A foglalkoztathatóság megítélése: foglalkozás-egészségügyi szempontok Dr. Grónai Éva főosztályvezető főorvos Fórum, 2011. november 16.
Foglalkoztathatóság szakvéleményezése Annak megállapítása: 1.A vizsgált személy megváltozott munkaképessége mennyiben befolyásolja a munkavégzést különböző foglalkozásokban, 2.Az egyszerűsített foglalkoztatás körébe tartozó idénymunka és alkalmi munka esetében, hogy a munkavállaló mely foglalkoztatási korlátozás mellett folytathat tevékenységet.
Munkaképesség A munkaképesség felmérése (véleményezése, minősítése) alatt azt a folyamatot értjük, amikor a személyek munkavégzésre való képességeit a munkába történő integráció vagy reintegráció céljából összevetjük a különböző munkakörök követelményeivel.
Egyszerűsített foglalkoztatás Egyszerűsített módon létesíthető munkaviszony 1.idénymunkára mezőgazdasági, turisztikai 2. alkalmi munkára
Mezőgazdasági idénymunka Mezőgazdasági idénymunkák az év adott időszakához vagy időpontjához kötődőnek. Növénytermesztési, erdőgazdálkodási, állattenyésztési, halászati, vadászati ágazatba tartozó munkavégzés, Termelő, termelői csoport, termelői szervezet, illetve ezek társulása által a megtermelt mezőgazdasági termékek anyagmozgatása, csomagolása a tovább feldolgozás kivételével határozott időre szóló munkaviszony.
Turisztikai idénymunka Kereskedelmi jellegű turisztikai szolgáltatási tevékenységnek számít az idegenvezetői tevékenység, a lovas szolgáltató tevékenység, a szálláshely szolgáltatási tevékenység, a tartós szálláshasználati szolgáltatási tevékenység, az utazásszervezői és utazásközvetítői tevékenység.
Alkalmi munka A munkáltató és a munkavállaló között a) összesen legfeljebb öt egymást köve- tő naptári napig, és b) egy naptári hónapon belül összesen legfeljebb tizenöt naptári napig, c) egy naptári éven belül összesen legfeljebb kilencven naptári napig létesített, határozott időre szóló munkaviszony.
Napi alkalmi munkavállalói létszámkeret Főállású személyt nem foglalkoztató munkáltató egy főt, 1-5 főig terjedő munkavállaló foglalkoztatása esetén két főt, 6-20főig terjedő munkavállaló foglalkoztatása esetén négy főt, 20 főnél több esetén a létszám húsz százalékát.
Egészségi alkalmasság Az egyszerűsített foglalkoztatás alapfeltétele, hogy a munkavállalót egészsége alkalmassá tegye a feladat ellátására;a munkavégzés ne veszélyeztesse testi épségét. Az idénymunka vagy alkalmi munka esetén a munkavállaló foglalkoztathatósági vizsgálatát kezdeményezheti: a munkáltató vagy a munkavállaló
A foglalkoztathatósági vizsgálatot végző szervek a munkáltatóval szerződött foglalkozásegészségügyi szolgáltató foglalkozás-egészségügyi alapszolgáltató foglalkozás-egészségügyi szakellátást nyújtó szolgáltató, az elhelyezkedni kívánó személy által választott háziorvos, aki foglalkozásegészségügyi tevékenységet is végez.
Térítési díjak A foglalkoztathatósági szakvélemény kiadásának díját a térítési díj ellenében igénybe vehető egy es egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról szóló jogszabály alapján a vizsgálatot kezdeményező viseli. A foglalkoztathatósági vélemény érvényességi határideje 1 év.
