Fórum Fórumon regisztrált résztvevők száma

Átírás

1 Fórum 2013 A QualiCont legnagyobb tudományos, továbbképző rendezvénye a FÓRUM, amit január 31-én rendeztünk meg immár 15. alkalommal. Előzetesen 457 kolléga jelezte írásban a részvételi szándékát, akik közül végül 380 (83,2 %) regisztrált. A résztvevő szám alakulását és a résztvevők végzettség szerinti megoszlásának változását az 1. és a 2. ábra szemlélteti. Fórumon regisztrált résztvevők száma ábra Fórumon résztvevők aránya % orvosok analitikusok asszisztensek gyógyszerészek egyéb diplomások 80% 60% 40% 20% 0% ábra 1

2 Vizsgalapok elemzése A Fórum mindenekelőtt továbbképzés, ezért tartjuk fontosnak az előadások maradandó formában történő közzétételét és a vizsgakérdések helyes válaszainak megadását. A kiegészítő statisztikai elemzés szolgáljon tanulságként. 380 regisztrált résztvevő közül 334 (87,9 %) töltötte ki és adta le vizsgalapját. A kérdések között szerepeltek egyválasztós, többválasztós illetve nyitott kérdések is. Ahol több válasz is elfogadható volt, azt külön jeleztük (többválasztós kérdés). Mindazonáltal az egyválasztós kérdések esetében is előfordult, hogy több választ is jónak ítélt meg jó néhány válaszadó és a több választós kérdések esetén is volt, aki csak 1 vagy 2 választ tartott helyesnek. Előfordultak olyan kritikus kérdések is, amelyek esetében a válaszok jelentős megoszlását tapasztaltuk. Itt részletesebb elemzést nyújtunk. Pontozás Az egyválasztós kérdéseknél a helyes válasz megadására 1 pontot adtunk, helytelen válasz esetén levontunk 1 pontot. A többválasztós kérdések esetében helyes válaszonként adtunk 1-1 pontot. Ha egy résztvevő nem válaszolt, nem kapott pontot az adott kérdésre. A találati arány azt jelenti, hogy a válaszadók hány %-a jelölte meg a helyes választ is. A legkevesebb választ kapott kérdések A vizsgalap minden kérdésére a vizsgalapot kitöltők 86 %-a (283 résztvevő) adott választ. A legtöbben (11-en) a 22. kérdésre nem válaszoltak, a 21. kérdésre 9 résztvevő nem válaszolt, a 9. kérdésre 6-an, a 8. és a 17. kérdésre 5-en, az 5. és a 12. kérdésre 4-en, az 1., 2., 10., 11., 15., 18., 20. kérdésre 3-an, míg a 4., 13., 14., 19. kérdésekre 2-2, illetve a 6., 7., 10. kérdések esetén 1-1 résztvevő nem válaszolt. A legkisebb találati arányt adó kérdések A 4. kérdésre a 3 megadott válasz lehetőség közül az a) a helyes válasz, vagyis az ic/kterus elnevezés Hyppocrates-től származik, amelyet a válaszadók 52,9 %-a jelölt csak meg helyes válaszként, míg a válaszadók 48,3 %-a a b)-t (Galenust) jelölte meg annak. A 19. kérdésre a 3 megadott válasz lehetőség közül a b) a helyes válasz, vagyis a leletkiadási tevékenység során a preanalitikai hibák aránya a legnagyobb a laboratóriumban, amelyet a válaszadók 62 %-a jelölt csak meg, míg a válaszadók 38 %-a a c)-t (postanalitikai hibákat) jelölte meg helyes válaszként. Az elérhető maximális pontszám 31 pont volt. A pontok alapján számítottuk ki a százalékos teljesítményt. A 3. ábra végzettség szerinti csoportosításban tünteti fel az összesített vizsgaeredmények százalékos megoszlását. 9 résztvevő (ez a vizsgalapot kitöltők 2,7%-a) esetében találtunk maximális pontszámot, azaz 100%-os teljesítményt. 2

3 Vizsga eredmények eloszlása Orvosok Gyógyszerészek Asszisztensek Analitikusok Egyéb diplomás 59 % és alatt 60-79% % % 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 3. ábra Függetlenül a vizsgaeredménytől mindazok megkapták a maximálisan adható továbbképzési pontot, akik adtak le kitöltött vizsgalapot!! 3

4 A VIZSGAKÉRDÉSEK MEGOLDÁSAI ÉS ELEMZÉSE A helyes válaszokat aláhúzva láthatják. 1. A laboratóriumi medicina a) azonos a klinikai kémiával b) kevesebb, mint a klinikai kémia c) több, mint a klinikai kémia Találati arány 93 % 2. A laboratóriumi vizsgálati eredmény a) lelet b) kevesebb, mint a laboratóriumi szakorvosi lelet c) több, mint a laboratóriumi szakorvosi lelet Találati arány 68,7 % Lásd 4. ábra 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. kérdésre adott válaszok aránya Orvosok Gyógyszerészek Asszisztensek Analitikusok Egyéb diplomások 0% a b c 4. ábra 3. Vizelet glükóz meghatározás az ókorban (több helyes válasz lehetséges) a) valamilyen reagenssel b) ízleléssel (tasting) c) méhek segítségével Találati arány b) 97 % c) 90,6 % 4

5 4. Az ic/kterus elnevezés kitől származik a) Hyppocrates b) Galenus c) Paracelsus Találati arány 52,9 % Lásd 5. ábra 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 4. kérdésre adott válaszok aránya Orvosok Gyógyszerészek Asszisztensek Analitikusok Egyéb diplomások 0% a b c 5. ábra 5. Mi a különbség az ISO és a CEN szabványok között? Találati arány 87,2 % Válasz: az ISO nemzetközi, elvileg a világ valamennyi országában használandó szabvány, a CEN az európai tagországokban kötelező szabvány, megjelenésüktől a nemzeti szabványok hatályukat vesztik. 6. Mi a NAT, milyen feladatot lát el az orvosdiagnosztikai laboratóriumok területén? Találati arány 79,3 % Válasz: Nemzeti Akkreditáló Testület, feladata a laboratóriumok vonatkozásában a közvetlen akkreditáció. 7. A digoxin meghatározással interferálhatnak: (több helyes válasz lehetséges) Találati arány a) 97 % b) 95,7 % a) exogén interferáló anyagok b) endogén interferáló anyagok c) egyik sem, mert a tesztek kizárólag a digoxinra specifikusak 5

6 8. A HbA1C kromatográfiával történő meghatározásakor melyik frakció kerül megadásra a leleten? Találati arány 97,6 % a) Labilis frakció b) Stabil frakció c) A 0 d) A1B 9. Az acidikus hemoglobin elektroforézises vizsgálattal egyértelműen melyik hemoglobint tudjuk detektálni? Találati arány 74,5 % a) Fast variáns hemoglobinok b) HbJ c) Hb Bart s d) HbC 10. Normál HbA1C érték mellett magas vércukor értéket kapunk. Mi a validáló feladata? Találati arány 86,3 % a) megismételteti a méréseket és kiadja az eredményeket b) megismételteti a méréseket, ellenőrzi a korábbi eredményeket, valamint konzultál a beküldő orvossal, ennek függvényében adja ki az eredményeket c) elfogadja a kapott értékeket és validálja az eredményeket d) a mintából hemoglobin elektroforézist futtat 11. A cirkuláló összes 25OHD vitamin fiziológiás koncentrációjának kb. hányadát teszi ki az aktív D hormon (1,25OHD vitamin)? a) századát b) ezredét Találati arány 97,3 % 12. Mi igaz a 25OHD vitamin preanalitikai követelményére? Találati arány 95,7 % a) szigorúan alufóliázott csőben, fénytől védve fogadhatja a mintát a laboratórium b) nem igényel megkülönböztetett mintaszállítást, a tárolási körülményekre a módszer specifikus kit-leírások az irányadók 13. A PTH nak melyik cirkuláló formája kering jelentősen nagyobb mennyiségben a vesepótló terápiában részesülő betegek körében? Találati arány 80,9 % a) a PTH-intact-nak nevezett (intact molekula es es fragmens) molekulák b) a bio-pth(1-84) molekula 6

7 14. Melyik az a hormon, amelynek emelkedése a luteális fázisban jelzi a corpus luteum működését? Találati arány 90 % a) FSH b) HCG c) Ösztriol d) Progeszteron e) Androszténdion 15. Mi jellemző a HCG molekulára? (több helyes válasz lehetséges) Találati arány c) 90,6 % d) 91,5 % a) a corpus luteum termeli b) β-alegysége megegyezik az FSH, LH és TSH molekuláéval c) legfontosabb feladata a corpus luteum P termelésének fenntartása a terhesség I. trimeszterében d) van hyperglycoslált és szulfatált formája is e) a túlságosan magas P szint negatív feed-back hatást fejt ki a szintézisére 16. A sarjadzó gombák tenyésztésen alapuló identifikálásánál melyek a makroszkópos módszerek? (több helyes válasz lehetséges) a) Spiking b) CHROMagar Candida c) Csíratömlőképzés d) PNA FISH Találati arány a) 87,8 % b) 95,1 % 17. Mely gombafajok képez(het)nek csíratömlőt? (több helyes válasz lehetséges) a) Candida inconspicua b) Candida glabrata c) Candida dubliniensis d) Candida tropicalis Találati arány c) 92,7 % d) 94,2 % 18. Mi a külső minőség-ellenőrzés feladata? (több helyes válasz lehetséges) a) az analitikai rendszerek monitorozása b) a reagensek minőségének monitorozása c) belső minőségellenőrzés támogatása Találati arány a) 94,5 % b) 53,5 % c) 92,7 % a) b) c) együtt 50,5 % Lásd 6. ábra 7

8 18. kérdésre adott válaszok aránya (helyes válaszok: a, b, c ) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% a b c a,b,c 10% 0% Egyéb diplomás Gyógyszerészek Orvosok Asszisztensek Analitikusok 6. ábra 19. Melyik munkafázisban a legnagyobb a hibaarány a laboratóriumban? a) analitikai b) praeanalitikai c) postanalitikai Találati arány 62 % Az előadásban bemutatásra került, hogy a laboratórium a leletkiadás és a külső minőségellenőrzés során is véthet paeanalitikai, analitikai és postanalitikai hibákat. A laboratóriumban a leletkiadási tevékenység során a paeanalitikai hibák aránya a legnagyobb, ezt irodalmi adatok is alátámasztják, míg a külső minőségellenőrzés során a laboratóriumhoz köthető hibák közül a posztanalitikai hibák a döntőek. Ennek figyelembe vételével az egyetlen valóban hibás válasz az analitikai fázis megjelölése tekinthető, mivel ebben a legkisebb a hibák aránya mind a laboratóriumi leletkiadás, mint pedig az EQA részvétel során. A kérdésfeltevés pontatlansága vezethetett a válaszok megosztottságához. 20. Hogyan jár el a QualiCont Nonprofit Közhasznú Kft. kifogástétel esetén? (több helyes válasz lehetséges) Találati arány a) 87,8 % b) 60,8 % c) 78,4 % a) b) c) együtt 39,2 % a) szükség esetén szakértői álláspontot kér b) felhívja a figyelmet a hiba esetleges okára c) kérésre elküldi a résztvevőknek a vitatott paraméter valamennyi mérési eredményét a résztvevők egyedi adatainak védelme mellett 8

9 21. Mit értünk accuracy alatt és számszerűen mivel fejezhetjük ki? Találati arány 91,2 % a) pontosság, vagyis két mérés közötti különbség, és a standard deviációval fejezhető ki b) pontosság, vagyis két mérési sorozat egyezősége, és az inprecision -nal fejezhető ki c) pontosság, és a mérési sorozat variációs koefficiensével jellemezhető d) pontosság, mért értékek viszonya a referencia (célérték) értékekhez, amely a korábbiakban használt valódiság fogalomhoz hasonlítható, és mértékét a Bias -sal fejezhetjük ki 22. Mit értünk megbízhatóság alatt és számszerűen mivel fejezhetjük ki? Találati arány 85,4% a) pontosság, idegen szóval precision, a mérések egymáshoz való viszonya, amely a standard deviációval jellemezhető b) pontosság, vagyis két mérési sorozat egyezősége, és az inprecision -nal fejezhető ki c) a mérőrendszer stabil működését jelenti, és a készülék megszakítás nélkül végzett munkaóráinak számával jellemezhető tulajdonsága d) pontosság, a mért értékek viszonya a referencia értékekhez, mértékét a Bias -sal fejezhetjük ki 9