gek és s a és Reumatológiai Klinika

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "gek és s a és Reumatológiai Klinika"

Átírás

1 Szisztémás autoimmun betegségek gek és s a paraproteinemiák neurológiai szövıdm dményei Sütı Gábor PTE ÁOK Immunológiai és Reumatológiai Klinika

2 Az autoimmun betegségek gek: Az immunrendszer effector mechanizmusai a saját t struktúrák ellen támadt madást hoznak létrel Funkcionális, morfológiai giai, klinikai következményekkel járj Szisztémás Szervspecifikus Átfedı típusok

3 A szisztémás s autoimmun kórképek sajátoss tosságai: Nıi dominancia Jellemzı klinikai kép és s lefolyás Rendszerint több szervet, szervrendszert érintı kórképek, gyulladásos jelenségekkel Sajáts tságos immunológiai abnormalitások Genetikai tényezık, környezeti hatások szerepe Corticosteroid és s immunoszuppresszív kezelés gyakran hatásos (de nem mindig!!)

4 Systemás autoimmun betegség kialakulása sa: Genetikai adottság Elıfázis (immunológiai eltérések sek) Nem differenciált collagenosis Klasszikus autoimmun betegség (klasszikus klinikai laboratóriumi riumi jelekkel kel)

5 Kötıszöveti betegségek: gek: Systemas lupus erythematosus Sjögren szindróma Polymyositis/Dermatomyositis Systemas sclerosis Rheumatoid arthritis Primer és secunder antiphospholipid syndroma Nem differenciált collagenosis Kevert kötıszk szöveti betegség ( mixed connective tissue disease = MCTD) Vasculitisek Szervspecifikus autoimmun betegségek: gek: Autoimmun haemolyticus anaemia (AIHA) Immun neutropenia Idiopathiás thrombocytopeniás purpura (ITP) Autoimmun bırbetegségekgek Myasthenia gravis Demyelinizáci ciós betegségek gek Autoimmun periféri riás neuropathiák A gastrointestinalis traktus immunológiai betegségei gei Primer biliaris cirrhosis és autoimmun hepatitis Immunológiai vesebetegségek gek A szív immunpathologiai betegségei gei Autoimmun pajzsmirigy betegségek gek Diabetes mellitus Egyéb endocrin immunológiai betegségek gek Immunológiai tüdıbetegst betegségekgek A szem immunpathológiai betegségei gei

6 Mikor gondolunk kötıszk szöveti betegségre? gre? ismeretlen gyulladás a szervezetben: : We, subfebrilitas/láz,, CRP, polyclonális lis Ig szaporulat szimmetrikus polyarthralgia/polyarthritis polyarthritis bırjelenségek: livedo reticularis, vespertilio, vasculitis, dermatitis, sclerodactylia, digitális fekélyek Raynaud-jelens jelenség ismétl tlıdı serositisek: pericarditis, pleuritis ismeretlen eredető interstitalis tüdıfibrosis, alveolitis, pulmonális lis hypertonia proteinuria, hematuria, cylindruria szervi tünetek t szokatlan társult rsulásasa sicca tünetekt netek: keratoconjunctivitis sicca, xerophthalmia szimmetrikus proximális végtagizom v fájdalomf jdalom, végtagizom gyengeség megmagyarázhatatlan polyneuritises, neuropathiás tünetek antifoszfolipid szindrómára ra utaló tünetek hematológiai eltérések: leukopenia nia, lymphadenopathia

7 Reumatológiai betegségek gek neurológiai megjelenései: Központi idegrendszeri manifesztáci ciók: Agy: Focalis: Görcsök TIA Stroke (ischemiás, hemorrhagiás) Látászavar/ szavar/opticus neuropathia Mozgászavarok (chorea( chorea, athetosis, ballismus, hemidystonia) Nem fokális lis: Gerincvelı: Egyéb: Fejfájás Generalizált lt görcsrohamokg Kognitív diszfunkció/dementia Psyichiátriai kórképek (depresszió,, pszichózisok) zisok) Encephalopathia/Meningitis Myelitis transversa/myeolpathi Myeolpathiák Neurogén hólyag Opticus neuritis/l /látászavarok SM szerő kórképek Periféri riás s idegrendszeri manifesztáci ciók: Craniális neuropathiák Periféri riás neuropathiák Idegi kompresszió/alag /Alagút t szindrómák Myopathiák R.L. Chin., N. Latov: Central nervous system manifestations of rheumatologic diseases. Curr. Opin, Rheumatol, 17:91-99, 2005.

8 Az SLE klinikai jellemzıi: Poliszisztémás autoimmun betegség Antitest és immunkoplex okozta szervkárosod rosodás 1895 William Osler: a a nagy utánz nzó Az SLE ACR (Amerikai Reumatológusok Kollégiuma) kritériumai riumai (a Tan-féle 1982-es kritériumok riumok Hochberg (1997) szerinti módosm dosítása): sa): pillangósz szárny-erythema discoid jellegő bırlaesiók fényérzékenység oralis ulceratiók arthritis serositis vesebetegség: g: perzisztáló proteinuria >0.5 g/die vagy 3+, ha nem végeztek kvalitatív v meghatározást vagy sejtes cylinderek ( vvt, Hb, granularis, tubularis vagy kevert) jelenléte neurológiai rendellenesség görcsrohamok vagy psychosis (egyéb ok nélkn lkül) l) haematológiai eltérések haemolyticus anaemia, vagy leukopenia <4000/ml, vagy Iymphopenia <1500/ml, vagy thrombocytopenia < /µl immunszerológiai eltérések anti-dns antitestek vagy anti-sm antitestek vagy antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin IgG, IgM, lupus anticoagulans) antinuclearis antitest (ANA) pozitivitás A 11 kritérium rium közül k l minimum 4 jelenléte szüks kséges.

9 A lupusos idegrendszeri manifesztáci ciók mechanizmusai: Ischemia: Antifoszfolpid antitestek Egyéb b antitestek Atherosclerosis Kisér vasculopathia Arteria és venathrombosis Embolus Dissectio Vasculitis Érspasmus Általános rizikó faktorok Vérzés: Hypertonia Hypercholesterinemia Hosszú ideig tartó corticosteroid kezelés Thrombocytopenia Sacculáris aneurysma ruptura Fehérállom llományi léziók: Apró fehérállom llományi léziók a periventriculáris ris és subcorticális régióban Demyelinizáci ciós plaqueok N. opticus és s gerincvelıi léziók Nagy kiterjedéső fehérállom llományi léziók Neuronális diszfunkció: Antineuronális antitestek Antiriboszomális P antitestek Antineurofilamentum antitestek apl Pl.: IADH? Deficiens pszichológiai rekaciók Nem megfelelı coping F.G.I. Jennekens, L. Kater: The central nervous system in systemic lupus erythematosus. Part.2. Rheumatology, 41: , 2002

10 Az antifoszfolipid antitestek jelentısége: Thromboticus manifesztáci ciók: Arteriák Venák Rekurráló emboliák Spontán n terhesség megszakadások sok Thrombopenia apl antitestek jelenléte közepes-magas titerben Központi idegrendszeri érintettség: Cerebrovasculáris ris betegség: g: TIA Ischemiás stroke Acut ischemiás ecephalopathia Cerebrális venás thrombosis Epilepszia Fejfájás Chorea Sclerosis multiplex Myelitis transversa Idiopathiás intracraniális hypotensio Egyéb b neurológiai szindrómák Sensorineurális hallásveszt svesztés Guillain-Barr Barré szindróma Transiens globális lis amnézia Oculáris szindrómák Dystonia-Parkinsonismus Kognitív diszfunkciók Dementia Egyéb b pszichiátriai kórkk rképek: Depresszió pszichózis zis

11 Központi idegrendszeri szindrómák, amelyek az SLE-hez hez,, vagy SLE-hez társuló autoimmun elváltoz ltozás s hoz létre: l Depresszió Szorongás Pszichózis zis Kognitív v zavarok Dementia Delírium/ rium/encephalopathia Epilepsziás s görcsg rcsök Stroke TIA Tumor cerebri szindróma Chorea Parkinson szindróma Cerebelláris ris szindróma Opticus neuropathia Myelopathia Asepticus meningitis F.G.I. Jennekens, L. Kater: The central nervous system in systemic lupus erythematosus. Part.2. Rheumatology, 41: , 2002

12 A systemas sclerosis: A bır b és s bizonyos belsı szervek fibrosisa és degeneráci ciója Diffúz cutan systemas sclerosis (dcssc): A bevezetı Raynaud jelenség g rövidr Alveolitis, tüdıfibrosis Gyakori az anti-scl70 (DNS topoizomeráz) ) ellenes AT Limitált cutan systemas sclerosis (lcssc): A bevezetı Raynaud jelenség g hosszú Pulmonalis hypertonia és s jobb szívf vfél nyomásemelked semelkedés Gyakori ACA pozitivitás Nyelıcs csı érintettség g gyakori Mindkét t formában: A szívben ingerképz pzési és s vezetési zavarok

13 Patomechanizmu mus: Több lépcsl pcsıs s folyamat: Vasculáris károsodás Neurális károsodás korai esemény Símaizom atrophia A símaizom fibrosisa

14 Autonom neuropathia: Antineuronális antitestek Vasculáris károsodás Ennek megfelelı jelenségek: Szimpatikus bırvb rválasz Cardiovasculáris ris innerváci ció Urogenitális és gastrointestinális innerváci ció Impotencia Pupilláris autonom beidegzés Glaucoma

15 A nyelıcs csı dysmotilitás kialakulása systemás sclerosisban: SSc Neurogén lézió Myopathia Símaizom atrophia A nyelıcsı test perisztaltika zavara LES elégtelenség Gastricus hypomotilitás Nyelıcsı reflux betegség Oesophagitis Lock és mtsai., Am. J. Gastroenterol. 92: Fekélyek, stricturák, endobrachyoesophagus, dysplasia, carcinoma

16 A Sjögren szindróma: Az exocrin mirigyek destructioját okozó autoimmun gyulladás Primer vagy secunder Sicca tünetek: Keratoconjuctivitis sicca Xerostomia Extraglanduláris ris tünetek: Cutan vasculitis Periféri riás és s központi k idegrendszer Vese Polyarthritis Autoantitestek: ANA, anti-ssa, anti-ssb, anti-alfa alfa-fodrinfodrin Gyulladásos laboratórium rium eltérések A Sjögren szindróma neurológiai megjelenései: Vasa nervosum érintettsége: Tiszta szenzoros neuropathia: Lappangva jelenik meg Anti-SSA Mononeuritis multiplex Központi idegrendszer: Affektív és s személyis lyiség zavarok Memóriazavar Enyhe kognitív diszfunkciók

17 A vasculitisek klasszifikáci ciója: A nagy erek vasculitise Óriássejtes (temporalis( temporalis) arteritis Takayasu arteritis A közepes k erek vasculitise Polyarteritis nodosa Cutan polyarteritis nodosa Kawasaki betegség A közepesk zepes-kiserek vasculitise Wegener granulomatosis Churg-Strauss szindróma Mikroszkópikus polyangiitis (mikroszkópikus polyarteritis) Kötıszöveti betegséghez ghez társult rsuló vasculitis Központi idegrendszer primer angiitise Thrombangitis obliterans (Buerger kór) A kiserek vasculitise Bır leukocytoclasticus vasculitise Henoch-Sch Schönlein purpura Cryoglobulinaemiás vasculitis Urticaria vasculitis Chapel-Hill Klasszifikáció, 1994

18 Idegrendszeri vasculitisek: Primer: Idiopathiás,, egy szervre lokalizált: lt: PNS CNS (PACNS) Szekunder: Több szervi vasculitis idegrendszeri érintettséggel Szisztémás s betegség g csak idegrendszeri érintettséggel

19 Moore 1998-as módosm dosított PACNS kritériumai: riumai: Multifokális lis vagy diffúz z központi k idegrendszeri betegség g klinikai képe, k amely rekurráló vagy progresszív v lefutású. Szisztémás s gyulladásos folyamat vagy infekció kizárása. Gyulladásos CSF lelet: emelkedett fehérjetartalom, pleocytosis. MRI, cerebrális angiogram amely vasculitisnek megfelelı eltéréseket mutat. Agybiopszia,, amely a vasculáris gyulladást alátámsztja és s kizárja infekció, neoplasia és agyéb vasculopathia lehetıségét. t.

