ÁNTSZ Dél-Alföldi Regionális Intézet Békéscsaba. Békéscsaba, szeptember 29.

Átírás

1 Az egészség a jövő záloga KLIMENTNÉ KESZTHELYI MAGDOLNA ÁNTSZ Dél-Alföldi Regionális Intézet Békéscsaba Békéscsaba, szeptember 29. 1

2 Előadás vázlat Fogalmak, meghatározások Egészség indikátorok Békéscsabai kistérség számokban Demográfia Mortalitás Morbiditás Életminőséget befolyásoló külső tényezők Békéscsaba, szeptember 29. 2

3 Egészség meghatározása EGÉSZSÉG: testi, lelki, szociális jól-lét, amely a szűkebb és tágabb társas környezetben biztosítja az egyén számára a tevékenykedés és a részvételt általában elvárható szinten. A biomedikálisnak nevezett hagyományos szemlélet mellett, amely az egészséget a betegségek hiányaként értelmezi napjainkra a népegészségügyben egy másfajta megközelítés, az un. funkcionális modell tért nyert. egészség ügye egészségügy Békéscsaba, szeptember 29. 3

4 Az Egészségügyi Világszervezet által bevezetett International Classification of Functioning, Disability and Health-ben használt korszerű egészségmodellben a funkcionalitás csökkenésének három kategóriája különböztethető meg zavar (impairment) a test anatómiai szerkezetét és/ vagy valamely funkcióját érintő probléma; akadályozottság korlátozottság (participation estriction) társadalmi szerepek betöltésében, a társadalmi életben valórészvételben megnyilvánuló probléma; Funkcionális egészségmodell (activityrestriction), fizikai vagy mentális tevékenység végrehajtásában jelentkező probléma; Békéscsaba, szeptember 29. 4

5 Egészség adat -ok Gazdasági környezet anyagi helyzet Gazdasgi környezet Kulturális környezet Eü. ellátás Egészség adat értékek, ismeretek Kulturális környezet Evidence based medicine Bizonyítékokon alapuló népegészségügyi tevékenység Békéscsaba, szeptember 29. 5

6 Egészségindikátorok Demográfia és a társadalmigazdasági helyzet Health Status: Egészségiállapot Determinants of health: Egészséget befolyásoló tényezők Health interventions: health services Egészségügyi beavatkozások: az egészségügyi szolgáltatások Health interventions: health promotion Egészségügyi beavatkozások: egészségfejlesz tés A népesség nemek / év(i) Születési ráta, nyers(i) Anyja életkor szerinti megoszlása(i) Teljes termékenységi ráta(i) Demográfiai előrejelzések(i) A népesség oktatás(i) A népesség foglalkozás(i) Teljes a munkanélküliség(i) A lakosság szegénységi küszöb alatt és a jövedelmi egyenlőtlenség(i) Várható élettartam(i) Csecsemőhalandóság(I) Átoltottságának gyerekek(i) Perinatális mortalitás(i) A testtömeg-index(i) Az influenza elleni vakcináció Betegség-specifikus Vérnyomás(I) ráta idős(i) mortalitás(i) A kábítószerrel összefüggő halálesetek(i) Dohányzással kapcsolatos halálesetek(i) Az alkohollal kapcsolatos halálesetek(i) Mortalitás a hőhullámok(d) A rendszeres dohányosok(i) Terhes nők a dohányzás(d) Összes alkoholfogyasztás(i) Veszélyes alkoholfogyasztás(d) A tiltott kábítószerek(i) A gyümölcs(i) Zöldségfogyasztás(I) Mellrákszűrés(I) Méhnyakrák-szűrés(I) Vastagbélrák szűrés(i) Időzítését az első szülés előtti látogatások terhes nők(d) Kórházi ágyak(i) Orvosok foglalkoztatott(i) Ápolók foglalkoztatott(i) Kiválasztott fertőző Szoptatás(D) Szakemberek(D) betegségek(i) Fizikai aktivitás(d) Orvosi technológiák: MRI HIV / AIDS (I) A munkával kapcsolatos egységek és CT(I) Rákos megbetegedések száma(i) egészségügyi kockázatok(d) Kórház fekvőbeteg- Diabétesz: önértékelés Szociális támogatás(d) kibocsátások(i) gyakorisága(i) Diabétesz: regiszter-alapú előfordulás(i) Demencia(D) Depresszió: önértékelés gyakorisága(i) PM10 (szilárd részecskék) expozíció(i) Átlagos tartózkodási idő (ALOS), (I) Békéscsaba, szeptember 29. Politikák környezeti dohányfüst (ETS) expozíció(i) Politikák egészséges táplálkozás(d) Politikák és gyakorlatok az egészséges életmód(d) Integrált programok kialakításában, beleértve a munkahelyi, iskolai, kórházi(d) 6

7 Egészségmonitorozás egészségadatok rendszeres gyűjtése, értékelése, közreadása egészségügyi célkitűzések meghatározásához, népegészségügyi programok eredményességének megállapításához, megalapozott döntések támogatásához. másodlagos ellátásban részesült lakosokról Egészségadattár lakosság teljes lakosságról (minta) elsődleges Békéscsaba, szeptember 29. 7

8 A Népegészségügyi ciklus helyzetértékelés, lehetséges és szükséges megoldások adott időszak elteltével újból értékelni kontrollálás beavatkozás Békéscsaba, szeptember 29. 8

9 Ezer lakosra számított érték Békéscsabai kistérség számokban 25,0 20,0 15,0 10,0 Élveszületés 5,0 Halálozás 0,0-5,0 Belföldi vándorlási -10,0 különbözet A 60 éves és idősebb népesség aránya az állandó népességből az év végén, % Békéscsaba, szeptember 29. 9

10 Korspecifikus halálozási arányszám Standardizált halálozás főre Békéscsabai kistérség halálozásáról Keringési Korspecifikus betegség halálozás okozta alakulása halálozás Békéscsabai kistérség 1994 korspec.halálozásff 450Békés megye Dél-alföldi régió 400 Férfiak Magyarország 350 Daganatos betegség okozta halálozás 1994 korspec.halálozásnő Férfiak 2008 korspec.halálozásff 2008 korspec.halálozásnőbékéscsabai kistérség Békés megye Dél-alföldi régió Magyarország Békéscsaba, szeptember 29. Nők Nők

11 Incidencia Incidencia Daganatos megbetegedések gyakorisága a Békéscsabai kistérségben Férfiak Nők Férfiak Évek Korcsoportok Nők Békéscsaba, szeptember

12 A magyar lakosság - néhány kiemelt - rosszindulatú megbetegedéseinek területi egyenlőtlenségei, A bemutatott vizsgálatot végezte: Juhász Attila, Nagy Csilla, Páldy Anna * Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Közép- magyarországi Regionális Intézete, Budapest *Országos Környezet-egészségügyi egészségügyi Intézet, Budapest Juhász, A., Nagy, Cs., Páldy, A., Beale, L. Development of a Deprivation Index and its relation to premature mortality due to diseases of the circulatory system in Hungary, , Social Science & Medicine 70:9,

13 FÉRFIAK NŐK Összes rosszindulatú daganat A légcső, a hörgők és a tüdő rosszindulatú daganata Az ajak, a szájüreg és a garat rosszindulatú daganata

14 FÉRFIAK NŐK A gyomor rosszindulatú daganata A vastagbél rosszindulatú daganata A végbél rosszindulatú daganata

15 Az emlő rosszindulatú daganata NŐK A méhnyak rosszindulatú daganata FÉRFIAK A prosztata (65+) rosszindulatú daganata

16 Összefoglalás Feltérképezésre kerültek a kiemelt, népegészségügyi jelentőségű rosszindulatú megbetegedések Magyarországon. Összefüggés a társadalmi-gazdasági helyzettel pozitív fordított Férfiak Nők Férfiak Nők Összes rosszindulatú daganat Tüdődaganat Prosztata Emlődaganat Tüdődaganat Gyomordaganat Ajak, szájüreg, garat daganat Gyomordaganat

17 Elkerülhető halálesetek ELLÁTÁS oldaláról Bizonyos betegségek/állapotok miatt bekövetkező halálesetek, melyek meghatározott életkorokban IDŐBEN TÖRTÉNŐ MEGFELELŐ orvosi/(nép)egészségügyi BEAVATKOZÁSOK IGÉNYBEVÉTELÉVEL és ALKALMAZÁSÁVAL az orvostudomány és a /(nép)egészségügyi ellátási ismeretek mai állása szerint összességében vagy alapvető részben elkerülhetők. A bemutatott vizsgálatot végezte: Juhász Attila, Nagy Csilla, Páldy Anna * Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Közép- magyarországi Regionális Intézete, Budapest *Országos Környezet-egészségügyi egészségügyi Intézet, Budapest EGYÉN irányából Vargáné Hajdú P, Boján F. Demográfiai és epidemiológiai módszerek a népegészségügyben. Budapest: Literatura Medica Kiadó; 1996.,pp.63 Vargáné Hajdú P., Ádány R. (szerk): Epidemiológiai szótár. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2003., pp.46.

18 FÉRFIAK NŐK SES-ra korrigált területi egyenlőtlenségek SES-ra korrigált területi egyenlőtlenségek

19 Összefoglalás Trend Társadalmi gazdasági helyzet A legmagasabb halálozási kockázat a SES-re történő rétegzés ELŐTT A legmagasabb halálozási kockázat a SES-re történő rétegzés UTÁN csökkenő, de nemzetközi összehasonlításban kedvezőtlen azonos irányú kapcsolat hazánk északi, keleti, délnyugati részének településein a dunántúli régiók településeire tevődött át a halmozódás, azaz saját társadalmigazdasági helyzetükhöz mérten magasabb halálozás Ahol a szolgáltatásokhoz való hozzáférés kevésbé korlátozott EGYÉNI társadalmi-gazd-i tényezők befolyása, szerepe (szolg.elérés, időben történő/megfelelő ellátás elérés-igénybevétel, kezelés elfogadás, kezelési előírás betartása ) Elgondolkodtató Az egészségügyi szolgáltatásokon KÍVÜLI tényezők szerepe, azaz populációs szinten az elkerülhető halálozás halmozódása hátterében meghúzódó tényezők. Ahol a térségi társ-gazd-i fejlettség elmaradottsága következtében az eü.anyagi forrásai korlátozottak TÁRSADALMI korlátok, makrokörnyezeti tényezők szerepe, befolyása: ellátás eredményessége korlátozott

20 Köszönöm a figyelmet! Békéscsaba, szeptember