Szakvélemény a foglalkoztathatóságról A foglalkoztathatósági szakvéleményt kiállító foglalkozás-egészségügyi szolgáltató/szakellátó hely neve, címe:orvoscsigai Bt Foglalkozás-egészségügyi szolgálat 1598 hanvadó 1003 Az ügyfél neve: Gyémánt Fillér társadalombiztosítási azonosító jele 00000010200 születési helye: Oprencián túl születési ideje: 1236... év...november... hó..41... nap Foglalkoztatási korlátozások (a 16. számú mellékletben található sorszámmal szöveggel beírni):1.1 jó látást igénylő munka, A foglalkoztathatósági szakvélemény érvényes:.2001... év..december... hó...32... nap P. H...Dr.Hardwer Sofi... a szakvéleményt kiállító orvos neve
Munkáltatói felelősség A szakvélemény beszerzése a fiatalkorú és idősödő munkavállaló, a terhes, nemrégen szült, anyatejet adó nők és szoptató anyák kivételével nem kötelező feltétele a foglalkoztatásnak. A foglalkoztathatósági vizsgálat és ennek alapján a foglalkoztathatóság szakvéleményezésének mellőzése esetén a munkáltató saját belátása szerint dönt a munkavállaló foglalkoztatásáról és az ezzel járó teljes felelősséget viseli. A 2010. évi LXXXV. Törvény (6. ) értelmében a munkavégzés megkezdése előtt minden nap a munkáltatónak meg kell győződnie arról, hogy a munkavállaló a munka elvégzésére alkalmas állapotban van.
Foglalkoztathatóság szakvéleményezése megváltozott munkaképességűek esetén Annak megállapítása, hogy a vizsgált személy megváltozott munkaképessége mennyiben befolyásolja a munkavégzését különböző foglalkozásokban, illetve, hogy mely foglalkoztatási korlátozás mellett folytathat tevékenységet. Célcsoport: megváltozott munkaképességű munkanélküli
Vizsgálatot végző egészségügyi szolgáltató A vizsgálatokat a területileg illetékes Foglalkozás-egészségügyi Szakellátó Helyeken kezdeményezik a Kormány hivatalok Munkaügyi ügyi Központjai. A vizsgálatok díjkötelesek, a térítési díjakat a Munkaügyi Központ fizeti a vele szerződésben levő foglalkozás-egészségügyi szakellátó helyeknek.
A foglalkoztathatóság elbírálása a megváltozott munkaképességű munkanélküli vizsgálata, egészségi állapotára vonatkozó dokumentumok áttekintése, a munkakapacitás és a kiegészítő szakvizsgálatok értékelése, a munkaügyi szervezet által megjelölt munkavégzésre vonatkozó munkahelyi kockázatok számbavétele, a foglalkoztatás korlátozásáról szóló adatok összevetése a vizsgálati adatokkal, értékekkel, dokumentumokkal, szakvélemény adása a foglalkoztathatóságról a korlátozások és a tiltások megjelölésével a munkaügyi szervezet számára.
A foglalkoztatás kizáró és korlátozó. Kizáró ok: tényezői A kizáró ok azt jelenti, hogy a vizsgált személy nem alkalmas az adott foglalkozásban való munkavégzésre, mert annak során a foglalkozásra jellemző olyan - a munkavégzésből és/vagy a munkakörnyezetből eredő hatás éri, amely állapotával nem egyeztethető össze, számára megengedhetetlen igénybevételt jelent, ezért várhatóan egészségét (tovább) károsítja.
A foglalkoztatás korlátozó tényezője A korlátozó tényező Azt jelenti, hogy a munkavállaló nem alkalmatlan egyértelműen az adott foglalkozásban való munkavégzésre, ezért mérlegelni kell a munkavégzésből és/vagy a munkakörnyezetből eredő hatás mértékét, időtartamát, gyakoriságát; a kedvezőtlen hatás kiküszöbölésének lehetőségét; az egészségkárosodás mértékét.
A foglalkoztatás korlátozó tényezőinek főbb csoportjai Foglalkoztatási korlátok: Az érzékszervekre és a beszédkészségre A testhelyzetre és a helyváltoztató mozgásra A fizikai munka nehézségi fokára Egyéb munkavégzési módokra A munkakörnyezet kóroki tényezőire Egyéb tényezőkre (munkaidő, munkarend)
Érzékszerveket és beszédkészséget érintő korlátozások Jó színlátást Ép színlátást Teljes látóteret és/vagy térlátást Ép hallást Jó egyensúly-érzést Jó tapintást Jó szaglást Jó íz érzést Jó beszélőképességet igénylő munka végzésére nem alkalmas
Fizikai tevékenységek korlátozása Kézi anyagmozgatással Tartós kényszer-testhelyzettel (görnyedés, térdelés, guggolás, előrehajlott vagy egyéb) járó munkát Tartós ülőmunkát Tartós állómunkát Sok gyaloglást és/vagy járkálást Karok, kezek, ujjak használatát Lábak, lábfejek használatát Egyoldalú, ismétlődő, monoton mozgást igénylő munkát nem végezhet
Fizikai munka nehézségi fokának korlátozása Nehéz Közepesen nehéz 850(203) Könnyű fizikai munkát 650(155) nem végezhet 1051(250)KJ/h(kcal/h) Pszichikai igénybevételt és alkalmazkodó képességet figyelembe vevő korlátozások Fokozott figyelmet Együttműködést kívánó Érzelmi megterhelést igénylő munkát nem végezhet
Munkakörülményeket figyelembe vevő korlátozások Zajos munkahelyen Kéz-kar vibrációval járó munkát Egésztest vibrációval járó munkát Nedves, nyirkos, párás munkahelyen Poros, füstös, gőzös, gázos munkahelyen Fokozottan balesetveszélyes munka Hideg munkahelyen Zárttéri meleg munkahelyen Váltakozó hőmérsékletű munkahelyen Ionizáló sugárveszéllyel járó munkahelyen Mások fertőzésének veszélyével járó munkahelyen Allergizáló anyagokkal Vegyi anyagokkal Szabadban munkát nem végezhet
Munkavégzéssel kapcsolatos más korlátozások Időkényszer keretei között Váltakozó munkahelyeken és gyakori utazást igénylő munkahelyen Önálló közlekedést igénylő munkahelyen munkát nem végezhet Konkrét állás esetén mérlegelendő korlátozások Teljes munkaidőben Túlmunkát, nyújtott műszakot igénylő munkahelyen Többműszakos munkarendben munkát nem végezhet
Esetismertetés BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNYHIVATALA MUNKAÜGYI KÖZPONT BEUTALÁS foglalkozás-egészségügyi szakellátó helyre Tisztelt Szakellátó Hely! Kérem ügyfelünk foglalkoztathatóságának szakvéleményezését elvégezni és a szakvéleményt megadni szíveskedjék. Kelt: Budapest., 2011. év.
Esetismertetés V.L. sz.1969.03.26. Végzettsége 8 általános, nem dolgozott soha, nem volt katona, nincs jogosítványa, nem dohányzik, nem iszik Anamnezis: fémallergia, 1987 appendectomia, 1992. állkapocs tőrés, 2009 reactiv artritis,2009 polydiscopathia. Gyógyszert nem szed. Panaszai:hát és derékfájás, ami terhelésre fokozódik, hosszabb ideig állni, ülni nem tud. Status:179 cm 95 kg bőr:kp vértelt, pajzsmirigy:norm tapintás, száj, garatképletek:békés, pulmo:érdes sejtes légzés, szív: ritmusos szívműködés, tiszta szívhangok, zörej nincs, carotisok, femoralis felett zörej nincs, varicositas nincs Pulzus:72/min, RR:80/65Hgmm, Has:puha, betapíntható kóros rezisztencia, nyomásérzékenység nincs, májtompulat megtartott,lép nem érhető el, bélhangok jól hallhatók
Neurológiai statusz tudati állapot tiszta térben, időben orientált, beszéde tiszta hirtelen eszméletvesztés, szédülés nem volt vizelet / széklet visszatartási probléma nincs agyidegek vizsgálata centrális és perifériás laesio nincs izomtónus spasticitás, rigiditás nincs izomerő vizsg paresis / plegia / ataxia nincs reflexvizsgálat kóros reflex / hyperreflexia / areflexia nincs meningeális tüneteke negatívak (tarkókötöttség, Kernig-, Brudzinski-tünet) koordináció vizsgálata szimuláció esetén nem korrigál a beteg!! Romberg kísérlet negatív Bárány-féle félremutatási próba negatív Vakjárás negatív norm. érzékvalitások (tapintás, hő, vibráció, fájdalom)
Mozgásszervek Status:S alakú mérsékelt torsiós scoliosis, előre hajláskor nem merevít, kéz föld távolság 10 cm. Cervico-dorso és a dorso-lumb átmenet blokkolt, lumbalis lordosis, lumb. gerinc anteflexio kp. kötött mindkét oldalon, lat. flex. kissé kötött, retroflexio szabad, proc. spinosusok ütögetésre lumb. érzékenyek, renyhe saját-reflexek. Nyújtási tünetek negatív. Nagyizületek szabadok. Schober jel 5 cm. Mellkaskitérés normális. Lábujjhegyre állítás sarokjárás megtartott. Pedes Plani. Felső trapesiusok kissé spastikusak.erb pontok nyomás érzékeny. kp. élénk, kóros reflex nincs, érzészavar nincs, izomerő megtartott.
RTG felvétel Kiegyenesedett lumbalis lordosis. Az u- tolsó lumbalis csigolya sacralisalt. Az egyesülésnél nagyfokú sclerotisatio figyelhető meg. Az átmeneti csigolyák között az intervertebralis rés hypoplasias. Az L.I-V. magasságában az egymásfelé néző csigolyák zárólemezei ív alakban benyomottak, kissé scleroticusak. Az intervertebralis rések kiszélesedtek. A csontok mésztartalma normális. Traumás eltérés nem látható.
Szakvélemény a foglalkoztathatóságról Az ügyfél neve: Thomzon TAJ száma: 555555555555.. Szül. hely: Üveghegy idő:1853. hó julius. nap 32 I. Munkavállalási és munkahely-megtartási esélyei egészségkárosodás miatt Csökkentek Nem csökkentek II. Foglalkoztatási korlátozások kizáró korlátozó tényezők X X
Foglalkozás-egészségügyi szakvélemény a foglalkoztathatóságról kizáró korlátozó tényezők Jó látást igénylő munka végzésére nem alkalmas Ép színlátást igénylő munka végzésére nem alkalmas Teljes látóteret igénylő munka végzésére nem alkalmas Jó mélységlátást (térlátást) igénylő munka végzésére nem alkalmas Ép hallást igénylő munka végzésére nem alkalmas Jó egyensúly-érzést igénylő munka végzésére nem alkalmas X Jó tapintást igénylő munka végzésére nem alkalmas Jó szaglást igénylő munka végzésére nem alkalmas Jó ízérzést igénylő munka végzésére nem alkalmas Jó beszélőképességet igénylő munka végzésére nem alkalmas Kézi anyagmozgatással járó munkavégzésre nem alkalmas X Tartós kényszer-testhelyzettel (görnyedés, térdelés, guggolás, előrehajlott vagy egyéb) járó munkát nem végezhet X Tartós ülőmunkát nem végezhet X Tartós állómunkát nem végezhet X Sok gyaloglást és/vagy járkálást igénylő munkát nem végezhet X Az ujjak használatát igénylő munkát nem végezhet A karok, kezek használatát igénylő munkát nem végezhet A lábak, lábfejek használatát igénylő munkát nem végezhet Egyoldalú, ismétlődő, monoton mozgást igénylő munkát nem végezhet X Nehéz fizikai munkát nem végezhet X Közepesen nehéz fizikai munkát nem végezhet X Könnyű fizikai munkát nem végezhet X
Foglalkozás-egészségügyi szakvélemény a foglalkoztathatóságról kizáró korlátozó tényezők Zajos munkahelyen munkát nem végezhet Kéz- és kar vibrációval járó munkát nem végezhet X Egésztest vibrációval járó munkát nem végezhet X Nedves, nyírkos, párás munkahelyen munkát nem végezhet X Poros, füstös, gőzös, gázos munkahelyen munkát nem végezhet Fokozottan balesetveszélyes munkát nem végezhet X Hideg munkahelyen munkát nem végezhet X Zárttéri meleg munkahelyen munkát nem végezhet Változó hőmérsékletű munkahelyen munkát nem végezhet Ionizáló sugárveszéllyel járó munkahelyen munkát nem végezhet Mások fertőződésének veszélyével járó munkahelyen munkát nem végezhet Allergizáló anyagokkal munkát nem végezhet Vegyi anyagokkal munkát nem végezhet Szabadban munkát nem végezhet Zárt, szűken térben és/vagy földalatti munkahelyen munkát nem végezhet X Időkényszer keretei közötti munkát nem végezhet (pl. futószalag) Váltakozó munkahelyen és gyakori utazást igénylő munkahelyen munkát nem végezhet X Önálló közlekedést igénylő munkahelyen munkát nem végezhet X Teljes munkaidőben munkát nem végezhet X Túlmunkát, nyújtott időszakost igénylő munkahelyen munkát nem végezhet X Többműszakos munkarendben munkát nem végezhet
Szakvélemény a foglalkoztathatóságról III. A nevezett foglalkoztatható ideiglenesen nem foglalkoztatható a legközelebbi vizsgálat hét múlva egészségi állapotának megfelelő munkafeltételeket biztosító munkahelyen foglalkoztatható nem foglalkoztatható P. H. szakvéleményt kiállító orvos neve és pecsétszáma X X
Köszönöm a figyelmet!