Az arzénszennyezés környezetepidemiológiai kérdései

Hasonló dokumentumok
EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ február

Vízforrás Petyus István alezredes MH Közegészségügyi-Járványügyi Szolgálat Hatósági Laboratóriumi Osztály osztályvezető

A TALAJSZENNYEZŐK HATÁRÉRTÉKEINEK MEGALAPOZÁSA ÉS ALKALMAZÁSA. Dr. Szabó Zoltán

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia Budapest, Katona J. u. 27.

Az ivóvíz arzénkoncentrációjának csökkentése költségek és hatások

DSD DSD. Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból. Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter

A magyar lakosság egészségi állapota

Hódmezővásárhely halálozási viszonyainak alakulása és főbb jellemzői között

Sugárbiológiai ismeretek: LNT modell. Sztochasztikus hatások. Daganat epidemiológia. Dr. Sáfrány Géza OKK - OSSKI

Nemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium 1/48/ Részjelentés: November december 31.

Intenzíven terjed az influenza

Természetes népmozgalom

Vezetői összefoglaló a Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartása (VRONY) évi adataiból készült jelentésről

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A magyar lakosság egészsége nemzetközi összehasonlításban. Vokó Zoltán Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék

EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak

Elérte hazánkat az influenzajárvány

Nemzeti Szívinfarctus Regiszter. A kardiológiai ellátás minőségbiztosításának eszköze.

BKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

EPIDEMIOLÓGIA. Fogalma:

TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma

Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz.

11.Négymezős táblázatok. Egyezés mérése: kappa statisztika Kockázat becslés: esélyhányados (OR) Kockázat becslés: relatív kockázat (RR)

Arzénmentesítő berendezések Magyarországról

Beszámoló Nógrád megye egészségi helyzetéről Megyei Államigazgatási Kollégium

Levonulóban az influenzajárvány

Alkalmazkodás: megelőzés, védekezés az egészségügy feladatai

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét

Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza

Az arzén tartalmú ivóvíz fogyasztásának egészségkockázata

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

Ellenállás-hegesztéssel foglalkozó svéd munkások körében a rákgyakoriság és a mágneses tér expozíciójának összefüggése

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya

A évi demográfiai adatok értékelése. Dr. Valek Andrea Országos Gyermekegészségügyi Intézet

Az egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon

A légszennyezettség egészséghatásai Magyarországon: tények és kihívások

Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.

Mérsékelten nőtt az influenza miatt orvoshoz forduló betegek száma

Invazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében

Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Járványosan terjed az influenza

A évi hőhullám expozíció, egészségi hatás és módosító tényezők összefüggésének kistérségi modellezése

Intenzíven terjed az influenza

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Homonnai Balázs ACNIELSEN

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében

összefüggése Szlovákiában

ÚJSZÜLÖTTEK ÉS KORASZÜLÖTTEK SUGÁRTERHELÉSÉNEK VIZSGÁLATA

AsMET víztisztító és technológiája

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza

ÁNTSZ Dél-Alföldi Regionális Intézet Békéscsaba. Békéscsaba, szeptember 29.

Tartalomjegyzék. 1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk...

Szűrőprogram

Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek

NEMZETI KÖRNYEZET EGÉSZSÉGÜGYI AKCIÓPROGRAM. Egyes daganatos betegségek miatti halandóság területi eloszlása Magyarországon

Népegészségtan és preventív medicina I. Tantárgyi követelmények Tematikák Honlap: Tűz- és munkavédelmi ismeretek

AZ ÉLETESÉLYEK TERÜLETI KÜLÖNBSÉGEI MAGYARORSZÁGON Uzzoli Annamária 1

A Homokháti tanyai gazdaságok vízminősége vizsgálatának eredményei

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét

Ivóvízminőség-javító Program

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György

A hazai légszennyezettség káros egészségügyi hatásai

Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma

Jó vízminőséggel a vízbiztonságért.

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Befejeződött az országos influenzajárvány

Muzeális intézmények munkaerő-állományához kapcsolódó információk

Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára. Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC

Finanszírozott indikációk:

HALÁLOZÁSI MUTATÓK BÁCS-KISKUN MEGYÉBEN ÉS A MEGYE JÁRÁSAIBAN

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

A talaj természetes radioaktivitás vizsgálata és annak hatása lakóépületen belül. Kullai-Papp Andrea

Népegészségtan és preventív medicina I. Tantárgyi követelmények Tematikák Honlap: Tűz- és munkavédelmi ismeretek

Egészségügyi ellátási egyenlőtlenségek hazánkban a rutin adatbázisokra épülő elemzések tükrében

Iskolák belsőtéri környezetének egészségügyi összefüggései Dr. Rudnai Péter

SZERVEZETT LAKOSSÁGI SZŰRÉS JELENTŐSÉGE A VIII. KERÜLETI LAKOSOK ÉLETÉBEN SZABÓNÉ JUHÁSZ JULIÁNNA MSC INTÉZETVEZETŐ FŐNŐVÉR

KÖFOP VEKOP A jó kormányzást megalapozó közszolgálat-fejlesztés. Közösségi jóllét Prof. Dr. Báger Gusztáv

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika

Az almatermesztés időjárási

ÁOK KÖTELEZŐ ADATOK 2014/2015 I. FÉLÉV

Koraszülöttek és kis súlyú újszülöttek Magyarországon

Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSS

Ivóvíz arzéntartalmának eltávolítása membrántechnológiával

ORSZÁGOS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET

Az Ivóvízminőség-javító program technológiai vonatkozásai. Licskó István Laky Dóra és László Balázs BME VKKT

Átírás:

Az arzénszennyezés környezetepidemiológiai kérdései Dr. Rudnai Péter Országos Környezetegészségügyi Intézet

Horváth Amanda: A környezet arzéntartalma és hatása az emberre. (Referáló közlemény) Egészségtudomány 21, 203-208, (1977) Helvécia (Pataky és Lusztig, 1958) Kecel (Csanády et al, 1969) Zákányszék (Zsigó M, 1971) Bugac-Alsómonostor (Nagy et al, 1975) 22 tanya ásott kútjának vizében volt 50 µg/l-nél magasabb az As conc. 9 személynél az arzénmérgezés bőrtünetei és egyéb mérgezési tünetek A vizsgálatoknak nemcsak a környezeti tényezők arzéntartalmának meghatározására, hanem a morbiditási viszonyok feltárására és értékelésére is ki kell terjednie.

BUGAC-ALSÓMONOSTORI VIZSGÁLAT Népesség: 398 fő (91 exponált, 279 nem exponált, 28 ismeretlen exp.) Bőrgyógyászati szűrés (Dr. Nagy Gyula): 240 fő: 2 arzén-epithelioma (0,8%) 26 keratosis (10,8%) és 57 melanosis (23,8%) Mortalitás vizsgálata 1950-78 közötti halottvizsgálati jegyzőkönyvek (109 haláleset): az országos átlagnál magasabb hólyagrák és gyomorrák halálozás Morbiditás vizsgálata Kiskunfélegyházi Városi Kórház bel- és gyermekgyógyászati, sebészeti, fül-, orr-, gége és fertőzőbeteg osztály 1969-1978. évi kórlapjai alapján, valamint a körzeti orvosi dokumentáció alapján: magasabb daganat gyakoriság (6,6% vs. 3,9%) Haj arzéntartalmának vizsgálata H.A.: az arzén kumuláció a hajban már 10 μg/l ivóvíz arzéntartalomtól kezdődően jelentkezik, s ez felvetheti a jelenlegi 50 μg/l határérték nagyobb populáción alapuló megfigyelésének szükségességét. (Horváth A. et al: Egészségtudomány 24, 338-345, (1980)

BÉKÉS MEGYEI REPRODUKCIÓS VIZSGÁLATOK

A spontán abortuszok (%) és a halvaszületések (%0) magas és alacsony arzéntartalmú ivóvízzel ellátott Békés megyei településeken (1970-85) 8 7 6,6 *** 7,6*** 6 5 4,4 4 3 3,2 As>100 ug/l As<10 ug/l 2 1 0 Spontán abortusz (%) Halvaszületés (ezrelék) *** p<0,001

BÉKÉS megyei ökológiai vizsgálat 1998-2002 Települések száma 71 Élve születések száma (1998-2002) Spontán abortuszok száma (és átlaga) 1998-2002 Halvaszületések száma (és átlaga) 1998-2002 17 813 1 062 (5,96 %) 135 (7,58 )

A spontán abortuszok kockázata különböző arzén koncentrációk felett Felosztási As-conc. (μg/l) Nyers relatív kockázat RR (95 % CI) p érték Népességre korrigált incidencia arányszám hányados IRR (95 % C.I.) p érték 10 1,00 (0,89-1,13) 0,94 0,94 (0,83 1,08) 0,383 15 1,05 (0,93-1,18) 0,46 0,99 (0,87 1,12) 0,844 20 1,20 (1,05-1,38) 0,009 1,16 (1,001-1,34) 0,048 25 1,24 (1,07-1,44) 0,004 1,20 (1,03 1,42) 0,022 30 1,25 (1,03-1,53) 0,030 1,23 (1,01 1,52) 0,043

Megállapítottuk, hogy a halvaszületések gyakorisága a 10-50 μg/l arzén-tartományban már nem mutatott szignifikáns összefüggést a településeket ellátó ivóvíz arzéntartalmával A spontán abortuszok gyakorisága szempontjából azonban a arzént 20 μg/l, vagy azt meghaladó koncentrációban tartalmazó ivóvíz szignifikáns kockázatot jelent.

ASHRAM (2002 2004) A vizsgálat típusa: eset-kontroll vizsgálat Vizsgált személyek: Esetek: újonnan diagnosztizált non-melanoma bőrrák, hólyagrák, veserák tüdőrák (csak M.o-n) Kontrollok: nemhez és életkorhoz illesztett kórházi betegek vakbélgyulladás hasi sérvek nyombélfekély epekőbetegség csonttörés Vizsgálati terület hazánkban: Bács-Kiskun megye Békés megye Csongrád megye Jász-Nagykun-Szolnok m.

Az értékelhető betegek száma Bács Békés Csongrád J-Nk- Szolnok Összesen Bőr 99 25 30 23 177 Hólyag 43 2 10 17 72 Vese 20 6 1 6 33 Tüdő 29 8 43 43 123 Össz-tu 191 41 84 89 405 Kontroll 101 23 61 64 249

Az élettartam alatti átlagos évi As-koncentráció és a daganatok esélyhányadosai* Magyarországon μg/l Bőrrák Hólyagrák 0-5 1,00 n.sz n.sz. Veserák 5.1-10 2,89 (1,12-7,44) n.sz. n.sz. 10.1-20 4,58 (1,85-11,3) n.sz. n.sz. 20.1-50 5,68 (2,33-13.81) n.sz. n.sz. >50 16,0 (5,84-43,64) 2,03 (0,66-6,23) n.sz. *életkorra, nemre, megyére és napsugár expozícióra/dohányzásra/vesegyulladásra korrigálva

Az élettartam alatti kumulatív As-bevitel és a daganatok összefüggései* gramm Bőrrák Hólyagrák Veserák 0-0,050 1,00 n.sz n.sz. 0,051-0,250 2,77 (0,92-8,28) n.sz. n.sz. 0,251-0,500 6,56 (2,23-19,2) n.sz. n.sz. 0,501-1,000 10,35 (3,51-30,54) n.sz. n.sz. >1,000 6,51 (2,18-19,47) 1,66 (0,61-4,55) 1,85 (0,53-6,39) *életkorra, nemre, megyére és napsugár expozícióra/dohányzásra/vesegyulladásra korrigálva

A legmagasabb napi arzénbevitel és a daganatok összefüggései* μg/nap Bőrrák Hólyagrák Veserák 0-5,0 1,00 n.sz n.sz. 5,1-10,0 n.sz. n.sz. n.sz. 10,1-25,0 3,60 (1,47-8,80) n.sz. n.sz. 25,1-50,0 5,37 (2,20-13,12) n.sz. n.sz. >50,0 5,30 (2,11-13,32) 3,26 (1,15-9,27) 6,49 (1,22-34,4) *életkorra, nemre, megyére és napsugár expozícióra/dohányzásra/vesegyulladásra korrigálva

A tüdőrák összefüggései az egyes expozíciós mutatókkal (10 μg/l felett vs. alatt)* Expozíciós mutató EH 95% MT p érték Jelenlegi conc. 1,37 0,81-2,33 0,238 Élettartam átl. conc. Kumulatív As bevitel (20 év) Csúcs-évi conc. 1,92 1,14-3,25 0,014 2,60 1,44-4,69 0,001 1,83 1,06-3,17 0,030 *életkorra, nemre és dohányzási évekre korrigálva

ÖSSZEFOGLALÁS A bőrrák és az arzén-expozíció között szignifikáns összefüggések mutatkoztak - még a jelenlegi 10 μg/l-es határérték alatti átlagos évi koncentráció mellett is. A 10 μg/l-nél magasabb arzéntartalmú ivóvíz hosszú ideig tartó fogyasztása szignifikánsan megnövelte a tüdőrák gyakoriságát is. A hólyag- és veserák összefüggései magasabb arzén-koncentráció illetve - bevitel mellett jelentkeznek.

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET