A bázis inzulinanalógok hazai alkalmazásának klinikai-gazdasági vonatkozásai

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A bázis inzulinanalógok hazai alkalmazásának klinikai-gazdasági vonatkozásai"

Átírás

1 A bázis inzulinanalógok hazai alkalmazásának klinikai-gazdasági vonatkozásai Dr. Kósa József, Sanofi-Aventis Zrt. Az elmúlt évtizedben a diabétesz terápiák jelentős fejlődésen menetek keresztül. A készítmények között számos, új hatásmechanizmusú jelent meg, akár a DPP4- és SGLT2 gátlókra vagy a GLP-1-receptor-agonistákra gondolunk. A terápiás szekvencia végén továbbra is az inzulinok állnak, azonban itt is jelentős fejlődés ment végbe, mind terápiás eredményesség, mind a kezeléshez való szakmai attitűd tekintetében. A hosszú hatású analóg inzulinok kifejlesztésével majd terápiás előnyeik gyakorlatban történt megismerésével lehetővé vált új terápiás koncepciók kidolgozása, mint amilyen a korai inzulinizáció jelentőségének felismerése, továbbá a BOT (basal supported oral treatment), az orális kezelés mellé adott napi egyszeri bázis inzulin terápia alkalmazása vagy basal plus koncepció, a bázis inzulin mellett, a napi egyszeri gyorshatású inzulin injekció használata. Jelen összefoglaló célja bepillantást nyújtani a cukorbetegség kezelését alapjaiban megváltoztató hosszú hatású analóg inzulinok alkalmazhatóságának hazai vonatkozásaiba. Diabetes therapies have been experienced significant development in the past decades. Several thera - pies with new mechanism of action appeared such as the DPP4 and SGLT2 inhibitors or the GLP-1 receptor agonists. Insulin treatments as the last option at the end of the disease progression have also been developed significantly not only in terms of clinical efficacy but also in therapeutic approach as well. The appearance of basal analog insulins led to the development of new treatment regimens such as the BOT (basal insulin supplemented oral treatment) and the basal plus concept when once daily rapid insulin is given on top of the basal insulin. Aim of this article is to introduce some aspects of the basal analog insulin use revolutionized diabetes treatment in the Hungarian health care setting. BEVEZETÉS Az elhízás és a cukorbetegség korunk civilizációs népbetegségévé vált, melynek ellátása és finanszírozása egyre súlyosabb kihívást jelent az egészségügyi rendszerek és a társadalom számára mind hazai, mind nemzetközi szinten. A diabétesz prevalenciája folyamatosan növekszik és ez a tendencia vélhetően a jövőben is megmarad a mögötte álló társadalmi folyamatoknak köszönhetően. A diabetes mellitus (cukorbetegség, cukorbaj) olyan anyagcsere-betegség, amelynek központjában a szénhidrát-anyagcsere zavara áll, de a kórfolyamat következményesen érinti a zsír- és a fehérje-anyagcserét is. A cukorbetegség alapvető oka az inzulin viszonylagos vagy teljes hiánya, ill. az inzulinhatás elmaradása. Bizonyos körülmények között mindkét eltérés együttesen fordulhat elő. A cukorbaj okozta patofiziológiai eltérések számos szerv működését károsíthatják. A cukorbetegségnek ismeretesek heveny és idült (micro- és macroangiopathiás) szövődményei. A diabetes és szövődményeinek kezelése nagy terhet jelent a betegnek és a társadalomnak egyaránt [1]. Szakirodalmi adatok szerint hazánkban az ismert cukorbetegség gyakorisága 6,0 7,0 %-ra becsülhető, azaz kb. hatszázezer-hétszázezer magyar állampolgár szenved cukorbetegségben [1]. A betegek döntő (90%-ot meghaladó arányú) többségének felnőttkori, 2-es típusú cukorbetegsége van. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) 2013-as jelentésében 7,61%-nak találta a cukorbetegség prevalenciáját a felnőtt lakosság körében [2]. A KSH adatai szerint 2013-ban a háziorvosok által nyilvántartott cukorbetegség (E10-E14) gyakorisága százezer főre együttesen 23,6 volt a 0-18 éves korosztályban és 1131,2 volt a 19 éves és idősebbek körében [3], ami lakosságszámra vetítve országosan megközelíti az egymillió főt. A diabétesz mára népegészségügyi problémává vált, az intézkedések ellenére a betegek száma folyamatosan nő. A 2-es típusú diabétesz előfordulása az életkorral együtt növekszik, a magasabb életkorú lakosság körében az előfordulási gyakoriság elérheti a 15-20%-ot is. Napjaink jellegzetes problémája, hogy a 2-es típusú diabétesz manifesztációja egyre fiatalabb életkor felé tolódik el [1]. A HOSSZÚ HATÁSÚ INZULINANALÓGOK A bázisinzulin-hatás biztosítására korábban csak közepes (intermedier) hatástartamú, többségében NPH-típusú humán inzulinkészítmények álltak rendelkezésre, amelyeket a kívánt éhomi vércukorszint elérése érdekében lefekvéskor (a magyar nyelvben is meghonosodott angol kifejezéssel bedtime ) adagolnak. A hosszú hatású inzulinanalógok (glargin, detemir) forgalomba kerülése lehetővé tette a beadás akár korábbi időpontra helyezését is, alkalmazásuk emellett nemcsak az éhomi, hanem az étkezések előtti (preprandialis) vércukorszintek kedvezőbb alakulását is elősegít(het)ik. Az bázis inzulinanalóg és orális kezelés kombinációját a szakirodalom újkeletű kifejezéssel BOT (basal insulin supplemented oral treatment) kezelésként jelöli. Inzulinnal korábban nem kezelt betegekben a bázisinzulin tűnik a legkedvezőbb kezdeti kezelésnek. A kombinált kezelés (orális antidiabeticum + inzulin) 34 IME XIV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM JÚLIUS-AUGUSZTUS

2 annál eredményesebb, minél kedvezőbb anyagcserehelyzetben kerül sor bevezetésére. Jelenleg három, valóban hosszú hatású inzulinanalóg forgalmazását engedélyezték az Európai Unióban, a glargin, a detemir és a degludec inzulinokét. Jelen publikáció célja áttekintést adni a bázis típusú inzulinanalóg terápiák helyzetéről, szerepéről, a hazai és a nemzetközi gyakorlat vonatkozásában. A BOT TERÁPIA ALKALMAZÁSÁNAK KLINIKAI SZEMPONTJAI A DIABÉTESZ KEZELÉSÉBEN A 2-es típusú diabetes (T2DM) előrehaladó, progresszív természetű, idült betegség. A diagnózis időpontjában a bétasejt-funkció kb. 50%-a már elveszett. Kiemelt jelentősége van ezért az olyan terápiának, amelytől a reziduális bétasejt-funkció megóvását remélhetjük. Több experimentális és klinikai vizsgálatokból származó közvetett adat arra utal, hogy a metformin-monoterápia elégtelensége után időben megkezdett inzulinterápia (bázis inzulin alkalmazása) a béta-sejtek tehermentesítését és maradék funkciójuk megóvását segíti elő. Különösen a fiatalabb életkorú, várhatóan hosszabb élettartamú, rosszul kontrollált T2DM-ben szenvedő betegek esetén indokolt az inzulinterápia megkezdése akkor, ha maximális dózisú, inzulint nem tartalmazó kezeléssel nem biztosítható a megkívánt glikémiás kontroll. Az időben elkezdett inzulinkezelés jobb metabolikus kontrollt biztosíthat, ami a szövődmények kialakulását gátolhatja, ill. késleltetheti, javíthatja a betegek életkilátását és életminőségét. Az orális antidiabetikus kezelés kiegészítésének célja bázisinzulinnal, a kívántnál magasabb éhomi vércukorszint csökkentése, ami a postprandialis vércukorértékek javulást vonhatja maga után. A bázisinzulinként analóg hosszú hatású inzulin (glargin) alkalmazása a nap bármely szakában, de lehetőség szerint mindig közel azonos időpontban történik. Euglikémiás clamp vizsgálatok során, egészséges személyek vagy 1-es típusú diabetesben szenvedő betegek esetében, a szubkután bázis inzulinanalógok hatása lassabban alakult ki, mint a humán NPH inzuliné (intermedier hatástartamú inzulin, Neutralis Protamin Hagedorn), a hatásprofiljuk egyenletes és csúcsmentes, a hatástartamuk pedig elnyújtott volt. A célértékre történő kezelési elv (treat-to-target) nyomán folytatott inzulinterápia azonos anyagcsere-helyzetet biztosított NPH-inzulin és hosszú hatástartamú inzulinanalóg mellett. A hosszú hatástartamú inzulinanalóg előnye, hogy a hipoglikémia (főleg az éjszakai alacsony vércukorértékek) kockázatát csökkentette értékelhetően. A való életet tükröző adatbázis vizsgálatokban az egy éves kezelés után szignifikánsan nagyobb volt a HbA 1c csökkenés a glargin + orális antidiabetikus kezelés csoportban az NPH + orális antidiabetikus kezelés csoporthoz képest, valamint az áttérés az NPH-ról a glarginra javította a HbA1c kontrollt. Emellett az NPH-val kombinált orális antidiabetikus kezelésről szignifikánsan többen tértek át az intenzív inzulinkezelésre, mint a glarginnal kombinált orális antidiabetikus kezelés esetén. Továbbá, a betegek kezelési megelégedettsége, a gyógyszer alkalmazásának hosszú távú betartása (perzisztencia) szignifikánsan jobb volt a glargin + orális antidiabetikum csoportban az NPH + orális antidiabetikum csoporthoz képest. A DIABÉTESZ KEZELÉSE HAZÁNKBAN A gyógyszeresen kezelt 2-es típusú diabeteses betegek száma 550 ezerre tehető [4]. A kórkép leglényegesebb szövődményei: kardiovaszkuláris megbetegedések, polyneuropátia, retinopátia, nefropátia, stroke, alsó végtagi amputációk. A diabetes terápiája egyrészt a szénhidrát-anyagcsere rendezését és monitorozását, másrészt a szövődmények célzott megelőzését foglalja magába. Az élethosszig tartó kezelés fő vonalait az életmód-terápia, az orális és parenterális antidiabetikumok és az inzulinkészítmények jelentik. A kórképre évente mintegy 150 milliárd forintot fordít az egészségbiztosító, amelyből mintegy 20 milliárd forintot az orális antidiabetikum (OAD) és inzulin terápia tesznek ki. A diabétesz gyógyszeres kezelési költségeinek közel kétharmadát az inzulinkészítmények jelentik [4]. Az éves új inzulinbetegek száma ezer főre tehető, az esetek két harmadában a beteg humán inzulin terápiákra kerül beállításra egy negyedéven belül. Az inzulinterápiák 10-11%-ában figyelhető meg humán és analóg terápiák együttes kombinációja, ebből csak az esetek 35%-ában egészít ki humán bázis inzulint a gyors hatású analóg készítmény [5]. A BOT TERÁPIA ALKALMAZÁSA A NEMZETKÖZI ÉS HAZAI GYAKORLAT ÖSSZEHASONLÍTÁSÁBAN A diabétesz betegséglefolyását alapvetően befolyásolja az időben megkezdett inzulinizáció és a terápiás eljárás megválasztása. A BOT terápia az időben elkezdett inzulinkezelés arany standardjává vált az iparilag fejlett országokban, ahol napjainkra a diabétesz már népbetegség méreteket öltött. A nemzetközi terápiás ajánlások egyértelműen az inzulinkezelések sorrendiségében egyértelműen a BOT terápiát, és azon belül is az analóg BOT terápiát javasolják az intenzív (ICT) kezelési protokoll alkalmazása előtt. Hazánkban a BOT terápia megfelelő alkalmazásának és terápiás előnyének kihasználását az alacsony támogatásmérték gátolja. A BOT terápiás rezsimet a társadalombiztosítás mindössze 50%-ban finanszírozza, alacsonyabban, mint más drágább, de kevésbé hatékonyabb diabétesz terápiákat. A diabétesz kezelésének nemzetközi gyakorlatától eltérően a magyar betegek hozzáférése a BOT terápiához elsősorban az 50% támogatás mellett igen magas térítési díjak miatt korlátozott. A hazai gyakorlatban megfigyelhető, hogy a betegek inzulinkezelésének megkezdését követően túl korán történik meg az áttérés az intenzifikált inzulinkezelése, annak lényegesen alacsonyabb térítési díjai miatt. Mind klinikai, mind finanszírozói szempontból előnyös IME XIV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM JÚLIUS-AUGUSZTUS 35

