A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31"

Boglárka Hegedűsné
6 évvel ezelőtt
Látták:

1 A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: prof. Sáry Gyula 1 Mit jelent? normoventiláció hypoventiláció hyperventiláció eupnoe bradypnoe tachypnoe dyspnoe orthopnoe asphyxia 2 1

Reflexek és negatív visszacsatolás zentrale központi Integration integráció Medulla, medulla, Pons híd afferensek Afferenz viselkedés Verhalten Mechanorezeptoren mechanoceptorok Chemorezeptoren

2 Reflexek és negatív visszacsatolás zentrale központi Integration integráció Medulla, medulla, Pons híd afferensek Afferenz viselkedés Verhalten Mechanorezeptoren mechanoceptorok Chemorezeptoren kemoreceptorok efferensek Efferenz Ventilation légzés Muskulatur izomzat mirigyek Drüsen negative negatív Rückkoplung feedback Gasaustausch gázcsere mechanika Mechanik 3 normálértékek légzőközpont ritmusgenerátor kemoreceptorok légzőizmok artériás vér liquor alveoláris Alveolar ventilation ventiláció metabolikus Changes változások in belégzett metabolism, levegő összetétele inspired air 4 2

3 A légzés hajtóereje Kérdés: Ha a metabolizmus a tesben CO 2 -t termel (el kell távolítani) és O 2 -t igényel (fel kell venni), akkor melyik a fontosabb a légzésszabályozásban? Milyen kísérlettel lehetne eldönteni? 5 Reflexek és negatív visszajelzés 6 3

4 Pontine Respiratory Group : Nucl. parabrachialis & Kölliger- Fuse (modulál, gátol) Légzőközpontok a medullában központi ritmusgenerátor (pre-bötzinger) ventralis respiratorikus csoport (I & E) artériás kemoreceptorok & tüdő mechanoreceptorok dorsalis respiratorikus csoport (insp., köhögés, tüsszenés, Hering-Breuer, kemoreceptorok) 7 Egyszerűsített kép pneumotaxikus központ dorsalis respiratorikus csoport (insp, köhögés, Hering Breuer, kemoreceptorok) apneusiás központ ventralis respiratorikus csoport (insp. & exp.) kemoreceptorok az arteriákban & tüdő mechanoreceptorok n. IX és n. X 4

rekeszkontrakció I= inspirációs szakasz (aktív) PI= postinspirációs

5 Ventilációs térfogat és efferens idegi aktivitás T1-T11 kilégzés T1-T11 belégzés C3-C5 9 belégzés tüdőtérfogat kilégzés Légzési ritmus rekeszkontrakció I= inspirációs szakasz (aktív) PI= postinspirációs szakasz (passzív) E 2 = expirációs szakasz (aktív) n. phrenicus n. intercostalis internus 10 5

6 Légzési reakciók az artériás PO 2 -re, PCO 2 -re és ph-ra 11 Központi kemoreceptorok kemoszenzitív régió inspiratorikus terület 12 6

7 Artériás (perifériás) kemoreceptorok akciós pot. Dopamin receptor kiáramlás Ca ++ áram 13 Glomus caroticum kemoreceptor reakció Kisülési gyakoriság po

8 Glomus caroticum kemoreceptor reakció PO 2 és PaCO 2 szinergista hatású pha és PaCO 2 is hat a glomus caroticum receptoraira (glomus aorticum NEM reagál a ph-ra) 15 Ventiláció és P ACO2 (Hyperkapniás reakció) Re-breathing módszer A hatások központi eredetűek 16 8

9 CO 2 narkózis (CO 2 a levegőben) CO 2 tartalom a levegőben normálisan nagyon kevés (0.04%) Pincebalesetek szüret után 1% --> légzési frekvencia emelkedik 5% --> dyspnoe 10% --> tűrhetetlen (nyugtalanság, fejfájás, zavartság) 15% --> öntudatvesztés, remegés, görcsök 20-30% --> CO 2 narkózis 17 Ventiláció és pha alveoláris ventiláció A periférián csaka glomus caroticus receptorok reagálnak (Kussmaul légzés) 18 9

10 Ventiláció és PO 2 (Hypoxiás válasz) alveoláris ventiláció PO 2 nem lineáris kapcsolat CO 2 rulez! 19 Adaptáció CO 2 -hoz krónikusan magas artériás pco 2 altatószermérgezés a légzés ingere: O 2 receptorok ingerlése az O 2 adás hatása 20 10

nyálkatermelés bronchokonstrikció apnoe majd tachypnoe, nyálka

11 A légzési reflexek tüsszentés szimatolás, nyelés kilégzés, köhögés Hering-Breuer reflex köhögés. nyálkatermelés bronchokonstrikció apnoe majd tachypnoe, nyálka apnoe majd tachypnoe, (embólia, ödéma) 21 n. vagus átvágása egészséges alany tüdőtranszplantáció után 22 11

12 Légzési ritmuszavarok acidózis (légzés kompenzál) Biot agytörzsi léziók, meningitis alvás, magasság, ópiátok apneusiás medulláris és pontin léziók agónia 23 A Cheyne-Stokes légzés 24 12

integrációja limbikus rendszer motoros kéreg kemoreceptorok hypothalamus propriocepció perifériás

13 A légzés kontrollköre kéreg akarat, munka agytörzs érzelmek, hő légzőizmok tüdő és mellkas mechanoreceptorai kemoreceptorok mechanoreceptorok mozgatórendszerből visszacsatolt nem visszacsatolt 25 Perifériás ingerek integrációja limbikus rendszer motoros kéreg kemoreceptorok hypothalamus propriocepció perifériás kemoreceptorok hormonok tüdő nyújtási receptorai szomatoszenzáció pressor receptorok motoneuronok, légzési izomzat 26 13

14 Hogyan (ne) ússzuk át a medencét? CO 2 receptorok túl későn reagálnak 27 14

Hasonló dokumentumok

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes Légzés 4. Légzésszabályozás Jenes Ágnes Spontán légzés: - idegi szabályzás - automatikus (híd, nyúltvelı) - akaratlagos (agykéreg) A légzés leáll, ha a gerincvelıt a n. phrenicus eredése felett átvágjuk.