Miért jönnének vissza a fiatal orvosok? Magasabb GDP-részesedést az egészségügynek!? Dr. Dénes Tamás Magyar Rezidens Szövetség

Miért jönnének vissza a fiatal orvosok? Magasabb GDP-részesedést az egészségügynek!? Dr. Dénes Tamás Magyar Rezidens Szövetség

Orvos motivációs életút KEZDETI CÉLOK EGYETEM REZIDENS LÉT - jó orvos akarok lenni, segíteni az embereknek, a társadalomnak - Magyarországon akarok gyógyítani - társadalmi és anyagi megbecsültségem lesz - az egyetemet követően családot alapíthatok Fokozódó frusztráció: Célok kontra Valóság Ragaszkodás a kiindulási célokhoz, harc az árral szemben VAGY Pályaelhagyás Elvándorlás

Orvos-szakmai életút KEZDETI KÉP EGYETEM FIATAL-ORVOS-LÉT Nehéz bejutni az egyetemre, a legjobb kell legyél hozzá 1-3. év: Kemény követelményrendszer, maximalizmusra nevel. 4-6. év: Gyakran lazuló keretek, egyre kevesebbet foglalkoznak a tudás átadásával tanult maximalizmus A gyakorlati fejlődés a saját motiváción múlik (plusz bejárás, eü. munkavállalás) A szakmai fejlődés esetleges. MINŐSÉGBÍZTOSÍTÁS - érdektelen munkával való telítődés vagy - elkallódás vagy -hirtelen mélyvíz egyedül

A jelenlegi életút a hivatásszemélyiség felőrléséhez vezet. A morális zuhanás másodlagos következménye a szakmai igényesség rendszerszintű csökkenése. A minőségi, biztonságos betegellátás manapság azoknak a tapasztalt mestereknek a jelenlétén vagy hiányán múlik, akik egy-egy ellátó helyen saját szakmai műhelyeket működtetnek. Esetlegesek a szakorvosképzés adta szakmai fejlődési lehetőségei. Minőségbiztosítás?

Életpálya - kényszerű dilemma Anyagi függetlenség? Magánélet, családalapítás? Morális elvek? Magyarország? Ma arra kényszerülünk, hogy valamelyikről lemondjunk!

Medikus felmérés I-VI év, 2009, n=2237 Az alábbiak közül mely tényező volt a legmeghatározóbb a pályaválasztásodban? fizetés 4% családi hatás 3% külföldi munkavállalás lehetősége 1% társadalmi megbecsültség 16% ez az, ami igazán érdekelt 76%

Azok aránya, akik a jelenlegi ismeretükkel is újra az orvosi pályát választanák 100 1.éves 2.éves 3.éves 90 87,2 84,2 4.éves 5.éves 6.éves 80 70 67,3 65,3 60 51,1 51,5 50 40 30 20 10 0 ÉVFOLYAMOK

Hány évig dolgoztál Magyarországon orvosként? (2011, n=120) 35 30 34 >50% 25 20 20 23 15 10 7 10 9 9 5 2 3 3 0

Melyek voltak a legfőbb okok, amelyek miatt a külföldi munkavállalás mellett döntöttél? (n=120; 0: nem jellemző; 4: nagyon jellemző) Nem tudtam megélni a magyarországi fizetésemből Értelmiségihez méltó életet kívántam élni A szakma társadalmi elismertsége döntő szerepet játszott a távozásban.

