Gyógyszerészi gondozás A Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság (MGYT) a Magyar Gyógyszerész Kamara (MGYK) a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége (MOSZ) a Gyógyszertár-tulajdonosok Egyesülete (GYTE) közös előterjesztése Budapest, Egészségügyi Minisztérium, 2005. március 9. Előterjeszt terjesztő: Dr. Botz Lajos a MGYT főtitkáraf
Előadásban érintett kérdések Gyógyszerészi gondozás szerepe, célja Kényszerítő,, kiváltó okai Terv a változásra, terv a megújulásra Gyógyszerészet lehetőségei, közegész- ségügyi tevékenységének erősítése Hazai ésszerű tartalmi tagolása és ütemezése
Gyógyszerterápia kulcsproblémái Gyógyszereltek 40%-a haszonélvező Rossz beteg együttműködés Vezető halálozási okok közé tartozik Kezelés előtt nem ismert,, hogy a beteg: haszonélvezője lesz-e a gyógysze- relésnek egy mellékhatás elszenvedője lesz mi számára az optimális dózis Követő szakértői i rendszer hiánya
GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS: PHARMACEUTICAL CARE Alkalmazott szerek hatásának megfi- gyelése, azok követése Közreműködés a beteg folyamatos ellátásában ASHP: közvetlen felelősségteljes közreműködés ködés a gyógyszeres terápiában azzal a céllal, hogy a beteg élet- minősége javuljon
GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS: PHARMACEUTICAL CARE Gyógyszerekre kiválaszt lasztására vonatkozó ismertetés Tanácsad csadás Együttm ttműködés s javítása Végeredm geredmény (outcome) értékelése
TÁGABB ÉRTELMEZÉSŰ GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS Kibővített gyógyszerészi szolgáltatások Előny/rizikó optimalizálása Egészséges életmód promóciója Új tartalmú orvos-beteg-gyógyszerész együttműködés
Változó filozófia 1. Cél Valóság Elfogadási szakadék 2. 3.
Gyógyszertár lehetőségei Nagyszámú beteg/fogyasztó és gyógy- szerész kontaktus (500ezer/nap) Betegség előtt történő találkozások Egyenletes területi ellátás és színvonal Hozzájutás esélyegyenlősége sége Képzett szakszemélyzet Általános IT infrastruktúra
Bevezetésének ismert előnyei Jobb beteg compliance Csökkentek a mellékhatások Csökkent gyógyszerpazarlás Hitelesen informált beteg/fogyasztó Eladás helyett szolgáltatás Növekvő bizalom az egészségügy iránt Javuló egészség-érték,, egészségtuda- tosság
Bevezetésének útjai Átfogóan, teljeskörűen en (nem célszerű) Ésszerű tartalmi szakmai tagolással és ütemezéssel Szabályozást rendező,, jogosultságokat rendező ágazati intézkedésekkel Többlet-forrást igénylő elemeinél modell-kísérletek és számítások elvégzését követően en
Első szint jellemzői ( minimál program ) Az egészséges életmód és a helyes gyógyszerhasználat elősegítése: öngyógyítás, öngyógyszerezés gyógyszerkölcsönhatások szűrése helyes gyógyszeralkalmazás táplálkozási tanácsadás krónikus betegségek rizikófaktorai- ról felvilágosítás, tanácsadás
Első szint feltételei Módszertani levelek kiadása Koordinált, validált promóciós anyagok Közérthető, szakmailag helytálló beteg- tájékoztató és felvilágosító anyagok Folyamatos továbbképzés Lokális és országos együttműködés a társszakmákkal
Észben tartott egészs szség Egészs szségügyi gyi Informáci ciós Program 2004- Cél: A lakosság g egészs szségre való nevelés és s a gyógyszer gyszerészi szi tekintély további növeln velése.
Második szint jellemzői A.) Krónikus betegségek kialakulásának kockázatára vagy fennállásának való- színűségére ségére szűrővizsgálatok (kérdőí őív, stb.) B.) Előző pontban foglaltak meghatározott körének nem diagnosztikus, szűrővizs- gálata (pl. BMI, szérum-lipidek, stb.)
Második szint feltételei Módszertani levelek kiadása, vagy egyszerű eljárási protokollok kiadása Vizsgálati kompetenciák,, engedélyek tisztázása Finanszírozás (beteg/fogyasztó)
Harmadik szint jellemzői A beteggel és orvosával szoros együttműködésben a konkrét betegség terápi- ájának menedzselése, gondozása (asztma, diabetes, hipertónia) A beteg gyógyszeres terápiájának köve- tése: (1) hasznának növelése (2) veszélyeinek csökkentése (3) költségeinek optimalizálása
Javasolt hazai modellkísérlet Választott krónikus betegcsoport(ok)ra 50-100 hazai gyógyszertár bevonásával Meghatározott belépés kritérium feltéte- lekkel 12-24 hónap időtartamra Tervezett adatgyűjtéssel, monitorozás- sal, kiértékeléssel Kalkulált forrásigény: kb. 120-300M Ft
Hazai sikeres program haszonélvezői Lakosság Betegek Egészségbiztosító Gyógyszerészek Egyéb betegellátók Kormányzat