Kapcslási szám: Számla tulajdns kódja: IGÉNYBEJELENTŐ / EGYEDI ELŐFIZETŐI SZERZŐDÉS Helyhez kötött telefn szlgáltatás igénybevételére amely létrejött a SUPRA KTV Kft. ( székhely: 8000 Székesfehérvár, Trencsényi u. 29; cégjegyzékszám: 09-07-001160 ) (tvábbiakban: Szlgáltató ), valamint az alábbi előfizető (tvábbiakban: Előfizető ) között a jelen szerződés aláírásával a következő feltételek szerint: Előfizető neve: Előfizetői kategória 1 egyéni üzleti/intézményi Állandó lakcím / székhely: Tartózkdási helye: Leánykri név: Anyja neve: Születésének helye, ideje: Személyi igazlvány száma: Vállalkzói engedély szám/cégjegyzékszám/egyéb nyilvántartásba vételi aznsító: Jgi személy / jgi személyiséggel nem rendelkező jgalany esetében az aláírásra jgsult neve, cégjegyzés, képviselet módja (együttes/önálló) Értesítési / számlázási cím: Értesítési telefnszám: Értesítési e-mail cím: Költségviselő neve: 2 Költségviselő címe: Előfizető/Igénylő bankszámlaszáma: Előfizetői hzzáférési pnt létesítésének helye: Számhrdzhatóságra vnatkzó igény esetén az érintett telefnszám: Számhrdzás egyszeri bruttó díja: Alapszlgáltatásn kívül igényelt kiegészítő szlgáltatásk Kiegészítő szlgáltatásk 3 bejövő hívószámkijelzés letiltása nemzetközi távhívás tartós krlátzása emeltdíjas hívószámk (auditex 06-90, audifix 06-81) számk hívásának letiltása segélykérő hívásk kivételével minden hívás letiltása 1 A megfelelő előfizetői kategória elé tegyen x jelet. 2 A költségviselőre vnatkzó adatkat akkr kell kitölteni, ha az Előfizető helyett harmadik személy vállalja a díjak megfizetését. Az előfizető a díjak megfizetéséért ilyenkr is, kezesként, felel. 3 Az igényelt kiegészítő szlgáltatás elé tegyen x jelet.
Szerződés időtartama, díjak, végberendezések Szerződés időtartama: Belépési díj összege: Havi díj: Frgalmi díj: Hívásk maximális havi frgalma 4 Díjfizetés rendszeressége: Díjkiegyenlítés módja: 5 átutalás készpénzátutatálási megbízás Csatlakztattt végberendezések - jellege: - darabszáma: - tulajdnjga: Jelen szerződés mellékletei a szerződés elválaszthatatlan részét képezik. Jelen szerződés tartalma a mellékletek módsulásával, illetve új, aláírt mellékletek csatlásával megfelelően módsul. Mellékletek: 1. Általáns Szerződési Feltételek Kivnat (kizárólag tájékztató jelleggel) 2. Adatkezelési nyilatkzat Kelt: Szlgáltató Előfizető Ügyfélszlgálat/hibabejelentő elérhetősége és nyitvatartása: 8600 Siófk, Fő u. 204-210 Hétköznap: 8:30 16:30 Tel.: (84) 310-334 (84) 696-696 (40) 200-690 Fax.: (84) 510-053 Web ldal címe: www.supraktv.hu 4 Itt jelölje meg azt az összeget, amelyet ha a hívásk havi frgalma elér, a Szlgáltató jgsulttá válik hívásainak kimenő frgalmát kármegelőzési kból krlátzni (csak segélyhívás engedélyezett). 5 A választtt díjkiegyenlítési mód elé tegyen x jelet. - 2 -
1. sz. melléklet ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK KIVONATA (kizárólag az Előfizető tájékztatása céljából) SZOLGÁLTATÓ Az Egyedi Előfizetői Szerződésben fglalt Szlgáltatást a SUPRA KTV Kft. (székhely: 8000 Székesfehérvár, Trencsényi u. 29.; Cg. 09-07- 001160) (tvábbiakban Szlgáltató ) nyújtja. A Szlgáltató telefns ügyfélszlgálata a (84) 310-334, (84) 696-696, (40) 200-690, faxszáma a (84) 510-053 számn érhető el. A Szlgáltató hnlapjának címe: www.supraktv.hu, elektrnikus levél címe: supra@supraktv.hu. A Szlgáltató Általáns Szerződés feltételei ( ÁSZF ) ügyfélszlgálati irdáján, illetve hnlapján érhető el. Az ügyfélszlgálati irda hétköznap 8:30 és 17:30 között tart nyitva. VITARENDEZÉS, FELÜGYELETI SZERVEK Az Előfizetői Szerződésből flyó esetleges vitákat a