TÁMOP-5.5.7-08/1-2008-0001 Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia 2013. szeptember 12-14. Balatonfüred A területalapú betegjogi hálózat működéséről, feladatairól, céljairól Betegjogi sérelmek és konfliktus kezelés Dr. Novák Krisztina főigazgató.
Az OBDK jogállása, feladatai 2012. november 1. megalakult az OBDK (214/2012. (VII. 30.) Korm. rendelet alapján) Elsődleges célja segíteni a Kormány által támogatott, az egészségügynek új irányt adó Semmelweis Terv megvalósulását. A hivatal feladata összetett jogvédelmi, dokumentáció-kezelési, módszertani feladatokból, nemzetközi, határon átnyúló feladatokból, hatósági nyilvántartás vezetésére szóló hatáskörből áll.
A jogvédelmi képviselet ellátása (központi hivatalként) gondoskodik a betegek, ellátottak és gyermekek törvényben meghatározott jogainak védelméről a jogvédelmi képviselők foglalkoztatásáról, munkájuk szervezéséről és szakmai, szervezeti irányításáról (71 fő, ebből 25 betegjogi képviselő, főszabályként kormánytisztviselőként) a jogvédelem területén módszertani feladatokat végez és vezeti a jogvédelmi képviselők nyilvántartását közzéteszi a jogvédelmi képviselők elérhetőségét, fogadóóráinak rendjét továbbá képzési, továbbképzési feladatokat lát el
Az OBDK feladatai a jogvédelemben egyedi ügyekben vizsgálhatja az ellátásszervezést, a beutalási rendet, a betegek tájékoztatását tájékoztatást vagy intézkedést kérhet az ellátás szervezésért felelős államigazgatási szervtől ellenőrzi az egészségügyi szolgáltatások hozzáférhetőségét jogszabály módosító javaslattal élhet az illetékes államtitkárság irányába pl.: az ellátás során tömegesen észlelt anomáliákról
Betegjogvédelem A betegjogi képviselő független az egészségügyi intézményektől, szolgáltatóktól! A betegjogi képviselő ellátja a betegeknek az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényben meghatározott jogainak védelmét és segíti őket a jogaik megismerésében és érvényesítésében. Betegjogi képviselő feladata A panaszkezelés eseményeinek állásáról, a jogorvoslati lehetőségekről vagy további eljárások kezdeményezésének lehetőségéről történő tájékoztatás Dokumentáció megismerésével kapcsolatos jogokról való tájékoztatás Egészségügyi dolgozók tájékoztatása Különös figyelem a sérülékeny betegcsoportokra Elsődlegesen megegyezésre és peren kívüli megoldásokra törekvés
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény szerinti betegjogok Az egészségügyi ellátáshoz való jog Az emberi méltósághoz való jog A kapcsolattartás joga Az intézmény elhagyásának joga A tájékoztatáshoz való jog Az önrendelkezéshez való jog (intézmény,- illetve orvosválasztás, helyettes döntéshozó megnevezése) Az ellátás visszautasításának joga Az egészségügyi dokumentáció megismerésének joga Az orvosi titoktartáshoz való jog Az orvosi kezeléssel, ellátással kapcsolatos panasz kivizsgálásának joga
Gyakorlati esetek a járóbeteg ellátásban I. Emberi méltósághoz való jog A legkevésbé korlátozható jog! Lehetséges területei (pl.: várakoztatás, intimitás, hangnem) Eütv. 10. (6) A beteget csak méltányolható okból és ideig szabad várakoztatni. Pl.: Az orvos túlterhelése miatt elfelejtette, hogy a beteget időpontra visszarendelte, asszisztensnél pedig nem volt számítógépes előjegyzés. A beteg több órát várt, majd a többszöri rákérdezésre durva hangon behívták, és a folyosón mindenki hallotta a diagnózist. Mit tehet a betegjogi képviselő? Panaszt vesz fel, adatokat kér a rendelésről, egyeztet az érintettekkel és szükség esetén az érintett hatóságokkal is Megoldás lehetett: a körültekintő diszkréció, változtatás az előjegyzési rendszeren
Egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés Sérülhet térben (földrajzi elérhetőség, megközelíthetőség, akadálymentesség), időben (kapacitás), ellátás minőségében Pl.: Az orvos rendszeresen késik a rendelésről (korábban megy el), asszisztens nem ad információt, bezárkózik, a váróban a betegek ingerültek lesznek, végül felhívják a betegjogi képviselőt. Mit tehet a betegjogi képviselő? Felkeresi az intézmény vezetőjét és tájékoztatja a kialakult helyzetről (18:00-ig tart a rendelés de az orvos 17:00 órakor távozik az intézményből) beszél az érintettekkel, nyugalmat teremt illetve megoldási javaslatokkal élehet. Megoldás: A rendelés főálláshoz (elfoglaltsághoz) való igazítása, rendelési idő aktualizálása interneten is. Megállapodás abban, hogy vis maior esetén az asszisztens békítő, empatikus kommunikációja sokat segíthet.
