Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben"

Átírás

1 Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben dr.temesszentandrási György SE. III.Belgyógyászati Klinika

2 Polyszisztémás autoimmun betegségek Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis Sjögren syndroma Systemás sclerosis Inflammatorikus myopathiák Kevert kötőszöveti betegség (MCTD) Systemás vasculitisek Antifoszfolipid syndroma Nem-differenciált collagenosis

3 Systemás vasculitisek Chapel Hill klasszifikáció (1994) Kisér-vasculitis Wegener granulomatosis Microscopos polyangiitis ANCA-asszociált vasculitis Churg-Strauss syndroma Henoch-Schönlein vasculitis Cryoglobulinaemiás vasculitis Cutan leukocytoclasticus vasculitis Középnagy erek vasculitise Polyarteritis nodosa Kawasaki kór Nagyerek vasculitise Takayasu arteritis Óriássejtes arteritis

4 Szervspecifikus autoimmun betegségek I: Endocrin betegségek: Pajzsmirigy: Hashimoto thyreoiditis, "Silent" thyreoiditis, Basedow-Graves kór, B-G kórhoz társult autoimmun orbitopathia (endocrin ophthalmopathia) Mellékpajzsmirigy: Hypoparathyreosis Mellékvese: Addison kór Hasnyálmirigy: Diabetes mellitus (IDDM, I. Typ.) Gonadok: Azoospermia Hypophysis: Autoimmun hypophysitis (Hypophysis hypofunctio), Polyglandularis autoimmun syndromák. Tápcsatorna: Chronicus atrophias gastritis, Colitis ulcerosa, Crohn betegség, autoimmun chronicus aktív hepatitis, primer biliaris cirrhosis,

5 Szervspecifikus autoimmun betegségek II: Szem: Ophthalmia sympathica, phacogen uveitis, Vogt-Koyanagi-Harada szindróma, endogén uveitisek. Idegrendszer: Sclerosis multiplex, Myasthenia gravis, Guillan-Barré szindróma, idiopathiás polyneuritis Szív: Postinfarctusos szindróma, autoimmun cardiomyopathiák Vese: anti-gbm-nephritis, Goodpasture szindróma, idiopathiás glomerulonephritisek Vér: Autoimmun haemolyticus anaemiák, gyógyszer indukálta haemolyticus anaemiák, aplasticus anaemiák, Idiopathias thrombocytopenias purpura, immunneutropeniák, Tüdő: idiopathiás tüdőfibrosis, eosinophil pulmonalis kórképek Bőr: Psoriasis, pemphigus vulgaris, bullosus pemphigoid, dermatitis herpetiformis, vitiligo, alopecia

6 Autoimmun betegségek immunpathologiai jellemzői Saját antigének ellen irányuló immunreakció Antigén: megváltozott vagy változatlan szerkezetű saját fehérje Immune effektor mechanizmusok: autoantitestek, autoreaktív T-lymphocyták Akut vagy szubakut gyulladás A célszervben működészavar, átmeneti vagy tartós szöveti károsodás Anti-inflammatorikus, immunmoduláns terápia

7 Az autoimmunitás mechanizmusai Genetikai háttér Hormonális status Trigger (vírus, más fertőző ágens, vaccina, gyógyszer ) Stressz, egyéb pszichés hajlamosító tényező

8 HLA-asszociációk néhány immunmediált betegségben HLA-B27 HLA-DR3 HLA-DR2 HLA-DR4 HLA-DQ2 HLA-B8 HLA-B7 Spondylarthritis ankylopoetica, reaktív arthritis Sjögren syndroma Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis Coeliakia SLE, Graves-Basedow kór Autoimmun haemolyticus anaemia

9 Szisztémás autoimmun betegségek közös klinikai jellemzői Többszörös szervi érintettség Jellegzetes tünetkombinációk (alcsoportok) egyénenként változó klinikai kép Hullámzó kórlefolyás (exacerbatiók és remissiók változása) Aktivitás és károsodás meghatározása A kórképek többségében női predominancia Gyakran súlyos, életveszélyes kórképek Általában jellegzetes immunszerológiai profil (autoantitestek)

10 Gyakori, jellegzetes tünetek Polyarthritis Jellegzetes bőrtünet (photosensitiv bőrelváltozás, purpura ) Raynaud jelenség Szem-, szájszáradás Láz, fogyás Anaemia, gyorsult süllyedés (CRP +/-)

11 Az SLE ARA kritériumai 1. Arc erythema (vespertilio) 2. Discoid lupus 3. Fényérzékenység 4. Nyálkahártyafekély 5. Arthritis 6. Veseérintettség 7. Serositis (pleuritis, pericarditis) 8. Neuro-pszichiátriai tünetek (epilepszia, pszichózis) 9. Hematológiai eltérések (leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia, AIHA) 10. Immunológiai eltérések (anti-dsdns, Anti-Sm, antifospholipid)) 11. ANA pozitivitás Legalább 4 kritérium- nem feltétlenül egyidejűfennállása szükséges (ill. a jelenlévő tünetek más etiológiájának kizárása fontos)

12 SLE arthritis Korrigálható deformitás Jaccoud arthropathia: szalaglazaság, hypermobilitás

13 SLE pillangó erythema

14 SLE photosensitiv erythema

15 SLE discoid bőrelváltozás

16 Livedo reticularis

17 Antiphospholipid syndroma Primer vagy secunder (SLE, RA, polymyalgia rheumatica) Artériás és vénás thrombosisok, ismétlődő spontán vetélés vagy késői intrauterin elhalás Stroke, myocardium infarctus, bélinfarctus, hypadrenia, ASO, gangraena, mély vénás thrombosis, pulmonalis embolia. Dementia, focalis neurológiai tünetek, epilepsia, vitium, infertilitás, koraszülés. Katasztrofális antiphospholipid syndroma. Anti-cardiolipin antitest, lupus anticoagulans (megnyúlt aktivált partialis thromboplastin idő) Minden korai vascularis eseménynél gondolni kell rá!

18 Raynaud jelenség

19 Digitalis ischaemia

20 Korai rheumatoid arthritis

21 Régóta fennálló RA

22 Jellegzetes deformitások RA-ban Gomblyuk-deformitás Hattyúnyak - deformitás

23

24 Rheumatoid arthritis extraarticularis tünetek Tenosynovitis Rheumatoid csomó Pulmonalis fibrosis Rheumatoid vasculitis Secunder Sjögren syndroma, episcleritis, scleritis, scleromalacia perforans Idegrendszeri érintettség compressiós neuropathia polyneuropathia / mononeuritis multiplex craniocervicalis instabilitás Secundaer amyloidosis

25 Rheumatoid csomó Főleg a végtagok feszítő felszínén elhelyezkedő subcutan csomók Általában súlyosabb kórlefolyást jeleznek. Ritkán szívben, tüdőben is lehetnek

26 Rheumatoid vasculitis (érgyulladás) Nagy adag steroid és cyclophosphamid kezelést igényel

27 Systemás sclerosis (scleroderma) Fogalma: Microvascularis károsodás, következményes keringési zavar Fokozott kötőszövet termelés (fibrosis) Humorális és celluláris autoimmunitás Formái: Lokalizált cutan SSc Diffúz cutan SSc

28 Lokalizált cutan SSc Bőrjelenségek a könyöktől, térdtől distalisan és az arcon Kezdet alattomos, progresszió lassú Jellemző autoantitest: anti-centromer Fő klinikai tünetek: Raynaud jelenség, pulmonalis hypertensio, gastrointestinalis tünetek (nyelőcső dysmotilitás, görögdinnyegyomor (angiodysplasia), bél-hypomotilitás, malabsorptio CREST syndroma: calcinosis cutis, Raynaud, esophageal dysmotilitás, sclerodactilia, teleangiectasia

29 Diffúz cutan SSc Bőrtünetek a könyöktől, térdtől proximalisan és a törzsön is Viszonylag hirtelen kezdet, gyors progresszió (átlagosan 3 év), később spontán remissio is lehet Jellemző autoantitest: anti-scl70 Főbb klinikai tünetek: fibrotizáló alveolitis, fibrotizáló myocardium laesio, scleroderma renalis crisis, Raynaud jelenség, általános tünetek, fogyás, arthralgia, myalgia, pericarditis

30 Systemás sclerosis

31 Systemás sclerosis gangraena

32 Myositisek (inflammatorikus myopathiák) Polymyositis Dermatomyositis Inclusion body myositis Tumorhoz társuló myositisek Juvenilis dermatomyositis

33 Dermatomyositis sál jel

34 Dermatomyositis sál jel

35 Dermatomyositis heliotrop bőrkiütés a szemhéjakon

36 Dermatomyositis Gottron papula

37 Dermatomyositis szerelő kéz (mechanic s hand)

38 Sjögren syndroma Prevalencia: kb. 1:100 Nő:férfi arány: 9:1 20:1 Típusos kezdet: perimenopausa Jellemző HLA-asszociáció: DR3, B8 Igen gyakori a társulása egyéb szisztémás autoimmun kórképekkel ( secundaer Sjögren syndroma, overlap syndromák)

39 SS - Kórlényeg Focalis lymphocytás sialadenitis és dacryoadenitis Spectrum: Lokális glandularis tünetek (szem-, szájszáradás) Szisztémás glandularis (epithelialis) tünetek (pharyngitis, laryngitis, bronchitis, vaginitis sicca, gastrointestinalis, pulmonalis, hepato-biliaris, bizonyos renalis és pajzsmirigy érintettség) Szisztémás extraglandularis tünetek (polyarthritis, Raynaud jelenség, vasculitis, glomerulonephritis, polyneuropathia, cytopeniák, általános tünetek). Lymphoma

40 Sjögren syndroma - nyálmirigy

41 Sjögren syndroma - nyálmirigy

42 Sjögren syndroma - parotis megnagyobbodás

43 Sjögren syndroma - xerostomia

44 Sjögren syndroma - xerostomia

45 Sjögren syndroma keratonjunctivitis sicca

46 Bőrvasculitis - purpura

47 Kevert kötőszöveti betegség (MCTD) Kevert kötőszöveti betegség (mixed connective tissue disease MCTD) SLE-re, systemás sclerosisra, polymyositisre és rheumatoid arthritisre utaló eltérések keveredése De: önálló kórkép! Nem tévesztendő össze: nem differenciált kötőszöveti betegséggel ill. overlap szindrómákkal

48 Diagnosztikus kritériumok (1987) 1. Szerológiai kritérium: anti-u1rnp antitest jelenléte 2. Klinikai tünetek: Kézduzzanat Synovitis Raynaud jelenség Myositis Acrosclerosis Diagnózis: 1. pont + 2. pontból legalább 4

49 Arteritis temporalis

50 Polyarteritis nodosa

51 Takayasu-arteriitis

52 Aortaív syndroma

53 Kisér-vasculitis Pathognomikus manifesztációk: Purpura Glomerulonephritis Alveolaris haemorrhagia (alveolaris capillaritis) ANCA-asszociált: Wegener granulomatosis Microscopos polyangiitis ( polyarteritis nodosa: középnagy erek) Churg-Strauss vasculitis Immunkomplex-asszociált: Henoch-Schönlein vasculitis (IgA) Cutan leukocytoclasticus vasculitis Krioglobulinaemiás vasculitis Secundaer vasculitisek (SLE, RA, SS)

54 Wegener granulomatosis Csontos szájpad perforatio Orrdestrukció Nyeregorr

55 BrighamRAD Database Harvard University Wegener granulomatosis cavitaris tüdőelváltozás

56 Wegener granulomatosis szemészeti érintettség

57 Mikor gondoljunk szisztémás autoimmun betegségre? Polyarthritis, arthralgia, myositis Raynaud jelenség, fényérzékenység, purpura, bőrvasculitis, gangraena, livedo reticularis Szem-, szájszáradás Fogyás, gyengeség, hőemelkedés, láz Anaemia, leukopenia, thrombopenia Nephritis, nephrosis syndroma, gyors progressziójú vesefunkció-romlás aktív vizeletlelettel Mononeuritis multiplex Ismétlődő spontán vetélés, thrombosis Gyorsult We, emelkedett CRP, emelkedett összfehérje, polyclonalis gamma-globulin szaporulat

58 A szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája I. Jellegzetes klinikai tünet van-e? Részletes anamnézis (szülészeti APS, családi anamnézis, fertőzésre utaló tünetek) Ezek mással magyarázhatók-e? Ízületi fájdalom arthritis Anaemia occult GI vérzés? Vashiány!! Fizikális vizsgálat!! (belszervi, mozgásszervi, tájékozódó neurológiai, szemészeti, pszichiátriai )

59 A szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája II. Laboratóriumi vizsgálatok: Először mindig az alapvizsgálatok: Süllyedés de: infectio, myeloma, tumor CRP aktivitást tükröz: RA, egyes vasculitisek, SSc bizonyos esetei, de nem tükröz: SLE, myositis Vérkép anaemia egyéb okai, leukopenia hátterében gyógyszerhatás Vizelet rutin! proteinuria, mikroszkópos haematuria, cylinderek Májenzimek, vesefunkció, elektrolitok, CPK - myositis

60 A szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája III. Speciális immunszerológiai vizsgálatok: Antinuclearis antitestek indirekt immunfluoreszcencia Hep2 sejt szűrő jellegű egészségesekben is 5 %-ban pozitív, idős korban akár 15 % is.

61 ANA homogén mintázat

62 ANA pettyezett mintázat

63 ANA nucleolaris mintázat

64 A szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája III. Speciális immunszerológiai vizsgálatok: Antinuclearis antitestek indirekt immunfluoreszcencia Hep2 sejt szűrő jellegű egészségesekben is 5 %-ban pozitív, idős korban akár 15 % is. Indikáció: SLE, SS, SSc, MCTD, PM/DM, NDC Rheumatoid factor nephelometria humán IgG Fc része ellen termelődő autoantitest IgM osztályt vizsgáljuk egészségesekben is 5-10 %-ban pozitív Indikáció: RA, spondylarthropathia, SS, PMR, kisér-vasculitisek, NDC

65 A szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája IV. Anti-dsDNA SLE Anti-CCP (ciklikus citrullinált peptid) - RA Anti-ENA (extrahálható nuclearis antigén) SSA (Ro), SSB (La): SS, SLE Sm SLE U1RNP MCTD, SLE Scl70 diffúz cutan SSc Anti-centromer limitált cutan SSc Anti-cardiolipin, lupus anticoaguláns anti-phospholipid syndroma Anti-Jo1 - polymyositis, dermatomyositis Anti-neutrophil cytoplasmaticus antitest (ANCA) Wegener granulomatosis, microscopos polyangiitis, Churg-Strauss syndroma

66 A szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája V. További vizsgálatok: Complement-3, -4: Csökkent: SLE, SS, SSc, egyes vasculitisek (+ egyes GN típusok, endocarditis, sepsis) complement consumptio immuncomplex folyamatokban Emelkedett: RA - akut fázis fehérje Cryoglobulin: HCV-hez társult cryoglobulinaemia, SS, SLE, lymphoma, infectio Differenciál-diagnosztika HBsAg, anti-hcv, anti-hiv, Borrelia, Yersinia, vírusszerológia, Procalcitonin Egyéb infectológiai diagnosztika (tenyésztés, PCR ) Nemcsak diagnosztika, hanem immunszuppresszió előtt kizárás is!!!

67 A szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája VI. Képalkotó vizsgálatok Rtg Gyulladásra nem jó! Jó: régebb óta fennálló RA vs arthritis psoriatica, SLE, köszvény. Sacroileitis Mellkas felv.: tüdővasculitis, pneumonitis CT, MRI Pl: SLE agyi érintettség, RA, sacroileitis korai jelei Echocardiographia, hasi UH, szemészet, neurológia, góckutatás, ENG, EMG, izombiopszia, vesebiopszia, idegbiopszia, ajakbiopszia, bőrbiopszia, egyéb biopszia, DEXA, csontszcintigráfia, csontvelő vizsgálat

68 Diagnosztika céljai Szisztémás autoimmun kórkép? Pontos diagnózis? Alcsoport beosztás (más prognózis, más rizikó, más kezelés, más betegség?) Differenciál diagnózis: Tumor (myeloma multiplex, leukaemia, lymphoma, szolid tumor) paraneoplasiás sy Infectio (TBC, hepatitis B,C, HIV, endocarditis, bacterialis, vírusos, gombás infectio) Gyógyszer-mellékhatás, allergia Hyper/hypothyreosis, coeliakia, IBD, sarcoidosis Aktivitás megítélése (célzott kezelés, immunszuppresszió). Krónikus károsodás megítélése (szupportív, kiegészítő kezelés). Társbetegségek figyelembe vétele. Risk-benefit!!!

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA dr Gergely Péter egyetemi tanár Nincs autoimmunitást eldöntő általános vizsgálat Csak egyes konkrét autoimmun betegségekre jellemző laboratóriumi vizsgálatok vannak Autoimmun

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24.

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24. Prof. dr. Bodolay Edit 2016. február 24. Genetikai hajlam Környezet Infekció, gyógyszer, napfény, stressz, műtét Normális immunitás Patológiás immunitás Immunológiai jelek- klinikai tünet nélkül Előfázis

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Arthritisek differenciáldiagnosztikája Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék 6-ból 1 vizit mozgásszervi probléma miatt ANAMNÉZIS + FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok

Részletesebben

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?)

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) dr Gergely Péter egyetemi tanár Az immunrendszer működését csak részleteiben vizsgálhatjuk.

Részletesebben

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések

Részletesebben

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek dr. Mosdósi Bernadett PTE ÁOK Gyermekklinika Izületi gyulladás gyermekkorban Trauma Infektív arthritis JIA AI betegséghez társuló Haemophylia Tumor Degeneratív

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)

Részletesebben

AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE

AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE Gergely Péter dr Semmelweis Egyetem Központi Immunológiai Laboratórium Immunológiai Laboratóriumi vizsgálatok (WHO/IUIS/AACI, 1993) Immunglobulinok Antitestek

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai

Részletesebben

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI http://rimm.dote.hu Az Immunológiai Laboratórium feladata: A, Egy beteg immunrendszerének komplex vizsgálatával adatokat szolgáltatni egy immunológiai

Részletesebben

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések Klinikai immunológia 1. A poliszisztémás autoimmun betegségek vannak feltüntetve egy kivételével, jelölje meg ezt az egy kivételt! 1. Systhemas lupus

Részletesebben

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája 20 14.03.06. ÁOK III. évfolyam Klinikai immunológia, reumatológia Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája DEKK, Klinikai Immunológiai Tanszék Regionális Immunológiai Laboratórium http://rimm.dote.hu

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012

Részletesebben

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2013. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

Vasculitisek Dr. Zeher Margit

Vasculitisek Dr. Zeher Margit Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun arthritis

Részletesebben

Myositisek. Kumánovics Gábor 2013.

Myositisek. Kumánovics Gábor 2013. Myositisek Kumánovics Gábor 2013. Immunológus, mint klinikus Tisztában van az Az alapbetegség immunológiai hátterével Az egyes szervek eltéréseivel Nem ért semmihez Nem neurológus Nem kardiológus Nem tüdőgyógyász

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2011. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE Bőrtünetek Szisztémás tünetek BŐR: ACLE SCLE CCLE KÓRKÉP: SLE SCLE CCLE SLE bőrtünetei Lupus specifikus Nem lupus specifikus ACLE SCLE CCLE Lokalizált Anularis Generalizált Papulosquqmosus Napfény expozíciót

Részletesebben

Nem differenciált collagenosis

Nem differenciált collagenosis Nem differenciált collagenosis Prof. Dr. Bodolay Edit Debrecen, III. sz. Belgyógyászati Klinika Immunológiai Tanszék Hallgatói elıadás 2009 A patogen autoimmunitás kialakulásának fázisai MHC és nem MHC

Részletesebben

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE KÜLÖNBÖZŐ ANA KIMUTATÁSI MÓDSZEREK M ÖSSZEHASONLÍTÁSASA MAGYAR MÓNIKA, M DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE VIZSGÁLAT CÉLJAC 30 poliszisztémás autóimmun betegség gyanús páciens vérében vizsgáltuk meg a legfontosabb

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák. Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium

Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák. Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Diagnózis alapja:

Részletesebben

Mikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja?

Mikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja? Szisztémás autoimmun és gyulladásos reumatológiai kórképek diagnosztikája és terápiája Prof. Dr. Czirják László (PTE, KK, Reumatológiai és Immunológiai Klinika) Pécs Mikor merül fel szisztémás autoimmun

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Dr. Németh Julianna, Dr. Miklós Kata Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály Budapest 1901 P. Ehrlich Horror autotoxicus des Organismus

Részletesebben

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia

Részletesebben

2. hét. 3. hét. 4. hét

2. hét. 3. hét. 4. hét Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2010. III. évfolyam,

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek

Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek Dérfalvi Beáta 1.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Juvenilis idiopathiás arthritis 16 éves kor elıtt kezdıdı Krónikus izületi gyulladás (min. 6 hét)

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

Immunrendszer feladata: Az autoimmun betegségek. gek. Minden autoimmun folyamat kóros-e? Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis

Immunrendszer feladata: Az autoimmun betegségek. gek. Minden autoimmun folyamat kóros-e? Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis Prof. Dr. Bodolay Edit Családorvosi konzultáció, 2013 Immunrendszer feladata: Védeni a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól úgy, hogy a saját

Részletesebben

dr Gergely Péter egyetemi tanár

dr Gergely Péter egyetemi tanár Autoimmun betegségek dr Gergely Péter egyetemi tanár Infekció Külső környezeti hatások Inflammáció Sejthalál Autoimmunitás Genetikai háttér GÓCBETEGSÉG ÉS AUTOIMMUNITÁS AZ INFEKTÍV ÁGENSEK (PARAZITÁK)

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas.

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enbrel 50 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg etanercept előretöltött injekciós tollanként. Az etanercept egy humán

Részletesebben

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás.

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Immunológia alapjai 23-24. előadás Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Tolerált bőr graftok MHC (H2) azonos egereken TOLERANCIA & AUTOIMMUNITÁS Toleranciáról beszélünk, ha

Részletesebben

A RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI. Dr. Nagy Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

A RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI. Dr. Nagy Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar A RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI Dr. Nagy Zoltán Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Immunológiai és Reumatológiai Klinika PhD Tézisek Doktori

Részletesebben

Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában

Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT Budapest www.laboratoriumkft.hu Immunológiai vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN. Dr. Szamosi Szilvia. Témavezetı: Dr.

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN. Dr. Szamosi Szilvia. Témavezetı: Dr. Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN Dr. Szamosi Szilvia Témavezetı: Dr. Szőcs Gabriella DEBRECENI EGYETEM Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Debrecen,

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező: Prof. Dr.

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN. Dr. Hajas Ágota

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN. Dr. Hajas Ágota Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN Dr. Hajas Ágota Témavezető: Prof. Dr. Bodolay Edit DEBRECENI EGYETEM Petrányi Gyula Klinikai

Részletesebben

Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia. Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.

Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia. Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology. Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.hu A reumatológia a mozgásszervek belgyógyászata Reumatologiai kórképek

Részletesebben

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2016.02.24. Budapest

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,

Részletesebben

Az I. Belklinika tantermében 16.00-kor vizsgáznak névsor szerint: Árgyelán János Miklós Márton

Az I. Belklinika tantermében 16.00-kor vizsgáznak névsor szerint: Árgyelán János Miklós Márton Kedves hallgatók! Az I. Belklinika tantermében 16.00-kor vizsgáznak névsor szerint: Árgyelán János Miklós Márton 16.25-től vizsgáznak névsor szerint: Nagy Nóra Zatykó Máté Megajánlott jegyet kapott: Móczár

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

gek és s a és Reumatológiai Klinika

gek és s a és Reumatológiai Klinika Szisztémás autoimmun betegségek gek és s a paraproteinemiák neurológiai szövıdm dményei Sütı Gábor PTE ÁOK Immunológiai és Reumatológiai Klinika Az autoimmun betegségek gek: Az immunrendszer effector mechanizmusai

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

Sclerodermák. Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék

Sclerodermák. Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Sclerodermák Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék A bőr sclerosisával járó kórképek Szisztémás sclerosis (Ssc) Diffúz cutan szisztémás sclerosis

Részletesebben

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:

Részletesebben

Differenciál diagnózisok, új diagnosztikus és terápiás eljárások a bőrgyógyászatban és határterületeiről az Olimpia évében

Differenciál diagnózisok, új diagnosztikus és terápiás eljárások a bőrgyógyászatban és határterületeiről az Olimpia évében IV. DEBRECENI BŐRGYÓGYÁSZATI NAPOK Differenciál diagnózisok, új diagnosztikus és terápiás eljárások a bőrgyógyászatban és határterületeiről az Olimpia évében Debrecen, Thermal Hotel Aquaticum 2012. október

Részletesebben

Autoimmun vizsgálatok (ML AU)

Autoimmun vizsgálatok (ML AU) Autoimmun vizsgálatok (ML AU) ML AU 1.100 ANA ELISA(GENESIS) ELISA - Szérum 200 l < 10 U/ml ML AU 1.200 Anti-dsDNA ELISA Szérum 200 l < 20 IU/ml ML AU 1.210 Anti-dsDNA IgG (Alegria) ELISA Szérum 200 l

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Autoimmun vizsgálatok (ML AU)

Autoimmun vizsgálatok (ML AU) Autoimmun vizsgálatok (ML AU) ML AU 1.100 ANA ELISA(GENESIS) ELISA ü - ü Szérum 200 µl < 10 U/ml ML AU 1.200 Anti-dsDNA ELISA ü ü ü Szérum 200 µl < 20 IU/ml ML AU 1.210 Anti-dsDNA IgG (Alegria) ELISA ü

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev. Vándor Anna fordítása

D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev. Vándor Anna fordítása Az NPCRIZ termékek komplex alkalmazása D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev Vándor Anna fordítása Tartalomjegyzék A szív- és érrendszer patológiája...4 Arteriális hypertensio, neurocirkulatiós dystonia... 4

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

autoimmun szöveti) betegségekben gekben Csilla Harkány, 2012. 10. 12.

autoimmun szöveti) betegségekben gekben Csilla Harkány, 2012. 10. 12. Lágyrész elváltoz ltozások autoimmun (kötősz szöveti) betegségekben gekben Dr. Lővei Csilla Harkány, 2012. 10. 12. Kötő- és s támasztt masztószövetek Kocsonyás ksz.: köldk ldökzsinór, üvegtest, nucl.pulposus

Részletesebben

posztgraduális előadások

posztgraduális előadások Szisztémás immunbetegségek neurológiai vonatkozásai Nyugat-Pannon Neurológiai Szimpózium, 2007 Fuji-san Illés Zsolt Google: neurology.pote.hu posztgraduális előadások zsolt.illes@aok.pte.hu Szisztémás

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11.

Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11. A háziorvos teendői reumatológiai kórképekben Dr. Szekanecz Zoltán DEÁOK Reumatológiai Tanszék Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11. Idézetek egy interjúból Nem akarok panaszkodni, de tény, egy szakorvosi

Részletesebben

A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése

A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. augusztus

Részletesebben

A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára

A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A PMR a leggyakoribb időskori gyulladásos reumatológiai betegség és egyike a hosszú-távú

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

Kiss Csaba Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Seronegativ spondarthritisek jellemzői RF negatívak, rheumatoid csomó hiánya nem szimmetrikus arthritisek főleg alsó végtagi oligoarthritisek sacroileitis,

Részletesebben

Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna. Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások

Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna. Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások Aferezis készülékek konstruktőrei Centrifugális elven

Részletesebben

Az autoimmun betegségek pathogenezise, általános sajátosságai Prof. Dr. Dankó Katalin/Prof. Dr. Zeher Margit

Az autoimmun betegségek pathogenezise, általános sajátosságai Prof. Dr. Dankó Katalin/Prof. Dr. Zeher Margit Az autoimmun betegségek pathogenezise, általános sajátosságai Prof. Dr. Dankó Katalin/Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet, Klinikai Immunológia Tanszék Hallgatói előadás 2012/2013 II.

Részletesebben

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori

Részletesebben

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595 Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis

Részletesebben

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 723 01 ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 723 01 ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 723 01 ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ I. A szakképzés jogi háttere A szakképzési kerettanterv a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi CXC. törvény, a szakképzésről szóló

Részletesebben

Autoimmun betegségek gyermekkorban

Autoimmun betegségek gyermekkorban Autoimmun betegségek gyermekkorban Kiss Emese Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Klinikai Immunológiai, Felnőtt- és Gyermek Reumatológiai Osztály, SE III. Belklinika, II. Reumatológiai Tanszéki

Részletesebben

Az immunrendszer betegségei. II. Előadás Szepesi Ágota

Az immunrendszer betegségei. II. Előadás Szepesi Ágota Az immunrendszer betegségei II. Előadás Szepesi Ágota Autoimmun betegségek Definíció: immunreakciók saját antigének ellen Patomechanizmus: immun-tolerancia elvesztése Tolerancia: anergia, nincs immun válasz

Részletesebben

Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK

Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK Természetes autoan'testek Pathológiás autoan'testek Természetes autoan'testek IgM Alacsony affinitás Alacsony

Részletesebben

Kórlefolyás, prognózis és fenotípusok kevert kötőszöveti betegségben

Kórlefolyás, prognózis és fenotípusok kevert kötőszöveti betegségben EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Kórlefolyás, prognózis és fenotípusok kevert kötőszöveti betegségben Dr. Hajas Ágota Témavezető: Prof. Dr. Bodolay Edit DEBRECENI EGYETEM PETRÁNYI GYULA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI

Részletesebben

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1.

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1. LUPUSZ KVÍZ Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás 2012. december 1. 1. kérdés: Mi történik egy lupuszos beteg immunrendszerében? A Az immunrendszer túl kevés antitestet termel. B Az immunrendszer antitesteket

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

Daganatok és reumatológia. Dr. Sütő Gábor PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika

Daganatok és reumatológia. Dr. Sütő Gábor PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika Daganatok és reumatológia Dr. Sütő Gábor PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika Immunkompetens sejtek daganatai -leukémiák -lymphomák -myelodysplastikus syndroma Tumorok és az immunrendszer kapcsolata

Részletesebben

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben