A BELLA akkreditáció HATÁSVIZSGÁLATA Takács Erika SE EMK 2015. május 28.
Az akkreditációs pilot hatásvizsgálatának célja Átfogó cél: A pilot projekt eredményez-e változásokat az egészségügyi szolgáltató szervezetek bizonyos jellemzőiben (szervezeti változás). Ezen belül több kutatási téma. Gyakorlati cél: A BELLA program továbbfejlesztése
A hatásvizsgálat témakörei betegbiztonság szervezeti kultúra változása dolgozói biztonság és elégedettség dolgozók attitűdjének változása intézményesülés konkrét, standardokhoz kapcsolódó kutatási kérdések (pl. nem kívánatos események megelőzése)
Hatásvizsgálat: módszertan Kérdőíves felmérés pilot kezdetén és pilot végén célcsoport: pilot intézmények minden dolgozója Esettanulmány eset: egészségügyi szolgáltató szervezet több esetből áll: 4 pilot intézmény többszintű elemzési egység: szervezet szervezeti egység (beágyazott eset) adatgyűjtés: kvantitatív és kvalitatív módszerek holisztikus egyetlen eset több eset beágyazott X
Hol tart a kutatás? Eddig megtörtént: a kérdőíves felmérés pilot előtt, esettanulmány helyszíneken standardok bevezetése előtti helyzetfelmérés, közben interjúk, megfigyelések. Folyamatban: a kérdőíves felmérés pilot után, esettanulmány helyszíneken adatgyűjtés standardok bevezetése közben, után. A továbbiakban: adatfeldolgozás és -elemzés. Eredmények: első eredmények 2015 őszén kerülnek publikálásra.
Betegbiztonsági szervezeti kultúra és dolgozói biztonság KÉRDŐÍVES FELMÉRÉS
Kutatási kérdéseink: Betegbiztonsági szervezeti kultúra Elmozdul-e a szervezeti kultúra a betegbiztonságot támogató szervezeti kultúra irányába a pilot projekt hatására? Dolgozói biztonság és elégedettség Az akkreditációs pilot projekt hatására hogyan változik a dolgozók biztonságát befolyásoló intézményi gyakorlat és a dolgozók biztonságérzete, illetve a dolgozók elégedettsége?
Adatgyűjtés 8 pilot intézményben Célcsoport: bevont intézmények minden dolgozója Kérdőív (papíralapú): Betegbiztonsági szervezeti kultúra: nemzetközi validált kérdőív adaptálása Dolgozói biztonság és elégedettség: nemzetközi szakirodalom alapján hazai fejlesztés Előzetes tesztelés Első körben: 2014 tavaszán Második körben: 2015 május-június (folyamatban) Két hetes kitöltési határidő
Kérdőívek dimenziói (I.) Betegbiztonsági szervezeti kultúra Menedzsment támogatása a betegbiztonsághoz Felettesek betegbiztonságot támogató elvárásai és cselekedetei A betegbiztonság általános észlelése A betegbiztonság értékelése a szervezeti egységben Csapatmunka (szervezeti egységen belül) Szervezeti egységek közötti csapatmunka Betegátadás és áthelyezés Nyílt kommunikáció Események jelentésének gyakorisága Hibákkal kapcsolatos visszajelzés és kommunikáció Nem büntető reagálás a hibákra Szervezeti tanulás, folyamatos fejlesztés Személyzettel való ellátottság
Kérdőívek dimenziói (II.) Dolgozói biztonság és elégedettség Dolgozói biztonság általános észlelése Dolgozói biztonság: szervezeti felelősség Dolgozói biztonság: megelőzés Dolgozói elégedettség Adminisztráció
Betegbiztonsági szervezeti kultúra és dolgozói biztonság KÉRDŐÍVES FELMÉRÉS: ELŐZETES EREDMÉNYEK
F1. Az intézmény vezetése a betegbiztonságot támogató légkört biztosít. F8. Az intézmény vezetőségének cselekedeteiből látszik, hogy a betegbiztonság kiemelten fontos. F9. Az intézmény vezetése csak nemkívánatos eseményeket követően mutat érdeklődést a betegbiztonság iránt.
A1. A dolgozók támogatják egymást ebben a szervezeti egységben. A3. Ha gyorsan, sok munkát kell elvégezni, csapatként dolgozunk együtt, hogy kész legyen a munka. A4. Nálunk az emberek tisztelettel bánnak egymással. A11. A szervezeti egységben dolgozók kisegítik egymást, ha valamelyikük igazán elfoglalttá válik.
A10. Csak a véletlen műve az, hogy több súlyos hiba nem történik nálunk. A15. A több munka vállalása soha sem szoríthatja háttérbe a betegbiztonságot. A17. Vannak nálunk betegbiztonsági problémák. A18. Folyamataink és rendszereink alkalmasak arra, hogy hibákat előzzünk meg.
F3. A dolgoknak nyoma veszhet a beteg egyik szervezeti egységből másikba történő átirányítása közben. F5. Ugyanazon betegellátó területen a személyzet váltásakor gyakori, hogy lényeges információk vesznek el. F7. A szervezeti egységek közötti információcsere gyakran problémás. F11. Ugyanazon betegellátó területen a személyzet-váltások a betegek számára problémásak.
2.3. A feletteseim intézkednek, ha nem biztonságos a munkavégzés gyakorlata. 2.4. Intézményünkben a dolgozói biztonságot érintő kérdéseket rendszertelenül kezelik. 2.5. A felettesem támogatja a biztonságos munkavégzést.
2.6. A szükséges védőfelszerelések mindig rendelkezésre állnak. 2.7. A munkahelyemen a balesetek megelőzéséhez hasznos képzést kapunk. 2.8. A dolgozói balesetek okát a hasonló esetek megelőzése érdekében kivizsgálják.
Kérdőíves felmérésben résztvevő kutatók: Betegbiztonsági szervezeti kultúra: Dr. Bakacsi Gyula Dr. Belicza Éva Dr. Lám Judit Surján Cecília Takács Erika Dolgozói biztonság és elégedettség: Dombrádi Viktor Surján Cecília Takács Erika
Köszönöm a hatásvizsgálatban résztvevőknek! A pilot intézményeknek SE EMK kutatóinak PhD hallgatóknak (SE, DE, BCE) SE hallgatóknak (TDK-t, szakdolgozatot, projektmunkát írók)
Köszönöm a figyelmet! takacs@emk.sote.hu