a Szent Margit Rendelőint intézet

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "a Szent Margit Rendelőint intézet"

Zsigmond Németh
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 A járóbeteg j ellátás minőségének nek szakmai mutatói a Szent Margit Rendelőint intézetben Dr. LászlL szló Klára, Dr. Margitai Barnabás, Tóth Andrea, Dr. Thomka György Szt. Margit Rendelőint intézet DEMIN 2012.Junius 1.

2 Indikátorok a Szt. Margit Rendelőint intézet Minőségir girányítási rendszerben 2006 intézeti szinten MEES által előírt indikátorok 2007 osztályonk lyonkéntnt orvos szakmai indikátorok qaly.hu/jarobeteg-szakellatas-es-fekvobeteg-ellatas- minosege-i- 147.html#Szakmai_indik_torok_fejleszt_se avagy j_utak_keres_se_a a_ Szent_Margit_Rendel_int_zetben

előírt indikátorok 2007 osztályonk lyonkéntnt orvos szakmai indikátorok http://www.pro-qaly.

4 Erősségek Intézeti szintű elkötelezetts telezettség g a minőségfejleszt gfejlesztés s mellett 4 éves tapasztalat Indikátor képzk pzésben jártas j tanácsad csadóval való szoros együttm ttműködés Indikátorok alátámaszt masztása sa NEFMI szakmai protokollokkal,irányelvekkel Külföldön n alkalmazott járóbeteg j ellátás s szakmai indikátorainak adaptálása Benchmark lehetősége Intézeti szinten bővülőb számú sikeresen fejlesztett szakmai indikátor SSLAVE&Syste mtype=2&logonid=a8f6e73563d4b5244f9ef5af015b90f3&docid= &page= &Page= 1 - járóbeteg ellátás s indikátorai ( )

indikátorainak adaptálása Benchmark lehetősége Intézeti szinten bővülőb számú sikeresen fejlesztett szakmai indikátor http://daris.kbv.de/daris/doccontent.dll?

5 Gyengeségeink geink Belső Informatikai rendszer hiányoss nyosságai Adatrögz gzítés s hiányoss nyosságai Külső Háziorvos szakrendelő kapcsolat gyenge Intézeten kívülre k tovább irány nyított betegről l hivatalos visszajelzés s ritka

Háziorvos szakrendelő kapcsolat gyenge Intézeten kívülre

6 Belső gyengeségek gek A kezelések eredményess nyességének nek mérésénél l az adatrögz gzítés s plusz feladatot jelent amennyiben Tüneti scorok VAS eredmények Laboratóriumi riumi leletek Kezelési eredmények Feltüntet ntetése a betegdokumentáci cióban történik

amennyiben Tüneti scorok VAS eredmények Laboratóriumi riumi

7 Belső gyengeségek Adatrögz gzítés s elmaradhat -Idő hiány -Dolgozói i elkötelezetts telezettség,motiváció hiány Az Informatikai rendszerből l nehéz z a betegdokumentáci cióban rögzr gzített adatok lekérdez rdezése Fenti problémák k a validitás s kérdk rdését vetik fel

Informatikai rendszerből l nehéz z a betegdokumentáci cióban rögzr

8 Lehetőségek Szakmai ellátás s eredményess nyességének nek objektív mérése Egészs szségügyi gyi ellátás s minőségének nek folyamatos követése és s javítása Chronikus beteg esetén n a gondozási gyakorlat megfelelőss sségének monitorizálása Az alapellátással való együttm ttműködés s erősítése se Háziorvosok munkájának nak segítése szakmai elemzéssel Dolgozói i motiváci ció a szakmai munka minőségének nek mérésévelm Lean management lehetőség g az időkihaszn kihasználás optimalizálására, veszteségek csökkent kkentésére LEAN szakdolgozat: content/uploads/szakdolgozat_horvath_krisztina_2010.pdf

munkájának nak segítése szakmai elemzéssel Dolgozói i motiváci ció a szakmai munka minőségének nek mérésévelm Lean management lehetőség g az időkihaszn

9 Veszélyek Szakmai tevékenys kenység g a rendelőben. Eredmény realizálása rendelőn n kívül. k Betegkövet vetés s esetleges. Beteg compliance értékelése nehéz, mivel, nemcsak az orvosi tevékenys kenységtől l függ, f hanem nagymért rtékben a betegtől l is. Beteg eltünése a rendszerből Továbbkezel bbkezelés s más m s intézetben Terápia módosm dosítás s az alapellátásban, vagy más m intézetben Új j rendeletek befolyásol soló hatása Motiváci ció hiány esetén n az eredmények hasznosulása sa elmarad

