Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek"

Átírás

1 Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek dr. Mosdósi Bernadett PTE ÁOK Gyermekklinika Izületi gyulladás gyermekkorban Trauma Infektív arthritis JIA AI betegséghez társuló Haemophylia Tumor Degeneratív kórképek I.Infektív arthritis I. Vírus fertőzéssel összefüggő arthritisek Benignus, nondestruktív, spontán gyógyuló Polyarthritisek differenciál dg. CMV, parvo B19, HBV, HCV, HIV, VZV, rubola Vakcinációt követően pl. rubeola II. Baktérium fertőzéssel összefüggő arthritisek szeptikus arthritisek reaktív arthritisek Lyme arthritis Tbc III. Gomba Bakteriális arthritis I. Septikus arthritis: - fájdalom,duzzanat,pír,mozgáskorlátozottság! - 50 % 3 év alatt - Terjedési módok: hematogén,direct inokuláció, környező csontról ill lágyrészről való terjedés - Kórokozó: Staphylococcus aureus, Haemophylus influenzae, Streptococcus - Dg: ízületi punctio, haemokultúra, tenyésztés! - Th: antibiotikum kezelés min. 6 hétig! Korai mobilizáció 1

2 II. Reaktív arthritis: Bakteriális, viralis infekcióval vagy azután kialakuló steril izületi gyulladás Kórokozók: Chlamydia, Mycoplasma,Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, vírusok HLA-B27 + (30%) Jell.: - oligoarthritis, tengely izületek -enthesopathia - extraarticularis tünet (bőr, szem tünet) III. Lyme arthritis Klinikai kép: 1. std:ecm 2.std: migráló izületi-izom fájdalom 3. std: intermittáló arthritis: nagyizület! Dg.: klinikai kép+ szerológia Western blott! Th.: AB: amoxycillin, cefuroxim NSAID Intraarticularis szteroid Krónikus ízületi gyulladás Juvenilis idiopathias arthritis (JIA) Juvenilis idiopathias arthritis: 80 % SLE:10 % DM: 5 % Scleroderma: 2 % Vasculitis: 2 % Febris rheumatica: 1 % 2

3 Juvenilis idiopathias arthritis (JIA) ILAR (JIA)!!!! Nomenklatúra EULAR (JCA) ACR (JRA) Prevalencia:1:1000, incidencia:1:10000 Genetika + környezeti tényezők Szisztémás arthritis Polyarthritis, RF- Szisztémás arthritis Polyarticuláris arthritis Szisztémás arthritis Pauciarticularis arthritis Diagnosztikus kritérium: 16 éves kor előtt kezdődik Polyarthritis, RF+ JRA, RF + Polyarticularis arthritis Egy vagy több ízület tartós gyulladása Arthritis fennállása legalább 6 hétig Egyéb betegségek kizárhatóak Oligoarthritis (perziszt. /extendáló) Enthesitissel kapcsolt arthritis (ERA) Pauciarticularis arthritis Spondyloarthritis Arthritis psoriatica Szisztémás JIA: 20% 3-5 év fiú:lány = 1:1 Klinikum: Intermittáló láz (min. 2 hétig!) Rheumatoid rash lymphadenopathia,hepatosplenomegalia Serositis (pericarditis!) Arthritis: oligo-súlyos polyarthritis Laboratórium: WE, CRP, Tct, anaemia, C3,C4 nincsenek autoantitestek Policiklikus lefolyás Szövődmény: növ. elmaradás, amyloidosis Ddg.: sepsis, kötőszöveti betegségek Th.: NSAID, szteroid, Bázisterápia 3

