Az inzulinkezelés modern szemlélete

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az inzulinkezelés modern szemlélete"

Átírás

1 Az inzulinkezelés modern szemlélete dr. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam december 6.

2 Amiről szó lesz: Glikémiás célok Fiziológiás vércukorértékek és inzulinszekréció Inzulinkészítmények Bázis-bolus rendszer (T1DM, T2DM) Egyéb inzulinkezelés T2DM-ben Az inzulinkezelést befolyásoló tényezők: étkezés, mozgás, vércukor-önellenőrzés, hypoglykaemia

3 Glikémiás cél T2DM-ben ADA/EASD 2012, MDT % % ADA/EASD Position Statement Epub in Diabetologia and Diabetes Care 19 April 2012

4 Glikémiás cél T1DM-ben (nem-várandós) (ADA, 2014) Gyermek-serdülő < 18 életkor: < 7.5% Felnőtt: < 7.0% (< 6.5%) Idős (> 70 életkor) - egészséges: < 7.5% - közepes általános állapot: < 8.0% - súlyos társbetegségek: < 8.5% Egyéni célérték! Position Statement of ADA, Diab Care 06, 2014

5 Vércukor-görbe nem-diabéteszes egyénben (két napon át) Egészséges egyén Átlag vércukor: mmol/l SD: mmol/l 8.1 mmol/l BG (mg/dl) E E E E E E 3.4 mmol/l Time Service FJ. Diabetes 62:1398, 2013 Service FJ. Diabetes 19:644, 1970

6 Vércukor-görbe T1DM-ben (két napon át) BG (mg/dl) Time Service FJ. Diabetes 19:644, 1970

7 Étkezés utáni vércukor-emelkedés egészséges emberben és cukorbetegségben mmol/l Service F J Diabetes 2013;62: Copyright 2011 American Diabetes Association, Inc.

8 Fiziológiás glikémiás értékek Éhomi vércukor: < 5,5 mmol/l ( 6,0 mmol/l) Étkezés utáni 1 órás érték: < 9,0 mmol/l (< 6,0 mmol/l) Étkezés utáni 2 órás érték: < 7,0 mmol/l (< 5,3 mmol/l) HbA1c < 6,0 %

9 Glikémiás célértékek diabéteszben MDT 2014 (ADA/EASD) HbA1c 6-8 % (< 7,0 %) Éhomi vércukor: 4-6,6 (7,8) mmol/l (ADA/EASD: 3,89-7,22 mmol/l) Étkezés utáni vércukor perc: 6-8 (< 10,0) mmol/l (ADA/EASD: étkezés utáni perc < 10,0 mmol/l) Lefekvési vércukor (inzulinkezelés mellett): 6-7,5 mmol/l (MDT)

10 Fiziológiás inzulinszekréció és vércukorszint Vércukor-függő Követi a diurnális inzulinérzékenységet Bazális inzulinszint Prandiális inzulinszint V. portae

11 Az inzulinkezelési rendszer megválasztása Függ a diabetes típusától Az anyagcsere-állapottól Beteg életkora, életvitele, életkilátása, társbetegségei, céljai, hypoglykaemia kockázat

12 Inzulin típusa Kezdet Csúcs Tartam Humán Gyors hatású (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) perc 1-3 óra 6 óra (4-8 óra) Közepes hatású, NPH (Insulatard, Humulin N, Insuman Basal) 1-2 óra 4-6 óra 8-12 óra Analóg inzulin Gyors hatású (NovoRapid,Humalog, Apidra) azonnal 0,5-2,5 óra 3-4 óra Hosszú hatású (Lantus, Levemir) < 1 óra nincs 24 óra (12-20)

13 A különböző inzulinok és inzulinanalógok hatásgörbéje

14 Előkevert inzulinkészítmények (premix vagy bifázisos inzulinok) Humán előkevert Humulin M3 (30-70 %) Insuman Comb Analóg előkevert NovoMix 30 Humalog Mix 25-50

15 Az inzulinkezelés lehetséges módjai Napjában többször adott inzulin ( 4, MDI) bázis-bolus (intenzív konzervatív inzulinterápia, ICT) T1DM, T2DM Inzulinpumpa (sc., CSII) T1DM Napi 1x-i inzulin (este), BOT T2DM Napi 2x-i inzulin (hagyományos, humán premix) T2DM Napi 3x-i: - premix analóg étkezések előtt, prandialis premix therapy /PPT/) T2DM - szemi-intenzív rendszerek humán inzulinnal T2DM

16 Az inzulinkezelés napi többszöri (4x-i) inzulinadás abszolút indikált T1DM T2DM, ha: - hyperglykaemiás krízisállapot: DKA, HHS - katabolikus állapot tünetei: polyuria, polydipsia, fogyás + bizonyos laboratóriumi értékek

17 MDT szakmai irányelv (2014) DKA, HHS Klasszikus tünet + - éhomi vércukor >13,9 mmol/l vagy - random vércukor ismételten >16,7 mmol/l vagy - HbA1c >10,0% vagy - ketonuria Diabetologia Hungarica 2014, (S1)

18 Kezelés gyors hatású humán (reguláris) inzulinnal Humán inzulin, gyors hatású (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) 7:00 9:0011:00 13:00 15:00 17:00 19:00 21:00 23:00 1:00 3:00 5:00 7:00 Napszak

19 Napi többszöri (4x-i) inzulinterápia humán inzulinnal 3 gyors+2 bázis 3 gyors + 1 bázis

20 Kezelési séma Napi többszöri (4x-i) inzulinterápia humán inzulinnal (3 gyors + 1 bázis) Inzulin időpont 6:00 12:00 18:00 22:00 Inzulin 12E 8E 10E 10 E dózis (GY) (GY) (GY) (NPH) Étkezés időpont Étkezés CHO 6:30 9:00 12:15 15:00 18:30 21:00 30 g 20 g 50 g 20 g 40 g 20 g