10 Fül-orr-gégészet: szet: Közepesen súlyos/ss lyos/súlyos RA betegek terápi piájának, edukáci ciójának, tüneti t súlyosss lyosság g alakulásának nyomon követk vetése. Mit és s miért akarunk mérnim Napjainkban a lakosság g %-át% érinti az allergiás s nátha, n mely a betegek életminőségét t nagymért rtékben befolyásolja. Megfelelő terápi piával, beteg edukáci cióval a betegek tünetmentesst netmentessé tehetők. Az utóbbi években törtt rtént rendelet módosm dosításoksok miatt a betegek fül-orrf orr-gégészeti kontrollja lazult, a betegek megfelelő nyomon követk vetése elmaradt. Fontosnak tartjuk rendelésen megjelenő közepesen súlyos/ss lyos/súlyos tünetekkel t jelentkező betegek kezelésének eredményess nyességét t nyomon követni. k Célkitűzés A RA betegek életminőségének nek javítása, a tünetek t megszűntet ntetése. A cél c l elérésének módjam A rendelésen megjelenő közepesen súlyos/ss lyos/súlyos tünetekkel t jelentkező betegek kezelése a szakmai irányelvek b etartásával. Gyógyszeres kezelés, írásbeli és s szóbeli tájékoztatt koztatás. Célérték A rendelésen megjelenő közepesen súlyos/ss lyos/súlyos tünetekkel t jelentkező betegek tüneti scorjának csökkent kkentése, elérni, hogy a kontrollokon megjelenő betegek 60 %-ának% tüneti t scorja 0 legyen. Mérőszám Száml mláló: : rendelésen megjelenő közepesen súlyos/ss lyos/súlyos tünetekkel t jelentkező RA betegek, akiknek a tüneti t scor-ja 0 -ra csökkent hónap h alatt Nevező: : : rendelésen megjelenő közepesen súlyos/ss lyos/súlyos tünetekkel t jelentkező RA betegek, akiknek a tüneti t scor-ja Adatforrás Betegdokumentáci ció: RA betegek BNO: J3010, J3020, J3030, J3040 Tüneti scorok: a jelen panaszokba bevitt tüneti t score értékek Befolyásol soló tényzők Betegek koopealó képessége, Kontrollokon való megjelenése, az edukáci ció megfelelősége ge Mérés s gyakorisága ga Fél évente Adatgyűjt jtésért felelős: Dr. LászlL szló Klára és s a rendelés s orvosai Értékelés: évente Alkalmazás: Intézetben Az Egészs szségügyi gyi Minisztérium szakmai protokolljai (P) és s szakmai irányelve (IE) A rhinitis diagnosztikájáról és s kezelésérõl IE (megjelent az Egészs szségügyi gyi KözlK zlöny évi 7. számában március m 25.)

Megfelelő terápi piával, beteg edukáci cióval a betegek tünetmentesst netmentessé tehetők.

11 Diabetológia Mit és s miért akarunk mérnim A diabeteszes betegek mindennapi kezelése a családorvos feladatai Közé tartozik. Az ambulancián n előfordul forduló betegek három h főf csoportba oszthatók a) jój CH anyagcsere állapotban levők k, csak után n követk vetés szüks kséges b) hyperglycaemia miatt th módosm dosításra, sra, edukáci cióra szoruló betegek c) nem beáll llítható betegek (oka lehet pl. cerebrosclerosis, vagy compliance hiánya) Diab. ambulanciára akkor küldik k a beteget, ha CH anyagcseréje felborul oly mértm rtékben, hogy ezt már m r rendezni nem tudják k a gyógyszer gyszer- inzulin dózisd zisának módosm dosításával. A b) és s c) csoportnál l a CH anyagcsere rendezés eredményess nyességét t monitorozzuk.

módosm dosításra, sra, edukáci cióra szoruló betegek c) nem beáll llítható betegek (oka lehet pl. cerebrosclerosis, vagy compliance hiánya) Diab.

12 Diabetológia Célkitűzés: CH anyagcsere rendezés s két k t hónap h alatt megtört rténjen. Minél l tovább és s több t beteg CH anyagcseréje egyensúlyban maradjon Cél l elérésének módja: m Diabetesz Szakmai Kollégium által javasolt protokol szerinti kezelés. Az aethas, a cukorbetegség g fennáll llásának időtartama és s kialakult szövődm dmények figyelembe vételv telével a beteg eléri ri-e e a kívánt k HBA1C tartományt Diabetologia Hungarica XIX.évfolyam 1.Supplementum A Magyar Diabeteses TársasT rsaság g szakmai irányelve, 2011

13 Gondozás s során n felborult CH anyagcsere rendezésének nek monitorozása időszak Diabetes típusa I. típus II.típus I. típus II.típus Rendelésen megjelenő összes beteg Felborult CH anyagcseréjű beteg hónap alatt rendezett CH anyagcseréjű beteg 6 hónapon belül ismét felborult CH anyagcseréjű

14 Mit várunk v a szakmai indikátor alkalmazásától Betegellátás s során n szoros, számokkal leírhat rható szakmai kontrollt Beteg utak nyomon követk vetését Alapellátással a szorosabb együttm ttműködés s kialakítását

rható szakmai kontrollt Beteg utak nyomon követk

15 Megtisztelő figyelmüket köszönöm

Hasonló dokumentumok

Területi gyermekellátás szakfőorvosi beszámol molója és aktuális kérdk rdései Dr. Kovács Julianna országos házi h gyermekorvos szakfelügyel gyelő Csecsemő- és s gyermekgyógy gyász Szakfőorvosok Országos