Szintézis. Mellékvesevelő (10-20%) Axoplazmában: hidroxiláció. Tirozin DOPA (dihidroxifenilalanin) DOPA Dopamin Transzport a szinaptikus vezikulákba

Átírás

1 Mellékvesevelő (10-20% chromaffin sejtek Beidegzés érellátás Adrenalin (legtöbb Noradrenalin Dopamin Axoplazmában: hidroxiláció Fenilalanin hidroxiláció Szintézis tirozin Tirozin DOPA (dihidroxifenilalanin dekarboxiláció DOPA Dopamin Transzport a szinaptikus vezikulákba hidroxiláció Dopamin Noradrenalin (norepinefrin mellékvesevelőben: metiláció NA Adrenalin (epinefrin 1

2 Katekolaminok metabolizmusa Rövid félélet idő 1. Katekol-O-metitranszferáz (COMT NA, Adr, DA lebontás Előfordulás: máj, vese, simaizom, glia sejt, posztszinaptikus neuron 2. Monomamino oxidáz (MAO-A,-B NA, Adr, DA lebontás Preszinaptikusan (intracellulárisan Vizeletben: Homovanilinsav (dopamin Vanililmandulasav (NE, E 2

3 AO: aldehyde oxidase Receptor Katekolamin érzékenység Hatásmechanizmus α1 NA>A>ISO IP3/DAG α2 NA>A>ISO camp β1 ISO>NA A camp β2 ISO>A>NA camp β3 ISO>A=NA camp 3

4 Dopamin D1-D5 receptorok D1,D5: camp ; D2, D3, D4: camp 4

5 Adrenalin>noradrenalin Noradrenalin>adrenalin Glycogenolysis Gluconeogenesis (α 1 Gluconeogenesis (β 2 Glycogenolysis (α 1 Lipolysis (β 3 (β 2 Calorigenesis (β 1 Glucose felhasználás Inzulin szekréció (β 2 Insulin szekréció (α 2 Glucagon szekréci (β 2 Izomba K + felvétel (β 2 Szívizom kontraktilitás (β 1 szív frekvencia (β 1 Vezetési sebesség (β 1 vazodilatáció: (β 2 (izom, máj vazokonstrikció; BP (α 1 (splanchnic, vese, bőr, genitáliák simaizom relaxáció (β 2 Sphincter kontrakció (α 1 Bronchus (β 2 : bronchus tágulat, szekréció csökkenés Trombocita aggregáció (α 2 Húgyhólyag (β 2 Pupilla tágulat (α 1, α 2 Hatásai 5

6 Cannon féle vészreakció Mellékvesevelőből adrenalin, noradrenalin, dopamin felszabadulás Anyagcsere HR, RR Keringési redisztribúció Légzés, légutak tágulnak, szekréció csökken Verejtékezés Vércukor szint (máj glikogén lebontás Izomtónus és izomerő Gondolkodás javul Véralvadás Mucinozus nyálelválasztás Piloerekció Pupilla tágul GI gátlódik, Sphincterek záródnak (nincs vizelés és székelés GH Inzulin Glükagon Cortisol T3 Adr/Noradr Androgének ösztrogén fehérje szintézis aminósav felvétel fehérje bontás Se glükóz glükóz felvétel glikogén szintézis glikogenolízis glükoneogenezis glükóz lebontás lipogenezis lipolízis Se FFA Se Koleszterin ketogenezis PDE Inzulin szekréció 6

7 A vegetatív idegrendszer Jellemzői A zsigerek, mirigyek működését irányító rendszer: Kardiovaszkuláris rendszer: szív, erek GI rendszer Húgyhólyag Hőszabályozás, verejtékezés Szexuális reflexek Egyes pulmonális reflexek Szem belső izmainak működése, Könny szekréció mellékvese velő 7