21 Gyors hatású analóg inzulin (Apidra, Humalog, NovoRapid) 7:00 9:0011:00 13:00 15:00 17:00 19:00 21:00 23:00 1:00 3:00 5:00 7:00 Napszak

22 Napi többszöri (4x-i) inzulinterápia T1DM-ben gyors hatású analóg és bázis-analóg mellett (bázis-bolus) Gyors hatású analóg Időpont Reggeli előtt Ebéd előtt Vacsora előtt Flexibilis (09.00) Dózis 4-12 E 4-12 E 5-12 E Étkezés, szénhidráttartalom g g g Bázis-analóg Fix időpont!!! Dózis 4-10 E 5-14 E

23 Bázis-bolus kezelési rendszer Napi össz-inzulindózis: T1DM: 0,5-0,7 E/tskg T2DM: 1,0 E/tskg Bázis-bolus arány: % T1DM: 30/40-70/60 % T2DM: % Inzulin típusa: humán - analóg Étkezések száma!

24 Gyors hatású analóg vs. humán inzulinterápia T1DM-ben HbA1c 0.1 % analóg p=0.03 Hypoglykaemia 13 vizsgálat 14 vizsgálat QOL 11 /13 vizsgálat Postprandialis vércukor mmol/l Jacobsen IB, Diab Res Clin Pract 86:1, 2009 Gough SCL, DRCP 77:1, 2007

25 Analóg vs. humán bázis inzulinterápia Glargin (Lantus) n=6 Detemir (Levemir) n=8 A hypoglykaemia (éjszakai) csökkent Vércukor-célértékre történt a kezelés nincs különbség a HbA1c-ben T1DM-ben DRCP 77:1-15, 2007

26 Inzulinpumpával történő kezelés (CSII)

27 A bázis-inzulin szükséglet beállítása inzulinpumpával történő kezelés során

28 Szöveti glükóz-mérés Gluco-sensor Open loop Closed loop (jövő)

29 BMJ 342:d1855, 2011

30 Inzulinkezelés T2DM-ben Napi 1x-i inzulin (21 ó, VE), BOT Napi 2x-i inzulin (hagyományos, humán premix) Napi 3x-i: - premix analóg étkezések előtt, prandialis premix therapy (PPT) - szemi-intenzív rendszerek humán inzulinnal Napi 4x-i (többszöri) inzulin = bázis-bolus

31 MDT szakmai irányelv (2014) Katabolikus állapot* 2-es típusú diabetes mellitus (újonnan felismert) Életmód-terápia + inzulin Életmód-terápia Életmód-terápia Életmód-terápia + MET MET intolernacia vagy kontraindikáció Életmód terápia + DPP-4-G SU PIO AGI Monoterápia Életmód-terápia + kettős kombináció** Kezdő monoterápia DPP-4-G GLP-1-RA Bázis INZ PIO AGI SU GLIN SGLT-2 MET + DPP-4-G + SU + Bázis INZ PIO AGI SU SGLT-2 DPP-4-G GLP-1-RA Bázis INZ PIO AGI SGLT-2 Kettős kombináció Életmód-terápia + hármas kombináció*** Első vonalbeli bármely javasolt készítmény (MET / DPP-4-G / SU) + Kettős kombináció tagjaként szereplő további, javasolt készítmény (DPP-4-G / GLP-1RA / SU / GLIN / Bázis INZ) vagy adható készítmény (PIO /AGI / SGLT-2) + Bármelyik további javasolt vagy adható készítmény Hármas kombináció Életmód-terápia + inzulin ld. 4. ábrát Inzulin

32 Esti egyszeri inzulin (BOT) Nappal nem-inzulin antidiabetikum, este inzulin Kiindulási HbA1c 7,0 % (< 8,5 %) Egyszeri esti bázisinzulin (21-22 h): - humán NPH (vagy humán premix, VE), max E - analóg bázis-inzulin glargin (Lantus), detemir (Levemir): kevesebb hypoglykaemia! - 10 E vagy 0,2 E/tskg 2-3 naponta emelve Cél éhomi és étkezés előtti vércukorszint: 3,9-7,2 mmol/l (5-6,5 mmol/l) Keveset, utolsó étkezés 18 (19) h Előnyei: egyszerű bevezetés, legkisebb testsúlyváltozás, kevés hypoglykaemia

33 MDT szakmai irányelv (2011, 2014) Diabetologia Hungarica 2011, (21)

34 Napi kétszeri humán premix inzulin Idősebb beteg, fix életvitel Humán premix inzulin (Humulin M3, Insuman Comb) Beadási idő: 6-7 h, vacsora előtt h Arány 2:1, 3:2, 1:1 Ötszöri étkezés (az uzsonna marad el) Metformin marad (ha nincs ellenjavallata) Kiindulási HbA1c > 8,5 %

35 MDT szakmai irányelv (2011, 2014) Diabetologia Hungarica 2011, (21)

36 Napi háromszori premix analóg prandialis premix analóg (PPT) Korábban humán (premix) inzulinnal kezelt A bázis-bolus nem lehetséges Idősebb beteg NovoMix30, Humalog Mix25, Humalog Mix50 Beadási idő: 6-7 h, ebéd előtt, vacsora h (napi 3x) Arány 3:1:2, 1:1:1 Háromszori étkezés Metformin marad (ha nincs ellenjavallata)

37 Melyik a leghatékonyabb kezdő inzulinkezelés T2DM-ben? 22 vizsgálat, 4379 beteg adatainak értékelése, inzulin-naiv betegek Prandiális alapú (premix vagy prandiális) inzulinterápia, mint kezdő inzulinkezelés nagyobb HbA1c-csökkenést eredményez (0,45%-kal), a bázis alapú inzulinterápiához képest. A prandiális inzulin mellett nagyobb testsúlynövekedés volt, mint a bázis-inzulin mellett.

