A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A mechanikai és kémiai tevékenység koordinációja a GI rendszerben A gatrointestinalis funkciók áttekintése. A mechanikai tevékenység formái a gatrointestinalis rendszerben. A GI rendszer fő funkciói Mechanikai tevékenység (aprítás, keverés, továbbítás, egyenirányítás, tárolás, késleltetés) külvilág A GI tevékenység alkalmazkodása hipotalamusz belső környezet Szekréciós/kémiai tevékenység (emésztőnedvek elválasztása, tápanyagok enzimatikus bontása) Felszívódás Koordináció (a mechanikai, kémiai és felszívó tevékenység összehangolása) szimpatikus enterális GI rendszer mechanikai és szekréciós aktivitása Adaptáció (a szervezet állapotához és a külső feltételekhez) idegi receptorok és hormontermelő sejtek a GI rendszerben 1
Az emésztőrendszer felépítése A nyelés szabályozása garat (harántcsíkolt izom) felső záróizom (harántcsíkolt) test kevert harántcsíkolt és simaizom nachr machr n. vagus (szomatikus) nyúltvelői reflexközpont alsó záróizom (simaizom) cardia (gyomorszáj) gyomor n. vagus (zsigeri) receptív relaxáció adaptív relaxáció enterális 2
A gyomor simaizomzat elektromos aktivitása felső harmad pacemaker terület cardia alsó kétharmad pilorus tárolás továbbítás A pilorus működése és jelentősége gyomorperisztaltika nyitott pilorus: a gyomor ürülése zárt pilorus: a gyomortartalom keverése, aprítása 3
A gyomor ürülésének szabályozása 1. A gyomor ürülésének szabályozása 2. ir szimpatikus ir ir szimpatikus ir nachr enterális machr gyomor motoros aktivitása fokozott még üres, táplálék a gyomorban vékonybél (duodenum) pilorus izomzat relaxált (nyitott) mechanoreceptorok kemoreceptorok ozmoreceptorok enterális VIP NO gyomor motoros aktivitása csökkent szekretin CCK GIP HCl, zsírok, szénhidrátok, fehérjék vékonybél (duodenum) noradrenalin pilorus izomzat kontrahált (zárt) A vékonybél mozgásformái szegmentáló mozgás perisztaltikus mozgás 4
A vékonybélperisztaltika szerveződése Relaxáció NO, VIP Kontrakció 1. fázis Kontrakció 2. fázis gátlástalanítás (endogén opioid peptidek) Relaxáció NO, VIP Az ileocökális szájadék működése 5
1. ritka kontrakciók antiperisztaltika A vastagbél kontraktilis aktivitása 1. 2. haránt 2. lassú kontrakciók tömegperisztaltika felszálló leszálló coecum 3. 3. nagy területek erős kontrakciói szigma A székletürítési reflex 1. nyugalomban A székletürítési reflex 2. aktivált állapotban információ pasy beidegzés szomatikus beidegzés pasy 6
A székletürítési reflex 3. aktív inkotinencia reflexív ép és aktív A székletürítési reflex 4. passzív inkotinencia reflexív sérült információ szomatikus beidegzés szomatikus beidegzés pasy Az epeürítés szabályozása 1. nyugalomban Az epeürítés szabályozása aktivált állapotban máj máj epehólyag elernyedt cholinergic influence Oddi-féle záróizom zárt duodenum üres epehólyag összehúzódott CCK vagus Oddi-féle záróizom nyitott cholinergic influence CCK vagus enterális duodenum táplálék (zsírok!) 7