3 lenne, ha a betegek tartósan BOT terápián maradhatnának, és csak akkor lépnének tovább az ugyan 100%-ban támogatott, de a finanszírozó számára lényegesen drágább intenzív inzulinkezelésre, amikor azt a betegségük lefolyása valóban megkívánja. Amennyiben a betegnek analóg inzulin terápiára van szüksége, és nem tudja az 50%-os térítési díjat kifizetni, akkor jelenleg az orvosnak az alábbi választási lehetőségei vannak: Elkezdi az analóg BOT terápiát, majd 3 hónapig NPH és rapid inzulin terápiára vált, majd analóg ICT terápiaként folytatja hosszú távon. El sem kezdi az analóg BOT terápiát, hanem rögtön 3 hónapig tartó NPH és rapid inzulin terápiával kezd, majd analóg ICT terápiára váltva folytatódik a hosszú távú kezelés. Végeredményben a betegek nem kerülnek megfelelő időben a megfelelő terápiára, korán vagy későn kezdik el az intenzív inzulinkezelést, amíg a BOT terápián csak rövid időt töltenek. Összehasonlítva a németországi helyzettel, ahol a BOT terápia 100%-ban támogatott, a BOT terápiás rezsim compliance-sze is igen magas. Quinzler R. retrospektív biztosítói adatbázis-elemzésében azt tapasztalta, hogy a glargin BOT terápián lévő betegeknek 60% fölött volt a perzisztenciájuk az 5. év végén, vagyis ennyien nem váltanak ICT vagy más terápiára az 5. év végén (lásd 1. ábra). a betegek 50%-a még a BOT terápián maradt 994 nap volt a glargin inzulin esetében, és 746 nap az NPH-t kezdő betegek esetében. 2. ábra Intenzív (ICT) inzulin terápiára történő váltás kockázata és tényezői Az elemzés azt is megmutatta, hogy a betegség progresszióját jellemző magasabb inzulindózisokkal, illetve az OAD gyógyszerek számának növekedésével a terápiaváltás valószínűsége is magasabb (lásd 2. ábra). 3. ábra A terápián maradók és váltók százalékos megoszlása a vizsgálat végén 1. ábra Kaplan-Meier görbe: az analóg BOT és a humán NPH kezelést kapott betegek perzisztenciája Németországban Az adatok azt mutatták, hogy a betegek teljes finanszírozás mellett átlagosan 963 napig maradtak a BOT terápián a vizsgálat lezárultáig gyűjtött adatok alapján. Természetesen a valós életben a perzisztencia még hoszszabb is lehet, mivel a vizsgálat időtartama korlátozta a betegkövetés idejét [6]. A BOT terápiát elhagyók elemzése alapján, egy év után a betegek 16,8%-a váltott ICT terápiára a glargin csoportban, amíg az NPH csoportban, közel 50%-kal többen, a betegek 24,6%-a váltott ICT-re. A medián perzisztencia amíg Amennyiben hazánkban is 100%-os támogatással lenne elérhető a BOT terápia, akkor a Németországi adatok alapján a hazai gyakorlatban is várhatóan a betegek 42%- a maradna BOT terápián ötéves távlatban; 24%-uk váltana ICT terápiára, 23% pedig valamilyen más diabétesz terápiára, és csak 11% lenne az analóg BOT terápiáról kiesők aránya (3. ábra). Ezzel szemben az OEP adatbázis elemzések gyógyszerkiváltási adatai alapján elvégzett hazai kutatások eredményei azt mutatják, hogy a betegek átlagosan 7 hónapig vannak analóg BOT terápián, és majd nagyrészt analóg ICT-re kerülnek a kötelező három hónapos humán ICT terápiás lépcső beiktatása után [5]. Az analóg BOT terápiáról történő váltás oka leggyakrabban a magas betegtérítési díj, az NPH terápia esetében pedig vagy a mellékhatások miatt 36 IME XIV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM JÚLIUS-AUGUSZTUS