38 Lépcsőzetes inzulinterápia Intensification of insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus: An algorithm for basal-bolus therapy Abrahamson MJ, Annals of Medicine, 2012 Legnagyobb étkezés 3-4 E (40 E bázis/nap) 2-7 nap dóziskorrekció

39 Mi befolyásolja az inzulinkezelést? Étkezés Fizikai aktivitás Vércukor-önellenőrzés Hypoglykaemia

40 Étkezés

41 Jó és rossz szénhidrátok Rossz Jó Fehér kenyér, finom őrlésű gabona Pelyhesített reggelik (ready-to eat cereals) Cukros üdítő Krumpli- sült krumpli Édesség, péksütemény Gyümölcs Zöldség Hüvelyes Teljes őrlésű kenyér Nagy rosttartalmú müzli

42 GL= GI (%) x CHO (g)/ g termék fogyasztás esetén magas: > 20 közepes: Glikémiás terhelés (GL) alacsony: < 10 pl.: fehér kenyér 90 % x 50 g / 100 = 45 lencse 20 % x 50 g /100 = 10 Diabetologia 53:406, 2010

43 A vércukorszint változása mozgás során egészséges és cukorbeteg egyénekben Iscoe KE Diabetes Technol Ther 8: , 2006

44 Gyors hatású inzulinanalóg kezelés fizikai aktivitást követően Inzulinanalóg bázis-bolus kezelési rendszer, T1DM mozgás korrekció Teljes dózis Teljes dózis 75%-a Teljes dózis 50%-a Teljes dózis Teljes dózis 75%-a Teljes dózis 50%-a Vércukor (mmol/l) Szöveti glükóz (mmol/l) mintavételi időpontok (perc) A mozgástól számított idő (óra) Campbell MD. et al. Diabetes Care 36: , 2013.

45 Egyórás mozgás hatása a vércukorra gyermekekben n=50 J Pediatr 147:528, 2005

46 A vércukor-önellenőrzés és a HbA1c összefüggése T1DM-ben 50 év év év CSII 1-13 év Gyakoriság SMBG/nap átlag ± SD év: 4.4± év: 5.2± év: 5.5± év: 5.5±2.2 MDI Miller KM, Diab Care 36:2009, 2013

47 Hypoglykaemia Alacsony plazma glükózszint következtében kialakuló neurogén és/vagy neuroglycopeniás tünetekkel járó állapot Az alacsony plazma glükóz definíciója: < 3,9 mmol/l (70 mg/dl ) (ADA) 1 < 3,0 mmol/l (54,1 mg/dl ) (EMA) 2 3,9mmol/L(70mg/dL ) (MDT) 3 Szénhidrát adására létrejövő tüneti javulás ADA, American Diabetes Association; EMA, European Medicines Agency, MDT Magyar Diabetes Társaság 1. ADA. Diabetes Care 2005;28:1245 9; 2. EMA. CPMP/EWP/1080/ ; 3. 3 MDT Szakmai Irányelv 2014

48 Halálokok gyermekkori kezdetű T1DM-ben (japán vizsgálat) ( vs ) T1DM < 18 év (8,8 év) 25 és 35 éves követési idő 223 halál/1385 (2005) ADC: akut diabéteszes szövődmény DKA: 50,0 %, Diabéteszes coma (ok?): 28,9 % Hypolykaemia: 21,1% SMR: 10,7 (19,3-6,6) Aya M, Diabetologia 56:2171, 2013

49 A fiatalon kezdődő T2DM-ben rosszabb a túlélés, mint T1DM-ben (megfigyelési idő > 20 év) T2DM dg év T1DM dg év n= 354 n=470 11% HR: 2,0 6,8% 26,9 év 36,5 év CV halál 50% CV halál 30% Constantino M I et al. Dia Care 2013;36: Copyright 2011 American Diabetes Association, Inc.

50 Az éjszakai hypoglykaemia jelentősége Nappali epizódok Tartam: 62±42 perc Nadir: 2,8 ± 0,5 mmol/l Éjszakai epizódok Tartam: 170 ± 112 perc Nadir: 1,9 ± 0.7 mmol/l 5 5 Glukóz (mmol/l) Glukóz (mmol/l) Epizód idő (min) Epizód idő (min) 20 daytime episodes in 11 patients, 14 nocturnal episodes in 10 patients. Hypoglycaemic nadir = episode time 0; negative time values = from the beginning of the hypoglycaemic episode to nadir; positive values = from the nadir to recovery from hypoglycaemia. Data are mean ± SD. Diabetes May;63(5):

51 Aritmiák előfordulása hypoglykaemia alatt IRR Day 95% CI p IRR Bradycardia N/A N/A N/A 8.42 Atrial ectopic 1.35 VPB 1.31 Complex VPB < Night 95% CI p < Analysed using generalised estimated equations IRR, incident rate ratio; VPB, ventricular premature beat Diabetes May;63(5):

52 QTcS (ms) QT megnyúlás és T hullám változás hypoglykaemia alatt Glucose (mmol/l) :00 1:00 2:00 3:00 4:00 5:00 Composite wave :00 1:00 2:00 3:00 4:00 5: :00 1:002:003:00 4:00 5:00 Diabetes May;63(5):

53 A 30-napos AMI mortalitás és a felvételi vércukor összefüggése n= NDM = T2DM = : < 3,9 mmol/l 2: 3,9-7,7 mmol/l 3: 7,8-11,0 mmol/l 4: 11,1-14,3 mmol/l 5: 14,4 mmol/l Lee AS, Diabetes Care, 37:2366, 2014

