (β 2 Muscle K + uptake (β 2 Cardiac contractility (α 1 Cardiac contractility (β 1 Heart rate, renin szekréció(β 1 Conduction velocity (β 1 Arteriolar dilation: BP Arteriolar vasoconstriction; (β 2 (máj, vázizom BP (α 1 (splanchnic, renal, cutaneous, genital, vázizom, máj Muscle relaxation (β 2 Sphincter contraction (α 1 Gastrointestinal Urinary Gastrointestinal Urinary Bronchial Platelet aggregation (α 2 Dilation of pupils (α 1+ α 2 29

30 Effector organs Eye Receptor type α Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Radial muscle, iris Contraction (mydriasis ++ - Sphincter muscle, iris - Contraction (miosis +++ Ciliary muscle β Relaxation for far vision + Contraction for near vision +++ Heart SA node β1 Increase in heart rate ++ Decrease in heart rate; vagal arrest +++ Atria β1 Increase in contractility and conduction velocity ++ AV node β1 Increase in automaticity and conduction velocity ++ His-Purkinje system β1 Increase in automaticity and conduction velocity +++ Ventricles β1 Increase in contractility, conduction velocity, automaticity, and rate of idioventricular pacemakers +++ Decrease in contractility, and (usually increase in conduction velocity ++ Decrease in conduction velocity; AV block +++ Little effect Slight decrease in contractility Effector organs Arterioles Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Coronary α,β2 Constriction +; dilation 3 ++ Dilation + Skin and mucosa α Constriction +++ Dilation 4 Skeletal muscle α,β2 Constriction ++; dilation 3,5 ++ Dilation 6 + Cerebral α Constriction (slight Dilation 4 Pulmonary α,β2 Constriction +; dilation 3 Dilation 4 Abdominal viscera, renal α,β2 Constriction +++; dilation Salivary glands α Constriction +++ Dilation ++ Veins (systemic α,β2 Constriction ++; dilation

31 Effector organs Lung Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Bronchial muscle β2 Relaxation + Contraction ++ Bronchial glands? Inhibition (? Stimulation +++ Stomach Motility and tone α2,β2 Decrease (usually 7 + Increase +++ Sphincters α Contraction (usually + Relaxation (usually + Secretion Inhibition (? Stimulation +++ Intestine Motility and tone α2,β2 Decrease 7 + Increase +++ Sphincters α Contraction (usually + Relaxation (usually + Secretion Inhibition (? Stimulation +++ Gallbladder and ducts Relaxation + Contraction + Effector organs Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Kidney β1 Renin secretion ++ - Urinary bladder Detrusor β Relaxation (usually + Contraction +++ Trigone and sphincter α Contraction +++ Relaxation ++ Ureter Motility and tone α Increase (usually Increase (? Uterus α,β2 Pregnant: contraction (α; nonpregnant: relaxation (β Sex organs, male α1 Ejaculation +++(ductus deferens simaizom kontrakció Variable 8 Erection

32 Effector organs Skin Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Pilomotor muscles α Contraction ++ - Sweat glands α Localized secretion 9 + Generalized secretion +++ Spleen capsule α,β2 Contraction +++; relaxation + - Adrenal medulla - Secretion of epinephrine and norepinephrine Liver α,β2 Glycogenolysis, gluconeogenesis Pancreas Glycogen synthesis + Acini α Decreased secretion + Secretion ++ Islets (βcells α Decreased secretion β2 Increased secretion + - Effector organs Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Fat cells α,β1 Lipolysis Salivary glamds α Potassium and water secretion + β Amylase secretion + - Lacrimal glands α Secretion + Secretion +++ Nasopharyngeal glands - Secretion +++ Pineal gland β Melatonin synthesis - Potassium and water secretion

33 Plasma Adrenalin (pg/ml Plasma Noradrenalin (pg/ml Physiological state Relevant biological action Observed Effective range forrelevant biological action Observed Effective range forrelevant biological action Basal Upright position Plasma glucose Heart rate and blood pressure Plasma glucose Severe hypoglycemia Diabetic ketoacidosis Lipolysis and ketosis Insulin 33