4 1. táblázat a BOT és ICT terápiás rezsimek OEP költsége az alkalmazott dózisok alapján váltanak terápiát, vagy hatásosság elégtelensége miatt gyors hatású inzulin hozzáadásával intenzív terápiára váltanak a betegek. KÖLTSÉGEK Költségek tekintetében a hivatalos OEP árakat és támogatási mértékeket vettük figyelembe. Számításunk alapjául konzervatívan a legkedvezőbb árú, hosszú hatású inzulinanalógot, a glargin inzulint vettük alapul. A BOT terápia napi dózisának tekintetében a valós élet adatait reprezentáló DI- ABOBHU vizsgálat, az ICT terápiánál a GLAD vizsgálat eredményeit vettük alapul [7, 8]. Konzervatív módon a humán terápiákat hatásosság szempontjából egyenértékűnek tekintettük az analóg inzulin terápiáknál és a számításoknál azokkal megegyező dózist használtunk (1. táblázat). Látható az egy betegre eső költségek alapján, hogy csak a gyógyszerköltséget számolva is az OEP számára mindenképp többe kerül egy beteg, amennyiben az ICT terápiára kerül, szemben bármelyik BOT terápiával melyek előnye akkor is megmaradna, ha támogatásuk 100%-ra emelkedne. A korában bemutatott, elsősorban finanszírozási okokból alacsony perzisztencia miatt ez jelentős többletkiadást generál a biztosító számára, valamint torzítja a diabétesz kezelésének helyes terápiás algoritmusát. A BOT és ICT terápiák közötti költségkülönbség tovább nő az utóbbi javára, amennyiben hozzávesszük a vércukorméréshez használt tűk és tesztcsíkok költségét is, amelyet az OEP finanszíroz az ICT protokoll szerinti betegeknél, illetve akkor is, ha az NPH-t szedő BOT -os betegnek napi kétszer kell adnia az inzulint az NPH rövidebb életideje miatt. Azonban mindez nem finanszírozott a napi egyszeri szúrást jelentő analóg BOT terápiák esetén. ÖSSZEFOGLALÁS A diabétesz egy olyan komplex népbetegség, amelynek társadalmi és gazdasági terhei egyre nehezebben viselhetők, ezért szükség van olyan stratégiai döntések meghozatalára, amelyek a probléma hosszú távú társadalmi szintű kezelését eredményezik. A BOT-ICT finanszírozási kérdése is egy egészségpolitikai választás, amely rövidtávon előnyben részesít egy olyan terápiás alternatívát, amely hoszszabb távon a drágább intenzív inzulinkezelési alternatívák kiváltásával mérsékli a költségnövekedést, így hozzájárulva a kassza fenntarthatóságához. IRODALOMJEGYZÉK [1] A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, / Gaál Zsolt [et al.] In: Diabetologia Hungarica évf. 1. suppl., 84 p. [2] IDF Diabetes Atlas 6th Edition, 2013 update [3] KSH: Egészségi állapot ( ). [4] Kósa J: A diabétesz betegségterhe Magyarországon IME 2015, XIV (4):24-27 [5] OEP adatbázis elemzés IME XIV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM JÚLIUS-AUGUSZTUS 37