54 A felvételkor észlelt hypoglykaemia mellett nagyobb a 30- napos mortalitás AMI-ban rossz anyagcsere helyzetű T2DM betegek esetén HbA1c 8% és vércukor < 3,9 mmol/l Lee AS, Diabetes Care, 37:2366, 2014

55 Összefoglalás Fiziológiás vércukor-szabályozás óra között legrosszabb az inzulinérzékenység HbA1c céltartomány: 6-8 % T1DM - bázis-bolus kezelés, inzulinpumpa - gyors hatású humán inzulin mellett közti-étkezés (3 órával az inzulin után) - analóg inzulinok előnyei (HbA1c, pp. vércukorérték, hypoglykaemia ) T2DM - Beteghez adaptált inzulinkezelés: napi 1x, 2x, 3x vagy 4x-i inzulinkezelést jelenthet - metfomin megtartása Hypoglykaemia

56 Az inzulin felfedezői F.G. Banting J.J.R. Macload C.H. Best J.B. Collip

AZ inzulinkezelés modern szemlélete

AZ inzulinkezelés modern szemlélete AZ inzulinkezelés modern szemlélete dr. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam 2013. november 16. Az inzulinkezelés célja...cukorbetegek

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség. inzulinkezelése

A 2-es típusú cukorbetegség. inzulinkezelése A 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA SAN_MTD fuzet 200x200_Feltolteni_FF.indd 46 A 2-es típusú cukorbetegség diétával, mozgással, testsúlycsökkentéssel és tablettákkal

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján Kempler Péter Semmelweis Egyetem ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika Az endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak Budapest,

Részletesebben

Tű a szénakazalban, avagy optimális választás az orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények arzenáljából

Tű a szénakazalban, avagy optimális választás az orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények arzenáljából Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Tű a szénakazalban, avagy optimális választás az orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények arzenáljából Mácsai Emília dr. Diósgyőri Kórház,

Részletesebben

Inzulinok. Dr. Putz Zsuzsanna. Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak

Inzulinok. Dr. Putz Zsuzsanna. Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak Inzulinok Dr. Putz Zsuzsanna Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak 2015.03.14. Semmelweis Egyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika Presentation title Date Slide no 2 The journey

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú 2014-ben felülvizsgált TERVEZET 2014.11.06. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 23/2013 2. Az eljárásrend tárgya 2.1.

Részletesebben

A vércukorcsökkentő kezelés kiválasztásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni:

A vércukorcsökkentő kezelés kiválasztásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni: A hyperglycaemia kezelése 2-es típusú diabetes mellitusban kivonat az Amerikai és az Európai Diabetes Társaság (ADA és EASD) konszenzus nyilatkozatából A klasszikus orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények

Részletesebben

Diabetes mellitus - kezelés. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika 2011.04.06.

Diabetes mellitus - kezelés. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika 2011.04.06. Diabetes mellitus - kezelés Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika 2011.04.06. A cukorbetegség kezelése Glikémiás kontrol Hypertonia kezelése Lipid kontrol Életmód (étrend,

Részletesebben

A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén

A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén Dr Bugyi István Kórház Szentes Diabétesz Szakrendelés A vércukor-önellenőrzés (SMBG) célja (SMBG:Self

Részletesebben

MDOSZ. Dietetikai kisokos. 2. Diabetes mellitus felnőttkori dietoterápiája

MDOSZ. Dietetikai kisokos. 2. Diabetes mellitus felnőttkori dietoterápiája MDOSZ Dietetikai kisokos 2. Diabetes mellitus felnőttkori dietoterápiája Készítette: a Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége 2010 DIABETES MELLITUS ESETÉN HASZNÁLATOS RÖVIDÍTÉSEK, IDEGEN KIFEJEZÉSEK:

Részletesebben

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október

Részletesebben

Diabetes mellitus. Kezelés. Dr. Sármán Beatrix

Diabetes mellitus. Kezelés. Dr. Sármán Beatrix Diabetes mellitus Kezelés Dr. Sármán Beatrix A diabetes mellitus kezelésének fő szempontjai: 1. Hatásos és tartós glikaemias kontroll 2. Kiváltó okot célzó kezelés (ha lehet) 3. Komplex kardiovaszkuláris

Részletesebben

Kérdőív a gyógyszerekhez való hozzáférés

Kérdőív a gyógyszerekhez való hozzáférés 1 of 7 3/30/2016 1:47 PM Kérdőív a gyógyszerekhez való hozzáférés 1. 1. Általános fogalmak A Romániai Cukorbetegek Szövetsége (FADR) jelen kérdőívet a Diabétesz Fehér Könyve 2016 projekt részeként dolgozta

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

A bifázisos aspart inzulin hatékonysága és biztonságossága a klinikai vizsgálatok tükrében. biphasic human insulin, biphasic analogues, HbA 1c

A bifázisos aspart inzulin hatékonysága és biztonságossága a klinikai vizsgálatok tükrében. biphasic human insulin, biphasic analogues, HbA 1c LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS FARMAKOTERÁPIA 409 A bifázisos aspart inzulin hatékonysága és biztonságossága a klinikai vizsgálatok tükrében GERÔ László EFFICIENCY AND SAFETY OF BIPHASIC ASPART INSULIN THERAPY

Részletesebben

2015.02.10. A cukorbetegség: világszerte növekvő járvány

2015.02.10. A cukorbetegség: világszerte növekvő járvány A 2-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálása és kezelése a családorvosi munkacsoport közreműködésével Szakvizsga-előkészítő tanfolyam 2015.02.09 Dr. Oláh Ilona családorvos, diabetológus SE ÁOK Családorvosi