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Melyek azok a változások, amelyeket a bérrendezésen kívül mindenképpen el kellene végezni, hogy hatékonyabban működjön a magyar egészségügy? (n=120) 82% hálapénz 71% 67% 64% 55% 54% 40%

Az elkövetkező 2 évben tervezel-e hazajönni, majd itthon dolgozni, egzisztenciát teremteni (n=120) nem igen, mindenképpen, a jelenlegi (2011) körülmények közé is visszajönnék 2% nem tudom 15% Igen, bizonyos feltételek teljesülése mellett 26% 57%

Mi tart vissza a hazatéréstől? (n=86) 100% 95% 80% 72% 64% 62% 60% 49% 40% 20% 0%

Mi a véleményed a hálapénz rendszerről? 2013-as felmérés, végzős orvostanhallgatók n=446, Forrás : MRSz 15% 3% 20% teljes mértékben elutasítom elutasítom, de jelenleg szükségesnek tartom elfogadhatónak tartom természetesnek tartom 62%

Orvosok: 89% elutasítja a hálapénzrendszert n=1319 ( Forrás : MRSz, Szinapszis Kft. ) Összességében Önnek mi a véleménye a hálapénz rendszerről? TOTAL (N=1319) 19% 70% 9% GP (N=401) 17% 73% 9% SPEC (N=918) 20% 70% 8% TELJES MÉRTÉKBEN ELUTASÍTOM ELUTASÍTOM, DE A JELENLEGI HELYZETBEN SZÜKSÉGESNEK TARTOM* ELFOGADHATÓNAK TARTOM TERMÉSZETESNEK TARTOM * A jelenlegi egészségügyi helyzet miatt kénytelen vagyok elfogadni, de elviekben nem értek egyet ezzel a finanszírozási móddal 15 bázis: teljes minta, n=1319, támogatott egy válasz

Magyar állampolgárságú orvosi diplomát szerzők számának és a szakképzést az adott évben megkezdők számának összehasonlítása ( Forrás : EEKH ) 2010 2011 2012 Összesen Végzett 705 750 905 2360 Belépett 421 705 712 1838 Százalékos arány 60% 94% 79% 78%

Jelentkezel-e idén a hazai szakorvosképzésbe? 2013-as felmérés, végzős orvostanhallgatók n=446 ( Forrás : MRSz ) Nem tudom 15% Nem 27% Igen 58%

Hatósági bizonyítványt kikérők Forrás : EEKH 1000 800 175 164 600 256 302 160 400 200 200 341 155 376 0 0 23 37 2009 2010 2011 165 263 331 31 2012 életkor (év) 35-39 128 30-34 206 25-29 -24 323 21 2013

Elvándorlás Forrás : EEKH Hatósági bizonyítványok 2010 2011 2012 2013 orvos 1111 1200 1108 955 Orvos 2010 2011 2012 Általános orvosi diploma 564 651 563 Szakvizsga 547 549 545 Összesen 1111 1200 1108

Működő, illetve működési nyilvántartásban szereplő orvosok száma (100 ezer lakosra) Forrás:KSH 2009 Románia 225,8 Magyarország 302,3 Csehország 356 Ausztria 468,2 Eu-27 átlaga 335,5

Orvoslétszám csökkenése Forrás : EEKH, EMK 120 100 80 60 40 100% 84% 66% 2013 2016 2023 20 0 Orvoslétszám

1000 Orvosok jelenlegi és várható kormegoszlása 2011, 2016, 2021. ( Forrás : EEKH, EMK ) Forrás : EEKH, EMK. 900 800 Forrás : EEKH, EMK 700 600 500 2011 mind 2016 mind 2021 mind 2016: 0 migrációval 400 Feltételek 300 Időszak: 10 év 200 Migráció: 1149 fő 100 Végzettek: ffi: 436, nő: 604 0 Nyugdíj korhatár: 62 év 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81

Az orvosok itthontartásának négy pillére: BÉRRENDEZÉS Hálapénzmentes - Orvosképzés - Gyógyítás - Gyógyulás MINŐSÉGBÍZTOSÍTÁS Munkakörülmények

Hálát a betegtől pénzt az államtól! Életem legboldogabb pillanata lenne, ha újra otthon tudnék dolgozni, azonban ahhoz a jelenlegi fizetés mellett még körülbelül 6 évet kell itt eltöltenem, hogy biztos egzisztencia mellett tudjak hazatérni.