Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban Gárdos László Siófok 2012 május 12
A csecsemőkori sorvadás. Budapest, Egészségügyi Kiadó, 1953, The pathophysiology of infantile malnutrition: Protein-energy malnutrition and failure to thrive. Budapest, Akadémiai Kiadó, 1983,
A csecsemőkori sorvadás. Budapest, Egészségügyi Kiadó, 1953, The pathophysiology of infantile malnutrition: Protein-energy malnutrition and failure to thrive. Budapest, Akadémiai Kiadó, 1983 1983,
Klasszikus sorvadás, klasszikus hiányállapotok Kerpel Frónius Ödön A csecsemőkori sorvadás 1953 -egyszerű hypocalorisatios -lisztártalom -tömeges, háborús nélkülözés -pancreas fibrosis -Leiner kóros sorvadás
Változó sorvadás, változó hiányállapotok XX. - XXI. századi megváltozott táplálkozási szokások, megváltozott táplálék mennyiség minőség!
XX. - XXI. századi megváltozott táplálkozási szokások magas kalória (és/vagy szénhidrát bevitel ill. egyoldalú tápanyag bevitel )
Változó sorvadás, változó hiányállapotok XX. - XXI. századi megváltozott táplálkozási szokások magas kalória (és/vagy szénhidrát bevitel ill. egyoldalú tápanyag bevitel ) - Cumis üveget szorongató csecsemő -Cukros üdítő, nassoló gyermek és serdülő
amikor az előnyből hátrány származik
Definiciók Nutrigenomika A tápanyag összetevők hatása a genomra Nutrigenetika Az egyén genetikai sajátosságai hogyan befolyásolja a diétára adott válaszát (SNP-k szerepe) Mutch et al. Faseb J 2005, 19, 1602-1616.
A Nutrigenomika szélesebb értelmezése Kussman M et al. Frontiers in Genetics 2011, 2, 1-13
Definiciók Nutrigenomika A tápanyag összetevők hatása a genomra Nutrigenetika Az egyén genetikai sajátosságai hogyan befolyásolja a diétára adott válaszát (SNP-k szerepe) Mutch et al. Faseb J 2005, 19, 1602-1616.
IDEFIX
új emésztőszervi betegségek - étel allergia, - cukor intoleratia - GORB -gyermekkori IBD
Túlzott, felesleges diéta / Iatrogen sorvadás Iatrogén hiányállapot/ - étel allergia, - cukor intolerantia - GORB -gyermekkori IBD
új emésztőszervi betegségek - étel allergia, - cukor intolerantia - GORB -gyermekkori IBD
Túlzott, téves diagnosztizálás Lactose malabsorptio, lactose intolerantia. Fructose malabsorptio -nem betegség!!!! - NEM Fructose intolerantia!!!!!! - ez sem betegség!!!!! - felesleges és túlzott diéta
Túlzott, téves diagnosztizálás Lactose malabsorptio, lactose intolerantia. Fructose malabsorptio -nem betegség!!!! túlzott mennyiségi diéta - NEM Fructose intolerantia!!!!!! - ez sem betegség!!!!! - felesleges és túlzott diéta
Hypolaktázia = Laktóz malabsorptio
Laktóz malabsorptio= Laktóz intolernatia
Genetikai diagnózis alapján diétáztatni MŰHIBA!!!!
Populáció genetika Evolúciós elmélet
Ki az egészséges? Ki a beteg???????? Fructose malabsorptio - NEM Fructose intolerantia!!!!!! - ez sem betegség!!!!! - felesleges és túlzott diéta
Ki az egészséges? Ki a beteg???????? (felemelt családi pótlék) Fructose malabsorptio - NEM Fructose intolerantia!!!!!! - ez sem betegség!!!!! - felesleges és túlzott diéta
Laktóz malabsorptio Laktóz intolerantia Fruktóz malabsorptio Fruktóz intolerantia
Túlzott, téves diagnosztizálás Lactose malabsorptio, lactose intolerantia. Fructose malabsorptio -nem betegség!!!! túlzott mennyiségi diéta - NEM Fructose intolerantia!!!!!!
Túlzott, téves diagnosztizálás Lactose malabsorptio, lactose intolerantia. Fructose malabsorptio -nem betegség!!!! túlzott mennyiségi diéta - NEM Fructose intolerantia!!!!!! - ez sem betegség!!!!!
Túlzott, téves diagnosztizálás Lactose malabsorptio, lactose intolerantia. Fructose malabsorptio -nem betegség!!!! túlzott mennyiségi diéta - NEM Fructose intolerantia!!!!!! - ez sem betegség!!!!! - felesleges és túlzott diéta
Hidrogén kilégzési teszt: 20g terhelés pozitiv 10g terhelés negativ tünet: nincs nincs 1/2kg paradicsom 7g fructose 1/2kg paprika - 5g fructose 1kg fejes saláta 5g fructose 1kg burgonya - 1,7g fructose 1kg uborka - 8g fructose 1kg citrom - 6,8g fructose + 7g glucose
Az üdítőitaloknál szokásosan, mintegy 60%- ban, az 55%-os fruktóz tartalmú szirupot használják, míg más élelmiszereknél a 42%- ost.
Examination Survey: A legtöbbet a 12-18 éves serdülök fogyasztottak, átlag napi 72,8 g-ot, ami az energia-bevitel 12%-át jelentette, A 2-5 éveseknél a fruktóz fő forrásai az üdítőitalok (27%), továbbá az édességek (10%) voltak. Egy 1400 fős, 14-15 éves csoportnál főleg a cukrozott italok fogyasztása miatt az energia-bevitel 32%-a származott hozzáadott cukorból, ami 200 g-nak felel meg és ennek a fele, tehát mintegy 100 g volt fruktóz (11).
Túlzott, téves diagnosztizálás Lactose malabsorptio, lactose intolerantia. Fructose malabsorptio Atopiás dermatitis -nem betegség!!!! túlzott mennyiségi diéta - NEM Fructose intolerantia!!!!!! - ez sem betegség!!!!! - felesleges és túlzott diéta - sokszor indokolatlan és túlzott eliminatios diéta
új emésztőszervi betegségek - étel allergia, - cukor intolerantia - GORB -gyermekkori IBD
új emésztőszervi betegségek - étel allergia, - cukor intolerantia - GORB -gyermekkori IBD
Enterális táplálás
16000 Testsúly 14000 /g/ 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 per os (Neocate) jejunalis táplálás (Neocate) 0 12 24 36 Életkor/hó
PCDAI értékek változása -súlyos aktivitást mutató csoportban Steroiddal kezelt csoport n:10 Enterális táplálással kezelt csoport n:4 Inaktív Crohn kontroll csoport n:38 PCDAI 40 NS NS PCDAI - teljes remissziót igazol. 30 NS p:<0.05 20 NS 10 NS Dg. / Relapszus 3 heti kontroll 6 heti kontroll 9 heti kontroll 12 heti kontroll 15 heti kontroll
Remissziós idő idő/hó 14 12 10 8 6 4 2 9.15 hó p: 0,056 ( Std. Error 2.36) 13.75 hó Steroid kezelés Enterális táplálás
műanyag világ -Atopiás dermatitis -Crohn betegség -... -... -... -...
Hogyan hat az enterális táplálás?
-Obesitas nem orvosi (diéta) probléma! Útravaló ( Take Home Message) HELYETT
Útravaló ( Take Home Message) HELYETT -Obesitas nem orvosi (diéta) probléma! -Kérdés, hogy mi lesz az evoluciós előny a következő évtizedekben (századokban) mi fog átíródni a humán genomba?
Útravaló ( Take Home Message) HELYETT -Obesitas nem orvosi (diéta) probléma! -Kérdés, hogy mi lesz az evoluciós előny a következő évtizedekben (századokban) mi fog átíródni a humán genomba? -Ne diétáztassunk feleslegesen!
Útravaló ( Take Home Message) HELYETT -Obesitas nem orvosi (diéta) probléma! -Kérdés, hogy mi lesz az evoluciós előny a következő évtizedekben (századokban) mi fog átíródni a humán genomba? -Ne diétáztassunk feleslegesen! -Igazolt organicus betegségben speciális diéta, speciális tápszer sokszor definitív terápiát jelent!
Útravaló ( Take Home Message) HELYETT -Obesitas nem orvosi (diéta) probléma! -Kérdés, hogy mi lesz az evoluciós előny a következő évtizedekben (századokban) mi fog átíródni a humán genomba? -Ne diétáztassunk feleslegesen! -Igazolt organicus betegségben speciális diéta, speciális tápszer sokszor definitív terápiát jelent! -(minél kevesebb műanyagot együnk! )
Köszönöm a figyelmet!
Születtem Magyarországon, nyolcvanhét éves vagyok, fejemben összekeveredtek féldecik, s kormányzatok, neveltek hazaszeretetre, hittem az Istenben is. Harcoltam két háborúban, túléltem az Istenbe is. Elhagytam kérném vagy harminckilenc asszonyt, s vagy kétannyi elhagyott, tankcsapdába hugyoztam, ettem lótetemet és mégis itt vagyok. Fejemben egy verkli jár, mely verkli így muzsikál: túléltem mindeneket, féldecis rezsimeket, egy magyar túlélő, címzetes vitézlő tönkrement lábain, de áll önök előtt. Fiamból idegbeteg lett, nem bírta a váltásokat és elnézem az unokámat, látom, hogy gyönge alak, hogy lesznek ezek túlélők, valami itt korcsosul, kérdezném, hogy száz év múlva ki tud majd itt magyarul? És ahogy magukat nézem, egyik sem betonkemény, hát elszállnak az első szélre, mi lesz így, kérdezem én?