Részletesebben

Útmutató a jelentésekhez TERÁPIAIRÁNYÍTÓ SZOFTVER DIABÉTESZ KEZELÉSÉHEZ

Útmutató a jelentésekhez TERÁPIAIRÁNYÍTÓ SZOFTVER DIABÉTESZ KEZELÉSÉHEZ Útmutató a jelentésekhez TERÁPIAIRÁNYÍTÓ SZOFTVER DIABÉTESZ KEZELÉSÉHEZ 2. oldal: Adherence Report (Betartási jelentés): Ez a jelentés a beteg adott időszakbeli viselkedéséről nyújt információt. A jelentés

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

T ER ÁP I AI R Á NY Í T Ó S Z O FT V ER D I A BÉT E SZ K EZ EL ÉS ÉH E Z

T ER ÁP I AI R Á NY Í T Ó S Z O FT V ER D I A BÉT E SZ K EZ EL ÉS ÉH E Z T ER ÁP I AI R Á NY Í T Ó S Z O FT V ER D I A BÉT E SZ K EZ EL ÉS ÉH E Z Útmutató a jelentésekhez Report Interpretation Guide 2007 Medtronic MiniMed. Minden jog fenntartva. MP6025274-201 120707 A CareLink

Részletesebben

A gyermekkori cukorbetegség

A gyermekkori cukorbetegség A gyermekkori cukorbetegség SERESNÉ SZABÓ ÁGNES, STÉGERMÁJER MÓNIKA, DR. SOÓS ANDREA Az oktatóanyag A MAgyAr diabetes társaság vezetôsége MegbÍzásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr

Részletesebben

Dr. Bibok György orvosigazgató, belgyógyász, diabetológus

Dr. Bibok György orvosigazgató, belgyógyász, diabetológus Dr. Bibok György orvosigazgató, belgyógyász, diabetológus Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok XVI., 2016. május 27. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax:

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja

XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja Wimbledon terem 12.00-13.30: Ebéd 13.30-13.50: Megnyitó 2015. március 12. (csütörtök) 13.50-14.20: Plenáris ülés - Új antidiabetikumok alkalmazása 1-es

Részletesebben

HOZZA ÉLETÉT EGYENSÚLYBA INZULINNAL

HOZZA ÉLETÉT EGYENSÚLYBA INZULINNAL HOZZA ÉLETÉT EGYENSÚLYBA INZULINNAL A kiadvány 3 részben mutatja be az inzulinterápiát: 1 2 3 BEVEZETÉS AZ ELSŐ LÉPÉSEK EGYENSÚLYBAN MARADNI 1 BEVEZETÉS 2 AZ ELSŐ LÉPÉSEK 3 EGYENSÚLYBAN MARADNI EGY KÜLÖNLEGES

Részletesebben

A bázis inzulinanalógok hazai alkalmazásának klinikai-gazdasági vonatkozásai

A bázis inzulinanalógok hazai alkalmazásának klinikai-gazdasági vonatkozásai A bázis inzulinanalógok hazai alkalmazásának klinikai-gazdasági vonatkozásai Dr. Kósa József, Sanofi-Aventis Zrt. Az elmúlt évtizedben a diabétesz terápiák jelentős fejlődésen menetek keresztül. A készítmények

Részletesebben

Inzulin kezelés. Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * 1/34 oldal. Biztonság

Inzulin kezelés. Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * 1/34 oldal. Biztonság Inzulin kezelés Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid

Részletesebben

1 ml oldat 100 egység detemir inzulint* tartalmaz (14,2 mg-al egyenértékű). 1 előretöltött injekciós toll 3 ml-t tartalmaz, ami 300 E-nek felel meg.

1 ml oldat 100 egység detemir inzulint* tartalmaz (14,2 mg-al egyenértékű). 1 előretöltött injekciós toll 3 ml-t tartalmaz, ami 300 E-nek felel meg. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Levemir 100 E/ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml oldat 100 egység detemir inzulint* tartalmaz (14,2 mg-al egyenértékű).

Részletesebben

A megbízható pontosság

A megbízható pontosság A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind

Részletesebben

Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika

Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Etiológia Döntően gyermekkori előfordulás T sejt mediált autoimmun folyamat

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK

TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK 2014. július GYÓGYSZERÉSZET 399 Gyógyszerészet 58. 399-409. 2014. TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK Vércukorcsökkentő kezelés felnőttkori diabetesben 2014 1 Winkler Gábor A cukorbetegség heterogén kórkép. Két leggyakoribb

Részletesebben

1 ml oldat 100 egység detemir inzulint* tartalmaz (14,2 mg-mal egyenértékű). 1 patron 3 ml-t tartalmaz, ami 300 egységnek felel meg.

1 ml oldat 100 egység detemir inzulint* tartalmaz (14,2 mg-mal egyenértékű). 1 patron 3 ml-t tartalmaz, ami 300 egységnek felel meg. 1. A GYÓGYSZER NEVE Levemir 100 egység/ml oldatos injekció patronban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml oldat 100 egység detemir inzulint* tartalmaz (14,2 mg-mal egyenértékű). 1 patron 3 ml-t tartalmaz,

Részletesebben

Útmutató a jelentésekhez. Terápiairányító szoftver diabétesz kezeléséhez

Útmutató a jelentésekhez. Terápiairányító szoftver diabétesz kezeléséhez Útmutató a jelentésekhez Terápiairányító szoftver diabétesz kezeléséhez p2 Vezérlőpult és Epizód összefoglaló jelentés: Ez a jelentés összegzést ad a beteg vércukor-, szénhidrát- és inzulinadatairól a

Részletesebben

Hidvégi Annamária. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.

Hidvégi Annamária. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77. Hidvégi Annamária 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.hu Öregedő és fogyó népesség Fogyó családok Növekvő számú válás Csökkenő

Részletesebben

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL 1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában

Részletesebben

A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA A FELNŐTTKORBAN A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 2005

A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA A FELNŐTTKORBAN A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 2005 DIABETOLOGIA HUNGARICA XIV. ÉVFOLYAM 1. SUPPLEMENTUM A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA A FELNŐTTKORBAN A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 2005 Szerkesztette:

Részletesebben

OKTATÓPROGRAM a sikeres inzulinkezeléshez plus pumpával

OKTATÓPROGRAM a sikeres inzulinkezeléshez plus pumpával OKTATÓPROGRAM a sikeres inzulinkezeléshez a plus pumpával Bevezetés Diabetes mellitus élettani vonatkozásai I II A plus pumpáról röviden III Infúziós szerelék Vércukor ön-monitorozás és napló Dózis meghatározások

Részletesebben

Őszintén a cukorbetegségről Diéta vagy sem?

Őszintén a cukorbetegségről Diéta vagy sem? Őszintén a cukorbetegségről Diéta vagy sem? Nyugdíjasok Óbudai Akadémiája Zsigmond Király Főiskola Veresné Bálint Márta Ph.D. dietetikus, főiskolai docens SE ETK Dietetikai és Táplálkozástudományi Tanszék

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Levemir 100 egység/ml oldatos injekció patronban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml oldat 100 egység detemir inzulint* tartalmaz (14,2 mg-mal

Részletesebben

Az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulásának patomechanizmusa, tünettana és kezelési lehetőségei

Az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulásának patomechanizmusa, tünettana és kezelési lehetőségei Az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulásának patomechanizmusa, tünettana és kezelési lehetőségei GERŐ LÁSZLÓ DR. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest

Részletesebben

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap 2009. október 10. Várkonyi Tamás SzTE I. Belgyógyászati Klinika

Részletesebben

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

EVIDENCIÁK STATISZTIKÁK KÉTSÉGEK A DIABÉTESZBEN

EVIDENCIÁK STATISZTIKÁK KÉTSÉGEK A DIABÉTESZBEN EVIDENCIÁK STATISZTIKÁK KÉTSÉGEK A DIABÉTESZBEN A Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika és a Diabetológia és Anyagcsere Alapítvány közös továbbképző tudományos rendezvénye 2014. október 10-11.

Részletesebben

Az inzulinkezelés fejlôdése az inzulin felfedezésétôl az analóg inzulinokig

Az inzulinkezelés fejlôdése az inzulin felfedezésétôl az analóg inzulinokig LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS FARMAKOTERÁPIA 519 Az inzulinkezelés fejlôdése az inzulin felfedezésétôl az analóg inzulinokig KÁPLÁR Miklós, PARAGH György THE DEVELOPMENT OF INSULIN TREATMENT FROM DISCOVERY

Részletesebben

oktatásuk jelentősége és

oktatásuk jelentősége és Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi

Részletesebben

Diabetes mellitus. Hazai előfordulása. Népegészségügyi jelentőség. Világjárvány okai. Költségek

Diabetes mellitus. Hazai előfordulása. Népegészségügyi jelentőség. Világjárvány okai. Költségek Diabetes mellitus Diabetes is a state of premature death associated with hyperglycaemia A diabetes az idő előtti halálozásnak olyan állapota, mely magas vércukorszintekkel társul Horváth Zoltánné B F Fisher

Részletesebben

Szolnok. VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége. Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1.

Szolnok. VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége. Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. Szolnok VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. VII. Kelet-Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. TUDOMÁNYOS PROGRAM 2011. szeptember

Részletesebben

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében Dr. Jermendy György Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Oktató

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: VAJDA ANDRÁS Lobbiigazolvány sorszáma: 07325 A tájékoztató időszaka: 2009. III. negyedév 1. A lobbitevékenységgel érintett

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Diabetes mellitus

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Diabetes mellitus Diabetes mellitus Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Körner Anna Definíció A diabetes mellitus multiplex etiológiájú anyagcsere-betegség, amelyet a károsodott

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban Készítette: A Belgyógyászati Szakmai Kollégium és a Magyar Diabetes

Részletesebben

25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet

25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet 25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás

Részletesebben

A diabéteszes gyermekek gondozása a XXI. században

A diabéteszes gyermekek gondozása a XXI. században A diabéteszes gyermekek gondozása a XXI. században Anna GYAKORLATI GYERMEKGYÓGYÁSZAT Előadássorozat a Bókay utcában 2013. November 7. Az inzulin csodája Fred Banting John J.R. McLeod Charles H. Best Egy

Részletesebben

Accu-Chek Combo Nagyobb biztonság az elzáródások gyorsabb észlelésének köszönhetően BIZTONSÁG

Accu-Chek Combo Nagyobb biztonság az elzáródások gyorsabb észlelésének köszönhetően BIZTONSÁG Accu-Chek Combo Nagyobb biztonság az elzáródások gyorsabb észlelésének köszönhetően BIZTONSÁG Accu-Chek Combo rendszer a cukorbetegség korszerű kezelése, gyors elzáródás-észleléssel Az Accu-Chek Combo

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Minden adat egy helyen

Minden adat egy helyen Minden adat egy helyen Inzulinpumpa adatok értelmezése a CareLink Personal szoftverrel 2 1 TARTALOMJEGYZÉK Bevezetés Integrált rendszer.... 2 CareLink Personal platform... 4 CareLink Personal Start...

