IV. évfolyam 9. szám, 2004. szeptember www.misszio.hu Misszió Világ regionális egészségvédelmi havilap Veszélyek az utakon Akik nem vezetnek autót, bizonyára azt gondolják, hogy a gépkocsiban ülve a baleseteken kívül semmi nem fenyegeti az egészségüket. Valóban kényelmesnek tûnik autózni, de ha belegondolunk... A régebbi, sôt az újabb rossz lengéscsillapítójú autókban is észlelhetjük, hogy az utak egyenetlenségei, melyeket az autópályák kivételével szinte mindenütt érezhetünk, összerázzák az utasokat is. A vibráció a kilengésétôl és az erôsségétôl függôen különbözô hatásokat válthat ki. Legenyhébb esetben segít az elalvásban... A durvább vibráció viszont az ízületeket, pontosabban a gerincet viseli meg. A tartósan autót (leggyakrabban teherautót) vezetôk között gyakrabban elôfordul a gerinc porckorongjainak sérülése. A tartós ülés nemcsak a gerincet viseli meg, de az alsó végtagok vérkeringésére is hatással van. Tanulmányok mutattak rá, hogy a hosszabb repülôutakon résztvevôk között gyakoribb a mélyvénás trombózis vérrögösödés, mint az átlagos népesség körében. Mit jelent a hosszabb idô? Ha hiszik, ha nem: 3-4 óra ülés, mozgás nélkül már emeli az alsó végtagokban kialakuló vérrögök elôfordulásának gyakoriságát. Vagyis Szegedrôl Egerbe busszal utazni szünet nélkül már kockázatos. Nem kell mindig nyitott oldalablakkal közlekedni ahhoz, hogy a bal váll és a könyök ízületei a huzat, a hideg miatt hamarabb megfájduljanak. Az ajtók, ablakok szigetelésének elégtelensége esetenként hozzájárul ahhoz, hogy a gyakrabban vezetôk ízületei megfázzanak. Hiába a belsô fûtés télen, az oldalablak sugározza a hideget. Nem árt alaposabban felöltözni. A meleg, bár kellemes lehet a külsô hideget tekintve, egyébként is rontja a koncentrációkészséget... A modern autókba már gyárilag beszerelik a légkondicionáló berendezést. Ez utazás közben valóban nagyobb komfortérzetet biztosít, ugyanakkor megvannak a veszélyei is. A benti kellemes 20 fok után kiszállni a néha brutális forróságba légszomjhoz, keringésmegingáshoz, néha ájuláshoz közeli állapothoz vezethet. A felsôlégúti gyulladásos betegségek elôfordulása, közkeletûbb nevén a megfázás viszont a kinti forróság utáni hirtelen lehûlés következménye lehet. A hosszabb autóvezetés nem kíméli az idegrendszert sem. Az autóvezetés nagy koncentrációt igényel, sokmindenre kell figyelni, és ebbe a munkába az idegrendszer belefáradhat. Ezért javasolják, hogy néhány óránként álljunk meg, pihenjünk, sétáljunk. Az autópálya a maga sajátos monotóniája miatt eredményezheti a figyelem csökkenését, itt nagyobb is az elalvás veszélye. A figyelem csökkenése nem beszélve az elalvásról pedig a balesetek elôfordulásának gyakoriságát emeli. Egyszer Düsseldorfba vezettem egyhuzamban, majd egy megbeszélés után nyomban indultam haza. Pihenés, alvás nélkül. Már nem tudom, hány órát vezettem egyfolytában. Visszafelé a bécsi körgyûrûn Folytatás a 3. oldalon Fogyjon tovább! Újra indul a Missziós FOGYI- KONDI torna. Kortól és nemtôl függetlenül mindenkit szeretettel várunk, aki fogyni, erôsödni, izmosodni szeretne, vagy csak kondíciója, jó közérzete visszaszerzésére, megôrzésére törekszik. A torna helye a Misszió Egészségügyi Központ Kht. (Veresegyház, Gyermekliget út 30.). A foglalkozások keddenként és csütörtökönként 18-tól 19 óráig tartanak. A részvétel díja 3.000 Ft/hó. További információkért, kérjük, hívják Balázs Annamáriát a (06-30) 200-1610-es vagy a (06-20) 479-8754-es telefonszámon. Pontosabb a gondoskodás Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészségügyi Szakértôi és Alágazatfejlesztési Fôosztálya idôrôl-idôre megvizsgálja az Irányított Betegellátási Rendszerben résztvevôk ellátásának adatait. Legutóbbi beszámolójukban a 2003. IV. negyedévi és a 2004. I. negyedévi keresôképtelenségi adatokat vetették össze. Az értékelésükbôl kiderül, hogy az Irányított Betegellátási Rendszerben résztvevô szolgáltatók nagyobb gonddal adminisztrálják az ellátásuk alatt álló betegek adatait és korrektebb a betegek kezelése is. Ennek hatására a keresôképtelen esetek és napok száma is jelentôsebben csökkent, mint az ország más területein. Aszód, Hévízgyörk, Tura, figyelem! Elôzô lapszámunkban Aszód, Hévízgyörk és Tura települések prevenciós aktivistájának helytelenül jelentek meg az adatai. E településeken a prevenciós programokkal kapcsolatban Tóth Mihálynét keressék, aki az alábbi telefonszámon érhetô el: (06-20) 340-5833. Az esetleges kellemetlenségekért elnézésüket kérjük.
2 Misszió Világ Biztosan jól tudja? Mire az ember felnô, még ha nem is szakember, viszonylag sokat tud a köznapi betegségekrôl és kezelésükrôl. Csakhogy sok dolgot kifejezetten rosszul. Ennek leginkább talán az ügyeletes orvosok a megmondhatói, akik gyakran találkoznak e tévedések következményeivel. Alább néhány ilyen tipikus bizonytalansági pontot idézünk fel. ÖRÖKRE SZÓLÓ TABLETTÁK A felnôtt lakosság igen nagy százaléka használja a vérnyomáscsökkentôket, többnyire szoros vérnyomás-ellenôrzés mellett. Sokan örülnek, ha egy ideig szedve a gyógyszer(eke)t, az otthon mért vérnyomásuk tartósan a normáltartományban marad. Tulajdonképpen ez a célja a gyógyszerszedésnek. Azonban a magasvérnyomás-betegség eltérôen más betegségektôl nem az a kór, amelynél a tünetek megszûnte után a gyógyszerszedést abba lehet hagyni. Hányszor hallani a betegfelvételkor: jó volt a vérnyomásom, ezért nem szedtem tovább a gyógyszert, mert minek?. Ezek a betegek aztán hamarosan extrém kiugró vérnyomásértékek okozta panaszok, tünetek miatt jelentkeznek háziorvosuknál vagy a sürgôsségi osztályon. Milyen tünetek? Kezdve az enyhe fejfájástól egészen a féloldali bénulásig szinte bármi elôfordulhat. A magasvérnyomás-betegségben elôírt gyógyszerek mintegy felhúzott íjként tartják alacsonyan, normáltartományban a vérnyomást. Ha a gyógyszert nem szedik tovább az íjat elengedik, a nyílvesszô kilô... a vérnyomás lassan vagy hirtelen nagyon magas értékeket érhet el annak minden nemkívánt tünetével együtt. Tanulság? A gyógyszereket tartósan, csakis orvosi utasítás mellett érdemes szedni ebben a betegségben. A rendszeres vérnyomásmérés által jelzett normál vérnyomásértékek csupán azt jelzik, hogy a gyógyszert jó adagolásban, helyesen szedik, és hatása is kielégítô. Nem azt, hogy tovább nem kell szedni... FOLYADÉKFOGYASZTÁS ÉS VÉRNYOMÁS Különösen a nagy nyári melegben vagy hasmenéssel, hányással járó betegségek kapcsán találkozunk azzal, hogy az egyébként gyógyszeresen normáltartományban lévô vérnyomásértékek hirtelen elkezdenek ingadozni. Vagy nagyon alacsony értékeket érnek el (ez a gyakoribb), vagy a magasabb tartományok felé mozdulnak ki. Ezzel párhuzamosan panaszok, tünetek is megjelennek. A betegek ilyenkor többnyire elmondják, hogy csak a szokott folyadékmennyiséget, vagy éppen kevesebbet vettek magukhoz az elmúlt napokban, hetekben. A bajok gyökere épp itt keresendô. A gyógyszereket, így a vérnyomáscsökkentô gyógyszereket is egy normális víztartalmú szervezetre méretezik. Olyan közegben mûködnek jól, ahol a szervezet víztartalma optimális. Tartós hasmenés, hányás vagy épp a nagy nyári melegben végzett munka, de még önmagában a nagy nyári meleg is magasabb folyadékveszteséget eredményez. Az alacsony folyadéktartalmú szervezetben a gyógyszerek kissé másképp mûködnek. Az érpályában nincs annyi folyadék, ami az eddig jól beállított vérnyomáscsökkentô adagok mellett a normál vérnyomást biztosítaná. Alacsonyabb lesz a vérnyomás. A gyógyszert hûségesen szedô, de a szükséglethez képest kevesebb folyadékot fogyasztó betegek vérnyomása a kívánatosnál alacsonyabb szintre csökken, ami szintén panaszokat okoz. Ilyenkor következhet be tévesen, hogy a gyógyszerek adagolásának változtatásával, nemegyszer kihagyásával próbálják a szokott vérnyomásértéket elérni. Holott a szervezet normális víztartalmának biztosításával, megfelelô mennyiségû folyadékfogyasztással a probléma sokkal egyszerûbben megoldható lenne. HARCBAN A BAKTÉRIUMOKKAL Az antibiotikumok az egyik olyan gyógyszercsoport, ami a baktériumok elleni harcban folyamatos ellenôrzést, nagyon is céltudatos adagolást kíván. Nem mindegy, hogy milyen fertôzéssel összefüggô betegségre, mibôl, mennyit, milyen idôközönként szedünk. A legtöbb gyógyszer esetében a csomagolás már utal arra, hogy addig kell a gyógyszert a felírt adagban szedni, amíg a dobozból az el nem fogy. Eltérô adagolás esetén az antibiotikumokat felíró orvos azt külön jelzi! Antibiotikumot szedni maradék házipatikai szerek közt kutatva nemcsak felesleges, de veszélyes is lehet. A legtöbb gyógyszerallergia épp az antibiotikumok egyes csoportjaira jelentkezik. A betegek nagy része tudja, hogy mely gyógyszerekre allergiás a szervezete: mely gyógyszerek után jelentkezett korábban kiütés, az arcbôr vizenyôs felpuffadása, súlyos hasmenés, fulladásérzéssel járó reakció. A szomszéd által hasznosnak mondott antibiotikum lehet, hogy neki az volt, valamikor régen, de korántsem biztos, hogy az nekünk is hasznunkra válik! Ráadásul a maradék gyógyszerek lejárati idejének sem tulajdonítunk nagy jelentôséget. A félreértelmezett takarékossági okok miatt félretett maradék gyógyszer lejárati idején túl hatásának egy részét elvesztheti, de adagolását sem biztos, hogy
2004. szeptember 3 azzal a pár szemmel helyesen tudjuk biztosítani. Amikor az antibiotikumos kezelés második vagy harmadik napján a tünetek megszûnnek, sok beteg azt hiszi, meggyógyult. De ez nem így van. A baktériumok nagy része ugyan valóban elpusztulhatott, de kicsiny hányaduk még ebben a szakaszban is küzd a gyógyszer ellen. Ha a gyógyszerszedés ilyenkor abbamarad, a baktériumok kicsiny hányada legyôzi, megszokja az addig szedett gyógyszert, és ismételten szaporodni kezd, újabb tüneteket produkálva. Értelemszerûen a korábban szedett antibiotikum ebben az esetben már csaknem hatástalanná válik: az a baktériumcsoport, amelyik az aktuális panaszokat okozza, már megtanult a korábban szedett gyógyszer ellen védekezni. Vagyis pár napig antibiotikumot szedni felelôtlenség, s egyben veszélyes is. A késôbbi, komolyabb fertôzéseket okozó baktériumokat felesleges hozzászoktatni a gyógyszerekhez. Ilyen esetben már csak a méregdrága, úgynevezett szélesspektrumú, speciális antibiotikumok maradnak az orvos fegyvertárában a fertôzések ellen. LÁZAK ÉS FOKOK Veszélyek az utakon Mennyi volt a láza? Nem mértem, de lázas vagyok. Vett be rá valami gyógyszert? Eddig még nem... Vajon hány ilyen beszélgetés zajlik le orvosi ügyeleteken, sürgôsségi ambulanciákon? Pontosan nem tudjuk, de az biztos, hogy sokan nem tudnak különbséget tenni hôemelkedés és láz között. Hôemelkedésnek tekinthetjük a 37,5 fok körüli testhôt a hónaljban mérve. Láznak az e felettit. A belsô hômérséklet emelkedésének ezernyi oka lehet. A külsô hôhatástól kezdve a vírusfertôzéses vagy bakteriális megbetegedéseken át a fokozott anyagcseréig, nagyon sok okot lehetne felsorolni. Nem kell csodálkozni azon, hogy a tartósan, tûzô napon végzett fizikai munka után valamelyest megemelkedik a testhô. Van, aki a nagyobb mennyiségû fehérjét tartalmazó étkezés után érez belsô lázat. Ezek a lázas állapotok alig érik el, vagy haladják meg a 38 fokot. Tüneti gyógyszerekkel (közönséges, patikában recept nélkül is kapható) lázcsillapítókkal, de akár pusztán türelemmel is, csökken, majd normálissá válik a testhômérséklet. Ha a lázasnak tartott állapothoz egyéb tünet köhögés, zöldes-sárga köpetürítés, csípôs vizelet vagy gyakori vizelési inger, hasmenés társul, már érdemes az orvost megkérdezni a feltételezhetô okokról. Addig azonban a házipatikában fellelhetô, lázcsillapítókkal megkísérelhetô az öngyógyítás. A 39 fok feletti, vagy lázgörccsel társuló állapotok mindenképpen szaksegítséget igényelnek. Folytatás az 1. oldalról aludtam el egy pillanatra. Szerencsére, ahogy a Lada felkapott a szegélyre, felébredtem. Utána csaknem egy órát nyugtatgattam magam egy közeli parkolóban, mire újra be mertem ülni a kocsiba. Ez nagyon jó lecke volt számomra, de nem biztos, hogy mindenki megússza ennyivel... Autóvezetés közben enni? Egyrészt megosztja a figyelmet, másrészt két-három szendvics elfogyasztása a vérkeringés átrendezôdését eredményezheti. Vagyis a vér nagyobb része a zsigerekbe áramlik, az agynak kevesebb jut. E két tényezô külön-külön is, de együttesen meg aztán különösen rontja a koncentrációkészséget. Az utak melletti parkolók kiválóan alkalmasak a szendvicsek elfogyasztására, közben sétálhatunk is, és némi pihenô nem árt senkinek. Hasonló a helyzet az alkoholmentes italok fogyasztásával is: elvonja a figyelmet. Ki ne löttyenjen, meg ne szaladjon... és addig ki vezet? Az alkoholos italokat meg végképp hagyjuk a célállomás elérése utáni órákra, ha nagyon kell. Tudomásul kell venni, hogy az autó nem egy minden komforttal ellátott, guruló doboz. Telefonálni, dohányozni és enni-inni egyszerre nemigen lehet még otthon sem, hát még vezetés közben. Sôt, hallottam, hogy 130 km/h feletti sebességnél már van, aki sms-t sem mer írni vezetés közben. Biztosan gyáva. De többen megpróbálták már mindezt. Ugye, láttak már az út mellett kereszteket, sírköveket? Ôk voltak. Az autórádióból dübörgô, zenének nevezett hangzavar elnyomja a közelgô, megkülönböztetett jelzését használó mentô, rendôr, tûzoltó szirénáját. Vakító napsütésben még a kék lámpát sem vesszük mindig észre. Nagyon sok baleset történt már amiatt, hogy nem vették észre idôben a különleges jármûveket. A zenének, különösen, ha lassú, andalító ritmusa érzelmes emlékeket idéz fel, ugyancsak szerepe lehet a figyelem csökkenésében. Ilyenkor elkalandozik az ember gondolata, hogy milyen jó is volt akkor... és már kész is a baj. A rádióállomások egy része érthetetlen okokból épp a hajnali, elalvás szempontjából legveszélyesebb idôszakra teszi a lassú zenék sugárzását. Ha nem is munkásmozgalmi indulókat, de mindenképp az ébrenlétet segítô adást volna ideális adni ebben a kritikus idôszakban. Most nem beszéltünk az idôjárási frontokról, ezek hatásáról korábban már volt szó a Misszió Világban. De köztudottan vannak frontérzékenyek, akik koncentrációkészsége frontátvonuláskor csökken. Ez fokozott baleseti forrás. Mindenki szeretne eljutni az úticéljához. Ezért ül autóba. Vajon miért kell esélyeinket csökkenteni, amikor épp elég volna az utakon az egyéb, veszélyesen közlekedô elemekre figyelni? dr. G. G.
4 Misszió Világ Mozgás! de óvatosan... Szinte nincs olyan mozgásra buzdító útmutató, amely ne hívná fel a figyelmet a bemelegítés, a nyújtás és a levezetés fontosságára. Ugyanakkor a legtöbb be is éri ennyivel, mintha mindenki tudná, hogyan is kell ezeket hatékonyan csinálni. Pedig kevesen végzik ezeket helyesen. Ám az alábbiakból a többiek is megtudhatnak minden fontosat. A bemelegítéssel rákészítjük, mintegy ráhangoljuk szervezetünket a sporttevékenységre. A fizikai aktivitás idején több oxigént és tápanyagot igényel a szervezet, ennek kielégítésére nô a pulzusszám, s ezzel a szív által percenként kipumpált vér mennyisége. Az erek kitágulnak, a vér pedig a belsô szervekbôl az izmokba áramlik, azaz megtörténik a keringés átrendezôdése is. Testünk állandó hômérsékletének biztosítása érdekében beindulnak a hûtô folyamatok, azaz izzadni kezdünk. Ahhoz, hogy a szervezetünk számára elegendô idôt biztosítsunk mindezen folyamatok beindításához, fokozatosan kell adagolni a terhelést. Erre nyújt lehetôséget a bemelegítés, amely egyúttal segít elkerülni az izomsérüléseket is. Bizonyára mindannyian tapasztalták már, hogy a reggeli ébredés után izmaink feszesebbek, és ezáltal izületeink mozgásterjedelme is kisebb, mint azt a nap folyamán, a már bemelegedett izmoknál tapasztalhatjuk. Ha merev izomzatunkat hirtelen fizikai terhelésnek tesszük ki izomhúzódás, vagy súlyosabb esetben akár -szakadás is bekövetkezhet. Miután a bemelegítés céljával már tisztában vagyunk, ismerjük meg azt is, hogy milyen egy célravezetô és hatékony bemelegítés! Erre rendszerint az edzés elsô 10-15 percét szánjuk. Ez idô alatt kell a pulzusszámot fokozatosan növelni, illetve megnyújtani az izmokat. Csak azokat az izmainkat nyújthatjuk, melyeket elôzetesen már bemelegítettünk, így a bemelegítésnek dinamikus, kis, majd fokozatosan növekvô MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap közepén 65 ezer családhoz, 240 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 60 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 43.200,- 1/4 (81 x 122 mm) 78.000,- 1/2 (168 x 122 mm) 144.000,- 1/1 (168 x 244 mm) 264.000,- (az árak forintban és áfa nélkül értendõk) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795. kiterjedésû mozgással kell kezdôdnie. Az izületek megmozgatásának iránya is fontos: a fejtetôtôl a bokák felé célszerû haladni, méghozzá úgy, hogy a végtagjainkon mindig a testhez közelebb esô ízületeket mozgatjuk meg elôször (például a felsô végtagon a vállakat), majd áttérünk a testtôl távolabb esô területekre (mondjuk a csuklóra). Miután fokozatosan növekvô kiterjedésû, dinamikus mozgásokkal átmozgattuk az ízületeinket, áttérhetünk az elôzô sorrendben haladva a nyújtásra, ami az izom eredési és tapadási pontjának egymástól való távolítását jelenti, ami feszülô érzést vált ki az adott izomban. Ahhoz, hogy az izom valóban megnyúljon és bemelegítésünk ezáltal hatékony legyen, 10-15 másodpercig érdemes egy adott helyzetet mozdulatlanul fenntartani. A végtagok rugóztatása tilos, hiszen a folyamatos nyúlás-rövidülés sérüléshez vezethet. Miután dinamikus mozgással megtörtént a pulzusszám megemelése, ezután pedig megnyújtottuk izmainkat, biztonságosan megkezdhetjük edzésünket. Egy-egy izomcsoport speciális edzésére való bemelegítés természetesen annyiban eltér a fent leírtaktól, hogy ez esetben nagyobb hangsúlyt kell fektetnünk azoknak az izmoknak a felkészítésére, amelyeket majd a legjobban terhelünk. (Például a futásra való felkészítésnél döntôen az alsó végtag izmainak bemelegítése a cél, míg a törzs és a felsô végtagok erôsítô edzése elôtt ez utóbbiak dinamikus átmozgatása és izmaik nyújtása az elsôdleges fontosságú.) A levezetéssel biztosítjuk szervezetünk számára a nyugalmi állapot visszaállítását. Nagyobb terhelés után a fizikai munkavégzés hirtelen leállítása a pulzusszám drasztikus sebességû lecsökkenéséhez, szédüléshez, vagy rosszabb esetben ájuláshoz is vezethet. Ennek elkerülése érdekében fokozatosan kell befejeznünk a sporttevékenységet, hogy szervezetünknek legyen ideje alkalmazkodni a nyugalmi helyzethez. A nyújtás jelentôsége nemcsak az edzés elôtt, hanem az után is óriási, hiszen az igénybevétel hatására az izom feszesebbé és ezáltal sérülékenyebbé válik. A levezetésre fordított 10 perc biztosítja a gyors regenerálódást, ami által szervezetünk hamarabb alkalmassá válik az újabb terhelés elviselésére. Kälbli Katalin humánkineziológus
2004. szeptember 5 Receptverseny 2004 eredményhirdetés A júniusi lapszámunkban két kategóriában zöldséges egytálételek, illetve tízórai-uzsonna variációk meghirdetett versenyünkre szép számmal érkeztek finomabbnál-finomabb ételek receptjei. Szívünk szerint mindegyiket elsô díjban részesítettünk volna, ezért mindegyiket meg is jelentetjük a honlapunkon. Mivel azonban nem lehet mindenki elsô, a recepteket rangsorolni kellett. Elsôdlegesen azt figyeltük, hogy az étel alapanyagai mennyire felelnek meg az egészséges táplálkozás elveinek, ezután pontoztuk az elkészítés gyorsaságát, egyszerûségét, illetve a hagyományostól eltérô jellegét. Az így kialakult összpontszám segítette a zsûrit a döntésben. Ennek értelmében a zöldséges egytálételek kategóriájának elsô helyezettje Pap Gábor csömöri lakos tökös egytál fantázianevû kreációja, amely olcsó, alacsony energiatartalmú alapanyagokat tartalmaz, gyorsan elkészíthetô és az alapanyag-válogatása sem hagyományos. Pap Gábornak különdíjat is adnánk, ha tehetnénk, mert összesen 20 receptet küldött be, melyek közül elsô díjra érdemesnek tartottuk még a breki nevû egytálételt is. A tízórai-uzsonna kategória elsô díját Török Erika egri lakos nyerte, akinek gyümölcsös turmixvariációi kapták a legjobb minôsítést egészséges összetételük, gyors elkészíthetôségük, valamint magas vitamin- és rosttartalmuk alapján. Elsô helyezettjeink jutalma 10.000 forintos vásárlási utalvány. Az Önök által beküldött receptek megjelentetésébôl hagyományt szeretnénk teremteni. Ezért szerkesztôségünkbe bármikor várjuk akár levélben, akár e-mailen keresztül az egészségesnek, gyorsnak, vagy különlegesnek tartott ételcsodákat, hogy azokat mások is megismerhessék. Alább a nyertes recepteken túl is bemutatunk néhányat a pályázatunkra érkezett, s mindenkinek ajánlható ételek közül. TÖKÖS EGYTÁL Kockákra vágott tököt, patiszszont vagy cukkínit hagymával, apróra vágott káposztával, paprikával, paradicsommal pici sóval olajon megpárolunk, s ételízesítôs vízzel felengedjük. Tálalás elôtt 10 perccel reszelt sajttal, tejföllel meghintve sütôbe tesszük. BREKI Teljes kiôrlésû lisztbôl nokedlitésztát készítünk. Kiszaggatás elôtt hozzákeverünk vízben fôtt, lecsurgatott, turmixgéppel pépesített spenótot vagy mángoldot. Jól eldolgozzuk, majd forró sós vízbe szaggatva kifôzzük. Vegyes salátával, juhtúróval tálaljuk, borsfûvel ízesíthetjük. Finomlisztbôl készült hagyományos nokedlivel összekeverve érdekes látvány, paradicsomkarikákkal kokárdaszerûen is tálalhatjuk. Tojásrántottával elkeverve is finom, bár nem igazán fogyókúrás étel. JOGHURTOS VEGYES GYÜMÖLCSNEKTÁR Hozzávalók: 2 dl joghurt, 20 dkg vegyes gyümölcs, 6 kávéskanálnyi porcukor, 2 mokkáskanálnyi búzacsíra, 2 csipetnyi ôrölt fahéj. Mindezt turmixban jól összedolgozzuk. EPRES-ÔSZIBARACKOS TÚRÓTURMIX Hozzávalók: 5-5 dkg eper és ôszibarack (lehet konzervbôl is), 2 evôkanálnyi félzsíros tehéntúró, 3 dl zsírszegény tej, 4 kávéskanálnyi porcukor, 2 evôkanálnyi kávétejszín. A hozzávalókat jól összeturmixoljuk, lehûtjük, s már fogyaszthatjuk. TOJÁSKRÉM Személyenként két keménytojást villával összetörünk, margarinnal vagy vajjal, snidlinggel vagy apróra vágott zöldpaprikával elkeverjük. Hozzákeverünk egy csésze ételízesítôs vízben megpárolt, turmixban aprított cukkínit vagy patisszont. Kenhetjük kenyérre vagy szép nagy zöldpaprikába töltve lehûtjük, s karikára vágva paradicsommal tálalhatjuk. PIKÁNS HALKRÉM Natúr olajos halat lecsurgatunk, majd villával összetörünk. Apróra vágott zöldhagymával, snidlinggel vagy vöröshagymával, margarinnal, pici almaecettel vagy citromlével, ízlés szerint tárkonnyal vagy majorannával ízesítjük. Hidegen tálaljuk, rozskenyérre kenve paradicsommal vagy vegyes salátával kínáljuk. ALMA-SÁRGARÉPA ITAL Hozzávalók: 2 dl zsírszegény tej, 1 evôkanálnyi reszelt sárgarépa, 1/4 közepes reszelt alma, 2 kávéskanálnyi méz, 2 mokkáskanálnyi búzacsíra, citromlé ízlés szerint. A hozzávalókat jól összeturmixoljuk, majd üvegpoharakba töltve fogyasztjuk. GOMBÁVAL TÖLTÖTT PARADICSOM Gombapörkölt-maradékot elkeverünk túróval (juhtúróval különösen finom), snidlinggel, apróra vágott zöldpetrezselyemmel, és kivájt közepû paradicsomokba töltjük. 1-2 órára hûtôbe tesszük, majd paprikával, pirítóssal és zöldhagymával fogyaszthatjuk. SZÍNES VAJASKENYÉR Piros vajat vagy margarint készíthetünk paradicsompürével, péppé zúzott paradicsompaprikával, kaliforniai paprikával, zöldet apróra vágott zöldfûszerekkel, sárgát reszelt sajttal vagy kurkumával, lilát szeder- vagy bodzalével. A színezett vajjal pirítósra vagy kenyérre csíkokat, betûket, számokat kenhetünk, vagy az összeillôkkel márványosan díszített szendvicseket készíthetünk.
6 Misszió Világ A nagyszülôk asztalánál A nyugdíjas kor közeledtével változnak a szervezet igényei a táplálék energiatartalma és tápanyag-összetétele tekintetében is. Ha nagyon röviden akarjuk a lényeget megfogalmazni, akkor azt mondhatjuk, hogy a korábbiakhoz viszonyítva kevesebb, de jobb minôségû élelemre van szüksége az embernek. Ez az egyik záloga az idôsek jó közérzetének, a betegségekkel szembeni ellenálló képességük és a szellemi frissességük megôrzésének. Az idôs emberek rögzült étkezési szokásait nem szükséges és nem is ajánlatos nagymértékben megváltoztatni. Ugyanakkor számolni kell bizonyos változásokkal, például az ekkor gyakori étvágytalansággal. Ezen gyakran segít, ha az étkezések társaságban, kellemes, családias hangulatban folynak. Tudni kell azt is, hogy az idôsebb emberek a sós, vagy az édes ízeket kevéssé érzékelik, ezért szükség lehet a fûszerezés módosítására, hogy az étkezés újra a korábbi örömet okozza számukra. Ebben a korban jellemzô, hogy csökken a szervezet energia-szükséglete, ezért elsôsorban a zsírfélék fogyasztását ajánlatos viszszafogni. A fehérjét tartalmazó összetevôk részarányát viszont nem szükséges csökkenteni. (Helyes, ha az elfogyasztott élelmiszerek tápanyagtartalmának megközelítô aránya: 55% szénhidrát, 12-15% fehérje és 20-25% zsír.) Ami a gyakoriságot illeti: javasolható a napi három fô étkezés, valamint a könnyû tízórai és uzsonna. Az ételek könnyû emészthetôsége nagyon fontos szempont. Ez a táplálék megválasztásával, és az elkészítés módjával is javítható. A húsok közül elsôsorban a baromfi és a hal javasolható, míg sertés, vagy marha elég ha havonta egyszer-kétszer asztalra kerül. Általában ajánlhatók a darált hús felhasználásával készült, vagy aprított, puhára fôzött ételek. Reggeli Tízórai Ebéd Uzsonna Vacsora 1. nap A sok élelmi rostot tartalmazó élelmiszerek ilyenek a zöldségek, gyümölcsök, a teljes kiôrlésû gabonából készült pékáruk igen hasznosak a bélrendszer egészséges mûködése szempontjából. Nem feledkezhetünk meg a különbözô vitaminokról sem, amelyeket a változatosan összeállított étrend biztosíthat. A csontok épségének megôrzése szempontjából fontos a kalcium szervezetbe juttatása, ez elsôsorban tejtermékek rendszeres fogyasztásával valósulhat meg. A szervezet egyensúlyához nélkülözhetetlen a megfelelô folyadékellátás, ami napi két liter elfogyasztását jelenti. Mivel a szilárd táplálékkal is kerül víz a szervezetbe, ezért e mellett napi 6-8 pohárnyi folyadék elfogyasztása javasolt. Tudni kell, hogy idôs korban már nem elég megbízható az ember szomjúságérzete, így nem elég arra hagyatkozni. (Sokaknak az segít, hogy elôre kimérik azt a folyadékmennyiséget, amit naponta el kell fogyasztaniuk, így mindig látják, hogy hol tartanak.) Nem vállalkozik könnyû feladatra az, aki egy idôs ember étrendjét próbálja meg jól összeállítani. A mellékelt példaétrendek azt mutatják, hogy azért ez sem lehetetlen. Marczell Jutka kapros túrókrém, paradicsom, paprika, csipkebogyótea 2,5 dl banánturmix színes vagdaltszelet burgonyapürével kovászos uborkával, ôszibaracklé 3 dl friss gyümölcsök vagy házi készítésû gyümölcsjoghurt friss gyümölcsökkel, szénsavmentes ásványvíz 3 dl kukoricakása petrezselymes túróval 2. nap kalács mézzel, lekvárral, vajjal, tej vagy kakaó 3 dl aszalt gyümölcsös mûzlikeverék, tej 2 dl zabpelyhes töltött karalábé, gyümölcslé 3 dl sárgarépás margarin teljeskiôrlésû magvas kenyérrel vagy zsemlével, kiflivel, paradicsom, paprika, gyümölcslé vagy gyümölcstea 3 dl sajtkoktél 3. nap 1 pár fôtt virsli, zsemle (kifli, kenyér), mustár, ketchup, torma, tejeskávé 3 dl friss gyümölcs apróra vágva, 1 db túrórudi hagymaleves, joghurtban sült csirkemell, görög saláta töltött ôszibarack bundás kenyér lilahagyma vagy friss zöldségek, citromos zöldtea 3 dl SAJTKOKTÉL Hozzávalók 4 személyre: trappista sajt 3 dkg, óvári sajt 3 dkg, füstölt sajt 3 dkg, dióbél vagy mandula 3 dkg, alma 20 dkg, narancs 1db, citrom 1 db, kefir 2 dl, késhegynyi ôrölt fehér bors és ôrölt szerecsendió, fejes saláta, só. A sajtot, a megtisztított almát és a narancsot apró kockákra daraboljuk és összekeverjük a durvára darált dióval vagy a leforrázva meghámozott és feldarabolt mandulával. A kefirt sóval, szûrt citromlével, fehér borssal, szerecsendióval turmixgépben kikeverjük és ráöntjük. Lehûtve, salátalevelekkel kibélelt kehelyben tálaljuk.
2004. szeptember 7 TÖLTÖTT ÔSZIBARACK Hozzávalók: 2 db ôszibarack, darált dió 4 dkg, barackíz 6 dkg, vanília ízû pudingpor 1 csomag, tej 6 dl, kristálycukor 8 dkg, vaníliás cukor 1 csomag. Az ôszibarackok héját lehúzzuk, ha szükséges leforrázzuk, azaz pár pillanatig forró vízbe mártjuk így a héja könnyebben eltávolítható, majd kettévágjuk, magját kivesszük és a helyét a darált dióval összekevert barackízzel töltjük ki. A töltelékkel lefelé egy mély üvegtálkába helyezzük, és leöntjük forró vaníliapudinggal. Ha kihûlt, hûtôszekrénybe tesszük és hidegen tálaljuk. Tetejét darált dióval, sôt tejszínhabbal is díszíthetjük. Egy adag kalciumtartalma: kb. 200 mg HAGYMALEVES Hozzávalók 4 személyre: vöröshagyma 30 dkg, margarin 4 dkg, parmezán sajt 4 dkg, tejszín 1 dl, 1 db leveskocka, 2 db zsemle, finomliszt, só. A finomra vágott vöröshagymát a felmelegített margarinon átfuttatjuk, majd meghintjük liszttel, jól elkeverjük és felöntjük 1,5 liter vízzel. Enyhén megsózzuk, ha felforrt, beletesszük a leveskockát. 15-20 percig lassú tûzön forraljuk, majd óvatosan hozzákeverjük a tejszínt. A zsemléket felkarikázzuk, megpirítjuk és még forrón meghintjük reszelt sajttal. Tálaláskor vagy a tányér aljára helyezzük a reszelt sajtos zsemlekarikákat és rászedjük a forró levest, vagy elôbb a levest szedjük a tányérba és a tetejére kerülnek a sajtos zsemlekarikák. Egy adag kalciumtartalma: kb. 120 mg BANÁNTURMIX Hozzávalók személyenként: 1 banán, 2 dl tej, 1 evôkanálnyi búzacsíra, citromlé, fahéj, cukor vagy édesítôszer. A hozzávalókat turmixgépben habosra turmixoljuk és már fogyasztható is. SZÍNES VAGDALTSZELET Hozzávalók 4 személyre: darált sertéscomb 30 dkg, sárgarépa 1 db, zöldborsó 15 dkg, petrezselyemgyökér 1 db, zsemle 1 db, tojás 1 db, burgonya 7 közepes db, vöröshagyma 1 közepes fej, fokhagyma 2 gerezd, zsemlemorzsa 1 evôkanál olaj, tej a zsemle beáztatásához, petrezselyem zöldje, borsikafû, só. A sárgarépát és a petrezselyemgyökeret megmossuk, megtisztítjuk, apró kockákra vágjuk és a mirelit zöldborsóval együtt megfôzzük. A ledarált húshoz hozzákeverjük a zöldségeket, a tejbe áztatott, kicsavart zsemlét, a tojást, a finomra vágott vöröshagymát, a friss petrezselyem zöldjét és a zúzott fokhagymát. Ízesítjük borsikafûvel és sóval. A masszát alaposan összedolgozzuk, majd egy olajjal kikent és zsemlemorzsával megszórt ôzgerincformába vagy rudat formázva belôle alufóliába tesszük. Közepes lángon kb. 40 percig sütjük. 1 adag energiatartalma: 256 kcal; fehérje: 19 g; zsír: 11 g; szénhidrát: 19 g; koleszterin: 87 mg TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Mi a cöliákia? 1 tojásérzékenység 2 lisztérzékenység X tejfehérje-allergia Melyek a fül részei? 1 külsô- és belsôfül 2 elô-, közép- és utófül X külsô-, közép- és belsôfül Hány rétegû a retina? 1 1 2 10 X 14 Hány napos egy nôi ciklus? 1 15 2 28 X 40 Miért jó az intim torna? 1 könnyebbé teheti a szülést 2 javíthatja a szexuális életet X mindkettô igaz Az alábbiak közül melyik vitamin oldódik vízben? 1 A vitamin 2 C vitamin X K vitamin Melyik a gége elôtti mirigy? 1 pajzsmirigy 2 dülmirigy X gégemirigy A helyes válaszokat neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével október 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között Missziós pólókat sorsolunk ki. Augusztusi tippszelvényünk helyes válaszai: az érzékenységnél nem képzôdik antitest; az allergia kimutatására használt bôrpróba a Prick-teszt; a fül a hallás és az egyensúlyozás szerve; a hallócsontocskák: kalapács-üllô-kengyel; a nyelôcsô régies neve a bárzsing; általában 206 csontja van egy felnôtt embernek; a legtöbb kalcium a csontokban, fogakban található. Júliusi kvízünk nyertesei: Wiedermanné Balog Emese (Csomád); Török Anikó (Gyöngyöspata). Nyereményüket postán küldjük!
8 Misszió Világ Sérvet kaptam... Akár átvitt értelemben, akár komolyan hangzik is el e mondattöredék, az elôzményben igen megterhelô, többnyire fizikai munkavégzésre történô utalást találunk. De tulajdonképpen mi is az a sérv? Sérvrôl akkor beszélünk, ha a hasfal egységes izomés ínrétegei megszakadnak, bizonyos rétegek szétválnak, és ezáltal a hasüregben elhelyezkedô szervek valamelyike többnyire bél, a részben kilyukadt hasfalon keresztül a felsôbb rétegek közé, esetleg közvetlenül a bôr alá csúszik be. A hasfal bizonyos gyenge pontjain, még korábbi mûtétek nélkül is gyakoribb a sérvek elôfordulása. A leggyakoribb sérvfajta a lágyéksérv, melyet a köldöksérv követ. De sérv kialakulhat a lágyékhajlat alatt a comb felsô részén is, illetve korábbi hasi mûtétek hegvonalában. Mi vezethet a hasfali sérv kialakulásához? A sérvek egy része veleszületett. Szinte minden csecsemô köldökében az elsô néhány hétben sérv tapintható, de ez viszonylag gyorsan, magától megszûnik, záródik. A lágyéksérvek egy része is lehet veleszületett, de nagy különbség, hogy itt a sérv növekedésével kell számolni, nem gyógyul magától, sebészi beavatkozás szükséges. A felnôtt korban keletkezô sérvek egy része többnyire hirtelen, nagy erôkifejtés után jön elô. De speciális esetek mindig vannak, például a terhesség során, a hasûri nyomás növekedése miatt kialakuló köldöksérv. Az elhízás ugyancsak hajlamosít sérvek kialakulására. A bélfodorban felszaporodó zsír szintén növeli a hasûri nyomást, ráadásul a hasfalban is szaporodik a zsírszövet, ami az izmos, inas hasfal gyengülését eredményezi. Alapjában véve: minden olyan elváltozás, ami a hasüregen belül a nyomás növekedésével jár, hajlamosít a hasfali sérvek kialakulására. Hasi mûtétek után a hegszövet ugyancsak gyenge pont a sérv kialakulásának szempontjából. Ha egyszer a hasfal megsérül, a hasûri nyomás nô, elôszeretettel válik szét a hegvonal, ami viszonylag erôs, de az ép hasfalnál mégis könnyebben szakad. Vannak családok, ahol megfigyelhetô különbözô sérvek halmozódása. Ilyenkor feltételezhetô valamilyen veleszületett kötôszöveti gyengeség megléte. Idôs korban természetes jelenség az izmok gyengülése, ami elôsegíti a sérvek megjelenését. Extrém esetben (gyenge hasfalnál) akár köhögés vagy tüszszentés is sérv kialakulásával járhat. Vizsgálatkor is hasonló próbákkal nézik a sérv nagyságát. A panaszok, tünetek teljesen változó súlyosságúak lehetnek. Elôfordulhat hogy egy frissen kialakuló vagy esetleg veleszületett sérv évekig panaszmentes. Ha mégsem, akkor a beteg tompa fájdalomról, kellemetlen feszülô érzésrôl számol be, mely erôlködésre súlyosbodik. A sérv folyamatos növekedésével párhuzamosan a panaszok erôssége is fokozódik. Kezdetben a sérvbe csúszott bél vagy bélfodor még kézzel visszahelyezhetô a hasüregbe, ha a sérv kapuja elég széles. Szûk sérvkapu vagy nagyobb erôlködés után kitüremkedett, tömegesebb sérvtartalom esetén elôfordulhat, hogy az kiszorul, megduzzad. Ilyenkor a sérv már nem viszszahelyezhetô, és hamarosan fájdalmassá válik. Pár óra múlva a kiszorult sérvtartalom a megfelelô vérellátás hiánya miatt olyan súlyosan károsodik, hogy a visszahelyezés már szóba sem kerülhet. Ebben az esetben csak mûtéti megoldás jön szóba. További szövôdmény a bélelzáródás, mely gyors sebészi beavatkozás nélkül életveszélyes állapothoz, akár a beteg halálához is vezethet. A súlyos szövôdmények mellett más problémát is okozhat a sérv. Férfiaknál a herezacskóba lecsúszó sérvtartalom a herék körüli hômérsékletet emelve károsítja a hímivarsejtek képzôdését. Vagy gondoljunk csak a széles alapú, de akár emberfejnyi nagyságot is elérô köldöksérvre, ami látványnak sem szép. Önmaguktól a már kialakult, felnôttkori sérvek szinte biztosan nem szûnnek meg. Sebészi beavatkozással, még a kezdeti stádiumban jól kezelhetôk, bár hagyományos (sérvkötô) megoldások is léteznek. Ezen utóbbiak azonban nem jelentenek gyógyulást, csupán a hasfal hiányzó funkcióját próbálják pótolni. Vagyis önmagát a sérvet nem szünteti meg, és a legtöbb esetben annak növekedését sem akadályozza. A sebészi megoldás a hasfali sérv zárása. Ez csupán addig lehetôség, míg a sérvtartalom ki nem záródik, és életveszélyes állapot lehetôsége nem fenyeget. Ekkor ugyanis már nincs más út a sérv és várható szövôdményeinek kezelésére. IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyv. igazgató. Tördelés: Graphisto Kft., felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyv. igazgató. Nyomdai elôállítás: Szikra Lapnyomda Rt., felelôs vezetô: Matolcsy Miklós vezérigazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (tel.: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65000. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta: missziovilag@misszio.hu, web: http://www.misszio.hu, ISSN: 1587-9186