4 Polyarticularis JIA: 20 % Oligoarticularis JIA: 35 % Szimmetrikus polyarthritis ( >5 izület! ) Kéz-,láb kisizület, temporomandibularis, nyaki gerinc, sacroileacalis izület Reggeli izületi merevség (RIM) I. Rheuma faktor pozitív: 10 év felett, 50 %:ANA +, súlyos destrukció II. Rheuma faktor negatív: év, kedvezőbb prognózis Ddg: Vírus, kötőszöveti betegségek Th.:NSAID, bázisterápia, szteroid Arthritis: max. 4 izület érintett, alsó végtagi nagyizületek 80%-ban lányok érintettek 3-5 év 30%-ban krónikus iridocyclitis! Lab.: ANA 90%-ban pozitív Ddg: trauma, infektív, tumor, degeneratív Th.: NSAID, intraarticularis szteroid, bázisterápia A synovitis és az enthesitis Duzzanat Mozgáskorlátozottság Fájdalom -/+ Hyperaemia nincs! Emery, Given, McGonagle, et al. Lancet

5 Spondyloarthropathiák Spondylarthritis ankylopoetica m. Crohn, colitis ulcerosa Reiter kór arthritis psoriatica HLA B-27 poz. Enthesopathias forma:10 % 10 év felett, fiú Arthritis: alsó végtagi asszimmetrikus Enthesitis Sacroileitis HLA-B27 + Akut iritis Th: indomethacin Salazopyrin,MTX Fizioterápia! Arthritis psoriatica Terápia I. Arthritis megelőzheti a bőrjelenséget! Dg. kritérium: Arthritis + bőrtünet + dactylitis / körömelváltozás + első fokú rokon psoriasisa Th: NSAID, DMARD Gyógyszeres + fizioterápia! I. NSAID naproxen: 2x,10 mg/kg/die ibuprofen: 4x, mg/kg/die szalicilátok: 4x, mg/kg/die indometacinum: 3x,1.5-3 mg/kg/die diclofenac: 3x, 2-3 mg/kg/die 5

6 Terápia II. II. Kortikoszteroidok -szisztémásan: súlyos szisztémás JCA-ban és másra nem reagáló, perzisztáló uveitis esetén - intraarticularisan triamcinolon hexacetonid/ acetonid Terápia III. III: Bázisterápiás gyógyszerek (DMARD) - salazopyrin: 30 mg/kg/die - methotrexát: 5-20 mg/m2/hét - azatioprin:1,5-2,5 mg/kg/die - chloroquin: 4 mg/kg/nap - D-penicillamin: 5-10 mg/kg/die - biológiai kezelés JIA szövődményei Izületi kontraktúrák Növekedésbeli elmaradás Végtag hosszúságbeli különbségek Osteoporosis Megváltozott fogzás Caries Romlott rágás funkció Korai atherosclerosis Szisztémás autoimmun kórképek Általános jellemzők: -Női dominancia - Jellemző klinikai kép és lefolyás - Rendszerint több szervet érintő kórképek - Sajátságos immunológiai abnormalitások - Genetikai tényezők, környezeti hatások hatások - Corticosteroid és immunoszuppresszív th. 6

7 Juvenilis szisztémás lupus erythematosus (SLE) Ismeretlen etiológiájú megbetegedés, amely számos szervrendszert érint. Többféle autoantitest jelenléte jellemzi, Ritka megbetegedés incidencia: 0,4-0,6 / fő prevalencia: 10 / fő Női dominancia A diagnózis felállítása gyakran késik! Megfelelő kezeléssel jó életkilátások Klinikai tünetek Általános tünetek: ismeretlen eredetű láz fáradékonyság Fogyás Keresni kell: arthritis napfény kiváltotta bőrreakció haematuria, proteinuria! Alopecia Akut jelentkezés: görcsrohamok, psychosis jelentős anaemia, uraemia tüdővérzés 1. vespertilio (pillangó erythema) 2. discoid bőrjelenség ARA kritériumok 3. fényérzékenység (szokatlan reakció) 4. oralis/nasopharyngealis ulceratio 5. arthritis (nem destruáló) 6. serositis (pleuritis és/vagy pericarditis) 7. vese (>0.5 g proteinuria, sejtes cylinderek) 8. neurológiai tünetek (convulsio és/vagy psychosis) 9. haematológia: HA /leukopenia/lymphopenia/tctpenia 10. immunológiai eltérések (anti-dns/anti-sm/apl) 11. ANA pozitivitás SLE: legalább 4 kritérium teljesítése esetén, nem feltétel az egyidejűség!!!!! Veseérintettség (az esetek 2/3-ban): az enyhe glomerulitistől a nephritis okozta akut veseelégtelenségig, vesebiopsia kell! Központi idegrendszeri érintettség (20-30 %): psychosis, személyiség változás, görcsrohamok, chorea, myelitis transversa, perifériás neuropathia, pseudotumor cerebri Tüdőérintettség (10-30 %): pleurodynia, pleuritis, ptx, pneumonia, krónikus restriktiv tüdőbetegség, pulmonaris hypertensio, akut tüdővérzés Mozgásszervrendszeri érintettség ( >80 %): polyarthritis (szimmetrikus, a kéz és lábkisízületeket érintő, nem deformáló, nem erozív), avascularis necrosis (csípők, térdek) 7

8 Terápia Bőrérintettség: pillangó erythema (30-50%), kemény szájpad vasculitis, visszatérő urticaria, bullózus elváltozások, vasculitises csomók, fekély, vasculitis, fényérzékenység (16%) Szívérintettség (10%): pericarditis, myocarditis, billentyű érintettség,libman-sacks endocarditis, nagyon ritkán szívtamponád Gastrointestinalis érintettség (30-40 %): hepatomegalia, splenomegalia, hasi fájdalom,fogyás, anorexia, vasculitis Haematológiai érintettség: anemia, leukopenia, thrombocytopenia Infekció: gyakori I. NSAID II. hydroxychloroquine: 7 mg/kg, max mg/d III. azathioprine: 1-3 mg/kg/d IV. methotrexate: 10 mg/m 2 /hét V. cyclophosphamide: mg/m 2 /hónap, 7 hónapon keresztül, majd 3 havonta 30 hónapon keresztül VI. prednisolon p.os, methylprednisolon iv. Prognózis Neonatalis lupus A 10 éves túlélés több, mint 80 % Rossz prognózisra utal: tartós anaemia tartós hypertensio: diastolés érték >90 Hgmm több, mint 6 hónapon keresztül tartós haematuria több, mint 6 hónapon keresztül pulmonaris hypertensio visszatérő akut shubok Klinikum: Bőr: maculo-papulosus kiütés, gen. Hepatosplenomagalia AIHA, thrombocytopenia, leucopenia Congenitális szívblokk: (a-ssa + anya) Terápia: Kortikoszteriod, IVIG, plasmaferesis 8

9 Juvenilis dermato/polymyositis Ritka, krónikus megbetegedés Lányok kissé gyakrabban érintettek Két életkori csúcs: 5-9 év, 11-14év Az esetek 1/3-ban lehet rossz prognózisra lehet számítani A halálos kimenetel lányoknál gyakoribb Klinikai tünetek Izom:proximális izomzat szimmetrikus gyengesége izomfájdalom, nyomásérzékenység, izomláz Bőr: Gottron jel és papula Heliotrop rash GI: dysphagia, ulceráció Pulm.: légzési elégtelenség, hypoventillatio, aspiratio Szív: ingerületvezetési zavarok, myocarditis Izületi fájdalom Calcinosis Diagnózis Terápia Lab.: CK (MM izoenzim), LDH, aldolase, GOT, WE emelkedés,hypermyoglobinaemia, myoglobinuria EMG (70-90 %-ban pozitív) Izombiopszia (60-70 %-ban pozitív) vascularis érintettség Izomerő felmérés Korai, agresszív kezelés kell! Szteroid: 1-2 mg/kg/nap IVIG Azathioprine: ha a szteroidra nem reagál, vagy nagyon súlyos a betegség, vagy nagydózisú szteroid kell Plasmapheresis kevés sikerrel Fizioterápia! 9