Részletesebben

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

Cukorbetegek kezelésének alapelvei Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek

Részletesebben

Gyermekgyógyászati Kötelező Továbbképző Tanfolyam

Gyermekgyógyászati Kötelező Továbbképző Tanfolyam Gyermekgyógyászati Kötelező Továbbképző Tanfolyam Diabetes mellitus a mindennapi gyakorlatban Körner Anna 2010. február 05-07. A cukorbetegség előfordulása 1995-2025 300 300 228 250 200 135 150 100 84

Részletesebben

1-es típusú diabetes mellitus

1-es típusú diabetes mellitus Diabetológia nem diabetológusoknak 1-es típusú diabetes mellitus Tabák Gy. Ádám Az endokrinológia modern gyakorlata Nem csak endokrinológusoknak Budapest, 2015. március 14. 1-es típusú diabetes mellitus

Részletesebben

MiniMed 640G inzulinpumpa

MiniMed 640G inzulinpumpa MiniMed 640G inzulinpumpa Intelligens rendszer a jobb vércukorszintért Intelligens A JOBB VÉRCUKORSZINTÉRT Keményen megdolgozik azért, hogy vércukorszintjét kontroll alatt tartsa? Vércukorszintjére számos

Részletesebben

A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA FELNÕTTKORBAN

A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA FELNÕTTKORBAN ANYAGCSERE ENDOKRINOLÓGIA A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA FELNÕTTKORBAN Belgyógyászati Szakmai Kollégium, Magyar Diabetes Társaság Az Egészségügyi Minisztérium szakmai

Részletesebben

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése. 50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Tresiba 100 egység/ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml oldat 100 egység degludek inzulint

Részletesebben

NEFMI szakmai protokoll. a diabetes mellitus dietoterápiájáról felnőttkorban 1

NEFMI szakmai protokoll. a diabetes mellitus dietoterápiájáról felnőttkorban 1 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a diabetes mellitus dietoterápiájáról felnőttkorban 1 Készítette: a Dietetikai - humán táplálkozási Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások I.1. A protokoll érvényességi

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

MIT TEHETNÉK, HOGY 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG MELLETT EGÉSZSÉGES TERHESSÉGEM LEGYEN?

MIT TEHETNÉK, HOGY 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG MELLETT EGÉSZSÉGES TERHESSÉGEM LEGYEN? Sabine Vércukorszintjét pumpája segítségével 2010 óta jobban kontrollálja MIT TEHETNÉK, HOGY 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG MELLETT EGÉSZSÉGES TERHESSÉGEM LEGYEN? 1-es típusú cukorbetegséggel élő nők számára

Részletesebben

BÁRCSAK LENNE A HIPOGLIKÉMIA KEZELÉSÉNEK MÁS MÓDJA

BÁRCSAK LENNE A HIPOGLIKÉMIA KEZELÉSÉNEK MÁS MÓDJA Marco Vércukorszintjét pumpája segítségével 2011 óta jobban kontrollálja BÁRCSAK LENNE A HIPOGLIKÉMIA KEZELÉSÉNEK MÁS MÓDJA A hipoglikémia okozhatja a legtöbb aggodalmat az 1-es típusú cukorbetegséggel

Részletesebben

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT Debrecen, 2006. 12. 07. Dr. Kincses József A DIABETESZES OLYAN HYPERTONIÁS AKINEK MAGASABB A VÉRCUKRA

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Ryzodeg 100 egység/ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml oldat 100 egység degludek inzulint/aszpart

Részletesebben

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus Diabetes mellitus Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 2009 diamisk.ppt 1 Diabetes mellitus Glukóz homeosztázis, inzulin, inzulin antagonisták Definíció és a probléma méretei A diabetes tünetei

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyakorló Ápoló, Ápoló szakképesítés Diagnosztika-terápia modul. 1. vizsgafeladat október 06.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyakorló Ápoló, Ápoló szakképesítés Diagnosztika-terápia modul. 1. vizsgafeladat október 06. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

HbA 1. és a Vércukormérés

HbA 1. és a Vércukormérés és a Vérukormérés A vizsgálat és a vérukorszint önellenőrzése Két mód van arra, hogy figyelemmel kísérje saját vérukorszintjét: az egyik a glikozilált hemoglobin teszt (a ), a másik a vérukorszint otthoni

Részletesebben

DIABETOLÓGIA RÖVID BETEGTÁJÉKOZTATÓ

DIABETOLÓGIA RÖVID BETEGTÁJÉKOZTATÓ DIABETOLÓGIA RÖVID BETEGTÁJÉKOZTATÓ Vércukor önellenõrzés Mi a vércukor önellenôrzés és miért fontos? A cukorbetegség (latin nevén diabétesz mellitusz) olyan alattomos, egész szervezetünket érintô betegség,

Részletesebben

tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap

tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap Felnıtt, 2-es 2 tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap 1. Praxis azonosító:( ÁNTSZ azonosító) 2. Ellátás tipusa: felnıtt, vegyes 3. Település formája:nagyváros,

Részletesebben

VII. SZEGEDI DIABÉTESZ NAP S Z E G E D, 2 01 2. O K T Ó B E R 1 2 1 3. PROGRAM

VII. SZEGEDI DIABÉTESZ NAP S Z E G E D, 2 01 2. O K T Ó B E R 1 2 1 3. PROGRAM VII. SZEGEDI DIABÉTESZ NAP S Z E G E D, 2 01 2. O K T Ó B E R 1 2 1 3. SZTE JÓZSEF ATTILA TANULMÁNYI ÉS INFORMÁCIÓS KÖZPONT 6722 SZEGED, ADY TÉR 10. PROGRAM ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK A KONGRESSZUS ÉS AZ OKT.

Részletesebben

KLINIKAI TANULMÁNYOK KLINIKAI TANULMÁNYOK

KLINIKAI TANULMÁNYOK KLINIKAI TANULMÁNYOK KLINIKAI TANULMÁNYOK 2-es típusú cukorbetegek szénhidrát-anyagcseréjének, cardiovascularis és alkati paramétereinek változása bifázisos humán inzulinról analóg premix inzulinra történt terápiaváltás után

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Repaglinide Krka 0,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg repaglinid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.

Részletesebben

Vércukor önellenôrzés

Vércukor önellenôrzés Vércukor önellenôrzés Szûrôprogramok Országos Kommunikációja TÁMOP-6.1.3-08/1-2008-0002 azonosító jelû kiemelt projekt Projektgazda: Országos Tisztifôorvosi Hivatal (1097 Budapest, Gyáli út 2-6.) A projekt

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára Mi a metabolikus szindróma? Metabolikus szindróma elnevezéssel szív- és érrendszeri kockázati

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Humalog 100 Egység/ml oldatos injekció üvegben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2.1 Általános leírás A Humalog steril, tiszta, színtelen, vizes

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE BYETTA 5 mikrogramm oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Adagonként 5 mikrogramm (μg) exenatid 20

Részletesebben

MIT TEHETNÉK, HOGY CSÖKKENTSEM AZ 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG SZÖVŐDMÉNYEI KIALAKULÁSÁNAK KOCKÁZATÁT?

MIT TEHETNÉK, HOGY CSÖKKENTSEM AZ 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG SZÖVŐDMÉNYEI KIALAKULÁSÁNAK KOCKÁZATÁT? Christian Vércukorszintjét pumpája segítségével 2012 óta jobban kontrollálja MIT TEHETNÉK, HOGY CSÖKKENTSEM AZ 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG SZÖVŐDMÉNYEI KIALAKULÁSÁNAK KOCKÁZATÁT? Számos 1-es típusú cukorbetegséggel

Részletesebben

A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor. Tudományos program. 2013. október 10.

A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor. Tudományos program. 2013. október 10. A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor Tudományos program 2013. október 10., csütörtök 12.00-13.30 Regisztráció 13.30-13.50 Megnyitó Dr. Lampé Zsolt

Részletesebben

Telemedicina a diabétesz ellátásban

Telemedicina a diabétesz ellátásban Telemedicina a diabétesz ellátásban DR. BEREY ATTILA DI-CARE ZRT. XIV. FESZ KONGRESSZUS, 2014. SZEPTEMBER 19. PARÁDFÜRDŐ Diabétesz Aretaeus Cappadocia A cukorbetegség egy figyelemre méltó nyomorúság, nem

Részletesebben

GYERMEKKORI 1-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS EPIDEMIOLÓGIÁJA MAGYARORSZÁGON. Doktori (PhD) értekezés tézisei. Dr. Gyürüs Éva

GYERMEKKORI 1-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS EPIDEMIOLÓGIÁJA MAGYARORSZÁGON. Doktori (PhD) értekezés tézisei. Dr. Gyürüs Éva GYERMEKKORI 1-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS EPIDEMIOLÓGIÁJA MAGYARORSZÁGON Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Gyürüs Éva Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinika Programvezető:

Részletesebben

A 2-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS: TERÁPIA GONDOZÁS

A 2-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS: TERÁPIA GONDOZÁS medicus universalis XXXVIII/3. 2005. PÉTERFY SÁNDOR UTCAI KÓRHÁZ, RENDELÔINTÉZET, DIABETES SZAKRENDELÔ A 2-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS: TERÁPIA GONDOZÁS DR. FÖVÉNYI JÓZSEF Bevezetés A hazai cukorbetegek

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

EGER, 2015. október 1-3.

EGER, 2015. október 1-3. IX. KELET-MAGYARORSZÁGI DIABÉTESZ HÉTVÉGE EGER, 2015. október 1-3. A KONGRESSZUS FŐVÉDNÖKE Habis László Eger város polgármestere A KONGRESSZUS VÉDNÖKEI Prof. Dr. Barkai László, a Magyar Diabetes Társaság

Részletesebben

KÖZPONTBAN A GYERMEK

KÖZPONTBAN A GYERMEK KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:

Részletesebben

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS

Részletesebben

* rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított aszpart inzulin.

* rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított aszpart inzulin. 1. A GYÓGYSZER NEVE NovoMix 30 Penfill 100 egység/ml szuszpenziós injekció patronban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml szuszpenzió 100 egység oldható aszpart inzulin /kristályos protamin aszpart

Részletesebben

FRISSEN DIAGNOSZTIZÁLT 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEG VAGYOK

FRISSEN DIAGNOSZTIZÁLT 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEG VAGYOK Dominika Vércukorszintjét pumpája segítségével 2012 óta jobban kontrollálja FRISSEN DIAGNOSZTIZÁLT 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEG VAGYOK Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa sokként érheti az embert, és számos

Részletesebben

IV. melléklet. Tudományos következtetések

IV. melléklet. Tudományos következtetések IV. melléklet Tudományos következtetések 1 Tudományos következtetések A nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) inhibitorokat 2-es típusú cukorbetegeknél alkalmazzák diéta és testmozgás mellett önmagukban

Részletesebben

TESTSÚLY REDUKCIÓ és a T2DM. 2011.nov.26. Budapest Premium Health Ea.

TESTSÚLY REDUKCIÓ és a T2DM. 2011.nov.26. Budapest Premium Health Ea. 2011.nov.26. Budapest Premium Health Ea. NEM MINDEN TÚLSÚLYOS EMBER - S BETEG ÉS NEM MINDEN -S BETEG TÚLSÚLYOS! UGYANAKKOR A TÚLSÚLY HAJLAMOSIT A KIALAKULÁSÁRA, A - PEDIG HAJLAMOSIT TÚLSÚLYRA! Az ismert

Részletesebben