5 [6] Quinzler R, Ude M, Franzmann A, Feldt S, Schüssel K, Leuner K, Müller WE, Dippel FW, Schulz M: Treatment duration (persistence) of basal insulin supported oral therapy (BOT) in Type-2 diabetic patients: comparison of insulin glargin with NPH insulin, Int J Clin Pharmacol Ther, 2012, Jan;50(1): [7] Gaál Zs, Papp Zs, Bakó Barnabás: A DIABOBHU obszervációs vizsgálat értékelése, Orvosi Hetilap, 2014, 155. évf. 23. sz. p [8] Oroszlán T:A glargin inzulin bázis-bólus rezsim szerinti alkalmazásának tapasztalata hazai beteganyagon (GLAD-vizsgálat) Metabolizmus, 2013, 11. évf. 5. sz., p A SZERZŐ BEMUTATÁSA gyobb egész ség-gazdaságtani kutatásokra specia lizálódott válla la t, a MEDTAP Internationalnak volt a pro jektme ne - dzsere, majd 2004-től a Novartis magyarországi kép vise - letének ve zető mun ka társa, 2006-tól az IME szerkesztőbizottsági tagja októberétől a Sanofi-Aventis Zrt. vezető egész-ségügyi közgazdásza. Elkötelezett az evidenciákon alapuló egész ségügyi dön téshozatal támogatá sában és nép szerű síté sé ben, fő szak területe a költ ség hatékonysági elemzések vég zése, és Markov-modellek fejlesz té se. Az egészségfejlesztés mindannyiunk érdeke Folytatás a 29. oldaról 3. ábra Periféria hálózatok térbeli megjelenítése 4. ábra Hálózatosodás helyi szinten EFI partnerhálózat Dr. Kósa József diplomáját 1999-ben szerezte a Semmelweis Orvos tudo má - nyi Egye tem Általános Orvos tudo mányi Ka rán. Később a József Attila Tudo - mányegyetem egészségügyi szak mene dzser diplomáját, majd a Clevelandi Case Western Egyetem MBA diplo - má ját kapta meg. Az el múlt években világ viszonylatban is az egyik legnaa szervezet- és szakma-specifikus egészségfejlesztési standardok kifejlesztése és jó gyakorlatok terjesztése is. Az egészségfejlesztési szakmai hálózatok tevékenysége nyomán valósulhatnak meg azok a szervezeti felmérések, átszervezések, amelyek segítségével a hazai egészségfejlesztés magasabb szakmai színvonalon, hatékonyabban tudja ellátni a feladatát, valamint biztosítani tudja azt, hogy ennek révén az egészségfejlesztés és az egészségtudatos életmód lehetősége a társadalom minél szélesebb rétegeihez eljusson. A projekt tudatosan törekszik arra, hogy a vele kapcsolatba kerülő szakemberekkel szakmai véleménycserét folytasson, elősegítse a szakmai szereplők egymás közötti együttműködését és ennek a hálózatos szakmai fejlődésnek fenntartható szakmai és szervezeti keretet biztosítson. További információ az egyes alprojektekről: Felsőoktatási alprojekt: Népegészségügyi alprojekt: Köznevelési alprojekt: Egészségfejlesztő kórházak: Forrás: Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet (NEFI) Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) Tudósítónktól 38 IME XIV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM JÚLIUS-AUGUSZTUS

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú 2014-ben felülvizsgált TERVEZET 2014.11.06. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 23/2013 2. Az eljárásrend tárgya 2.1.

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség. inzulinkezelése

A 2-es típusú cukorbetegség. inzulinkezelése A 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA SAN_MTD fuzet 200x200_Feltolteni_FF.indd 46 A 2-es típusú cukorbetegség diétával, mozgással, testsúlycsökkentéssel és tablettákkal

Részletesebben

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október

Részletesebben

AZ inzulinkezelés modern szemlélete

AZ inzulinkezelés modern szemlélete AZ inzulinkezelés modern szemlélete dr. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam 2013. november 16. Az inzulinkezelés célja...cukorbetegek

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

Az inzulinkezelés modern szemlélete

Az inzulinkezelés modern szemlélete Az inzulinkezelés modern szemlélete dr. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam 2014. december 6. Amiről szó lesz: Glikémiás

Részletesebben

A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén

A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén Dr Bugyi István Kórház Szentes Diabétesz Szakrendelés A vércukor-önellenőrzés (SMBG) célja (SMBG:Self

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

A vércukorcsökkentő kezelés kiválasztásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni:

A vércukorcsökkentő kezelés kiválasztásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni: A hyperglycaemia kezelése 2-es típusú diabetes mellitusban kivonat az Amerikai és az Európai Diabetes Társaság (ADA és EASD) konszenzus nyilatkozatából A klasszikus orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja

XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja Wimbledon terem 12.00-13.30: Ebéd 13.30-13.50: Megnyitó 2015. március 12. (csütörtök) 13.50-14.20: Plenáris ülés - Új antidiabetikumok alkalmazása 1-es

Részletesebben

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén A cukorbetegség exponenciálisan növekvő előfordulású, az érintettek számát tekintve népbetegség, gyakoriságából, fennállásának

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Gyógyszerészi kommunikáció

Gyógyszerészi kommunikáció Gyógyszerészi kommunikáció Előadás vázlat Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Hibás feltételezések a betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban 1. Az orvos már megbeszélte

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján

Részletesebben

Hidvégi Annamária. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.

Hidvégi Annamária. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77. Hidvégi Annamária 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.hu Öregedő és fogyó népesség Fogyó családok Növekvő számú válás Csökkenő

Részletesebben

EVIDENCIÁK STATISZTIKÁK KÉTSÉGEK A DIABÉTESZBEN

EVIDENCIÁK STATISZTIKÁK KÉTSÉGEK A DIABÉTESZBEN EVIDENCIÁK STATISZTIKÁK KÉTSÉGEK A DIABÉTESZBEN A Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika és a Diabetológia és Anyagcsere Alapítvány közös továbbképző tudományos rendezvénye 2014. október 10-11.

Részletesebben

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése. 50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek

Részletesebben

Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért

Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia 2012. Szeptember 13-15. Balatonfüred Konczné Molnár Ibolya Diabetologia szakápoló, Karcag A diabetes

Részletesebben

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL 1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában

Részletesebben

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Dr. Hankó Balázs (Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar, Gyógyszerügyi Szervezési Intézet) Egészségügyi ellátórendszerünk

Részletesebben

HOZZA ÉLETÉT EGYENSÚLYBA INZULINNAL

HOZZA ÉLETÉT EGYENSÚLYBA INZULINNAL HOZZA ÉLETÉT EGYENSÚLYBA INZULINNAL A kiadvány 3 részben mutatja be az inzulinterápiát: 1 2 3 BEVEZETÉS AZ ELSŐ LÉPÉSEK EGYENSÚLYBAN MARADNI 1 BEVEZETÉS 2 AZ ELSŐ LÉPÉSEK 3 EGYENSÚLYBAN MARADNI EGY KÜLÖNLEGES

Részletesebben

A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése

A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése Nagy B, Nagyjánosi L, Nagyistók Sz, Józwiak-Hagymásy J, Dessewffy Z, Kaló Z, Vokó Z Magyarországon

Részletesebben

Önálló Laboratórium Beszámoló 1-es típusú diabetes szabályozása

Önálló Laboratórium Beszámoló 1-es típusú diabetes szabályozása Önálló Laboratórium Beszámoló 1-es típusú diabetes szabályozása Készítette: Sipos Tamás Konzulensek: Dr. Kovács Levente, Drexler Dániel 1 1. Cukorbetegségről általánosan 1.1 Definíció A diabetes mellitus

Részletesebben

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

Az analóg bázisinzulinok terápiás hatásának összevetése 2-es típusú diabetesben szenvedô betegek napi egyszeri kezelésében

Az analóg bázisinzulinok terápiás hatásának összevetése 2-es típusú diabetesben szenvedô betegek napi egyszeri kezelésében Az analóg bázisinzulinok terápiás hatásának összevetése 2-es típusú diabetesben szenvedô betegek napi egyszeri kezelésében Dr. Nagy Bence, Lang Zsolt, Hegyi Ramóna Healthware Kft., Budapest 86 Az analóg

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben

A megbízható pontosság

A megbízható pontosság A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind

Részletesebben

25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet

25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet 25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre. II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

MEGHÍVÓ. Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából. Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye

MEGHÍVÓ. Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából. Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye MEGHÍVÓ Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye Nyíregyháza, 2013. szeptember 6-7. Helyszín: Hotel Pagony**** 4400 Nyíregyháza,

Részletesebben

1-es típusú diabetes mellitus

1-es típusú diabetes mellitus Diabetológia nem diabetológusoknak 1-es típusú diabetes mellitus Tabák Gy. Ádám Az endokrinológia modern gyakorlata Nem csak endokrinológusoknak Budapest, 2015. március 14. 1-es típusú diabetes mellitus

Részletesebben

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: VAJDA ANDRÁS Lobbiigazolvány sorszáma: 07325 A tájékoztató időszaka: 2009. III. negyedév 1. A lobbitevékenységgel érintett

Részletesebben

oktatásuk jelentősége és

oktatásuk jelentősége és Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi

Részletesebben

A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével

A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével Szabó Bence OORI Nappali kórház Szombathely 2012.09.07. A fizikai aktivitás hatása Fő terápiás eljárás volt az inzulin felfedezéséig Fokozott a

Részletesebben

Cukorbetegség a munkahelyen. Az egészségfejlesztés és betegtámogatás szempontjai a hazai és nemzetközi szakmai ajánlások alapján

Cukorbetegség a munkahelyen. Az egészségfejlesztés és betegtámogatás szempontjai a hazai és nemzetközi szakmai ajánlások alapján Cukorbetegség a munkahelyen. Az egészségfejlesztés és betegtámogatás szempontjai a hazai és nemzetközi szakmai ajánlások alapján dr. Koós Tamás OEFI szakmai munkacsoport vezető 2013. február 28. "Egészséges

