Prof. dr. Bodolay Edit február 24.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24."

Átírás

1 Prof. dr. Bodolay Edit február 24.

2 Genetikai hajlam Környezet Infekció, gyógyszer, napfény, stressz, műtét Normális immunitás Patológiás immunitás Immunológiai jelek- klinikai tünet nélkül Előfázis Immunológiai eltérés + klinikai tünet NDC Autoimmun betegség Préklinikai fázis Klinikai fázis Dörner T et al. Arthritis Res Ther 200

3 Nem differenciált autoimmun betegség (NDC) Sajátossága: A betegnek definitív autoimmun betegségre jellemző klinikai és szerológiai eltérései vannak, A tünetek más betegséggel nem magyarázhatók, A meglévő tünetek nem merítik ki egy specifikus poliszisztémás autoimmun betegség kritériumát sem.

4 Mikor merül fel immunpatológiai betegség gyanúja? Arthritis/arthralgia/myalgia Reggeli izületi merevség Raynaud jelenség -szimmetrikus és a kezeken és lábakon egyaránt jelentkezik Sicca tünetek, elsősorban a szemszáradás esetén Serositisek Ha "megmagyarázhatatlan" polyneuritises, neuropathiás tünetek vannak Kp. idegrendszeri tünetek- convulsio, migrén Különféle, nehezen magyarázható, vagy "különös" bőrjelenségek esetén Dysphagia Ha ismeretlen gyulladás van valahol a szervezetben: gyorsult vérsejtsüllyedés, a hőemelkedés vagy láz, illetve a polyclonalis gammaglobulin szaporulat Ha a gyulladásos tünetek ellenére leukopenia észlelhető

5 NDC diagnózisa 1. Legalább 2 tünet, ami felveti autoimmun betegség gyanúját 2. Antinukleáris antitestek jelenléte legalább két alkalommal 3. Tartama: legalább 1 év Kizárni az átmeneti autoimmun kórfolyamatot

6 MIKOR KELL GONDOLNI AZ NDC KÓRÁLLAPOTBAN CTD-BE TÖRTÉNŐ DIFFERENCIÁLÓDÁSRA Ismert okot kizártunk (tumor, gyulladás) Ismételt tüneti jelentkezés Újabb tünetek fellépése Pozitív családi anamnézis Pozitív patogén autoantitestek Steroid kezelésre való reagálás

7 Vizsgálómódszerek az NDC kórállapotban A már meglevő- NDC szakban észlelt szervi eltérések korai kimutatása A preklinikai stádiumban autoantitest pozitív betegekben -kimutatható elváltozások

8 Vizsgálómódszerek az NDC kórállapotban Kapillármikroszkópia

9 Vizsgálómódszerek az NDC kórállapotban Radiofarmakon intraoesophagealis tranzitidő Normális nyelőcső tranzitgörbék Lassult, retrográd mozgással járó nyelőcső tranzitgörbék

10 ANA (screen test, IIF vagy immunometria ) populáció 5 % 1:160-1:320 autoimmun betegség gyanúja Pozitív Negatív SSB SSA ds- DNS Sm RNP nukleoszoma Rib-P RF <50IU c- ANCA SjS SjS, SLE SLE SLE SLE, MCTD SLE SLE CCP + PR3 RA WG

11

12 Antitestek vagy tünetek mellett milyen prognózis várható? A-nativ DNS vese A-hiszton bőrtünet SLE A-Sm vese- nyálkahártyafekély LBT= lupus band teszt

13 MCTD Puffadt kéz, kolbászujj A-U1RNP Raynaud Puffadt fájdalmas kéz Nyelőcső hypomotilitás Izotóp scintigráfia

14 Szisztémás sclerosis Anti-Scl70 Anti-centromer Raynaud jelenség Ép kapilláris Óriáskapillárisok avascularizáció Bőrtünet- hyper-hypopigmentáció