8 Távollevő szervek működését összehangolja Működése viszonylag független az agykéregtől Gyors, nagy intenzitású hatás 3-5 s alatt duplájára nőhet a pulzus 4-5 s alatt ájulás szintjére csökkenhet az RR izzadás másodpercenként megkettőződhet hólyag másodpercek alatt kiürül Általános szerveződés Szimpatikus és paraszimpatikus (és enterális IR Reflexes szabályozás: Receptor-afferens ideg központ efferens ideg effektor központ: gv, agytörzs, hypothalamus periféria: dúcok, idegpályák 8

9 Receptorok Helyük: Zsigerek (GI, urogenitalia, erek, mesenterium falában, tűdőben, hypothalamusban, agytörzs, szem stb. fajtái: baroreceptorok: carotis sinus, aortaív, nagy vénák, pitvarok feszítési receptorok: JGA, tüdő, bélfal, húgyhólyag, gyomor, genitália chemoreceptorok: glomus caroticum, aorticum, JGA, agytörzs (area postrema osmoreceptorok: nucl. Supraopticus thermoreceptorok: hypothalamus, bőr, zsigerek fájdalom receptorok: kevés? Afferens pálya Vegetatív vagy szomatikus idegekben A szenzoros jel bejuthat: vegetatív dúc gvbe agytörzsbe hypothalamusba agykéregbe, átkapcsolás: vegetatív dúcban, gv-ben, agytörzsben számos életfontosságú reflex afferens szára hozzájárulnak az agykéreg aktivitási szintjéhez 9

10 Központok Legalsó szintek: Gerincvelő: intermediolateralis oszlop Thoraco-lumbar gv (szimpatikus: Th1-L3-4 Sacral gv (paraszimpatikus S2-4 agytörzs (III. VII. IX. X. paraszimpatikus rostokat tartalmazó agyidegek központjai révén III: Edinger-Westphal nucl. (középagy VII: Salivatory superior nucl. (híd IX: Salivatory inferior nucl. (nyúltvelő X: : nucl. ambiguus, dorsal motor nucleus komplex (nyúltvelő 2. Agytörzs formatio reticularis: kardiovaszkuláris, központok respiratorikus központok köhögés, tüsszentés nyelés, hányás, szopás szem alkalmazkodás Hólyagürítés Könnyelválasztás GI reflexek 3. Hypothalamus elülső: paraszimpatikus hátsó: szimpatikus táplálkozás, folyadékfelvétel, hőszabályozás efferentációja: agytörzs, gv. 10

11 4. Nagyagy: integráló szerv prefrontalis kéreg, limbikus rendszer Centrális Perifériás Idegpályák Efferens idegek Gerincvelői idegek Agyidegek (III., VII., IX., X két neuronos (kivéve: mvv Vegetatív ggl praeggl. rostok; (B típusú; ramus communicans albus; transzmitter, receptor postggl. rostok (C tipusú; ramus communicans griseus; transzmitter, receptor 11

12 Simaizom Szív izom Mirígy mellékvesevelő Effektorok A szimpatikus IR efferentációja Gerincvelői idegek: Eredet: Th1-L2 (truncus sympathicus Preganglionáris rostok Transzmitter: Acetilkolin nikotinos Ach receptoron hatva a vegetatív dúcban Postganglionáris rostok Transzmitterek: Noradrenalin adrenerg receptorokon hatva (90% (+neuropetide Y Acetilkolin muszkarinos Ach receptorokon hatva (10% Exeption for synapsis: ADRENAL MEDULLA (NO synapsis in ganglion!! 12

13 A szimpatikus IR efferentációja GV: Th1-L2 (truncus sympathicus paravertebrális dúclánc (divergencia: 3 nyaki: ggl. Cervicale sup: carotis, pupilla, vasomotor, pilomotor, sudomotor, nyál ggl. Cervicale medius: szív garat, pm. Ggl. Stellatum: szív, tüdő, nyelőcső, garat 12 háti: rekeszizomig, minden bordaközben fej, nyak, felső végtag, törzs (vaso- pilo- sudomotor n. splanchnicus major et minor: hasűri zsigerek 4 ágyéki:hasüregben paravertebrális dúcok: alsó végtag fali ága. 4 sacralis: medencében: alsó végtag, végbél, húgyhólag, külső-belső nemiszervek prevertebrális dúcok (zsigerek: hasüregben ggl. celiacum: gyomor, máj, lép, vese, mvese, pancreas ggl. mesentericum sup : vékonybelek, vastagbelek ggl. mesentericum inf.: vékonybelek, vastagbelek Preganglionaris és postganglionaris neuronok lefutása (ramus communicans albus, griseus, transzmittere (vasomotor, sudomotor, pilomotor 13

14 Paraszimpatikus efferentáció Agytörzs: III. VII. IX. X. agyidegek vegetatív magva Gv: Sacralis II-IV. szegmentumok Preganglionaris rostok lefutása Vegetatív dúcok Postganglionaris rostok, transzmitter, receptor 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 Szimpatikus IR általános jellemzői, szerepe Általában a szervezet általános akvitivás változását okozza Szerepe: Cannon- féle vészreakció Hőszabályozás: verejtékezés Vázizomkeringés Cardiovascularis szabályozás Redisztribúció ejakuláció 20

21 Cannon féle vészreakció Mellékvesevelőből adrenalin, noradrenalin, dopamin felszabadulás HR, RR nő Keringési redisztribúció Légzés fokozódik, légutak tágulnak, secreció csökken Verejtékezés Pupilla tágul GI gátlódik, sphincterek záródnak Véralvadás fokozódik Vércukor szint emelkedik (máj glikogén lebontás Gondolkodás javul Mucinozus nyálelválasztás Izomtónus fokozódás Piloerekció Hatásai 21

22 Receptorok Alfa 1 (IP3/DAG, erek, pupilla, sphincterek, alfa 2 (camp : erek, trombocyta aggregáció, autoreceptor, KIR Béta 1 (CAMP : szív, JGA Béta 2 (CAMP : vázizom, máj erek, bronchusok, GI hosszanti izmok Szimpatikus cholinerg (muscarinos receptor: vázizomerek, verejték mirigyek Béta 3 (CAMP : adipocyta (lipolízis Paraszimpatikus rendszer jellemzői Zsigereknek van paraszimpatikus beidegzése Lokális reflexek: hányás, székelés, vizelés, GI: nyálelválasztás, gyomornedv, pancreasnedv elválasztás, GI motorika fokozás, bronchus konstrikció, sekréció Közelnézéshez akkomodáció Erekció 22

23 Receptorok Muscarinos acetylcholin receptorok: M1(KIR, M3, M5: IP3/DAG M2 (szív, simaizom, M4 (pancreas exokrin és endokrin, simaizom: camp Antagonista: atropin 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 Mellékvesevelő chromaffin sejtek Beidegzés érellátás NA, Adr, Dopamin 28

29 29

30 D1 és D2 receptorok Dopamin Metabolizmus, ürülés Főleg máj, vese, adrenergsejten belül 30

31 Receptorok, hatások Adrenalin>noradrenalin Noradrenalin>adrenalin Glycogenolysis Gluconeogenesis (α 1 Gluconeogenesis (β 2 Glycogenolysis (α 1 Lipolysis (β 3 (β 2 Calorigenesis (β 1 Glucose utilization Insulin secretion (β 2 Insulin secretion (α 2 Glucagon secretion (β 2 Muscle K + uptake (β 2 Cardiac contractility (α 1 Cardiac contractility (β 1 Heart rate, renin szekréció(β 1 Conduction velocity (β 1 Arteriolar dilation: BP Arteriolar vasoconstriction; (β 2 (máj, vázizom BP (α 1 (splanchnic, renal, cutaneous, genital, vázizom, máj Muscle relaxation (β 2 Sphincter contraction (α 1 Gastrointestinal Urinary Gastrointestinal Urinary Bronchial Platelet aggregation (α 2 Dilation of pupils (α 1+ α 2 Effector organs Eye Receptor type α Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Radial muscle, iris Contraction (mydriasis ++ - Sphincter muscle, iris - Contraction (miosis +++ Ciliary muscle β Relaxation for far vision + Contraction for near vision +++ Heart SA node β1 Increase in heart rate ++ Decrease in heart rate; vagal arrest +++ Atria β1 Increase in contractility and conduction velocity ++ AV node β1 Increase in automaticity and conduction velocity ++ His-Purkinje system β1 Increase in automaticity and conduction velocity +++ Ventricles β1 Increase in contractility, conduction velocity, automaticity, and rate of idioventricular pacemakers +++ Decrease in contractility, and (usually increase in conduction velocity ++ Decrease in conduction velocity; AV block +++ Little effect Slight decrease in contractility 31

32 Effector organs Arterioles Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Coronary α,β2 Constriction +; dilation 3 ++ Dilation + Skin and mucosa α Constriction +++ Dilation 4 Skeletal muscle α,β2 Constriction ++; dilation 3,5 ++ Dilation 6 + Cerebral α Constriction (slight Dilation 4 Pulmonary α,β2 Constriction +; dilation 3 Dilation 4 Abdominal viscera, renal α,β2 Constriction +++; dilation Salivary glands α Constriction +++ Dilation ++ Veins (systemic α,β2 Constriction ++; dilation ++ - Effector organs Lung Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Bronchial muscle β2 Relaxation + Contraction ++ Bronchial glands? Inhibition (? Stimulation +++ Stomach Motility and tone α2,β2 Decrease (usually 7 + Increase +++ Sphincters α Contraction (usually + Relaxation (usually + Secretion Inhibition (? Stimulation +++ Intestine Motility and tone α2,β2 Decrease 7 + Increase +++ Sphincters α Contraction (usually + Relaxation (usually + Secretion Inhibition (? Stimulation +++ Gallbladder and ducts Relaxation + Contraction + 32

33 Effector organs Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Kidney β1 Renin secretion ++ - Urinary bladder Detrusor β Relaxation (usually + Contraction +++ Trigone and sphincter α Contraction +++ Relaxation ++ Ureter Motility and tone α Increase (usually Increase (? Uterus α,β2 Pregnant: contraction (α; nonpregnant: relaxation (β Sex organs, male α1 Ejaculation +++(ductus deferens simaizom kontrakció Variable 8 Erection +++ Effector organs Skin Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Pilomotor muscles α Contraction ++ - Sweat glands α Localized secretion 9 + Generalized secretion +++ Spleen capsule α,β2 Contraction +++; relaxation + - Adrenal medulla - Secretion of epinephrine and norepinephrine Liver α,β2 Glycogenolysis, gluconeogenesis Pancreas Glycogen synthesis + Acini α Decreased secretion + Secretion ++ Islets (βcells α Decreased secretion β2 Increased secretion

34 Effector organs Receptor type Adrenergic impulses, 1 Cholinergic impulses, 1 Responses 2 Responses 2 Fat cells α,β1 Lipolysis Salivary glamds α Potassium and water secretion + β Amylase secretion + - Lacrimal glands α Secretion + Secretion +++ Nasopharyngeal glands - Secretion +++ Pineal gland β Melatonin synthesis - Potassium and water secretion +++ Plasma Adrenalin (pg/ml Plasma Noradrenalin (pg/ml Physiological state Relevant biological action Observed Effective range forrelevant biological action Observed Effective range forrelevant biological action Basal Upright position Plasma glucose Heart rate and blood pressure Plasma glucose Severe hypoglycemia Diabetic ketoacidosis Lipolysis and ketosis Insulin 34