Megfelelő ellátás, beteg kötelezettségek Eütv. 6. (2) Megfelelő az ellátás, ha az az adott egészségügyi szolgáltatásra vonatkozó szakmai és etikai szabályok, illetve irányelvek megtartásával történik. Eütv. 26. (2) A beteg köteles az ellátásában közreműködő egészségügyi dolgozókkal képességei és ismeretei szerint az alábbiak szerint együttműködni: e) a gyógykezelésével kapcsolatban tőlük kapott rendelkezéseket betartani, Pl.: Sebészeti ellátás történt, szúrt sérülés miatt - kapkodó, felületes tájékoztatás - beteg nem jön vissza időben kontrollra szövődmény: csontvelőgyulladás, részleges lábfej amputáció. Kártérítés vagy a beteg személyes felelőssége (felróhatóság) is felmerül? Mit tehet a betegjogi képviselő? Adatfelvétel, dokumentumok kikérése. ÁNTSZ szakfelügyelet bevonása a szakmai ellátás értékelésére. Az ellátást orvos-szakmai szempontból megfelelő volt, a beteg tájékoztatása tekintetében nem volt bizonyítható a hibás eljárás. Megoldás lehet: Alaposabb, türelmesebb, tájékoztatás. Fontos megemlíteni, hogy az Eütv. 131. (5) b) Az orvos a beteg ellátását akkor is megtagadhatja, ha a beteg együttműködési kötelezettségét súlyosan megsérti.
OBDK - Konfliktus kezelés - Betegjogi képviselő eljárása Türelmes, tapintatos, empatikus, szakmailag felkészült panaszfelvétel Panaszkezelési, jogorvoslati módok (és a betegre nézve következményeiknek) részletes ismerete Tájékozottság, információk a panaszos felelős döntéséhez Társhatóságokkal, szolgáltatókkal, jogvédőkkel munkakapcsolat jogszabálysértés esetén jelzés Gyors reagálási képesség
Az OBDK/ betegjogi képviselők eljárási lehetőségei A területileg illetékes képviselő intézménybe történő belépési joga, betekintési, megkeresési joga dokumentáció,illetve irat hozzáférési joga eljárása végeredményének célja: a szolgáltatás, vagy a jog gyakorlásának megfelelő biztosítását eredményezi
Panaszkezelés Kezdeményezhető jogorvoslati utak Direkt: szolgáltató menedzsmentjénél Orvos-szakmai kérdések: ÁNTSZ (OTH), NRSZH Fenntartónál: GYEMSZI, Önkormányzatok, Egyházak, Alapítványok Finanszírozási kérdések: OEP Etikai ügyek: MOK, MESZK, és ezek etikai bizottságai Alapvető jogok sérelme: Alapvető Jogok Biztosának Hivatala Negatív diszkrimináció: Egyenlő Bánásmód Hatóság Segédeszközök, orvostechnikai eszközök: Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság Bírósági út: polgári/kártérítés, büntető/foglalkozás körében elkövetett gondatlan veszélyeztetés Egészség-politika, jogszabály módosítás: Egészségügyért Felelős Államtitkárság
Missziós elkötelezettség OBDK hitvallása jogérvényesítés, jogtudatosság fejlesztése, kötelezettségek tudatosítása a beteg oldalán, preferáltan mediatív jogorvoslatok a beteg igényeinek megfelelően jogvédelem megfelelő területi, intézményi lefedettsége, jogvédői rendelkezésre állás egységes stratégia, módszertan, eljárásrend rendszeres jogvédői képzés, továbbképzési lehetőségek, minőségellenőrzés etikai kódex
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Dr. Novák Krisztina Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ Cím: 1075 Budapest, Madách tér 3-4. Levelezési cím: 1365 Budapest, Pf.: 646 Telefon: 06-1-9202-700