Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Kincses (2003): Az egészség az egyén biológiai működése, valamint a kora és neme szerint elérhető és/vagy a társadalom által elvárt biológiai működése közötti megfelelés. Az egészség megítélése a funkciók működésén (képességek, korlátozottságok), a fájdalom létén, jellegén, és mindennek az egyén általi mentális feldolgozásán (elfogadásán) alapul. WHO (1979): biológiai, lelki, mentális, érzelmi és szociális dimenziók
A társadalmilag elfogadott egészségképtől való olyan eltérés, ami csökkenti az élettartamot vagy rontja az életminőséget (azaz halált vagy funkciózavart, és/vagy fájdalmat okoz), és amit az egyén vagy a környezete észlel (beleértve az ellátórendszer, a diagnosztikai eszközök észlelését is) ami rendelkezik azzal a képességgel, hogy valamilyen a gyógyításra vagy a megelőzésre irányuló egészségügyi tevékenységet indítson el. Kultúrkörönként változhat!
Egészségmegtartás- és fejlesztés napjaink megatrendje A várható élettartamban bekövetkezett növekedés mintegy 50%-a az ellátás bővülésének és javulásának köszönhető (Figueras et al. 2008) Az életmódválasztás szerepe is jelentős, ugyanakkor az ellátáshoz való hozzájutást és az életmódot társadalmi hatótényezők befolyásolják (Chan, 2008)
A lakosság epidemiológiai adatokon alapuló általános egészségügyi állapota Az egészségügyi ellátórendszerek pénzügyi- és humán-erőforrásbeli, valamint infrastrukturális kapacitásai Szolgáltatásokhoz való hozzáférés, illetve azok tudatos igénybevétele Foglalkoztatottsági, jövedelmi, képzettségi és egyéb eltérések Európai Bizottság (2009): Szolidaritás az egészségügyben
Az EU-ban egészségügyi kiadások a GDP mintegy 10%-át, a közkiadások majdnem 15%-át teszik ki Az egészségügyi és szociális dolgozók a foglalkoztatottak 10%-át alkotják 2020-ig nagyjából 8 millió új munkahely jöhet létre az ágazatban 2010-ben 20 millió európai részesült egészségügyi ellátásban egy másik uniós országban A születéskor várható élettartam különbségei az EU tagállamok között nők esetében 8, férfiaknál 12 évet is kitehetnek A halálozások 87%-át a krónikus és súlyos betegségek okozzák az Európai Unióban (2009).
Egyesült Királyság Svédország Spanyolország Szlovénia Szlovákia Lengyelország Hollandia Olaszország Magyarország Németország Franciaország Finnország Dánia Csehország Belgium Ausztria 6,8 7,5 8,1 8,0 9,3 9,6 9,4 9,4 9,2 9,1 11,8 11,3 11,6 11,0 10,9 11,1 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 Forrás: OECD
Elöregedő társadalom akut betegségek Technológiai fejlődés Páciensek: tudatosság egészségtelen életmód Jogi háttér, finanszírozási struktúra akut betegségekre koncentrál krónikus helyett
Európai szintű integráció vagy nemzeti szintű szabályozás? Közfinanszírozás vagy magánfinanszírozás? Megelőzés vagy kezelés? E-health Magánbiztosítók
90,0 80,0 70,0 83,1 83,1 77,5 77,8 70,9 77,9 85,5 85,4 81,2 82,1 83,3 78,1 78,6 79,5 78,7 75,1 73,9 80,6 79,8 84,8 71,6 78,7 83,0 83,6 79,3 78,4 72,7 81,1 71,0 78,1 77,1 83,3 72,5 79,9 83,7 83,6 82,8 77,7 79,9 79,1 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Férfiak Nők Forrás: Eurostat
80,0 70,0 60,0 50,0 61,5 62,1 64,3 62,1 62,3 65,4 65,7 64,1 61,4 60,6 57,9 57,4 65,8 64,8 62,6 61,9 62,1 63,8 64,2 61,5 60,5 59,2 58,9 63,5 60,2 59,2 62,5 62,9 57,7 57,7 55,6 56,5 53,1 53,4 56,2 57,3 70,6 70,8 64,5 64,6 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Nők Férfiak Forrás: Eurostat
Egyre súlyosbodó demográfiai kihívások (a lakosság elöregedése, az aktív lakosság arányának csökkenése), amelyek az egészségügyi rendszerek fenntarthatóságát is veszélyeztetik A törékeny gazdasági fellendülés, amely korlátozza az egészségügy fejlesztésére fordítható forrásokat Az egészségügyi egyenlőtlenségek növekedése a tagállamokon belül és a tagállamok között A krónikus betegségek növekvő gyakorisága Járványok és határon átnyúló egészségügyi kockázatok Az egészségügyi technológiák gyors fejlődése
Egészségfejlesztés, betegségmegelőzés és az egészséges életmód előmozdítása Az EU-polgárok védelme a súlyos határon átívelő kockázatokkal szemben Innovatív, hatékony és fenntartható egészségügyi rendszerek A jobb minőségű és biztonságosabb egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés megkönnyítése az EU-polgárok számára
A gazdasági teljesítőképesség egészségügyi faktorai kölcsönhatások Területi egyenlőtlenségek Kórházak feltérképezése: eszközellátottság, infrastruktúra, erőforrások stb. Egészség-statisztikai + társadalmigazdasági mutatórendszer