Szlgáltató és Előfizető megkísérlik kölcsönös egyeztetés útján békés eszközökkel megldani. Amennyiben az egyeztetés nem vezet eredményre, a felek alávetik magukat a Szlgáltató székhelye szerint illetékes és hatáskörrel rendelkező bíróság kizárólags döntésének bármely vita eldöntésére, amely az Előfizetői Szerződésből vagy azzal összefüggésben, annak megszegésével, megszűnésével, érvényességével vagy értelmezésével kapcslatban keletkezik. Az Előfizetőnek a Nemzeti Hírközlési Hatóság Hivatala mellett lehetősége van a Fgyasztóvédelmi Főfelügyelet közreműködését is igénybe venni a Szlgáltatóval fennálló vitája eldöntéséhez. A Szlgáltató tevékenysége felett a felügyeleti jgkat hírközlési szempntból a Nemzeti Hírközlési Hatóság gyakrlja. E felügyeleti szerv címe: 1015 Budapest, Ostrm u. 23-25.; levelezési címe: 1525 Budapest Pf. 75.; telefnszáma: 1-457-7100; telefax:száma: 1-356-5520. Ezen túlmenően a Hírközlési Fgyasztói Jgk Képviselője feladata a fgyasztói érdekérvényesítés. A Hírközlési Fgyasztói Jgk Képviselőjének Hivatalának elérhetőségei: telefn: 4577-141; fax: 4577-105; e-mail: hfjkh@nhh.hu. A SZOLGÁLTATÁS IGÉNYBEVÉTELÉNEK FELTÉTELE - 230V-OS TÁPELLÁTÁS (ÁSZF 5.3.1, 17.5, 17.7) A Szlgáltató által biztsíttt helyhez kötött telefn szlgáltatásk az Előfizető által biztsíttt flyamats 230 V-s hálózati tápáramellátást igényelnek, amelyből adódóan az áramszlgáltatásban bekövetkezett bármilyen kimaradás esetén, annak időtartama alatt a Szlgáltatásk, ideértve a segélyhívószámkat is, nem elérhetők. ELŐFIZETŐ SZEMÉLYES ADATAINAK KEZELÉSE (ÁSZF 3. sz. melléklet) A Szlgáltató kötelezettséget vállal arra, hgy a Szlgáltatás működtetése, karbantartása és ellenőrzése srán tudmására jutó adatkat, infrmációkat az ide vnatkzó jgszabály rendelkezéseknek valamint a Szlgáltató Adatkezelési Szabályzatnak (ÁSZF 3. sz. melléklete) megfelelően titksan kezeli, azkat csak a Szlgáltatáshz szükséges mértékben használja fel, harmadik személy tudmására nem hzza, kivéve azkat az eseteket, ahl jgszabály ettől eltérően rendelkezik. SZOLGÁLTATÁS, DÍJAK, MINŐSÉGI CÉLÉRTÉKEK (ÁSZF 4., 8., 19, 1 sz. és 5. sz. mellékletek) A Szlgáltató alapszlgáltatásként helyhez kötött telefn szlgáltatást, tehát a helyi távbeszélő szlgáltatást (SZJ 64.20.11.0) a nyilváns belföldi távbeszélő szlgáltatást (SZJ 64.20.12.1) és a nyilváns nemzetközi távbeszélő szlgáltatást (SZJ 64.20.12.2.) nyújtja az Előfizetőnek. Ezen kívül a Szlgáltató az Előfizető külön kérésére egyéb az ÁSZF 4. pntjában meghatárztt kiegészítő szlgáltatáskat is kínál. A Szlgáltatás igénybevételéért az Előfizető díjat tartzik fizetni. A Szlgáltatásk minőségi célértékeit, a minőségi célértékek értelmezése módszerét az ÁSZF 8. pntja és 5. sz. melléklete tartalmazza. SZÁMLÁZÁS (ÁSZF 19.) Az Előfizető a Szlgáltatás ellenértékét a mindenkr érvényes Díjszabásban (ÁSZF 1. sz. melléklete) megállapíttt árak alapján köteles megfizetni a Szlgáltatónak. A Szlgáltató minden számlázási időszak végén az Előfizető által fizetendő esedékes díjról számlát készít, amelyet pstai útn megküld az Előfizetőnek, és amelyet az Előfizető az abban feltüntetett fizetési határnapig köteles kiegyenlíteni. A Szlgáltató fenntartja magának a jgt, hgy bruttó 500,- Ft-t (ötszáz frintt) meg nem haladó összegű előfizetői számla esetében több hónap alatt igénybevett Szlgáltatás díját együtt számlázza ki. ELŐFIZETŐI BEJELENTÉSEK, HIBABEJELENTŐ, SZÁMLAPANASZ (ÁSZF 14., 15.) A Szlgáltató az Előfizetők és felhasználók tájékztatására, az Előfizetői igények teljesítésére így különösen az Előfizetői Szerződés megkötésére, módsítására az előfizetői és felhasználói bejelentések, panaszk kivizsgálásra és rvslására telefns ügyfélszlgálatt és hibabejelentőt üzemeltet. Az ügyfélszlgálat elérhetőségét ld. az ÁSZF kivnat 1. pntjában. A Szlgáltató az Előfizetőktől származó bejelentéseket, panaszkat és a bejelentés, panasz alapján tett intézkedéseket visszakövethető módn nyilvántartásában rögzíti, és az adatkezelési szabályk betartásával azt egy évig megőrzi. Ha az Előfizető a Szlgáltató által felszámíttt díj összegét vitatja, a Szlgáltató a bejelentést (díjreklamációt) haladéktalanul nyilvántartásba veszi és 30 napn belül megvizsgálja. Ha az Előfizető a díjra vnatkzó bejelentést a díjfizetési határidő lejárta előtt nyújtja be a Szlgáltatóhz, és a bejelentést a Szlgáltató nem utasítja el 5 napn belül, a bejelentésben érintett díjtétel vnatkzásában a díjfizetési határidő a díjreklamáció megvizsgálásának időtartamával meghsszabbdik. A bejelentés, díjreklamáció elutasítása esetén az Előfizető jgsult a Nemzeti Hírközlési Hatóság Hivatala (1133 Budapest, Visegrádi u. 100.) vizsgálatát kérni, illetve a Hírközlési Fgyasztói Jgk Képviselőjéhez, tvábbá a Fgyasztóvédelmi Felügyelőségnek a Szlgáltató székhelye/érintett telephelye szerint illetékes területi szervéhez frdulni. ELŐFIZETŐT MEGILLETŐ JOGOK HIBÁS TELJESÍTÉS ESETÉN (ÁSZF 16.) Amennyiben a Szlgáltató az őt terhelő hibaelhárítási kötelezettségnek nem tesz eleget az ÁSZF 14. pntban meghatárztt határidőn belül, a hiba kijavításáig terjedő időtartamra kötbér fizetésre köteles. Ha a hiba következtében az előfizetői szlgáltatást nem lehet igénybe venni, a kötbér mértéke minden késedelmes nap után a hiba bejelentését megelőző az előző hat hónapban az Előfizető által az Előfizetői Szerződés alapján az adtt előfizetői szlgáltatással kapcslatban kifizetett (előre fizetett díjú szlgáltatás esetén felhasznált) díj átlaga alapján egy napra vetített összeg nylcszrsa. Hat hónapnál rövidebb időtartamú előfizetői jgviszny esetén a vetítési alap az előfizetői jgviszny teljes hssza alatt kifizetett (felhasznált) díj átlaga alapján egy napra vetített összeg. Ha a hiba következtében az Előfizető az előfizetői szlgáltatást a szlgáltató által vállalt minőséghez képest alacsnyabb minőségben képes csak igénybe venni, a Szlgáltatónak a fenti kötbér felét kell fizetnie. Amennyiben a Szlgáltató neki felróható kból a Szlgáltatás rendelkezésre állását az ÁSZF 7.2 pntjában meghatárzttak szerint nem teljesíti, minőségi kötbért köteles fizetni. - 3 -
1. sz. melléklet Ha a Szlgáltató a bejelentésnek helyt ad, és az Előfizető kötbér igényt jelent be, akkr a kötbér összegét a Szlgáltató, saját választása szerint, havi díjfizetési kötelezettség esetén a következő havi elszámlás alkalmával az Előfizető számláján jóváírja vagy az összeget visszafizeti. SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁS (ÁSZF 10.) Az Előfizetői Szerződés módsítását mind a Szlgáltató, mind az Előfizető kezdeményezheti. Az Előfizető az Előfizetői Szerződésben szereplő adataiban bekövetkező bármely váltzást köteles a Szlgáltatónak faxüzenet frmájában vagy pstán haladéktalanul bejelenteni. Ennek elmulasztásából eredő esetleges kárkat, többletköltségeket az Előfizető köteles megtéríteni. A Szlgáltató jgsult az ÁSZF-et egyldalúan módsítani, erről az Előfizetőt értesíteni. Az Előfizető jgsult a módsítás tárgyában megküldött értesítést követő 8 napn belül az Előfizetői Szerződés aznnali hatályú felmndására, amennyiben a módsítás az Előfizető számára hátránys rendelkezéseket tartalmaz. Az Előfizető az értesítéstől számíttt 15 napn belül tvábbi jgkövetkezmények nélkül jgsult felmndani az Előfizetői Szerződést. Nem mndhatja fel az Előfizető a szerződést ilyen esetben aznban akkr, ha kötelezettséget vállalt arra, hgy a Szlgáltatást meghatárztt időtartam alatt igénybe veszi, a szerződést az ebből eredő kedvezmények figyelembevételével kötötte meg, és a módsítás a kaptt kedvezményeket nem érinti. Az Előfizető átírás címén kérheti a Szlgáltatótól az Előfizető személyének módsítását, ha személyében szerződés, öröklés vagy egyéb jgcímen történő jgutódlás következtében váltzás történik. Átírás esetén az átírás alapjául szlgáló tényekről, öröklés, jgutódlással való megszűnés esetét kivéve, valamennyi érintett félnek írásban, vagy az ügyfélszlgálati irdában együttesen személyesen kell nyilatkznia. Az Előfizető halála vagy megszűnése miatti átírás esetén az átírást kérő örökösnek vagy jgutódnak az átírás kát bírósági végzéssel vagy hagyatékátadó végzéssel kell igazlni. Az előfizetői hzzáférési pnt áthelyezése kérhető a Szlgáltató földrajzi szlgáltatási területén belül, ha egyidejűleg az Előfizető személye nem váltzik. Az áthelyezési kérelmet a Szlgáltató a frmai követelményeknek megfelelő kérelem benyújtásától számíttt 30 napn belül, az Előfizetővel egyeztetett időpntban teljesíti, ha az Előfizető az áthelyezés időpntjáig igényelt Szlgáltatásk díját rendezte, illetve rendezi, és az igényelt új Előfizetői Hzzáférési Pnt kiépítésének műszaki feltételei adttak. SZOLGÁLTATÁS KORLÁTOZÁSA, SZÜNETELTETÉSE (ÁSZF 11., 12.) A Szlgáltató köteles a Szlgáltatást, amennyiben ezt a Szlgáltatás sajátsságai lehetővé teszik az Előfizető kérésére szüneteltetni. A szüneteltetés kérhető legrövidebb időtartama Egyéni Előfizető, illetve Üzleti/Intézményi Előfizető esetében egyaránt 6 hónap. A Szlgáltatás jgszabály alapján szüneteltethető (i) az Előfizető legalább 15 nappal megelőzően történő előzetes értesítése után a hálózat átalakítása, felújítása, cseréje, karbantartása miatt, amennyiben a szüneteltetést nem igénylő más gazdaságs műszaki megldás nem áll az rendelkezésre, amely naptári hónapnként az 1 napt nem haladhatja meg (ii) előre nem látható és el nem hárítható külső k (vis mair) esetén, a Magyar Köztársaság hnvédelmi, nemzetbiztnsági, gazdasági és közbiztnsági (így különösen terrrista elhárítás, kábítószerkereskedelem elleni küzdelem) érdekeinek védelmében a jgszabályk által előírt módn. Amennyiben az Előfizető a Szlgáltatást ly módn veszi igénybe, hgy annak következtében a Szlgáltatást, vagy annak minőségét bármilyen módn beflyáslja, illetve az ÁSZF 6.3 pntban meghatárztt előfizetői kötelezettségeket megszegi, úgy a Szlgáltató a Szlgáltatás nyújtását az Előfizető telefnn, elektrnikus vagy pstai levélben történő egyidejű értesítése mellett szüneteltetheti. Ha az Előfizető a Szlgáltatáshz használt berendezést a szerződésben fglaltaktól eltérően üzemelteti, átalakítja, vagy ahhz jgsulatlanul más berendezést kapcsl, a Szlgáltató a Szlgáltatás nyújtását az Előfizető telefnn, elektrnikus vagy pstai levélben történő egyidejű értesítése mellett szintén szüneteltetheti. A Szlgáltatás igénybevételének krlátzására, a Szlgáltatás minőségi vagy más jellemzőinek csökkentésére az Előfizető egyidejű értesítésével a Szlgáltató akkr jgsult, ha az Előfizető akadályzza, vagy veszélyezteti a Szlgáltató hálózatának rendeltetésszerű működését, így különösen, ha az Előfizető az Előfizetői Hzzáférési Pnthz megfelelőség-tanúsítással nem rendelkező Végberendezést vagy nem megfelelő interfésszel rendelkező Végberendezést csatlakztattt, az Előfizető a Szlgáltatást a Szlgáltató hzzájárulása nélkül harmadik személy részére tvábbértékesíti, vagy azt a hálózati szerződésekről szóló krmányrendelet szerinti hálózati szlgáltatás céljára használja, az Előfizetőnek a díjtartzásról szóló felszólításban megjelölt de legalább 30 naps határidő elteltét követően is esedékes díjtartzása van, és az Előfizető a díjtartzás megfizetésének biztsítása céljából a Szlgáltatónak nem adtt az ÁSZF-ben meghatárztt vagyni biztsítékt. Amennyiben az Előfizető az Előfizetői Szerződés megkötésekr úgy rendelkezett, hgy emeltdíjas hívószámk (auditex 06-90, audifix 06-81) hívásk elérhetőek legyenek, az Előfizető az Egyedi Előfizetői Szerződésben meghatárzza azt az összeget, amelyet ha az emelt díjas hívásk havi frgalma elér, a Szlgáltató jgsult az Előfizető emelt díjas hívásainak kimenő frgalmát az Előfizető egyidejű értesítése mellett kármegelőzési kból krlátzni. SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE (ÁSZF 13.) Az Előfizetői Szerződés megszűnik (i) a Szlgáltató jgutód nélküli megszűnése esetén, (ii) természetes személy Előfizető halála esetén, ha nincs átírásra jgsult örökös, vagy az átírást nem igényli, (iii) nem természetes személy Előfizető jgutód nélküli megszűnése esetén, (iv) az Egyedi Előfizetői Szerződésben megjelölt Szlgáltatás Szlgáltató általi végleges megszüntetése esetén, melyről a Szlgáltató a megszűnés időpntját megelőző legalább 60 nappal krábban értesíti az Előfizetőt, (v) a Szlgáltató szlgáltatási jgsultságának megszűnésével, (vi) a Felek közös megegyezésével. A határztt időre létrejött Előfizetői Szerződés ezen kívül megszűnhet a határztt idő lejártával, hacsak a felek eltérően nem állapdtak meg. A határzatlan időre létrejött Előfizetői Szerződés megszűnhet a Felek rendes felmndásával A határzatlan idejű Előfizetői Szerződést az Előfizető bármely kból bármikr - 8 naps felmndási idővel - a Szlgáltató írásbeli értesítésével felmndhatja. A Szlgáltató jgsult a Szlgáltatás igénybevételére kötött Előfizetői szerződést 60 naps határidővel felmndani. Súlys szerződésszegés esetén az ÁSZF 13.3. pntja szerint jgsult a szerződést a sérelmet szenvedett fél rendkívüli felmndással megszüntetni. - 4 -
2. sz. melléklet Kapcslási szám: Számla tulajdns kódja: ADATKEZELÉSI NYILATKOZAT egyéni, üzleti/intézményi előfizetők részére Előfizető adatai: Név/Cégszerű elnevezés: Felszerelés helye: Fglalkzás (egyéni Szakmai címszó (üzleti/intézményi E-mail cím: A végberendezés jellege: telefn telefax üzenetrögzítő telefn/fax Az adatkezelés módja: Hzzájárulk adataim a tudakzóban és telefnkönyvben történő közzétételéhez, tvábbá címlista részeként harmadik személynek kereskedelmi vagy reklám célra történő felhasználásáhz. Hzzájárulk adataim a tudakzóban és telefnkönyvben történő közzétételéhez, de címlistaként történő felhasználásáhz nem. Az adataim közzétételét csak a tudakzóban kérem, de a telefnkönyvben nem. Az adataim közzétételéhez nem járulk hzzá, vagyis adataim titksként történő kezelését kérem. Hívószámkijelzés kezelésének módja a hívtt számára történő megjelentetéshez Hzzájárulk hívószámm megjelentetéséhez. Hívószámm megjelentetéséhez nem járulk hzzá. Felhasználó adatai: Név: Fglalkzás(egyéni Szakmai címszó (üzleti/intézményi Az adatkezelés módja: Hzzájárulk adataim a tudakzóban és telefnkönyvben történő közzétételéhez, tvábbá címlista részeként harmadik személynek kereskedelmi vagy reklám célra történő felhasználásáhz. Hzzájárulk adataim a tudakzóban és telefnkönyvben történő közzétételéhez, de címlistaként történő felhasználásáhz nem. Az adataim közzétételét csak a tudakzóban kérem, de a telefnkönyvben nem. Kelt,...... Előfizető aláírása - 5 -