20 Központi idegrendszeri secunder vasculitisek: Infekcióhoz társult rsuló idegrendszeri vasculitisek: Vírusok: HIV, CMV, VZV, HSV HCV, HBV Baktériumok: M. tuberculosis,, H. influenzae, Pneumococcus, Meningococcus Rickettsia: Rocky Mountain spotted fever, Typhus Spirochetak: : T. Pallidum,, B. Burgdorferi Gombák: Aspergillus, Coccidioides, Mucormycoses,, H. capsulatum Protozoonok: Malaria, Toxoplasma Cryoglobulinaemiák Lymphoproliferatív betegségek gek és s egyéb malignomák Gyógyszer, drog: amphetamin,, kokain, opioidok.

21 A primer szisztémás vasculitisek jellegzetességei: gei: Érnagyság Granulomatosus Nem granulomatosus p/c ANCA Nagy Arteritis temporalis Takayasu arteritis Közepes PAN Kawasaki betegség + Kicsi Wegener granulomatosis Churg-Strauss szindróma Microscopicus polyangitis Henoch-Sch Schönlein purpura Cutan leukocytoclasticus vasculitis Essentialis kryoglobulinaemia

22 Idegrendszeri érintettség g szisztémás necrotisaló vasculitisben 20-40% 40%-ban érintett Rendszerint nem korai manifesztáci ciók Stroke Vérzések: Intaparenchymális Subarchnoideális Encephalopathia Meningitis, meningoencepahlitis Vasculitises neuropathia

23 Arteritis temporalis: Az aorta és ágainak granulomatosus gyulladása (óri( riás s sejtes vasculitis) ) az extracraniális erek és s a carotisok predilekciójával 50 év v felett Polymyalgia rheumatica gyakran megelızi Temporális fejfájás, tapintható a. temporalis Állkapocs claudicatio Fogyás, gyulladásos laboreltérések, acl Th.: corticosteroid és CPH Látászavar, diplopia: Retinális ischemia Ischemiás opticus neuropathia Extraoculáris ris izmok ischemiája Periféri riás idegrendszer: Periféri riás neuropathia Mononeuritis multiplex

24 Takayasu arteritis: Nagy és középnagy arteriák granulomatosus gyulladása: Aortaív v ereinek proximális szakasza 32%-ban mellkasi és a hasi aorta 12%-ban csak ez utóbbiak! Fiatalokban atheroscleroticus elváltoz ltozások az aortában Pulseless disease Központi idegrendszeri érintettség: Carotis stenosis Cerebrális hypoperfusio Subclavian steal sy.

25 Polyarteritis nodosa: Fibrinoid necrotisaló vasculitis a középnagy arteriákban Multiplex aneurysmák (50-60%) Általános tünetek: t Láz, fogyás, gyengeség, g, myalgia Érintett: Vese: RR, azotemia Gastrointestinalis tractus: ritkán infarctus vagy perforáci ció,, fatális! Máj Lép Pancreas 30-60% HBsAg pozitív HIV, HCV, HAV, CMV, HTLV-1 A vasa nervosum gyulladása és axonopathia, vasculitises infarctusok Neuropathia: Mononeuritis multiplex Polyneuropathia Plexopathia Radiculopathia Korán n fellépı fájdalom KIR: Késıi i megjelenés Diffúz encephalopathia kognitív v zavarokkal a kis arteriák érintettségében Stroke-jelleg jellegő epizódok a nagyobb erek érintettségével Intracerebrális vagy subarachnoideális vérzések Ritkán spinális érintettség

26 Microscopicus polyangitis: Pauicimmun necrotisalo vasculitis arteriolák, capillárisok risok, venulák szintjén 90% necrotisalo GN és pulmonális lis capillaritis Hyperszenzitivitási si rekació? panca (anti-mpo) Periféri riás idegrendszer érintettsége.

27 Kawasaki betegség: g: Mucocután nyirokcsomó szindróma: Bilaterális lis conjunctivitis Málnanyelv Oropahryngeális belövellts velltség Acrális bırpír, r, hámlh mlás Nyaki lymphadenopathia Coronáriabetegs riabetegség Gyerekek Görcsök N. facialis bénulás Ritkán n cerebrális infarctus

28 Wegener granulomatosis: Granulomatosus vasculitis az alsó és s a felsı légutakban valamint a vesében Gastrointestinális tractus, orbita,, bır, b ízületek is érintettek canca: : anti-pr3 Gyulladásos laboreltérések Periféri riás s idegrendszer: Mononeuritis multiplex Disztális szimmetrikus sensorimotoros neuropathia Központi idegrendszer: Pathológia gia: Vasculitis Direkt invázi zió Cardiális embolizáci ció Hypertonia Intracerebrális és subarachnoideális vérzések Arteriás és venás thrombosisok Diabetes insipidus Granulomatosus meningitis: Diplopia,, látás l és hallásroml sromlás

29 Churg-Strauss syndroma: A kis és s a közepes k erek necrotizáló granulomatosus vasculitise Allergiás asthma és rhinitis Periféri riás s a szöveti eosinophylia (Löffler sy.) Chronicus eosinophyl pneumonia Eosinophyl gastroenteritis panca (anti-mpo) Periféri riás s idegrendszer: Mononeuritis multiplex Polyneuropathia Központi idegrendszer: Craniális neuropathia Encephalopathia Stroke-jelleg jellegő kórképek Ischemiás opticus neuropathia Oculomotoros idegek érintettsége N. facialis paresis Hallásveszt svesztés

30 Az inflammatorikus myopathiák: Izmok mononucleris infiltráci ciója, gyulladása Polymyositis/Dermatomyos itis Klinikai jellegzetességek: gek: Proximális típusú izomgyengeség Erythemas bırtünetek: Gottron jel és papula Heliotrop rash Raynaud jelenség Szerelı-kéz Laboreltérések: CK, GOT, LDH, We, anti-jo Jo, anti-srp, anti-mi2 Myocarditis Interstitialis alveolitis Dysphagia, aspiratio Táplálási nehézs zség: Szondatápl plálás Gyakran paraneoplasztikus: Gyomorbélrendszeri megjelenések: Gyomorbélrendszeri daganat keresése! se!

31

32 Paraproteinemiát okozó betegség Klinikai képk MGUS (monoclonal( gammopathy of undetermined significance) Myeloma multiplex/plasmocytoma Osteoscleroticus myeloma Waldenström macroglobulinemia Kryoglobulinemia Amyloidosis POEMS (Crow-Fukase szindróma) Lymphoma/CLL aszociált IgG, IgA,, IGM Sokszor csak periféri riás neuropathia Hypercalcemia,, patológi giás s csonttörések, sek, osteoporosis, veselégtelens gtelenség,, vizeletben könnyk nnyő lánc, anemia,, infekciókra kra való hajlam, vérzv rzések, térfoglalt rfoglalás, neurológiai tünetek t Fiatalok, periféri riás neuropathia,, a csontlézi zió lyticus-sleroticus sleroticus IgM paraprotein, Lymphadenopathia és hepato- splenomegalia,, látászavar, l neurológiai tünetek, t Raynaud jelenség I, II, II. típus. t HCV fertızés: kevert típust pusú kryoglobulinémia Primer (AL), secunder és heredodegeneratív formák Lokalizált, lt, generalizált lt AL: nephrosis, hepatomegalia, malabsorbtio, cardiomegalia, neuropathia, carpalis alagút sy., macroglossia Polyneuropathia Organomegalia Endocrinopathia Myeloma multiplex Bır r (Skin( Skin) ) elváltoz ltozások Lymphadeopathia,, vérkv rkép p eltérések Nehézl zlánc betegség A nehézl zlánc intakt Fc fragmense Alfa, gamma és Mü típus.

33 Paraproteinémi miák okozta idegrendszeri károsodk rosodás: s: Myelin vagy axon antigének nek elleni reakció (IgM): Anti-MAG, P0 Anti-gangliozid Anti-szulfatid szulfatid,anti-chondroitin szulfát, anti cytoskeletális lis antitestek Specificitás nélküli li IgM proteinek Vasculáris károsodás Hyperviscositas szindróma: Látászavar

34 Paraproteinémi miás neuroptahiák: A károsodk rosodás s típust pusától l függf ggıen Szenzoros Motoros Szenzo-motoros tünetekt Speciális típusok: t DADS (distal( acquired demyelinating symetric) CANOMAD (chronic( ataxic neuropathy, ophtalmoplegia,, M-protein, M anti-disialosyil antibodies) San (sensory( ataxic neuropathy)

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Immun- neuropathiák. Illés s Zsolt

Immun- neuropathiák. Illés s Zsolt Immun- neuropathiák Illés s Zsolt Autoimmun gyulladás s célpontjaic 5. 1. 2. 3. 4. 1. Gyulladásos demyelinizáló polyneuropathiák Akut GBS csoport: AIDP axonális lis: : MFS, AMAN, AMSAN Krónikus CIDP csoport:

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

posztgraduális előadások

posztgraduális előadások Szisztémás immunbetegségek neurológiai vonatkozásai Nyugat-Pannon Neurológiai Szimpózium, 2007 Fuji-san Illés Zsolt Google: neurology.pote.hu posztgraduális előadások zsolt.illes@aok.pte.hu Szisztémás

Részletesebben

Vasculitisek Dr. Zeher Margit

Vasculitisek Dr. Zeher Margit Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio

Részletesebben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben dr.temesszentandrási György SE. III.Belgyógyászati Klinika Polyszisztémás autoimmun betegségek Systemás lupus

Részletesebben

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012

Részletesebben

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24.

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24. Prof. dr. Bodolay Edit 2016. február 24. Genetikai hajlam Környezet Infekció, gyógyszer, napfény, stressz, műtét Normális immunitás Patológiás immunitás Immunológiai jelek- klinikai tünet nélkül Előfázis

Részletesebben

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai

Részletesebben

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:

Részletesebben

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek dr. Mosdósi Bernadett PTE ÁOK Gyermekklinika Izületi gyulladás gyermekkorban Trauma Infektív arthritis JIA AI betegséghez társuló Haemophylia Tumor Degeneratív

Részletesebben

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA dr Gergely Péter egyetemi tanár Nincs autoimmunitást eldöntő általános vizsgálat Csak egyes konkrét autoimmun betegségekre jellemző laboratóriumi vizsgálatok vannak Autoimmun

Részletesebben

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió. Illés s Zsolt

Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió. Illés s Zsolt Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió Illés s Zsolt 1. centrum diagnózis: idiopathiás 2. centrum diagnózis: 42 % herediter 21 % gyulladásos (biopszia( biopszia) 13 % egyéb 24 % nem talál etiológi giát

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája 20 14.03.06. ÁOK III. évfolyam Klinikai immunológia, reumatológia Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája DEKK, Klinikai Immunológiai Tanszék Regionális Immunológiai Laboratórium http://rimm.dote.hu

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

Nem differenciált collagenosis

Nem differenciált collagenosis Nem differenciált collagenosis Prof. Dr. Bodolay Edit Debrecen, III. sz. Belgyógyászati Klinika Immunológiai Tanszék Hallgatói elıadás 2009 A patogen autoimmunitás kialakulásának fázisai MHC és nem MHC

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Arthritisek differenciáldiagnosztikája Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék 6-ból 1 vizit mozgásszervi probléma miatt ANAMNÉZIS + FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok

Részletesebben

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2016.02.24. Budapest

Részletesebben

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?)

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) dr Gergely Péter egyetemi tanár Az immunrendszer működését csak részleteiben vizsgálhatjuk.

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

A nyelıcsı motilitási zavarai

A nyelıcsı motilitási zavarai Gasztroenterológia: nyelıcsıbetegsé A nyelıcsı motilitási zavarai Rosztóczy András SZTE I.sz. Belgyógy gyászati Klinika 2008. A nyelıcs csı betegségei gei Organikus betegsé Funkcionális betegsé Egyéb betegsé

Részletesebben

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia

Részletesebben

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések Klinikai immunológia 1. A poliszisztémás autoimmun betegségek vannak feltüntetve egy kivételével, jelölje meg ezt az egy kivételt! 1. Systhemas lupus

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun arthritis

Részletesebben

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban. Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika

IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban. Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika Dysimmun neuropathiák A dysimmun neuropathiák ritka betegségek Két fő formájuk Guillain-Barré szindróma (GBS) Cronicus Inflammatios

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2013. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

Immunneuropathiák. Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár

Immunneuropathiák. Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár Immunneuropathiák Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár Gyulladásos neuropathiák Különbözı kórképeket tartalmazó csoport melyekben közös az immunmediált pathogenezis

Részletesebben

Daganatok és reumatológia. Dr. Sütő Gábor PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika

Daganatok és reumatológia. Dr. Sütő Gábor PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika Daganatok és reumatológia Dr. Sütő Gábor PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika Immunkompetens sejtek daganatai -leukémiák -lymphomák -myelodysplastikus syndroma Tumorok és az immunrendszer kapcsolata

Részletesebben

A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára

A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A PMR a leggyakoribb időskori gyulladásos reumatológiai betegség és egyike a hosszú-távú

Részletesebben

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia

Részletesebben

La Fontaine: A tücsök és a hangya. Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak

La Fontaine: A tücsök és a hangya. Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak La Fontaine: A tücsök és a hangya Mit csinált a Tücsök nyáron? Csak muzsikált hét határon. Aztán jött a tél a nyárra, s fölkopott a koma

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI http://rimm.dote.hu Az Immunológiai Laboratórium feladata: A, Egy beteg immunrendszerének komplex vizsgálatával adatokat szolgáltatni egy immunológiai

Részletesebben

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége Prof. Dr. Domján Gyula Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézet Bevezetı gondolatok A VTE Magyarországon

Részletesebben

Immunrendszer feladata: Az autoimmun betegségek. gek. Minden autoimmun folyamat kóros-e? Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis

Immunrendszer feladata: Az autoimmun betegségek. gek. Minden autoimmun folyamat kóros-e? Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis Prof. Dr. Bodolay Edit Családorvosi konzultáció, 2013 Immunrendszer feladata: Védeni a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól úgy, hogy a saját

Részletesebben

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú Betegbemutatás 1. B.Sz. fiú 3 és fél éves gyermek. Anamesisébıl kiemelendı, hogy a 37. geszt. héten 1700 gramm súllyal született (IUGR). Korábban lényeges betegsége nem volt. Jelen betegsége hasfájással,

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó vizsgálatok indikációja EFNS 2006 Akut kezdetű fejfájások esetén súlyos

Részletesebben

Myositisek. Kumánovics Gábor 2013.

Myositisek. Kumánovics Gábor 2013. Myositisek Kumánovics Gábor 2013. Immunológus, mint klinikus Tisztában van az Az alapbetegség immunológiai hátterével Az egyes szervek eltéréseivel Nem ért semmihez Nem neurológus Nem kardiológus Nem tüdőgyógyász

Részletesebben

2. hét. 3. hét. 4. hét

2. hét. 3. hét. 4. hét Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2010. III. évfolyam,

Részletesebben

FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN

FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN Dr. Veres Katalin Debreceni Egyetem, Orvos-és Egészségtudományi Centrum III.

Részletesebben

Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna. Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások

Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna. Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások Aferezis készülékek konstruktőrei Centrifugális elven

Részletesebben

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595 Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis

Részletesebben

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11.

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Sclerosis multiplex Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Mi a sclerosis multiplex? A központi idegrendszer chronikus gyulladásos betegsége Myelin (oligodendroglia) károsodás jellemzi Gyulladás eredménye:

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező: Prof. Dr.

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Mikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja?

Mikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja? Szisztémás autoimmun és gyulladásos reumatológiai kórképek diagnosztikája és terápiája Prof. Dr. Czirják László (PTE, KK, Reumatológiai és Immunológiai Klinika) Pécs Mikor merül fel szisztémás autoimmun

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Mit jelent az urtica és az urticaria?

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

szerzett tapasztalataink

szerzett tapasztalataink Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid

Részletesebben

Tartalomjegyzék FOCUS MEDICINAE. Felelős szerkesztő: Dr. Szolnoky Miklós. Bevezetés...2 /Introduction/ Prof. Zeher Margit

Tartalomjegyzék FOCUS MEDICINAE. Felelős szerkesztő: Dr. Szolnoky Miklós. Bevezetés...2 /Introduction/ Prof. Zeher Margit FOCUS MEDICINAE Felelős szerkesztő: Dr. Szolnoky Miklós Főszerkesztő: Dr. Karabélyos Csaba Szerkesztőbizottság: Dr. Bencsik Krisztina Prof. Czirják László Prof. Horváth Örs Péter Dr. Kalmár Ágnes Dr. Mátrai

Részletesebben

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE Bőrtünetek Szisztémás tünetek BŐR: ACLE SCLE CCLE KÓRKÉP: SLE SCLE CCLE SLE bőrtünetei Lupus specifikus Nem lupus specifikus ACLE SCLE CCLE Lokalizált Anularis Generalizált Papulosquqmosus Napfény expozíciót

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája

A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája Dr. Komoly Sámuel tanszékvezetı egyetemi tanár PTE ÁOC Neurológiai Klinika Mi a neurológia? Szakterülete

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Neurológiai betegségek epidemiológiája, a neurológiai diagnosztika alapelvei és speciális szempontjai I.

Neurológiai betegségek epidemiológiája, a neurológiai diagnosztika alapelvei és speciális szempontjai I. Neurológiai betegségek epidemiológiája, a neurológiai diagnosztika alapelvei és speciális szempontjai I. Dr. Komoly Sámuel tanszékvezetı egyetemi tanár PTE ÁOC Neurológiai Klinika Mi a neurológia? Szakterülete

Részletesebben

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2011. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Készítette: A Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium

Készítette: A Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium 1196 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 4. szám VI. Irodalomjegyzék 1. Maródi L. Primer immundefektusok. In: Petrányi Gy. (szerk), Klinikai Immunológia. Medicina, Budapest, 2000, pp. 186-202. 2. Ochs HD, Smith ECI,

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN. Dr. Szamosi Szilvia. Témavezetı: Dr.

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN. Dr. Szamosi Szilvia. Témavezetı: Dr. Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN Dr. Szamosi Szilvia Témavezetı: Dr. Szőcs Gabriella DEBRECENI EGYETEM Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Debrecen,

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas.

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enbrel 50 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg etanercept előretöltött injekciós tollanként. Az etanercept egy humán

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN. Dr. Hajas Ágota

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN. Dr. Hajas Ágota Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN Dr. Hajas Ágota Témavezető: Prof. Dr. Bodolay Edit DEBRECENI EGYETEM Petrányi Gyula Klinikai

Részletesebben

AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE

AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE Gergely Péter dr Semmelweis Egyetem Központi Immunológiai Laboratórium Immunológiai Laboratóriumi vizsgálatok (WHO/IUIS/AACI, 1993) Immunglobulinok Antitestek

Részletesebben

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy

Részletesebben

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r

Részletesebben

Tartalom XIII. Tartalom

Tartalom XIII. Tartalom 1. A neuropathiák etiológiája (dr. Kempler Péter, dr. Keresztes Katalin, dr. Komoly Sámuel, dr. Winkler Gábor)...1 1.1. Neurológiai betegségek...1 1.2. Belgyógyászati betegségek...5 1.2.1. Egyéb anyagcsere-betegségek...5

Részletesebben

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49 Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm 1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció felnőtteknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben felnőtteknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,

Részletesebben