AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE"

Átírás

1 AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE Gergely Péter dr Semmelweis Egyetem Központi Immunológiai Laboratórium Immunológiai Laboratóriumi vizsgálatok (WHO/IUIS/AACI, 1993) Immunglobulinok Antitestek autoantitestek antibakteriális stb. antitestek Cytokinek és receptoraik Effektorsejtek és termékeik Komplement Akut fázis reakció Lymphocyta (CD) markerek Lymphocyta funkcionális tesztek Cytotoxikus tesztek Phagocyta tesztek Basophil, eosinophil funkciók Immunhisztológia Immungenetika

2 Mit vár el a klinikus az autoantitest vizsgálatoktól? 1) legyen könnyen hozzáférhető (térben és időben) - a legtöbb csak néhány centrumban elérhető 2) olcsó - nagyon sok teszt költséges (és a laboratóriumnak sem éri meg) 3) megbízható - ma még nagyon sok a technikai probléma 4) legyen kellően informatív (specifikus és szenzitív) - a legtöbb teszt nem eléggé specifikus és/vagy szenzitív NÉHÁNY TECHNIKAI PROBLÉMA 1. Antigén forrás teljes antigén tisztított antigén rekombináns antigén 2. Antitest forrás teljes (IgG, IgA, IgM) tisztított (pl. csak IgG) monoklonális/poliklonális 3. Technika IF EIA (ELISA) blot (dot blot/ WB) 4. Reprodukálhatóság interobserver (laboratóriumok között) intraobserver (laboratóriumon belül)

3 INFORMÁCIÓS INDEXEK Pozitív betegek száma Szenzitivitás = Összes beteg száma egatív betegek száma Specificitás = Összes nem-beteg (kontroll) száma Pozitív prediktív érték (PPV) = Annak valószínűsége, hogy pozitivitás esetén az adott betegség fennáll egatív prediktív érték ( PV) = Annak valószínűsége, hogy negativitás esetén a betegség nem áll fenn Az indexek kiszámítása: TP T SZE ZITIVITÁS = SPECIFICITÁS = TP + F T + FP TP T PPV = PV = TP + FP F + T TP = Pozitív esetek száma FP = Fals-pozitív esetek száma F = Fals-negatív esetek száma T = egatív esetek száma

4 Receiver Operating Characteristic (ROC) görbe (a specificitás & szenzitivitás összefüggése) 100% AUC specificitás 100% Különféle tesztek diagnosztikus értéke az SLE aktivitás megítéséban (a tesztek specificitása és szenzitivitása különböző cut-off értékek mellett) Teszt Cut-off Specificitás Szenzitivitás Anti-DNS 56 U/ml 85% 57% 35 79% 70% 26 50% 77% C g/l 68% 46% % 57% % 77% C4 35 % 80% 42% 57 63% 54% 74 51% 79%

5 1. Az antinukleáris antitest (ANA) Gyüjtőfogalom, mely nagyon sokféle specificitású antitestet jelent. Az ANA sokféle szisztémás (és nem szisztémás) autoimmun betegségben, tumorokban, gyulladásokban is pozitív lehet. Az 1:40 titerben észlelt pozitivitás sok esetben önmagában nem jelent betegséget, de az 1:160 titerben pozitív lelet mindenképpen további diagnosztikai lépéseket indokol. Az ANA vizsgálat elvégzendő szisztémás autoimmun betegségek, SLE és rokon kórképek, ill. autoimmun hepatitis gyanúja esetén, valamint JIA diagnózisa esetén differenciáldiagnosztikai és prognosztikai céllal. Mintázat: a) homogén (a DNS/hiszton elleni antitesteket jelzi és gyakori SLE-ben), b) perifériás (natív DNS elleni antitesteket jelzi és SLE-ben fordul elő), c) pettyes/granuláris (ez a leggyakoribb és ENA-ra: pl. Sm, RNP, SS-A/B-re, stb. utal), d) nucleolaris (elsősorban sclerodermában fordul elő). A mintázat csupán orientációra szolgál, nem diagnózisra! Az ANA meghatározás Miért IIF módszerrel? miért HEp-2 sejten? Az alábbi információk nyerhetők: 1. ANA pozitivitás/titer ( 1:160) 2. kromatin pozitivitás/negativitás, kromatin festődés (pl. anti-centromer) 3. a mitózisban szepet játszó különféle proteinek elleni antitestek kimutatása 4. ANA mintázat (pl. homogén, pettyes, stb) 5. különleges ANA formák (pl. PCNA, CENP-F) 6. citoplazma mintázat (mitokondrium, riboszóma, aktin, aminoacil trns szintetáz, stb) 7. citoszkeleton festődés

6 a) homogén b) perifériás c) granuláris (pettyes) d) nucleolaris ANA mintázatok: a) homogén, b) perifériás, c) granuláris, d) nucleolaris POZITÍV ANA KÜLÖNFÉLE BETEGSÉGEKBEN (%-ban) SLE Gyógyszer-indukálta LE 70 MCTD 100 Sjögren syndroma 70 Felty syndroma PSS PM/DM 30 RA CAH Tüdőfibrosis 20 Tuberculosis 50 Neoplasia 10 Kontroll <5

7 Pozitív ANA titer egészséges gyermekekben és felnőttekben (HEp-2, 1:32 hígítás) % >40 korcsoportok Craig et al, J Rheumatol 26:914, 1999 ANA pozitivitás SLE-ben, egyéb autoimmun betegségekben és kontrollokban % pozitiv SLE Egyéb Kontroll IF A A ELISA Emlen & eill, Arthritis Rheum 40:1612, 1997

8 Anti-DNS EIA kitek szenzitivitása és specificitása % Szenzitivitás Specificitás 20 0 I II III IV V VI VII IX Kit r. Tan et al. Arthritis Rheum 42:455, 1999 ANA vizsgálatok összehasonlítása IIF: indirekt immunfloreszcencia (HEp2 sejteken) 1 és 2: ELISA teljes HEp-2 sejtmag bevonaton egyezés % kappa 82 0,7 80 0, egyezés % 0,5 0,4 0,3 0,2 kappa 72 0,1 70 IIF-1 IIF IIF-1 IIF Kappa koefficiens (Cohen): >0,2 gyenge egyezés 0,2-0,4 mérsékelt egyezés 0,4-0,6 közepes egyezés 0,6-0,8 jó egyezés 0,8-1,0 nagyon jó egyezés

9 Az ANA nagyon sokféle antitestet foglal magába, a legfontosabbak: Anti-(natív) DNS antitest Hiszton antitest Centromer antitest ENA (extrahálható nukleáris antigének elleni antitestek) PCNA antitest Ku antitest Kromatin elleni antitestek Továbbiak: coilin, DEK, egyesláncú-dns, IFI 16, Mi-2, nucleosoma, nucleoláris antitestek ANA pozitivitás esetén az antitest típusát meg kell határozni! Algoritmus az ANA további vizsgálatára (Golightly & Golightly, 2002)

10 Anti-(natív) DNS antitest: (kettősszálú DNS elleni antitest) az SLE diagnózisához szükséges, és a betegség monitorozására is alkalmas. Negativitása gyakorlatilag kizárja az aktív SLE-t. A jelentősen magasabb érték nagyon nagy valószínűséggel SLE-t jelez. A 100-at meghaladó érték általában betegségaktivitás mellett szól. Hiszton antitest: (H1, H2, H3, H4 elleni antitestek) nagyon sok szisztémás autoimmun betegségben (SLE, gyógyszer-indukálta lupus, RA, JIA, PSS, stb), előfordul. Diagnosztikai jelentősége a gyógyszer-indukálta lupus diagnózisa. Crithidia luciliae teszt A nucleosoma szerkezete

11 A nucleosoma elleni antitestek és a natív D S elleni antitestek kapcsolata SLE-ben Paraméter Aktív SLE Inaktív SLE Összesen 1 Anti-DNS +, anti-nuc Anti-DNS-, anti-nuc Anti-DNS +, anti-nuc Anti-DNS -, anti-nuc Összesen Centromer antitest: (60 kda centromer protein elleni antitest) elsősorban sclerodermában (CREST szindrómában) ritkábban PBCben fordul elő. Diagnosztikai jelentősége: scleroderma gyanúja, differenciáldiagnózisa (CREST vs. PSS), Raynaud syndroma differenciáldiagnózisa a pozitivitás a scleroderma későbbi kialakulását jelzi, ill. PBC prognosztikája a pozitív lelet a scleroderma egyidejű fennállására utal. Jellegzetes kromatin festődés

12 ENA (extrahálható nukleáris antigének elleni antitestek): 1. SS-A (Ro) és SS-B (La) nonhiszton nukleoproteinek 2. Scl-70 DNS topoizomeráz I 3. Jo-1 (aminoacil (hisztidil) trns szintetáz) 4. RNP (U1-RNP) - különféle uridinban gazdag nukleoproteinek 5. Sm 29 kda nukleoprotein 6. Egyéb: PCNA, Ku, Mi-2, PMScl, PM-1 SS-A (Ro) és SS-B (La) antitestek: Diagnosztikai jelentősége: primer vagy szekunder Sjögren syndroma (SS), SLE, SCLE, neonatalis lupus gyanúja ill. diagnózisa esetén van. Az SS-A és B nagyon gyakran együtt fordul elő. Scl-70 antitest : PSS-ben fordul elő, és rossz prognosztikai faktor. A Raynaudos betegek egy része pozitív, ezekben a PSS kialakulásának kockázata nagy. Jo-1 antitest: myositisben (anti-szintetáz szindrómában) fordul elő. Diagnosztikai jelentősége: myositis (anti-szintetáz syndroma) diagnózisa/differenciáldiagnózisa, ismeretlen eredetű fibrotizáló alveolitis differenciáldiagnosztikája. Ha a Jo-1 negatív myositisban alveolitis van, a HEp-2 sejtek cytoplazmájának mintázata diagnosztikai jelentőségű lehet.

13 ENA (folytatás) Anti szintetáz antitestek (a HEp-2 sejtek citoplazmájában, ANA negatív) (U1)-RNP antitest: MCTD-ben diagnosztikai kritérium, SLE-ben gyakran pozitív és elsősorban a bőr-nyálkahártya laesiokkal függ össze, PSS-ben kevésbé gyakori és a tüdőfibrosissal kapcsolatos.. Sm antitest: SLE-ben diagnosztikai és prognosztikai marker (CNS, vese, ill. bőr involvatio előfordulását jelzi). További ENA-k: PCNA, Ku, MI-2, PMScl, PM-1, stb. PCNA ( proliferating cell nuclear antigen ) antitest: SLE-re specifikus. A PCNA+ betegeknek vese és CNS involvatioja van. Diagnosztikai jelentősége: SLE gyanúja (kivált anti-dns és Sm negativitás esetén) van. Ku antitest: az antigének: különféle DNS-kötő/dependens nonhiszton proteinek (valójában nem ANA). Az antitestek polymyositis/scleroderma overlap szindrómáiban fordulnak elő. Riboszomális proteinek elleni antitestek: szintén gyüjtőnév, szisztémás autoimmun betegségekben, elsősorban SLE-ben fordulnak elő.

14 riboszóma elleni antitestek PCNA ANA pozitív, kromatin negatív kromatin elleni antitestek (a nyíl az osztódó sejt kromatin pozitivitását mutatja) (a kromatin nem festődik ) Citoplazma elleni antitestek: pl. AMA, Jo-1 Citoszkeleton elleni antitestek: pl. cytokeratin, actin, tropomyosin, vimentin, vinculin, stb. AMA actin vimentin

15 2. Anti-neutrofil citoplazma antitestek (ANCA): neutrofilek citoplazmájában lévő antigének gyüjtőneve. Fontosabb formái: proteináz 3 (PR3), myeloperoxidáz (MPO), elasztáz, laktoferrin, baktericid permeabilitást fokozó protein (BPI). A festődés mintázata háromféle: citoplazma (c), perinuclearis (p) és atípusos lehet. A c-anca mintázat leggyakrabban a PR3 és BPI, a p-anca mintázat pedig leggyakrabban a MPO jelenlétére utal, de ilyet ad az elasztáz és laktoferrin is. A BPI gyakran atípusos festődést ad. c-anca p-anca Az ANCA screen indikációi: ANCA pozitív vasculitisek (Wegener granulomatosis, mikroszkopikus polyangiitis) gyanúja, nephritisek differenciáldiagnosztikája, krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) gyanúja, primer sclerotizáló cholangitis gyanúja, vérzéses alveolitis differenciáldiagnosztikája. Proteináz 3 (PR3) antitest: nagyon specifikus Wegener granulomatosisra (>95%), még az atípusos formákra (pl. izolált perifériás neuritis, idiopathiás necrotizáló nephritis, stb) is. Gyakran pozitív IBD-ben is. Előfordul még egyéb vasculitisekben is. Myeloperoxidáz (MPO) antitest: Előfordulás: mikroszkópikus polyangiitisben (60-80%), egyéb eredetű focalis necrotizáló glomerulonephritisben, gyorsprogressziójú glomerulonephritisekben, ritkán Wegener granulomatosisban, Churg- Strauss syndromában. Goodpasture syndromában (30-40%), illetve a szisztémás autoimmun betegségek (RA, SLE, stb) bizonyos százalékában.

16 3. Antifoszfolipid antitestek: Szintén gyüjtőfogalom, különféle anionos és neutrális foszfolipidek, illetve az ezeket kötő különféle glikoproteinek elleni antitestek. A legfontosabb formái: a cardiolipin, ill. a foszfatidilszerin elleni antitestek, valamint a béta-2- glikoprotein I és a protrombin elleni antitestek melyeket enzim immunesszével (EIA) mérünk, illetve a lupus antikoaguláns (LA), és. hexagonális foszfolipid teszt, melyeket funkcionális tesztben mérünk. Diagnosztikai jelentőség: Az antitestek a primer és szekunder antifoszfolipid syndromában (APS) fordulnak elő. A tesztek (anti-cardiolipin + anti-β2gpi + LA) elvégzendők: primer vagy szekunder APS gyanúja esetén, SLE-ben a thrombosisveszély rizikójának felmérésére, valamint ismeretlen thrombopeniában, SLE gyanúja esetén (diagnosztikai kritérium), esetleg az APS kezelés monitorozására. 4. Szervspecifikus antitestek: Az antimitokondriális antitest (AMA) - pozitivitása primer biliáris cirrhosisban (PBC) diagnosztikus értékű, de ritkán a teszt pozitív lehet egyéb autoimmun (u.n. overlap) hepatitisben is. A símaizom elleni antitest (SMA) PBC-ben, autoimmun hepatitisben szinte mindig pozitív, de számos (vírusos, alkoholos) májbetegségben is lehet pozitív, ezért diagnosztikus értéke csekély. Az ANA-val együtt az autoimmun hepatitis osztályozására használható: az 1. típusban pozitív. Az anti-mikroszómális antitest (LKM-1) krónikus hepatitisekben fordul elő, a 2. típusú autoimmun hepatitisre jellemző. A májspecifikus proteinek elleni antitestek szintén a 2. típusú autoimmun hepatitisre jellemzők. Az anti-reticulin antitestek jelenléte felveti coeliakia gyanúját. A parietális sejt elleni antitestek autoimmun eredetű krónikus atrophiás gastritisre (ill. idiopathiás anaemia pernicosára) jellemzőek.

17 AMA SMA anti-reticulin anti-reticulin PCA PCA (patkány vese, ill. gyomor metszeten) A pajzsmirígy elleni antitestek: az anti-thyreoglobulin és antimicrosomális antitestek (más néven anti-peroxidáz, TPO antitestek) autoimmun pajzsmirígy betegségekben (Hashimoto thyreoiditisben és idiopathiás myxoedemában) diagnosztikus értékűek. Gyakran pozitívak, habár mennyiségük kisebb Graves kórban és néha pajzsmirígy adenocarcinomában is. A mellékvese (kéreg) elleni antitestek autoimmun (idiopathiás) Addison kórban mutathatók ki. A diagnózishoz nem szükségesek, csak a betegség kóreredetére utalnak. Az anti-glomeruláris bazálismembrán (GBM) antitest Goodpasture syndromában (illetve anti GBM nephritisekben) pozitív és egyben diagnosztikus értékű.

18 Anti-TG Anti-TPO Mellékvese elleni antitest, Anti-GBM antitest Majom pajzsmirígy, mellékvese és vese metszet Coeliakia (gluten szenzitivitás) diagnosztika: Ezek az antitestek a coeliakia (gluten-szenzitív enteropathia) és a vele rokon bőrbetegségek (pl. dermatitis herpetiformis) diagnózisára, ill. monitorozására szolgálnak. Az anti retikulin antitest kevésbé specifikus, elsősorban szűrővizsgálatra szolgál. A gliadin, endomysium, illetve szöveti transzglutamináz (ttg) elleni antitestek közül az utóbbiak a leginkább specifikusak. Az IgA ttg magas szintje önmagában jelzi a coeliakia meglétét. Az IgG ttg meghatározására IgA hiányban van szükség. Endomysium elleni antitestek

19 Acetilkolin receptor elleni antitestek: Myasthenia gravisban a betegség kialakulásáért felelős antitestek. Ennek ellenére nem mindig sikerül az antitesteket kimutatni, kimutathatóságuk a betegség súlyosságától is függ. Hámantigének elleni antitestek: A desmosoma (desmoglein 1 és 3) elleni antitestek pemphigus vulgarisban és foliaceusban fordulnak elő. Az epidermalis basalmembrán elleni antitestek bullosus pemphigoidban és rokon betegségekben (pl. dermatitis herpetiformisban) észlelhetők. Intercelluláris festődés pemphigusban EBM festődés pemphigoidban 5. A rheumatoid faktor (RF) pozitív rheumatoid arthritisben (RA-ban) (pontosabban a betegek nagyobb részében), és egyúttal az RA-ban diagnosztikai kritérium is. Igen gyakran pozitív Sjögren syndromában és esszenciális kevert kryoglobulinaemiában, negativitása azonban nem kizáró. Az RF nagyon sok betegségben (autoimmun betegségekben, infekciókban, stb.) lehet pozitív, specificitása nagyon alacsony. 6. CCP (ciklikus citrullinált peptid) antitest RA-ra jellemző antitest, mely specifikusabb, mint az RF. A RA korai (nemspecifikus) stádiumában gyakran pozitív. A CCP pozitivitás rossz prognosztikai tényező.

20 POZITÍV RF KÜLÖ FÉLE BETEGSÉGEKBE (%-ban) RA SLE SS PSS Kryoglobulinaemia MCTD Vírus infekciók Endocarditis Májcirrhosis Sarcoidosis 3-33 Tüdőfibrosis Silicosis Neoplasia 5-25 Kontroll <5 7. C1q antitest: a hypocomplementaemiás urticaria-vasculitisben (HUV) 100%-ban pozitív. SLE-ben 17-58%-ban fordul elő (elsősorban veseérintettségben), szintje a betegség aktivitásával laza kapcsolatban van. Membranoproliferativ glomerulonephritisben 88%-ban fordul elő. A HUV diagnózisához szükséges vizsgálat.

21 Javasolt tesztek különféle autoimmun betegségekben: SLE ANA, anti-dns, anti-sm, anti-cl/la, CH50, C3, C4 (neopterin, sil-2r, SS-A, SS-B, RF, CRP) RA RF, CRP (ANA, C3, C4) JCA RF, ANA, CRP SS SS-A, SS-B, ANA, RF PSS Scl-70, anti-centromer, ANA ( anti-(u1) RNP) MCTD ANA, anti-(u1) RNP PM/DM ANA, Jo-1 Vasculitisek ANCA, CRP, ANA, RF, kryoglobulin Autoimmun hepatitisek ANA, AMA, LKM-1, SMA, egyéb májspecifikus autoantitestek, kryoglobulin Hashimoto thyreoiditis anti-tpo, anti-tg KONKLÚZIÓK Egyetlen immunológiai teszt sem helyettesíti a klinikai adatok és egyéb vizsgálatok gondos analízisét, illetve a diagnosztikus GONDOLKODÁST Nincs autoimmun diagnosztikus teszt panel! A legtöbb diagnózis a klinikum és rutin laboratóriumi tesztek alapján születik meg. Az immunológiai tesztek kb. 20%-ban járulnak hozzá a diagnózishoz. Csak néhány olyan teszt van, melynek megfelelő a szenzitivitása és a specificitása (pl. az anti-dns tesztnek SLE-ben). Ezért legyünk óvatosak a pozitív és negatív eredmények interpretálásakor! A (nem immunológus) orvosoknak is ismerniük kell a teszteket, de legalább azok interpretálását. Ne kérjünk fölöslegesen immunológiai laboratóriumi teszteket!

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA dr Gergely Péter egyetemi tanár Nincs autoimmunitást eldöntő általános vizsgálat Csak egyes konkrét autoimmun betegségekre jellemző laboratóriumi vizsgálatok vannak Autoimmun

Részletesebben

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?)

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) dr Gergely Péter egyetemi tanár Az immunrendszer működését csak részleteiben vizsgálhatjuk.

Részletesebben

Autoimmun vizsgálatok. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Mikrobiológiai Laboratórium

Autoimmun vizsgálatok. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Mikrobiológiai Laboratórium Autoimmun vizsgálatok Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Mikrobiológiai Laboratórium Autoimmun betegségek 1. Szisztémás formák: Szisztémás lupus erythematosus Rheumatoid

Részletesebben

Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában

Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT Budapest www.laboratoriumkft.hu Immunológiai vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák. Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium

Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák. Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Diagnózis alapja:

Részletesebben

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Dr. Németh Julianna, Dr. Miklós Kata Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály Budapest 1901 P. Ehrlich Horror autotoxicus des Organismus

Részletesebben

dr Gergely Péter egyetemi tanár

dr Gergely Péter egyetemi tanár Autoimmun betegségek dr Gergely Péter egyetemi tanár Infekció Külső környezeti hatások Inflammáció Sejthalál Autoimmunitás Genetikai háttér GÓCBETEGSÉG ÉS AUTOIMMUNITÁS AZ INFEKTÍV ÁGENSEK (PARAZITÁK)

Részletesebben

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI http://rimm.dote.hu Az Immunológiai Laboratórium feladata: A, Egy beteg immunrendszerének komplex vizsgálatával adatokat szolgáltatni egy immunológiai

Részletesebben

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE KÜLÖNBÖZŐ ANA KIMUTATÁSI MÓDSZEREK M ÖSSZEHASONLÍTÁSASA MAGYAR MÓNIKA, M DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE VIZSGÁLAT CÉLJAC 30 poliszisztémás autóimmun betegség gyanús páciens vérében vizsgáltuk meg a legfontosabb

Részletesebben

Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK

Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK Természetes autoan'testek Pathológiás autoan'testek Természetes autoan'testek IgM Alacsony affinitás Alacsony

Részletesebben

Autoimmun vizsgálatok (ML AU)

Autoimmun vizsgálatok (ML AU) mennyisége Autoimmun vizsgálatok (ML AU) ML AU 1.100 ANA ELISA(QuantaLite) ELISA - Szérum 200 l < 20 U/ml ML AU 1.200 Anti-dsDNA ELISA Szérum 200 l < 20 IU/ml ML AU 1.210 Anti-dsDNA IgG (Alegria) ELISA

Részletesebben

Az Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Nagy Eszter

Az Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Nagy Eszter Az Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Nagy Eszter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Immunológiai Laboratórium Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Immunológiai

Részletesebben

AUTOANTITEST VIZSGÁLATOK KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE

AUTOANTITEST VIZSGÁLATOK KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE AUTOANTITEST VIZSGÁLATOK KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE Nagy Eszter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Immunológiai Laboratórium Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Budapesti Immunológiai

Részletesebben

Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Nagy Eszter

Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Nagy Eszter Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Nagy Eszter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Immunológiai Laboratórium Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Immunológiai

Részletesebben

Autoimmun vizsgálatok (ML AU)

Autoimmun vizsgálatok (ML AU) Autoimmun vizsgálatok (ML AU) ML AU 1.100 ANA ELISA(GENESIS) ELISA - Szérum 200 l < 10 U/ml ML AU 1.200 Anti-dsDNA ELISA Szérum 200 l < 20 IU/ml ML AU 1.210 Anti-dsDNA IgG (Alegria) ELISA Szérum 200 l

Részletesebben

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája 20 14.03.06. ÁOK III. évfolyam Klinikai immunológia, reumatológia Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája DEKK, Klinikai Immunológiai Tanszék Regionális Immunológiai Laboratórium http://rimm.dote.hu

Részletesebben

Autoimmun vizsgálatok (ML AU)

Autoimmun vizsgálatok (ML AU) Autoimmun vizsgálatok (ML AU) ML AU 1.100 ANA ELISA(GENESIS) ELISA ü - ü Szérum 200 µl < 10 U/ml ML AU 1.200 Anti-dsDNA ELISA ü ü ü Szérum 200 µl < 20 IU/ml ML AU 1.210 Anti-dsDNA IgG (Alegria) ELISA ü

Részletesebben

MODÓSITOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAH /2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

MODÓSITOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAH /2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz MODÓSITOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAH-1-1552/2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Pécsi Tudományegyetem Központ Immunológiai és Biotechnológiai Intézet (7643 Pécs, Szigeti út 12.) akkreditált

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH /2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH /2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH-1-1552/2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz 1) Az akkreditált szervezet neve és címe: Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Immunológiai és Biotechnológiai Intézet

Részletesebben

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun betegségek általános jellemzői Autoimmun májbetegségek Dr. Jost Krisztina SZTE - LMI a populáció 3-8%-át érinti kialakulásukban a szervezet saját struktúráit pusztító krónikus gyulladási folyamat

Részletesebben

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület Autoimmun betegségek társulása Dr. Bazsó Anna Magyar Lupus Egyesület 2010.03.27. Az autoimmun betegségek evolúciója és etiopathogenesise Genetikai háttér Beningnus Patológiás Immunszerológiai Autoimmunitás

Részletesebben

szerzett tapasztalataink

szerzett tapasztalataink Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás.

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Immunológia alapjai 23-24. előadás Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Tolerált bőr graftok MHC (H2) azonos egereken TOLERANCIA & AUTOIMMUNITÁS Toleranciáról beszélünk, ha

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI ÁOK III. évfolyam gyakorlat.

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI ÁOK III. évfolyam gyakorlat. AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI ÁOK III. évfolyam gyakorlat http://rimm.dote.hu www.3belklinika.deoec.hu Az Immunológiai Laboratórium feladata: A.) Egy beteg immunrendszerének komplex

Részletesebben

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Dr. Molnár Ildikó 2004 Tézisek Az utóbbi 11 évben végzett tudományos munkám új eredményei 1. Graves-kórhoz társult infiltratív ophthalmopathia kialakulásában

Részletesebben

A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 5. szám szeptember

A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 5. szám szeptember A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 5. szám 2015. szeptember Tisztelt kollégák! Hírlevelünk ötödik számában is három érdekes témát tárgyalunk. Két immunológiai vizsgálattal kapcsolatos ajánjás és

Részletesebben

Immunológiai eltérések sikertelen in vitro fertilizációban

Immunológiai eltérések sikertelen in vitro fertilizációban Immunológiai eltérések sikertelen in vitro fertilizációban Dr. Németh Julianna 1,2, Dr. Miklós Kata 1, Dr. Szabó Zsófia 1, Dr. Kanyó katalin 3, Dr. Konc János 3 Állami Egészségügyi Központ Budapest 1,

Részletesebben

Immunológia alapjai előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás.

Immunológia alapjai előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Immunológia alapjai 24-25. előadás Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Tolerált bőr graftok MHC (H2) azonos egereken TOLERANCIA & AUTOIMMUNITÁS Toleranciáról beszélünk, ha

Részletesebben

szerepe a gasztrointesztinális

szerepe a gasztrointesztinális A calprotectin és egyéb biomarkerek szerepe a gasztrointesztinális gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájában 1 Halmainé Kiss Ilona, 2 Rutka Mariann, 1 Földesi Imre Szegedi Tudományegyetem 1

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból

Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból Dr. Prohászka Zoltán Az MTA doktora Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika 2012-03-27 prohoz@kut.sote.hu Mennyiség Előfordulás (szekréció)

Részletesebben

Immunológiai vizsgálatok az endokrin rendszer betegségeiben. Dr Gergely Péter egyetemi tanár

Immunológiai vizsgálatok az endokrin rendszer betegségeiben. Dr Gergely Péter egyetemi tanár Immunológiai vizsgálatok az endokrin rendszer betegségeiben Dr Gergely Péter egyetemi tanár Autoimmun endokrin betegségek Önálló betegségek 1 típusú diabetes mellitus (T1DM) Autoimmun thyreoiditisek Graves-Basedow

Részletesebben

KLINIKAI KÉMIA MINTAVÉTEL. Vérvétel/alkalom 3000

KLINIKAI KÉMIA MINTAVÉTEL. Vérvétel/alkalom 3000 MINTAVÉTEL Vérvétel/alkalom 3000 KLINIKAI KÉMIA Vércukor 100 Aznap Terheléses vércukor (időpontonként) 100 Aznap Ujjbegyes vércukor 200 Aznap Fruktózamin 1000 1-3* Hemoglobin A1C (HbA1c) 2400 1-3* Karbamid

Részletesebben

A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 7. szám 2015.

A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 7. szám 2015. A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 7. szám 2015. Tisztelt Kollégák! Hírlevelünk hetedik számában egy immunológiai vizsgálatot és egy klinikai kémiai paraméter meghatározását befolyásoló preanalitikai

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.

Részletesebben

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai

Részletesebben

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy

Részletesebben

Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem

Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett

Részletesebben

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert

Részletesebben

MINTAVÉTEL Vérvétel/alkalom 3000 KLINIKAI KÉMIA

MINTAVÉTEL Vérvétel/alkalom 3000 KLINIKAI KÉMIA MINTAVÉTEL Vérvétel/alkalom 3000 KLINIKAI KÉMIA Vércukor 100 Terheléses vércukor (időpontonként) 100 Ujjbegyes vércukor 200 Fruktózamin 1000 Hemoglobin A1C (HbA1c) 2400 Karbamid 150 Kreatinin 250 Húgysav

Részletesebben

KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN

KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN Dr Haris Ágnes 1, Dr Polner Kálmán 1, Dr Arányi József 1, Dr Braunitzer Henrik 1, Bakonyvári

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (2) a NAT /2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (2) a NAT /2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (2) a NAT-1-1552/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Pécsi Tudományegyetem Központ Immunológiai és Biotechnológiai Intézet (7643

Részletesebben

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24.

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24. Prof. dr. Bodolay Edit 2016. február 24. Genetikai hajlam Környezet Infekció, gyógyszer, napfény, stressz, műtét Normális immunitás Patológiás immunitás Immunológiai jelek- klinikai tünet nélkül Előfázis

Részletesebben

Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció

Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Antigénfelismerésen alapuló, az antigén elpusztítására irányuló gyulladásos válaszreakció 4 típusa van I-es típusú: allergiás/anaphylaxiás reakció Azonnali (néhány

Részletesebben

2006. ZÁRÓJELENTÉS. Amint azt részjelentéseinkben korábban ismertettük, több m3 muscarinszerű

2006. ZÁRÓJELENTÉS. Amint azt részjelentéseinkben korábban ismertettük, több m3 muscarinszerű OTKA Nyilvántartási szám:t 038303 ZÁRÓJELENTÉS 2006. ZÁRÓJELENTÉS Témavezető neve: Dr. Pokorny Gyula A téma címe: Acetilcholin-receptor elleni autoantitestek vizsgálata és pathogenetikai szerepük meghatározása

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coeliakia. Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coeliakia. Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coeliakia Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium 1. Definíció A coeliakia, gluténszenzitív enteropathia, nem trópusi

Részletesebben

Autoimmun hólyagos betegségek

Autoimmun hólyagos betegségek Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2016. február 29. Allergo-immunológiai továbbképző tanfolyam A bőr szerkezete Intraepidermalis Subepidermalis Junkcionális A hólyagképződés subcornealis intraepidermális

Részletesebben

QUANTA Lite TM ssdna 708525 In Vitro diagnosztikai alkalmazásra CLIA Bonyolultság: magas

QUANTA Lite TM ssdna 708525 In Vitro diagnosztikai alkalmazásra CLIA Bonyolultság: magas QUANTA Lite TM ssdna 708525 In Vitro diagnosztikai alkalmazásra CLIA Bonyolultság: magas Javasolt alkalmazás QUANTA Lite TM ssdna egy szemi-kvantitatív enzimmel kapcsolt immunoszorbens assay (ELISA) az

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer Immunológia alapjai 10. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Miért fontos a komplement rendszer? A veleszületett (nem-specifikus) immunválasz része Azonnali válaszreakció A veleszületett

Részletesebben

á á á á ö ő é ö é é á á á ó ö é ü é ö é á ö é é é é é á á á é á á é í ü é é í á ö á ó ó á ő é ü é ő á é é ő í é é ú

á á á á ö ő é ö é é á á á ó ö é ü é ö é á ö é é é é é á á á é á á é í ü é é í á ö á ó ó á ő é ü é ő á é é ő í é é ú Nemzeti Akkreditáló TestÜlet NE M Z ETI AKKREDITALO TESTU!ET ^ ),7f i.;,-.+:.{e...t2008 Üg.yiratszám: NAT-I - 15 52l2OO8 i.í U gyintczo: L,ICK ZSUZSA Tarey: akkreditált státusz odaítélése Prof. Dr. Gábriel

Részletesebben

T. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai O E K TD TOVÁBBKÉPZÉS. dr. Balla Eszter. OEK, II. sz. Bakteriológia

T. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai O E K TD TOVÁBBKÉPZÉS. dr. Balla Eszter. OEK, II. sz. Bakteriológia T. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai dr. Balla Eszter OEK, II. sz. Bakteriológia Szerológiai összefoglaló SPECIFIKUS EA ASPECIFIKUS EA Megjelenés IgM: ~ 10-14 nap Reagin: ~6 hét

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben dr.temesszentandrási György SE. III.Belgyógyászati Klinika Polyszisztémás autoimmun betegségek Systemás lupus

Részletesebben

T helper és T citotoxikus limfociták szerepének vizsgálata allergológiai és autoimmun bőrgyógyászati kórképekben

T helper és T citotoxikus limfociták szerepének vizsgálata allergológiai és autoimmun bőrgyógyászati kórképekben T helper és T citotoxikus limfociták szerepének vizsgálata allergológiai és autoimmun bőrgyógyászati kórképekben A most befejezett OTKA pályázat célkitűzése volt immunmediált bőrgyógyászati ill. bőrgyógyászati

Részletesebben

Az immunrendszer felépítése, működése Immunológiai vizsgálatok

Az immunrendszer felépítése, működése Immunológiai vizsgálatok Az immunrendszer felépítése, működése Immunológiai vizsgálatok Dr. Műzes Györgyi Dr. Sipos Ferenc Semmelweis Egyetem ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika Az immunrendszer feladata - a saját és nem saját

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2013. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

Fekete-fehér igen-nem

Fekete-fehér igen-nem Fekete-fehér igen-nem Autoimmun betegségek diagnózisához alkalmazott szövettani eljárások és finanszírozásuk. SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika Szövettani laboratórium Függ Róbertné Fekete-fehér,

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Fibrosis és zsíros infiltráció jelenségének vizsgálata szisztémás autoimmun betegek kis nyálmirigyeiben, számítógépes képanalízis segítségével

Fibrosis és zsíros infiltráció jelenségének vizsgálata szisztémás autoimmun betegek kis nyálmirigyeiben, számítógépes képanalízis segítségével Fibrosis és zsíros infiltráció jelenségének vizsgálata szisztémás autoimmun betegek kis nyálmirigyeiben, számítógépes képanalízis segítségével Ph.D értekezés Dr. Katona Krisztián Témavezető: Dr. Tornóczki

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban

Részletesebben

Fenti előzmények alapján kutatásunk során alapvetően három témakört vizsgáltunk:

Fenti előzmények alapján kutatásunk során alapvetően három témakört vizsgáltunk: Szakami összefoglaló jelentés a T/F 037876 számú,,deiminált fehérjeantigének szerepének vizsgálata a rheumatoid arthritis patomechanizmusában és diagnosztikájában" kutatási terv 2002-2005 év során elért

Részletesebben

Az autoimmun betegségek pathogenezise, általános sajátosságai Prof. Dr. Dankó Katalin/Prof. Dr. Zeher Margit

Az autoimmun betegségek pathogenezise, általános sajátosságai Prof. Dr. Dankó Katalin/Prof. Dr. Zeher Margit Az autoimmun betegségek pathogenezise, általános sajátosságai Prof. Dr. Dankó Katalin/Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet, Klinikai Immunológia Tanszék Hallgatói előadás 2012/2013 II.

Részletesebben

Rövid és hosszútávú in vitro immunológiai diagnosztikus eljárások

Rövid és hosszútávú in vitro immunológiai diagnosztikus eljárások Rövid és hosszútávú in vitro immunológiai diagnosztikus eljárások 2011. / 8 Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Bevezetés Definíció: az élő szervezeten kívül (in vitro) tartunk élő sejteket

Részletesebben

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.

Részletesebben

CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN

CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN Dr. Sarkadi Adrien Katalin Témavezető: Dr. Erdős Melinda DEBRECENI

Részletesebben

HLA-B27 pozitivitás vizsgálati lehetőségei

HLA-B27 pozitivitás vizsgálati lehetőségei HLA-B27 pozitivitás vizsgálati lehetőségei Pálinkás László, Uherkovichné Paál Mária, Berki Timea Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Immunológiai és Biotechnológiai Intézet HLA-B27 Humán Leukocita Antigén

Részletesebben

Autoantitestek kimutathatóságának határai, jelenlétük zavaró hatása az immunanalitikai módszerekre. Dr. Toldy Erzsébet Ph.D.

Autoantitestek kimutathatóságának határai, jelenlétük zavaró hatása az immunanalitikai módszerekre. Dr. Toldy Erzsébet Ph.D. Autoantitestek kimutathatóságának határai, jelenlétük zavaró hatása az immunanalitikai módszerekre Dr. Toldy Erzsébet Ph.D. Szombathely, Vas Megye és Szombathely Markusovszky Kórháza, Szombathely, PTE

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,

Részletesebben

Dr. Sipka SándorS. DE OEC III. Belgyógy. gyászati Klinika. MOLSZE Kongresszus 2005. 09. 30.

Dr. Sipka SándorS. DE OEC III. Belgyógy. gyászati Klinika. MOLSZE Kongresszus 2005. 09. 30. AZ IMMUNOLÓGIAI BETEGSÉGEK GEK LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNÓZIS ZISÁNAK ELVI LEHETŐSÉGEI Dr. Sipka SándorS DE OEC III. Belgyógy gyászati Klinika MOLSZE Kongresszus Bükfürdő 2005. 09. 30. Az immunrendszer

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Hatóság. RÉSZLETEZŐ OKIRAT a NAH-1-1552/2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Hatóság. RÉSZLETEZŐ OKIRAT a NAH-1-1552/2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Hatóság RÉSZLETEZŐ OKIRAT a NAH-1-1552/2016 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Pécsi Tudományegyetem Központ Immunológiai és Biotechnológiai Intézet (7643 Pécs, Szigeti út

Részletesebben

ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA Általános Laboratóriumi Diagnosztika és Molekuláris Vizsgálatok 1. Referencia tartomány, terápiás tartomány, cut off értékek 2. Szenzitivitás, specificitás, prediktív

Részletesebben

Autoimmun hólyagos betegségek

Autoimmun hólyagos betegségek Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2015. február 19. Bőrgyógyászati Szintentartó Tanfolyam Desmosomalis (D), hemidesmosomalis (HD) és nemhemidesmosomális (NHD) basalmembrán (BM) autoimmunitás

Részletesebben

Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna. Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások

Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna. Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások Aferezis készülékek konstruktőrei Centrifugális elven

Részletesebben

Immunpatológia 3. Az autoimmunitás kialakulásának mechanizmusai

Immunpatológia 3. Az autoimmunitás kialakulásának mechanizmusai Immunpatológia 3. Az autoimmunitás kialakulásának mechanizmusai Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia

Részletesebben

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség

Részletesebben

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet, 2015 ELLENSÉG AZ IMMUNOLÓGIÁBAN: - VÍRUS, BAKTÉRIUM, GOMBA, PARAZITÁK - IDEGEN SEJTEK - SAJÁT SEJTEK

Részletesebben

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia

Részletesebben

CONFIRM anti-estrogen Receptor (ER) (SP1) Rabbit Monoclonal Primary Antibody

CONFIRM anti-estrogen Receptor (ER) (SP1) Rabbit Monoclonal Primary Antibody CONFIRM anti-estrogen Receptor (ER) (SP1) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 790-4324 50 790-4325 250 FELHASZNÁLÁSI TERÜLET 1. ábra. CONFIRM anti-er (SP1) festés lobuláris emlőcarcinómában. Ez az antitest

Részletesebben