15 Sjögren szindróma A-SSA A-SSB Sicca komplex Bőrtünet Antiszintetáz szindróma Anti-Jo1 Tüdőfibrózis

16 Autoantitest jelenléte klinikai tünet nélkül Anti- foszfolipid antitest Keresni β2gpi a-prothrombin annexin V ox-ldl Magas szérumszint patogén Teendő Terápia Preventív antithrombotikus szer SLE kerülni az immobilizációt keresni vénás elégtelenséget CV betegséget kizárni malignitást Aspirin Anticoaguláns kezelés

17 NDC evoluciója Definitív autoimmun betegség alakul ki % RA SLE Sjögren sy MCTD PM/DM SSc Megmarad az észlelt stádiumban % A tünetek megszűnhetnek % UCTD állapottal való kezdet: enyhébb kórlefolyás

18 Kevert kötőszöveti betegség (Mixed Connective Tissue Disease - MCTD) Sharp GC ANA Laboratórium Tünettársulás Polyarthritis Trigeminus neuralgia- fejfájás Puffadt, duzzadt kéz és ujjak Raynaud jelenség Sclerodactylia Myositis A betegségre jellemző autoantitest: A sejtmag nukleáris RNP (nrnp) ellen termelődő U1-RNP antitest

19 MCTD elnevezés 1980-as évek közepéig Pre-lupus, szisztémás sclerosis előfázisa Overlap szindróma Nem differenciált collagenosis Hiányzott a patomechanizmus ismerete Diagnosztikus kritériumok Hosszú távú követéses vizsgálatok MCTD prevalenciája: 10/ Nő/férfi arány 9:1

20 Az MCTD bevezető fázisa hosszú 2-8 év izületi eltérés - első diagnózis RA MCTD-s betegek kormegoszlása a betegség diagnosztizálásakor Gunnarson R, PAHNOR1 Study Group, ARD, 2011

21 Alarcon-Segovia és Villareal (1987) Szerológiai anti-rnp pozitivitás ( 1:1600 hemagglutinációs titer) Klinikai kézhátduzzanat Raynaud jelenség synovitis myositis acrosclerosis szerológiai kritérium és min. 3 klinikai kritérium teljesülése, beleértve a myositist vagy synovitist Sharp (1987) Kasukawa (1987) Kahn (1991) Kritériumok Major súlyos myositis tüdőérintettség: -DLCO <70 % -PAH -tüdőbiopsziában proliferatív vasculopathia Raynaud jelenség vagy nyelőcső motilitászavar kézhátduzzanat v. sclerodactylia anti-ena 1:10000 és anti-rnp +, anti-sm - Minor pleuritis/pericarditis arthritis trigeminus neuralgia malar rash alopecia enyhe myositis kézhátduzzanat az anamnézisben leukopenia anaemia thrombocytopenia Diagnózis felállításának feltétele Biztos dg. min. 4 major kritérium és anti-rnp pozitivitás (min.titer 1:4000) I. Gyakori tünetek Raynaud jelenség kézhátduzzanat II. Anti-RNP pozitivitás III. Kevert tünetek A. SLE-szerű tünetek: polyarthritis lymphadenopathia arc erythema pericarditis/pleuritis leuko-/thrombocytopenia B. SSc-szerű tünetek: sclerodactylia tüdőfibrózis, %VC<80%, DLCO<70% nyelőcső dilatatio vagy motilitászavar C. PM-szerű tünetek: izomgyengeség emelkedett CK szint pozitív EMG 2 gyakori tünet közül min.1 jelenléte, anti-rnp pozitivitás, és min.1 kevert tünet, min. 2 csoportból Szerológiai anti-rnp pozitivitás immundiffúzióval vagy immunblottal igazolva (anti-rnp 1/2000) Klinikai Raynaud jelenség synovitis myositis kézhátduzzanat szerológiai kritérium és a Raynaud jelenség mellett min. 2 klinikai kritérium teljesülése