10 Juvenilis szisztémás sclerosis A prognózis rossz, ha: pharyngealis tünetek (dysphonia, dysphagia) 6 héten belül nem reagál kellőképpen a betegség a szteroid kezelésre Halálokok ( 10 %) légzési elégtelenség bélperforatio szívelégtelenség szepszis A kötőszövet fibrosisával és degeneratív elváltozásával járó megbetegedés Fő jellemzője a Raynaud jelenség és a vascularis elváltozások. Az összes sclerodermás eset 10 %-a juvenilis 10 éves kor előtt 1,5 % Női dominancia gyermekkorban kifejezettebb (15:1) Klinikai tünet Bőr (100 %): oedemás- induráló - atrófiás Raynaud jelenség (75 %) Arthralgia, arthritis (75 %) Gastrointestinalis érintettség (70 %) Pulmonaris fibrosis (50-75 %) Szív ( %): pericarditis, congestiv szívelégtelenség, vezetési zavarok, secunder elváltozások a pulmonaris és szisztémás hypertonia miatt Diagnózis Klinikum! Laboreltérések nem jellemzőek Klinikai tünet Kapillármikroszkópiás vizsgálat EKG, Echo Légzésfunkció, HR-CT Manometria, scopia 10

11 Terápia Schönlein- Henoch purpura (anaphylactoid / rheumatoid purpura) Bizonyítottan hatásos gyógyszeres kezelés nincs Leggyakrabban használt szerek: methylprednisolon (!), hydroxychloroquine, methotrexate, cylophosphamide Pentoxyphyllin Tüneti kezelés Gyógytorna Leggyakoribb gyermekkori szisztémás vasculitis Kiserek immunvasculitise 3-10 év között Téli hónapokban, felső légúti fertőzést követően Kórokozó:? Pathomechanismus: IgA tartalmú immunkomplex mechanismus Klinikai tünetek Bőr: purpura, szimmetr., alsó végtag/glutealis régió, feszítő felszín, schubokban Arthritis/arthralgia: % (boka, csukló) GI: % Hasi colica, véres széklet! 3-5% bélinfarctus, perforáció, invagináció Vese: Hematuria: 50-75%- nephritis-nephrosis-rpgn Kimenetelt megszabja! Egyéb: CNS, szív, here, tüdő Diagnózis: Klinikum Lab.: vérkép, gyulladásos paraméterek, AST, vizelet/széklet vizsgálat, vesefunkció Sz.s. vesebiopszia Ddg.: ITP, HUS, SLE Terápia: tüneti kezelés Izület: NSAID GI: p.os szteroid, sebészeti Vese: immunszupresszív th. csak biopsziat követően! 11

12 Kawasaki-szindróma Diagnosztikus kritériumok Dr. Tomisaku Kawasaki (Japán) Kis- és középnagy erek primer sziszt. Vasculitise 5 éves kor alatt Etiológia: infektív ágens (vizsgálatokkal állandó kórokozó nem kimutatható) + genetikai predispositio gyógyszerek, toxinok, kémiai anyagok, nehézfémek 1. Láz: 5nap, >39 C 2. Ajak és szájnyálkahártya érintettség: erythema, repedezett ajkak, epernyelv, oropharyngealis belövelltség 3. Bilateralis nonpurulens conjunctivitis 4. Polimorph exanthemak, elsősorban a törzsön 5. Végtagtünetek: tenyéri- és talpi erythema, kézlábinduráció,periunngialis hámlás 6. Cervicalis lymphadenopathia (min. 1,5 cm-s) Dg. kritérium: láz + 4 tünet Klinikai tünet Dg.: klinikai tünetek alapján Lab.: gyulladásos paraméterek, tct, LDH EKG, Echocardiographia! Ddg.: skarlát, Stevens-Jonhson sy, JIA Szövődmény: coronaria érintettség Th.: Akut szak: iv. immunglobulin: 2 g/kg, ASS Coronaria érintettség: ASS Szívsebészeti beavatkozás 12

13 Rheumás láz Előfordulási gyakoriság csökken 5-15 éves kor Kó: A csop. Streptococcus haemolyticus M 3,5,18,19,24 szerotípus Infekciót követően (10-21 nap) alakul ki Családi halmozódás Pathomech.: molekularsi mimikri Dg.: Jones-kritériumok Jones-féle kritériumok Major : Minor : Migráló polyarthritis Polyarthralgia Chorea Korábbi rhem. láz Erythema marginatum Láz Subcutan csomók Hosszú PR Carditis Emelkedett AST, WE,fvs Dg.: 2 major / 1 major és 2 minor Szövődmény: mitralis stenosis/insuff. aortastenózis Th.: ágynyugalom, Penicillin, NSAID, szteroid Ismeretlen eredetű láz (FUO) Def.: 38,3 C feletti testhőmérséklet naponta több alkalommal Betegsége már 3 hete tart Láz okát 7 napos kórházi kivizsgálás során sem sikerül kideríteni Ok: 1. Fertőzés 2. Autoimmun betegségek 3. Rosszindulatú betegségek 4. Gyógyszerek 5. Egyéb pl. DI, hyperthyreózis, Münchausen sy Dg.:klinikum, labor, képalkotó, invazív dg. Th.: antypyreticus kezelés, oki terápia 13

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)

Részletesebben

Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek

Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek Dérfalvi Beáta 1.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Juvenilis idiopathiás arthritis 16 éves kor elıtt kezdıdı Krónikus izületi gyulladás (min. 6 hét)

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése

A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. augusztus

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

A gyermekimmunológiaaktuális kérdései. SLE. Transzplantációs

A gyermekimmunológiaaktuális kérdései. SLE. Transzplantációs A gyermekimmunológiaaktuális kérdései. SLE. Transzplantációs immunológia. Szabó Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika Allergia Autoimmun betegségek Malignus betegségek Immundeficienciák cöliákia

Részletesebben

A gyermekimmunológia aktuális kérdései

A gyermekimmunológia aktuális kérdései A gyermekimmunológia aktuális kérdései Dérfalvi Beáta 2.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Kötelező szintentartó tanfolyam, 2012.11.24. Budapest Miről lesz szó? Arthritisek differenciáldiagnosztikája

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában

Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Reumatológiai Tanszék A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris

Részletesebben

Autoimmun betegségek gyermekkorban

Autoimmun betegségek gyermekkorban Autoimmun betegségek gyermekkorban Kiss Emese Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Klinikai Immunológiai, Felnőtt- és Gyermek Reumatológiai Osztály, SE III. Belklinika, II. Reumatológiai Tanszéki

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

Spondyloarthritisek, reaktív arthritis

Spondyloarthritisek, reaktív arthritis Spondyloarthritisek, reaktív arthritis Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Reumatológiai Tanszék 1 A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris

Részletesebben

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Arthritisek differenciáldiagnosztikája Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék 6-ból 1 vizit mozgásszervi probléma miatt ANAMNÉZIS + FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun arthritis

Részletesebben

Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek

Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék SPA romlása megfelelő kezelés hiányában Krónikus gerincelváltozások

Részletesebben

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület Autoimmun betegségek társulása Dr. Bazsó Anna Magyar Lupus Egyesület 2010.03.27. Az autoimmun betegségek evolúciója és etiopathogenesise Genetikai háttér Beningnus Patológiás Immunszerológiai Autoimmunitás

Részletesebben

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Garibaldi Rendezvényterem

Garibaldi Rendezvényterem Garibaldi Rendezvényterem 1054 Budapest, Garibaldi u. 4. 2016. június 17. Salofalk 1,5g és 3g retard granulátum meszalazin Az innovatív technológia a klinikai hatékonyság kulcsa Az egyetlen meszalazin

Részletesebben

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések

Részletesebben

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24.

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24. Prof. dr. Bodolay Edit 2016. február 24. Genetikai hajlam Környezet Infekció, gyógyszer, napfény, stressz, műtét Normális immunitás Patológiás immunitás Immunológiai jelek- klinikai tünet nélkül Előfázis

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas.

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enbrel 50 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg etanercept előretöltött injekciós tollanként. Az etanercept egy humán

Részletesebben

Mikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja?

Mikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja? Szisztémás autoimmun és gyulladásos reumatológiai kórképek diagnosztikája és terápiája Prof. Dr. Czirják László (PTE, KK, Reumatológiai és Immunológiai Klinika) Pécs Mikor merül fel szisztémás autoimmun

Részletesebben

Kiss Csaba Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Seronegativ spondarthritisek jellemzői RF negatívak, rheumatoid csomó hiánya nem szimmetrikus arthritisek főleg alsó végtagi oligoarthritisek sacroileitis,

Részletesebben

Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)

Részletesebben

Henoch Schönlein Purpura

Henoch Schönlein Purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Henoch Schönlein Purpura Verzió 2016 1. MI A HENOCH SCHÖNLEIN PURPURA 1.1 Mi ez? A Henoch Schönlein purpura (HSP) a nagyon kis erek (hajszálerek) gyulladásával

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

Thrombotikus mikroangiopátiák

Thrombotikus mikroangiopátiák Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia és Allergológia Szakorvos tanfolyam,

Részletesebben

Reactiv, (?)pelvicus syndroma

Reactiv, (?)pelvicus syndroma Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája. Szántó Sándor

A spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája. Szántó Sándor A spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék Spondylarthritisek (SpA) és spondylitis ankylopoetica (SPA) Nem differenciált SpA Juvenilis SpA Arthritis colitis

Részletesebben

III./ 5. Szisztémás gerincbetegségek- Szeronegatív spondarthritisek

III./ 5. Szisztémás gerincbetegségek- Szeronegatív spondarthritisek III./ 5. Szisztémás gerincbetegségek- Szeronegatív spondarthritisek Bevezetés A következő fejezetben olyan betegségek bemutatására kerül sor, melyek didaktikai és gyakorlati szempontokat figyelembe véve

Részletesebben

Fiatal Gyermekgasztroenterológusok Munkacsoportja 2016. FEBRUÁR 5-6. KECSKEMÉT. Four Points by Sheraton Hotel & Conference Center

Fiatal Gyermekgasztroenterológusok Munkacsoportja 2016. FEBRUÁR 5-6. KECSKEMÉT. Four Points by Sheraton Hotel & Conference Center Fiatal Gyermekgasztroenterológusok Munkacsoportja 206. FEBRUÁR 5-6. P R O G R A M F Ü Z E T KECSKEMÉT Four Points by Sheraton Hotel & Conference Center Fiatal Gyermekgasztroenterológusok Munkacsoportja

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Hasfájás a sürgısségi ambulancián

Hasfájás a sürgısségi ambulancián dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben

Részletesebben

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK

A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Rényi Imre, dr. Magyarosy Edina Vérzékenység DEFINÍCIÓ ÉS ÁLTALÁNOS MEGÁLLAPÍTÁSOK Vérzékenységrõl beszélünk,

Részletesebben

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

A szem autoimmun betegségei

A szem autoimmun betegségei A szem autoimmun betegségei Szepessy Zsuzsanna, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR, BUDAPEST IGAZGATÓ: PROF. DR. NAGY ZOLTÁN ZSOLT Szem - immunprivilégium Anterior chamber associated immun deviation ACAID (immunszuppresszív

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

Feladó: Magyar Ápolási Egyesület 1431 Budapest, Pf: 190. 2016. 30. évf. 1. szám KÖZÖS ÜGYÜNK AZ ÁPOLÁS!

Feladó: Magyar Ápolási Egyesület 1431 Budapest, Pf: 190. 2016. 30. évf. 1. szám KÖZÖS ÜGYÜNK AZ ÁPOLÁS! Feladó: Magyar Ápolási Egyesület 1431 Budapest, Pf: 190. 2016. 30. évf. 1. szám KÖZÖS ÜGYÜNK AZ ÁPOLÁS! HUMIRA injekciós toll. Kényelmes 1 Kíméletes 1,2* Megbízható 1,3,4** Betegeknek fejlesztve. Irodalom:

Részletesebben

Gyermekkori Dermatomiozitisz

Gyermekkori Dermatomiozitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI DERMATOMIOZITISZ 1.1 Milyen betegség ez? A gyermekkori dermatomiozitisz (JDM) az izmokat és a

Részletesebben

Gyermekkori Dermatomiozitisz

Gyermekkori Dermatomiozitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Más ez a gyermekeknél, mint a felnőtteknél? Felnőtteknél a dermatomiozitisz mögöttes rákbetegséget

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm 1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció felnőtteknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben felnőtteknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ

Részletesebben

Kerek, fehér, bikonvex tabletta, egyik oldalán Clonmel cégjelzéssel, másik oldalán DSR jelzéssel ellátva. Törési felülete fehér színő.