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára Mi a metabolikus szindróma? Metabolikus szindróma elnevezéssel szív- és érrendszeri kockázati

Részletesebben

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október

Részletesebben

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni

Részletesebben

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért Kedvezményezett neve: Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi íoktatókórház A projekt címe: Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért A pályázat azonosító száma: TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0016

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Dr. Margitai Barnabás Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Projektmenedzsment Szervezet Vezető DEMIN 2016. május 27. Svájci Hozzájárulás Tematikus Prioritásai

Részletesebben

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely A klinikai vizsgálatokról Dr Kriván Gergely Mi a klinikai vizsgálat? Olyan emberen végzett orvostudományi kutatás, amely egy vagy több vizsgálati készítmény klinikai, farmakológiai, illetőleg más farmakodinámiás

Részletesebben

Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe a népegészségügyben

Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe a népegészségügyben MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZŰRŐPROGRAMJA 2010-2020 IV. Népegészségügyi Konferencia, 2013. február 27., Aesculap Akadémia, Budapest Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe

Részletesebben

Szolnok. VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége. Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1.

Szolnok. VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége. Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. Szolnok VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. VII. Kelet-Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. TUDOMÁNYOS PROGRAM 2011. szeptember

Részletesebben

Inzulinok. Dr. Putz Zsuzsanna. Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak

Inzulinok. Dr. Putz Zsuzsanna. Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak Inzulinok Dr. Putz Zsuzsanna Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak 2015.03.14. Semmelweis Egyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika Presentation title Date Slide no 2 The journey

Részletesebben

Az inzulinkezelés fejlôdése az inzulin felfedezésétôl az analóg inzulinokig

Az inzulinkezelés fejlôdése az inzulin felfedezésétôl az analóg inzulinokig LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS FARMAKOTERÁPIA 519 Az inzulinkezelés fejlôdése az inzulin felfedezésétôl az analóg inzulinokig KÁPLÁR Miklós, PARAGH György THE DEVELOPMENT OF INSULIN TREATMENT FROM DISCOVERY

Részletesebben

együtt erősebbek vagyunk program

együtt erősebbek vagyunk program Ko Zvetlen lakossági kommunikáció tudomány kiadó együtt erősebbek vagyunk program - 120 - Mi a program célja? Az Együtt erősebbek vagyunk program célja, hogy felhívja a diabéteszgondozásban résztvevők

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TáTK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi Tanszék, az MTA Közgazdaságtudományi

Részletesebben

a vizitdíj és a napidíj elsô éve

a vizitdíj és a napidíj elsô éve a vizitdíj és a napidíj elsô éve A vizitdíj és a napidíj bevezetésének fô indoka az volt, hogy a legális önrészfizetés segít visszaszorítani a hálapénzt, jelentôs bevételhez juttatja a háziorvosokat, és

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

VII. SZEGEDI DIABÉTESZ NAP S Z E G E D, 2 01 2. O K T Ó B E R 1 2 1 3. PROGRAM

VII. SZEGEDI DIABÉTESZ NAP S Z E G E D, 2 01 2. O K T Ó B E R 1 2 1 3. PROGRAM VII. SZEGEDI DIABÉTESZ NAP S Z E G E D, 2 01 2. O K T Ó B E R 1 2 1 3. SZTE JÓZSEF ATTILA TANULMÁNYI ÉS INFORMÁCIÓS KÖZPONT 6722 SZEGED, ADY TÉR 10. PROGRAM ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK A KONGRESSZUS ÉS AZ OKT.

Részletesebben

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

Cukorbetegek kezelésének alapelvei Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek

Részletesebben

A DM2 betegek ellátása, elsősorban szövődmények kezelése, nagy terhet ró az egészségügy finanszírozóira. [5] A DM2 ellátás célja a betegség korai

A DM2 betegek ellátása, elsősorban szövődmények kezelése, nagy terhet ró az egészségügy finanszírozóira. [5] A DM2 ellátás célja a betegség korai A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke Dr. Nagy Atilla, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János (DEOEC, NK, Megelőző Orvostani

Részletesebben

A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI

A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DR. LENGYEL ZOLTÁN Szent Margit Kórház IV.Belgyógyászati Osztály Budapest Programvezető:

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

Az egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon

Az egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon Az egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon Készítette: Bakos Izabella Mária SZIE-GTK Enyedi György RTDI PhD-hallgató Kutatási téma Az egészségügyi állapot (lakosság

Részletesebben

Törzskönyvezett megnevezés. Lipophoral Tablets 150mg. Mediator 150 mg Tabletta Oralis alkalmazás. Benfluorex Qualimed

Törzskönyvezett megnevezés. Lipophoral Tablets 150mg. Mediator 150 mg Tabletta Oralis alkalmazás. Benfluorex Qualimed I. MELLÉKLET A GYÓGYSZEREK FANTÁZIANEVEINEK, GYÓGYSZERFORMÁINAK ÉS ERŐSSÉGÉNEK, AZ ADAGOLÁS MÓDJÁNAK ÉS A TAGÁLLAMOKBELI (EGT) FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAINAK FELSOROLÁSA 1 Tagállam Ciprus

Részletesebben

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. július

Részletesebben

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély

Részletesebben

A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor. Tudományos program. 2013. október 10.