22 Az MCTD patogenezisében szerepet játszó folyamatok U1-70 kd immunogén: Apoptotikusan módosult forma bőrtünet, serositis Oxidativ módosulás Raynaud jelenség Veleszületett - RNS szignalizáció TLR 3, 7 és 8-n keresztül immunitás B-limfociták - tranzitórikus B sejtek BCR aktivitása nő - regulatív B-sejtek szám és funkció csökkenés T-limfociták - Proinflammatórikus citokin termelés T- és B-sejtek, makrofágok effektor funkcióinak serkentése - regulatív T-sejt szám, funkció csökkenés Greidinger, 2012

23 MCTD genetika Genetikus prediszpozíció MCTD: MHC II allél: DRB1*04:01 és az MHC I allél B*08 kapcsoltsága SLE: DRB1*03 és a B*08 SSc: DRB1*08:01, B*27, B*51 DRB1*04 shared epitop az RA-val, de az MHC I lánccal összefüggő MIC génben eltérés van Gunnarsson R, ARD, 2011 Paradowska-Gorycka A, Tissue Antigens Nov 9. Association of HLA-DRB1 alleles with susceptibility to mixed connective tissue disease in Polish patients.

24 J Rheumatol MCTD-s beteg követésekor észlelt tünetek Klinikai tünetek és autoantitestek ( ) Betegek száma n=280 (%) Polyarthritis 207 (73,9) Raynaud jelenség 161 (57,5) Nyelőcső dysmotilitás 139 (49,6) Myositis 91 (32,5) Pulmonális artériás hypertenzió (PAH) 50 (17,8) Interstitiális tüdőbetegség (ILB) 148 (52,8) Bőrtünetek (rash, teleangiectasia, hyperhypopigmentácó) 102 (36,4) Glomerulonephritis 11 (3,9) Secunder antiphospholipid szindróma 72 (25,7) Cardiovascularis betegség 98 (35,0) Anti-CL IgG/IgM 77 (34,7) Anti-β2GPI IgG/IgM 57 (20,3) Anti-CCP (erozív arthritis) 53 (18,9) Malignus tumor 16 (6,0)

25 MCTD-s betegek klinikai tünetei Duzzadt kéz, orsószerűen megvastagodott ujjak-64 % Perivascularis oedema

26 Nyelőcső + GI motilitászavar Reflux esophagitis Alsó esophagus szakasz tágulata Toxikus megacolon Cardiovascularis Pleuralis folyadék Pericarditis, Myocarditis Hemorrhagiás pericarditis Pericardialis tamponás ritka Szervi eltérések Vese Glomerulonephritis (10-20 %)

27 Bőrtünet Leukocytoklasztikus vasculitis hyper-hypopigmentáció Livedo reticularis teleagiectasia

28 TÜDŐ Interstitiális pneumonitis (50-70%) dyspnoe, láz, köhögés mellkas rtg légzésfunkciós teszt HRCT Tc scan - alveolocapilláris blokk tüdőbiopszia

29 Interstitialis légzőszervi betegség MCTD-ben Nincs ILB 34% (77 beteg) ILB 57% 129 beteg) ILB-PAH 9% (19 beteg) 148 beteg metylprednisolon 108 beteg cyclophosphamid 2 mg/tskg/nap 4 hetente 800 mg infúzió (4800 mg) 6 alkalommal - AZA Scand J Immunol

30 Pulmonalis artériás hypertensio - obliteratív endothel sejt proliferáció MCTD Tünetei % halálozás Láz Tachycardia Nyugalmi dyspnoe Nagyfokú fáradékonyság Gyanú esetén Echocardiográfia Jobb szívfél katéterezés Endothel sejt proliferáció

31 MCTD-s betegek cluster analízise (79) (45) (77) IC: myositis, interstitialis tüdőbetegség A-CCP: eroziv arthritis Vascularis: Raynaud, PAH, Thrombosis 23 klinikai és 35 laborparaméter Lupus, 2012

32

33 TNF-alpha és MTX kezelés előtt után Szövettan: Reumás csomóra emlékeztető noduláris tenosynovitis

34 MCTD-vel társult APS 62 éves nőbeteg Anti-U1 RNP Anti-KL pozitiv, 10 éves tünetmentesség ILD után Secunder APS Isr Med Assoc J. 2014