Kerek, fehér, bikonvex tabletta, egyik oldalán Clonmel cégjelzéssel, másik oldalán DSR jelzéssel ellátva. Törési felülete fehér színő. 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Diclomel SR 100 retard tabletta 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg diclofenacum natricum (diklofenák-nátrium) retard tablettánként. 3. GYÓGYSZERFORMA Kerek,

Részletesebben

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE Bőrtünetek Szisztémás tünetek BŐR: ACLE SCLE CCLE KÓRKÉP: SLE SCLE CCLE SLE bőrtünetei Lupus specifikus Nem lupus specifikus ACLE SCLE CCLE Lokalizált Anularis Generalizált Papulosquqmosus Napfény expozíciót

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

Gyulladásos bélbetegség és a táplálás

Gyulladásos bélbetegség és a táplálás Crohn Betegség (CB, MC) Gyulladásos bélbetegség és a táplálás Koltai Dóra a gyulladás a bélfal összes rétegét érinti leggyakrabban terminalis ileum,, vastagbél, de szájtól anusig bárhol jelentkezhetnek

Részletesebben

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált

Részletesebben

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz Verzió 2016 1. MI A VASZKULITISZ 1.1 Mi ez? A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A

Részletesebben

Betegtájékoztató ARAVA 10 MG FILMTABLETTA. Arava 10 mg filmtabletta (Aventis Pharma)

Betegtájékoztató ARAVA 10 MG FILMTABLETTA. Arava 10 mg filmtabletta (Aventis Pharma) ARAVA 10 MG FILMTABLETTA Arava 10 mg filmtabletta (Aventis Pharma) HATÓANYAG: 10 mg leflunomidum filmtablettánként. SEGÉDANYAGOK: Magnézium-sztearát, vízmentes szilicium-dioxid, polividon K-25, kukoricakeményítõ,

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A diagnózis főként klinikai tünetek alapján állítható fel. 1-5 év is eltelhet,

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (0,5 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2.

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (0,5 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció gyermekeknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben gyermekeknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

IDIOPATHIÁS INFLAMMATORICUS MYOPATHIÁK

IDIOPATHIÁS INFLAMMATORICUS MYOPATHIÁK IDIOPATHIÁS INFLAMMATORICUS MYOPATHIÁK Dr. Dankó Katalin, MTA doktora Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum III. sz. Belgyógyászati Klinika Klinikai Immunológia Tanszék Idiopathiás inflammatoricus

Részletesebben

Fehér vagy sárgás, hosszúkás, filmbevonatú tabletta egyik oldalán "L04" felirattal.

Fehér vagy sárgás, hosszúkás, filmbevonatú tabletta egyik oldalán L04 felirattal. 1. A GYÓGYSZER NEVE Xefo 4 mg filmtabletta Xefo 8 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Xefo 4 mg filmtabletta 4 mg lornoxikám filmtablettánként. Ismert hatású segédanyagok: 94 mg laktóz-monohidrát.

Részletesebben

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan

Részletesebben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben dr.temesszentandrási György SE. III.Belgyógyászati Klinika Polyszisztémás autoimmun betegségek Systemás lupus

Részletesebben

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív

Részletesebben

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések Klinikai immunológia 1. A poliszisztémás autoimmun betegségek vannak feltüntetve egy kivételével, jelölje meg ezt az egy kivételt! 1. Systhemas lupus

Részletesebben

Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11.

Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11. A háziorvos teendői reumatológiai kórképekben Dr. Szekanecz Zoltán DEÁOK Reumatológiai Tanszék Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11. Idézetek egy interjúból Nem akarok panaszkodni, de tény, egy szakorvosi

Részletesebben

BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN

BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN Terhes Gabriella, Juhász Hajnalka, Papp Henriett, Tajti Zsanett, Gál Péter, Kovács Tamás, Bartyik Katalin, Reisz Zita, Senoner Zsuzsa, Szabó Nóra, Tiszlavicz László, Iványi Béla,

Részletesebben

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek.

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek. 1. A GYÓGYSZER NEVE Varilrix por és oldószer oldatos injekcióhoz Élő, attenuált varicella-zoster vírus (OKA törzs) vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Varilrix a varicella-zoster vírus élő,

Részletesebben

Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia. Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.

Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia. Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology. Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.hu A reumatológia a mozgásszervek belgyógyászata Reumatologiai kórképek

Részletesebben

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései A gyermekszívátültetés aktuális kérdései Dr.Szatmári ri András GOKI Gyermekszív v KözpontK Budapest A gyermekszívátültet ltetés aktuális kérdk rdései Transzplantáci ció Praetranszplant időszak Betegkiválaszt

Részletesebben

70/2011. (XII. 23.) NEFMI 9/1993. (IV. 2.) NM

70/2011. (XII. 23.) NEFMI 9/1993. (IV. 2.) NM 70/2011. (XII. 23.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról hatályos: 2012.01.01 Tartalom:

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A gyermekkorban jelentkezõ ízületi fájdalmak jelentõs differenciáldiagnosztikai

Részletesebben

A felnőttkori Crohn-betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A felnőttkori Crohn-betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A felnőttkori Crohn-betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Irányelv Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelv összeállításában résztvettek: Bánhegyi Dénes, prof. Budai József, Karászi Júlia, Ludwig

Részletesebben

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia A thrombosisok főbb típusai Vénás (MVT, PE = VTE) Artériás (AMI, stroke, TIA, akut PAD) Diffúz (DIC, HITT) Az akut MVT diagnosztikája

Részletesebben

Glutén asszociált kórképek

Glutén asszociált kórképek Glutén asszociált kórképek Miklós Katalin Honvédkórház KLDO Klinikai Immunológia MIT-MLDT Budapest, 2015. 04. 22. Évtizedekkel ezelőtti megfigyelés, hogy a glutén nemcsak a lisztérzékenyekben válthat ki

Részletesebben

Spondyloarthritisek felosztása, az új ASAS kritériumrendszer Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék. 2013.10.01. Szeminárium

Spondyloarthritisek felosztása, az új ASAS kritériumrendszer Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék. 2013.10.01. Szeminárium Spondyloarthritisek felosztása, az új ASAS kritériumrendszer Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.10.01. Szeminárium A spondyloarthritis (SpA) fogalma Nem differenciált SpA Juvenilis SpA Arthritis

Részletesebben

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex

Részletesebben

Készítette: A Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium

Készítette: A Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium 1196 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 4. szám VI. Irodalomjegyzék 1. Maródi L. Primer immundefektusok. In: Petrányi Gy. (szerk), Klinikai Immunológia. Medicina, Budapest, 2000, pp. 186-202. 2. Ochs HD, Smith ECI,

Részletesebben

A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül. Gayerhosz Katalin, Ocskay László

A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül. Gayerhosz Katalin, Ocskay László A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül Gayerhosz Katalin, Ocskay László 7 éves fiú Anamnézisében érdemi megbetegedés nem szerepel. Három nappal ezelőtt jobb szeme kissé vérbő lett. Egy hónapja

Részletesebben

Nem differenciált collagenosis

Nem differenciált collagenosis Nem differenciált collagenosis Prof. Dr. Bodolay Edit Debrecen, III. sz. Belgyógyászati Klinika Immunológiai Tanszék Hallgatói elıadás 2009 A patogen autoimmunitás kialakulásának fázisai MHC és nem MHC

Részletesebben