A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor. Tudományos program. 2013. október 10. A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor Tudományos program 2013. október 10., csütörtök 12.00-13.30 Regisztráció 13.30-13.50 Megnyitó Dr. Lampé Zsolt

Részletesebben

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap 2009. október 10. Várkonyi Tamás SzTE I. Belgyógyászati Klinika

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: Nagy Ákos Lobbiigazolvány sorszáma: 07116 A tájékoztató időszaka: 2010. 1. negyedév 1. Egészségügyi Minisztérium az

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

Tű a szénakazalban, avagy optimális választás az orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények arzenáljából

Tű a szénakazalban, avagy optimális választás az orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények arzenáljából Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Tű a szénakazalban, avagy optimális választás az orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények arzenáljából Mácsai Emília dr. Diósgyőri Kórház,

Részletesebben

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi

Részletesebben

Telemedicina a diabétesz ellátásban

Telemedicina a diabétesz ellátásban Telemedicina a diabétesz ellátásban DR. BEREY ATTILA DI-CARE ZRT. XIV. FESZ KONGRESSZUS, 2014. SZEPTEMBER 19. PARÁDFÜRDŐ Diabétesz Aretaeus Cappadocia A cukorbetegség egy figyelemre méltó nyomorúság, nem

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK

TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK 2014. július GYÓGYSZERÉSZET 399 Gyógyszerészet 58. 399-409. 2014. TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK Vércukorcsökkentő kezelés felnőttkori diabetesben 2014 1 Winkler Gábor A cukorbetegség heterogén kórkép. Két leggyakoribb

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján Kempler Péter Semmelweis Egyetem ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika Az endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak Budapest,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Tresiba 100 egység/ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml oldat 100 egység degludek inzulint

Részletesebben

A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon

A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon LAM-TUDOMÁNY EREDETI KÖZLEMÉNY A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon VOKÓ Zoltán, NAGYJÁNOSI László, KALÓ Zoltán BEVEZETÉS A cukorbetegség jelentôs betegségterhet jelent világszerte

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Diabetes mellitus. Kezelés. Dr. Sármán Beatrix

Diabetes mellitus. Kezelés. Dr. Sármán Beatrix Diabetes mellitus Kezelés Dr. Sármán Beatrix A diabetes mellitus kezelésének fő szempontjai: 1. Hatásos és tartós glikaemias kontroll 2. Kiváltó okot célzó kezelés (ha lehet) 3. Komplex kardiovaszkuláris

Részletesebben

Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának. szemszögéből

Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának. szemszögéből Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának szemszögéből Dr. Hermann Csaba SE AITK 1. Intenzív terápia Multidiszciplinális Magas erőforrásigény Magas időfaktor 2. Sürgős szükség hazai

Részletesebben

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5.

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5. III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal 2015. december 5. 1. Projektmunka A) Orális antikoaguláns(k vitamin antagonista: acenocumarol, warfarin), VAGY

Részletesebben

Az gyógyszeripar által fejlesztett inzulin készülékek az éves egészségügyi költségek csökkenését és a terápiahűség javulását eredményezték* -53% +11%

Az gyógyszeripar által fejlesztett inzulin készülékek az éves egészségügyi költségek csökkenését és a terápiahűség javulását eredményezték* -53% +11% Terápiahűség javulása Teljes éves egészségügyi költség A gyógyszeripar folyamatosan dolgozik olyan új gyógyászati segédeszközök kifejlesztésén, melyek megfelelnek a betegek elvárásainak, javítják a terápiahűséget

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

2013. április 12., péntek. 2013. április 13., szombat délelőtt

2013. április 12., péntek. 2013. április 13., szombat délelőtt ELŐZETES PROGRAM 2013. április 12., péntek 12.00 13.00 Ebéd 13.00 13.15 Megnyitó 13.15 13.45 Plenáris Ülés Az antidiabetikus kezelés kardiovaszkuláris hatásai Üléselnök: Dr. Oroszlán Tamás Előadó: Prof.

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Jelentős társadalmi és gazdasági teher. Kevés megbízható hazai adat (regiszter)

Jelentős társadalmi és gazdasági teher. Kevés megbízható hazai adat (regiszter) Pálinkás Anita, Szabó Edit, Kovács Nóra, Jenei Tibor, Nagy Attila, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék HÁTTÉR

Részletesebben

Az egészségügyi intézményi struktúra átalakítása

Az egészségügyi intézményi struktúra átalakítása Az egészségügyi intézményi struktúra átalakítása dr. Helmle László 2012. szeptember 20. A Semmelweis Terv tézisei Az ellátórendszer összhangjának ismételt megteremtése (térségi szervezés, progresszív ellátás)

Részletesebben