35 Túlélés valószínűsége 280 MCTD-s betegben 5. év: 98% 10. év: 96% 15. év: 88% Miyawaki (1987) 5 éves túlélés: 90,5 % 10 éves túlélés: 82,1 % Burdt (1999) 11 éves túlélés: 77 %

36 Atherosclerosis rizikófaktorok: az intima-média vastagság (IMT) cardiovascularis pozitív és negatív MCTD-s betegben IMTa p Paraoxonase aktivitás csökkenés hscrp Fibrinogén Anti-U1RNP Anti-endothel antitest ET IL a= Spearman rank correlation Arthritis Res Ther Autoimmun Rev. 2011

37 MCTD prognózisa Mortalitás Halálok % 5-15 éves követés alatt Pulmonalis hypertensio Cardiovascularis halálozás Infekció TTP/HUS Komplikáció cardio-pulmonalis status, osteoporosis, hypertonia, vesefunkciók kontrollja, infekció, malignitás

38 Izület Myositis Raynaud Tüdő Terápia MCTD-ben hydroxychloroquine, methotrexat, KS súlyos - erozív arthritis - Leflunomid, MTX, TNF-alfa gátlók KS Cyclophosphamid, cyclosporin, IVIG prostaglandin analógok, endothelin R antagonista Losartan, pentoxiphyllin Rituximab, iloprost, prostacyclin analóg kombináció PAH kezelése Cyclophosphamid: 600 mg/m 2 / hó 3-6 hónap Pulzus steroid: 500 mg/nap 3 napon át Tartósan KS: 0,5-1 mg/kg/nap 6-12 hó - Prosztaciklinek - Endothelin-1R antagonista szerek - Antikoaguláns szerek - Inhalált NO - Vazodilatátorok - Foszfodieszteráz gátlók -Ca csatorna blokkoló, ACE gátló

39 Cardialis érintettség Pericarditis - KS Myocarditis: CYC, Azathioprin, Vese GN CYC, KS, ACE inhibitor Idegrendszer Trigeminus neuropathia és perifériás neuropathia: Carbamazepin, pregabalin OP védelem: D vitamin, Ca pótlás Terápia MCTD-ben Cardiovascularis védelem: statin, aszpirin

40 Összegzés Az U1-RNP antitest jelenléte mellett Antifoszfolipid antitestek - thrombosis hajlam Anti-CCP pozitivitás - erosiv arthritis Cardiovascularis történések morbiditása és mortalitása nőtt Patogén antitestek jelenléte Gyulladásos mediátorok - citokinek endothel sejt aktiváció Perszonalizált terápia vascularis prevenció szükségessége

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések

Részletesebben

Nem differenciált collagenosis

Nem differenciált collagenosis Nem differenciált collagenosis Prof. Dr. Bodolay Edit Debrecen, III. sz. Belgyógyászati Klinika Immunológiai Tanszék Hallgatói elıadás 2009 A patogen autoimmunitás kialakulásának fázisai MHC és nem MHC

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN. Dr. Hajas Ágota

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN. Dr. Hajas Ágota Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS ÉS FENOTÍPUSOK KEVERT KÖTŐSZÖVETI BETEGSÉGBEN Dr. Hajas Ágota Témavezető: Prof. Dr. Bodolay Edit DEBRECENI EGYETEM Petrányi Gyula Klinikai

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület Autoimmun betegségek társulása Dr. Bazsó Anna Magyar Lupus Egyesület 2010.03.27. Az autoimmun betegségek evolúciója és etiopathogenesise Genetikai háttér Beningnus Patológiás Immunszerológiai Autoimmunitás

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája

Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája 20 14.03.06. ÁOK III. évfolyam Klinikai immunológia, reumatológia Immunpatológiai kórképek laboratóriumi diagnosztikája DEKK, Klinikai Immunológiai Tanszék Regionális Immunológiai Laboratórium http://rimm.dote.hu

Részletesebben

Fenotípusok kevert kötôszöveti betegségben Phenotypes in mixed connective tissue disease

Fenotípusok kevert kötôszöveti betegségben Phenotypes in mixed connective tissue disease BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 87. ÉVF. 3. 79 83. Debreceni Orvos- és Egészségtudományi Centrum, III. sz. Belgyógyászati Klinika (igazgató: Prof. Dr. Zeher Margit egyetemi tanár) 1, Debreceni Orvos-

Részletesebben

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár

AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA dr Gergely Péter egyetemi tanár Nincs autoimmunitást eldöntő általános vizsgálat Csak egyes konkrét autoimmun betegségekre jellemző laboratóriumi vizsgálatok vannak Autoimmun

Részletesebben

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI http://rimm.dote.hu Az Immunológiai Laboratórium feladata: A, Egy beteg immunrendszerének komplex vizsgálatával adatokat szolgáltatni egy immunológiai

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN. Dr. Szamosi Szilvia. Témavezetı: Dr.

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN. Dr. Szamosi Szilvia. Témavezetı: Dr. Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN Dr. Szamosi Szilvia Témavezetı: Dr. Szőcs Gabriella DEBRECENI EGYETEM Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Debrecen,

Részletesebben

Immunrendszer feladata: Az autoimmun betegségek. gek. Minden autoimmun folyamat kóros-e? Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis

Immunrendszer feladata: Az autoimmun betegségek. gek. Minden autoimmun folyamat kóros-e? Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis Autoimmun betegségek klinikai jellemzői - korai fázis Prof. Dr. Bodolay Edit Családorvosi konzultáció, 2013 Immunrendszer feladata: Védeni a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól úgy, hogy a saját

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

Kórlefolyás, prognózis és fenotípusok kevert kötőszöveti betegségben

Kórlefolyás, prognózis és fenotípusok kevert kötőszöveti betegségben EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Kórlefolyás, prognózis és fenotípusok kevert kötőszöveti betegségben Dr. Hajas Ágota Témavezető: Prof. Dr. Bodolay Edit DEBRECENI EGYETEM PETRÁNYI GYULA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI

Részletesebben

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)

Részletesebben

A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban

Részletesebben

1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5

1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5 1 1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5 2.1. Tüdőfibrózis és alveolitisz...5 2.1.1 Tüdőfibrózis patogenezisének főbb vonatkozásai...5 2.1.1.1. Kollagénmetabolizmus...7 2.1.1.2. Egyéb kötőszöveti

Részletesebben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben dr.temesszentandrási György SE. III.Belgyógyászati Klinika Polyszisztémás autoimmun betegségek Systemás lupus

Részletesebben

Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában

Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában Immunlabor vizsgálatok szerepe a szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikájában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT Budapest www.laboratoriumkft.hu Immunológiai vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben

Részletesebben

A Petrányi Gyula Klinikai Immunológiai és Allergológiai Doktori Iskola (PGKIADI) képzési terve 2014.

A Petrányi Gyula Klinikai Immunológiai és Allergológiai Doktori Iskola (PGKIADI) képzési terve 2014. A Petrányi Gyula Klinikai Immunológiai és Allergológiai Doktori Iskola (PGKIADI) képzési terve 2014. Az orvostudományi területen működő doktori iskolák képzésére vonatkozó alapelveket a Debreceni Egyetem

Részletesebben

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése

A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. augusztus

Részletesebben

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít

SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun arthritis

Részletesebben

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek dr. Mosdósi Bernadett PTE ÁOK Gyermekklinika Izületi gyulladás gyermekkorban Trauma Infektív arthritis JIA AI betegséghez társuló Haemophylia Tumor Degeneratív

Részletesebben

AUTOANTITEST VIZSGÁLATOK KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE

AUTOANTITEST VIZSGÁLATOK KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE AUTOANTITEST VIZSGÁLATOK KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE Nagy Eszter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Immunológiai Laboratórium Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Budapesti Immunológiai

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a

Részletesebben

Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter

Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter Prof. Sármay Gabriella, Dr. Bajtay Zsuzsa, Dr. Józsi Mihály, Prof. Kacskovics Imre Prof. Erdei Anna Szerdánként, 10.00-12.00-ig, 5-202-es terem 1 2016. 02. 17.

Részletesebben

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012

Részletesebben

DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III.SZ.BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006

DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III.SZ.BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006 LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN DR VÉGH JUDIT DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III.SZ.BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006 Programvezet : Prof. Dr. Szegedi

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

Autoimmun betegségek gyermekkorban

Autoimmun betegségek gyermekkorban Autoimmun betegségek gyermekkorban Kiss Emese Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Klinikai Immunológiai, Felnőtt- és Gyermek Reumatológiai Osztály, SE III. Belklinika, II. Reumatológiai Tanszéki

Részletesebben

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Dr. Németh Julianna, Dr. Miklós Kata Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály Budapest 1901 P. Ehrlich Horror autotoxicus des Organismus

Részletesebben

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai

Részletesebben

Fenti előzmények alapján kutatásunk során alapvetően három témakört vizsgáltunk:

Fenti előzmények alapján kutatásunk során alapvetően három témakört vizsgáltunk: Szakami összefoglaló jelentés a T/F 037876 számú,,deiminált fehérjeantigének szerepének vizsgálata a rheumatoid arthritis patomechanizmusában és diagnosztikájában" kutatási terv 2002-2005 év során elért

Részletesebben

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként.

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zantac 25 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg ranitidin (28 mg ranitidin-hidroklorid formájában) milliliterenként. 50 mg ranitidin 2 ml oldatban ampullánként.

Részletesebben

Terhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3.

Terhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3. Terhesség immunológiai vonatkozásai Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, 2014. október 2-3. Az immunrendszer terhességben Magzat: szemiallograft Th1/Th2/Th17

Részletesebben

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia

Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések. Klinikai immunológia Klinikai immunológia és reumatológia Minimumkérdések Klinikai immunológia 1. A poliszisztémás autoimmun betegségek vannak feltüntetve egy kivételével, jelölje meg ezt az egy kivételt! 1. Systhemas lupus

Részletesebben

OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és

OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és adolescens korúak essentialis hypertoniájában Oxidativ stress

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

Sugárbiológiai ismeretek

Sugárbiológiai ismeretek Sugárbiológiai ismeretek dr. Szabó Bence Tamás 2012. október 3. Definíció általános sugárbiológia: a sugárzás (ionizáló és nem ionizáló) élő anyagra kifejtett hatásával foglalkozó tudományág (morfológiai,

Részletesebben

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE Bőrtünetek Szisztémás tünetek BŐR: ACLE SCLE CCLE KÓRKÉP: SLE SCLE CCLE SLE bőrtünetei Lupus specifikus Nem lupus specifikus ACLE SCLE CCLE Lokalizált Anularis Generalizált Papulosquqmosus Napfény expozíciót

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák. Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium

Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák. Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Diagnózis alapja:

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 12 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Dexrazoxán tartalmú gyógyszer (lásd I. Melléklet) 500 mg por oldatos infúzióhoz. [Lásd I. Melléklet

Részletesebben

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE KÜLÖNBÖZŐ ANA KIMUTATÁSI MÓDSZEREK M ÖSSZEHASONLÍTÁSASA MAGYAR MÓNIKA, M DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE VIZSGÁLAT CÉLJAC 30 poliszisztémás autóimmun betegség gyanús páciens vérében vizsgáltuk meg a legfontosabb

Részletesebben

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás.

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Immunológia alapjai 23-24. előadás Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Tolerált bőr graftok MHC (H2) azonos egereken TOLERANCIA & AUTOIMMUNITÁS Toleranciáról beszélünk, ha

Részletesebben

FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN

FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN Dr. Veres Katalin Debreceni Egyetem, Orvos-és Egészségtudományi Centrum III.

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 1. MI A SZISZTÉMÁS LUPUSZ ERITEMATÓZUSZ 1.1 Mi ez? A szisztémás lupusz eritematózusz (SLE) egy krónikus autoimmun

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

Válasz Dr. Csörgő Sándorné dr. Bata Zsuzsanna, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére

Válasz Dr. Csörgő Sándorné dr. Bata Zsuzsanna, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére Válasz Dr. Csörgő Sándorné dr. Bata Zsuzsanna, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére Köszönöm Dr. Bata Zsuzsannának, hogy értekezésem bírálatát elvállalta, nagyon köszönöm a gondos, részletekbe

Részletesebben

Az OTKA által támogatott pályázat címe: Az immuntolerancia vizsgálata autoimmun kórképekben

Az OTKA által támogatott pályázat címe: Az immuntolerancia vizsgálata autoimmun kórképekben Az OTKA által támogatott pályázat címe: Az immuntolerancia vizsgálata autoimmun kórképekben Témavezető: Dr. Szegedi Gyula Résztvevők: Dr. Sipka Sándor Dr. Bodolay Edit Dr. Zeher Margit Dr. Dankó Katalin

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Fabrazyme 35 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg Fabrazyme 35 mg névleges

Részletesebben

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?)

IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) dr Gergely Péter egyetemi tanár Az immunrendszer működését csak részleteiben vizsgálhatjuk.

Részletesebben

LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN

LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN DR VÉGH JUDIT DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006 Programvezet : Prof. Dr. Szegedi

Részletesebben

Mikroszkópos polyangitis (MPA)

Mikroszkópos polyangitis (MPA) Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,

Részletesebben

Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nivestim 12 millió Egység/0,2 ml oldatos injekció / infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos injekció / infúzió 60 milló Egység

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE

AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE Gergely Péter dr Semmelweis Egyetem Központi Immunológiai Laboratórium Immunológiai Laboratóriumi vizsgálatok (WHO/IUIS/AACI, 1993) Immunglobulinok Antitestek

Részletesebben

Kevert kötőszöveti betegségben jelentkező pulmonalis artériás hypertensio sikeres kezelése prostacyclinnel

Kevert kötőszöveti betegségben jelentkező pulmonalis artériás hypertensio sikeres kezelése prostacyclinnel Esetismertetés Case report Kevert kötőszöveti betegségben jelentkező pulmonalis artériás hypertensio sikeres kezelése prostacyclinnel Végh Judit dr., Soós Györgyike dr., Dévényi Katalin dr., Csípő István

Részletesebben

Autoimmun betegségek

Autoimmun betegségek Autoimmun betegségek Dr. Kiss Emese egyetemi docens SE III. Belklinika, Reumatológiai Tanszéki Csoport, ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt- és Gyermek Reumatológiai Osztály Az előadás által érintett témakörök

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

és biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary

és biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary Gyógyszerek hatásoss sossága és biztonságoss gosságaga Prof. Dr. János J Borvendég CHMP member Hungary A ma gyógyszerkutat gyszerkutatásának legfontosabb célbetegségei: gei: malignus betegségek gek cardiovascularis

Részletesebben

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós

Részletesebben

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT 9.3.3.1. Vérátömlesztést csak transzfúziós

Részletesebben

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.

Részletesebben

A D VITAMIN VIZSGÁLATA NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSISBAN

A D VITAMIN VIZSGÁLATA NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSISBAN Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés A D VITAMIN VIZSGÁLATA NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSISBAN DR. ZÖLD ÉVA Témavezető: Prof. Dr. Bodolay Edit DEBRECENI EGYETEM PETRÁNYI GYULA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI ÉS ALLERGOLÓGIAI

Részletesebben

Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció

Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Antigénfelismerésen alapuló, az antigén elpusztítására irányuló gyulladásos válaszreakció 4 típusa van I-es típusú: allergiás/anaphylaxiás reakció Azonnali (néhány

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

Klinikai immunológia, III.

Klinikai immunológia, III. Klinikai immunológia, III. (Raynaud, SSc, PM/DM, MCTD, NDAS) Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika RAYNAUD JELENSÉG (RP) RP/Definíció: fokozott vasospasmus-készség *hideg /*emocionális

Részletesebben

Készítette: A Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium

Készítette: A Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium 1196 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 4. szám VI. Irodalomjegyzék 1. Maródi L. Primer immundefektusok. In: Petrányi Gy. (szerk), Klinikai Immunológia. Medicina, Budapest, 2000, pp. 186-202. 2. Ochs HD, Smith ECI,

Részletesebben

Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek

Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek Gyermekkori szisztémás autoimmun kórképek Dérfalvi Beáta 1.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Juvenilis idiopathiás arthritis 16 éves kor elıtt kezdıdı Krónikus izületi gyulladás (min. 6 hét)

Részletesebben

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva.

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva. 1. A GYÓGYSZER NEVE Lacipil 2 mg filmtabletta Lacipil 4 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2 mg, ill. 4 mg lacidipin filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: laktóz-monohidrát. A

Részletesebben

Antifoszfolipid-szindróma és a terhesség

Antifoszfolipid-szindróma és a terhesség ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK Antifoszfolipid-szindróma és a terhesség Gadó Klára dr. Domján Gyula dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest Az antifoszfolipid-szindrómára

Részletesebben

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Arthritisek differenciáldiagnosztikája Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék 6-ból 1 vizit mozgásszervi probléma miatt ANAMNÉZIS + FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok

Részletesebben

TEP TANULMÁNY. A génterápia, illetve a biológiai választ módosító kezelés jelene és jövôje. Irta: dr Gergely Péter. egyetemi tanár

TEP TANULMÁNY. A génterápia, illetve a biológiai választ módosító kezelés jelene és jövôje. Irta: dr Gergely Péter. egyetemi tanár TEP TANULMÁNY A génterápia, illetve a biológiai választ módosító kezelés jelene és jövôje Irta: dr Gergely Péter egyetemi tanár Semmelweis OTE, Központi Immunológiai Laboratórium 1998 november 2 Tartalom

Részletesebben

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum

Részletesebben

XIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK

XIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK XIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK Kötelező szinten tartó, szakvizsga-előkészítő és szakorvos továbbképző tanfolyam DEBRECENI EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Belgyógyászati Intézet 2016. június

Részletesebben

CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN

CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN Dr. Sarkadi Adrien Katalin Témavezető: Dr. Erdős Melinda DEBRECENI

Részletesebben

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595 Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis

Részletesebben

IDIOPATHIÁS INFLAMMATORICUS MYOPATHIÁK

IDIOPATHIÁS INFLAMMATORICUS MYOPATHIÁK IDIOPATHIÁS INFLAMMATORICUS MYOPATHIÁK Dr. Dankó Katalin, MTA doktora Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum III. sz. Belgyógyászati Klinika Klinikai Immunológia Tanszék Idiopathiás inflammatoricus

Részletesebben

Doktori értekezés. Malignus lymphomában szenvedő betegek komplement funkcióinak vizsgálata az SLE-ben szerzett tapasztalatok felhasználásával

Doktori értekezés. Malignus lymphomában szenvedő betegek komplement funkcióinak vizsgálata az SLE-ben szerzett tapasztalatok felhasználásával Doktori értekezés Malignus lymphomában szenvedő betegek komplement funkcióinak vizsgálata az SLE-ben szerzett tapasztalatok felhasználásával Bányai Anikó Témavezető: Dr. Pálóczi Katalin Országos Gyógyintézeti

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2013. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A diagnózis főként klinikai tünetek alapján állítható fel. 1-5 év is eltelhet,

Részletesebben

UJJBEGYFEKÉLY ÉS KEZELÉSE SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN

UJJBEGYFEKÉLY ÉS KEZELÉSE SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN UJJBEGYFEKÉLY ÉS KEZELÉSE SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN Dr Végh Judit ORFI Intenzív Terápiás Osztály 2016.04.14. Haladás a reumatologia, immunológia és osteologia területén. Az előadást az Actelion támogatta.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben