A BÁNTALMAZOTT NŐK HELYZETE AZ

Átírás

1 A BÁNTALMAZOTT NŐK HELYZETE AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERBEN BETEGJOGI SZEMPONTBÓL Lengyel Ingrid betegjogi képviselő 2017.november 24.

2 IRÁNYADÓ JOGSZABÁLYOK Az egészségügyről szóló 1997.évi CLIV. törvény ÉS! a jogszabályi hierarchia egyéb vonatkozásai is (Magyar Alaptörvény, Polgári Törvénykönyv, Büntető Törvénykönyv) 2

3 BETEGJOGI KÉPVISELŐ Munkáját az 1997.évi CLIV. törvény és az Integrált Jogvédelmi Szolgálatról szóló 381/2016. (XII. 2.) Korm. Rendelet szerint látja el Független az egészségügyi intézménytől!! Kormánytisztviselőként végzi munkáját 3

4 A BETEGJOGI KÉPVISELŐ FELADATAI segíti a beteget az egészségügyi dokumentációhoz való hozzájutásban segít a betegnek panasza megfogalmazásában, kezdeményezheti annak kivizsgálását, a beteg írásbeli meghatalmazása alapján panaszt tehet az egészségügyi szolgáltató vezetőjénél, fenntartójánál, illetve - a beteg gyógykezelésével összefüggő ügyekben - eljár az arra hatáskörrel és illetékességgel rendelkező hatóságnál, és ennek során képviseli a beteget, rendszeresen tájékoztatja az egészségügyi dolgozókat a betegjogokra vonatkozó szabályokról, azok változásáról, illetve a betegjogok érvényesüléséről az egészségügyi szolgáltatónál. A betegjogi képviselő egyedi ügyekben - a (6) bekezdésben foglalt kivétellel - kizárólag a betegtől kapott meghatalmazás keretei között járhat el. A betegjogi képviselő a tevékenysége során az egészségügyi szolgáltató működésével kapcsolatban észlelt jogsértő gyakorlatra és egyéb hiányosságokra köteles felhívni a szolgáltató vezetőjének, illetve fenntartójának a figyelmét, és azok megszüntetésére javaslatot tesz. A felhívás eredménytelensége esetén a betegjogi képviselő jogosult az illetékes szervhez, illetve személyhez fordulni. A betegjogi képviselő különös figyelmet fordít az életkoruk, testi vagy szellemi fogyatékosságuk, egészségi állapotuk, illetve társadalmi-szociális helyzetük miatt kiszolgáltatott helyzetben lévők betegjogi védelmére, valamint az egyenlő bánásmód követelményének érvényesítésével kapcsolatos panaszokra, meghatalmazás alapján képviseli a beteget a követelmény megsértésének megállapítására irányuló hatósági eljárás során. A betegjogi képviselő a beteg tartós, a betegjogi képviselő eljárásának megindítását is korlátozó, egészségügyi okból történő akadályoztatása esetén a beteg hozzátartozójának meghatalmazása alapján is eljárhat. 4

5 BETEGJOGOK az egészségügyi ellátáshoz való jog az emberi méltósághoz való jog a kapcsolattartás joga a gyógyintézet elhagyásának joga a tájékoztatáshoz való jog az önrendelkezéshez való jog az ellátás visszautasításának joga az egészségügyi dokumentáció megismerésének joga az orvosi titoktartáshoz való jog 5

6 BÁNTALMAZOTT NŐK ESETÉBEN A LEGGYAKRABBAN MEGSÉRTETT BETEGJOGOK Az emberi méltósághoz való jog... A tájékoztatáshoz való jog Az önrendelkezéshez való jog Orvosi titoktartáshoz való jog 6

7 AZ EMBERI MÉLTÓSÁG FOGALMA Az emberi méltóság mindazon értékek összessége, amelyek az embernek és csakis az embernek, mégpedig minden egyes embernek, származásától, fejlettségi szintjétől, műveltségétől, tulajdonától stb. függetlenül a sajátjai. Olyan minőség, amely egyenlő és abszolút minden egyes emberben. Az emberi méltóság jellemzői: egyetemesség-egyenlőség elvehetetlenség-eljátszhatatlanság sérthetetlenség 7

8 AZ EMBERI MÉLTÓSÁG EGYÉB MEGKÖZELÍTÉSE Alkotmányjog szerint: alapelv, vezérelv (valódi jog vagy nem?) Alaptörvény szerint: Az emberi méltóság sérthetetlen. Minden embernek joga van az élethez és az emberi méltósághoz, a magzat életét a fogantatástól kezdve védelem illeti meg. 8

9 AZ EMBERI MÉLTÓSÁGHOZ VALÓ JOG EGÉSZSÉGÜGYI TÖRVÉNYBEN 10.. (1) Az egészségügyi ellátás során a beteg emberi méltóságát tiszteletben kell tartani. (7) A beteg ellátása során szeméremérzetére tekintettel ruházata csak a szükséges időre és a szakmailag indokolt mértékben távolítható el. a hétköznapokban: miért szül ennyi gyereket az ilyennek? eddig is verte, miért csak most jön? mit csinált, hogy így elverte az ura? 9

10 AZ EMBERI MÉLTÓSÁGHOZ VALÓ JOG EGÉSZSÉGÜGYI TÖRVÉNYBEN Szeméremérzet védelme Méltányolható okból és ideig tartó várakozás Indokolt ideig, mértékben és módon történő korlátozás Kínzó, kegyetlen, embertelen, megalázó vagy büntető jellegű korlátozó intézkedés tilalma 10

11 AZ EMBERI MÉLTÓSÁGHOZ VALÓ JOG SZOCIÁLIS TÖRVÉNYBEN a hajléktalan személyek elhelyezésekor különös figyelemmel kell lenni az emberi méltóság védelmére Figyeljük meg, hogyan alakul ez az egészségügyi ellátás során? 11

12 AZ EMBERI MÉLTÓSÁGHOZ VALÓ JOG EGYÉB HELYEKEN Közhasznú szervezetekről szóló törvényben: adománygyűjtés nem járhat az adományozók zaklatásával, az emberi méltóság sérelmével A rendőrségi fogdák rendjéről szóló rendeletben: rendőrségi fogdában a fogva tartottakkal az emberi méltóság tiszteletben tartásával kell bánni 12

13 KÖZÖS Kiszolgáltatott helyzet Áldozattá válás/annak megerősítése 13

14 MI JELLEMZŐ A BÁNTALMAZOTTRA, AKI MEGJELENIK AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERBEN? Fokozott félelem a betegségek, beavatkozások, műtétek, kezelések iránt Bizalmatlanság orvos, szakdolgozó irányába A betegségtudat kialakulása egyénenként változó Elhagyatottság, kiszolgáltatottság Megváltozott énkép, minimális önbecsülés Szégyenérzet Sebezhetőség Érzékeny kommunikációs jellemzők nehéz információszerzés Váratlan érzelmi megnyilvánulások 14

15 MIT TEHET A BETEGJOGI KÉPVISELŐ? Kiemelt figyelemmel segíti a hozzáforduló bántalmazott panaszost Türelmesen, higgadtan kommunikál Ha szükséges, felhatalmazásra elkíséri a beteget egykét helyre, ahol a jogsérelem érte, és tisztázza a szolgáltatóval a történteket (több ilyen megkeresés érkezik) Edukációval felvértezi a bántalmazottat a váratlan helyzetekre (lakossági fórumok, szakmai műhelyek, klubfoglalkozások, írásos tájékoztatók kihelyezése, civil szférában való megjelenés stb. alkalmazásával) Szolgáltatói oldalon is tart hasonló megbeszéléseket (ledönti a tabufalakat ) 15

16 A TÁJÉKOZTATÁSHOZ VALÓ JOG KULCSELEMEI egyéniesített forma teljes körűség részletes tájékoztatás további kérdezés lehetőségei megismerni a vizsgálatok eredményeit megismerni a várttól eltérő eredményt és annak okait 16

17 A LEGFONTOSABB! Eü.tv.13..(8) A betegnek joga van arra, hogy számára érthető módon kapjon tájékoztatást, figyelemmel életkorára, iskolázottságára, ismereteire, lelkiállapotára, e tekintetben megfogalmazott kívánságára Bátran jelezze előre az érintett, vagy a törvényes képviselője, hogy milyen lelkiállapotban van a vizsgálat előtt! Sajnos nem evidencia erre rákérdezni a szolgáltatói oldalon! Ne féljen! Legyen bizalommal az ellátó felé! Kérjen időt! 17

18 A BÁNTALMAZOTT LELKIÁLLAPOTÁRA UTALÓ JELEK Introvertált Depresszív Szorongó Non-kommunikatív Zavart Dezorientált (kevés sok információval) Ellenérdekelt az ellátóval (gyermek megtartása vagy elvetetése) és bármi még 18

19 AZ ÖNRENDELKEZÉSHEZ VALÓ JOG PARAGRAFUS MENTÉN a beteg szabadon döntheti el, hogy kíván-e egészségügyi ellátást igénybe venni, illetve annak során mely beavatkozások elvégzésébe egyezik bele, illetve melyeket utasít vissza joga van arra, hogy a kivizsgálását és kezelését érintő döntésekben részt vegyen az invazív beavatkozásokhoz és a 197. szerinti önkéntes gyógykezelésbe vételhez a beteg írásbeli nyilatkozata szükséges 19

20 AZ ÖNRENDELKEZÉSHEZ VALÓ JOG A VALÓSÁGBAN A szabad döntés jogának gyakorlásához józan döntési helyzet szükséges > bántalmazás során/után a felzaklatott állapot ilyen? A kivizsgálás és kezelés tekintetében gyakran kizárólag a rutin mentén haladnak a folyamatok, nem tér ki a szolgáltató automatikusan a fázisonkénti döntések felajánlására Az invazív beavatkozásokhoz tartozó beleegyező nyilatkozat aláírása előtt nincs idő az alapos elolvasásra, kérdezésre > a feldúlt lelkiállapot rossz irányba befolyásolhatja a döntést, de aláírás után már nincs visszaút > aláírta, nem? 20

21 MIRE FIGYELJEN MÉG A BÁNTALMAZOTT AZ ELLÁTÁSA SORÁN? Ne bánjanak vele stigmatizált áldozatként! Legyen lehetősége a dokumentáció átvétele előtt annak tartalmát elolvasni, szükség esetén korrekcióját kérni! Az ellátó térjen ki minden részletre, lehetőleg lássa el a bántalmazottat egyéb tanácsokkal is, ne csak a diagnózissal beszélgessen az ellátás során. A beteg igyekezzen minden részletre higgadtan odafigyelni! Kérdezzen, ha nem világos valami, vagy nem kap elegendő információt! 21

22 AZ ORVOSI TITOKTARTÁSHOZ VALÓ JOG PARAGRAFUS MENTÉN 25.. (2) A betegnek joga van arról nyilatkozni, hogy betegségéről, annak várható kimeneteléről kiknek adható felvilágosítás, illetve kiket zár ki egészségügyi adatainak részleges vagy teljes megismeréséből. (5) A betegnek joga van ahhoz, hogy vizsgálata és gyógykezelése során csak azok a személyek legyenek jelen, akiknek részvétele az ellátásban szükséges, illetve azok, akiknek jelenlétéhez a beteg hozzájárult (6) A betegnek joga van ahhoz, hogy vizsgálatára és kezelésére olyan körülmények között kerüljön sor, hogy azt beleegyezése nélkül mások ne láthassák, illetve ne hallhassák 22

23 AZ ORVOSI TITOKTARTÁSHOZ VALÓ JOG A VALÓSÁGBAN A nyilatkozattételi lehetőségről való felvilágosítás sok esetben elmarad Gyakran bent van a vizsgálat során olyan is, aki nem jogosult, illetve nem mehet be a beteg akarata ellenére olyan, akit szeretné, hogy bent legyen vele A vizsgálat vagy kezelés körülményei nagyon gyakran aggályosak az ellátás során, és nincs tekintettel az ellátó ezekre 23

24 A JOGSÉRELMEN TÚL AZ ELLÁTÁS SORÁN.. Etikai vétség történhet Esélyegyenlőség megsértése Nem megfelelő bánásmód A sztereotíp ellátói gondolkodás felületessé teheti az ellátást > minőségi kifogás Orvosszakmai vagy ápolásszakmai eltérések 24

25 VAN MEGOLDÁS!!!! Kérdezze meg betegjogi képviselőjét! 25

26 Köszönöm a megtisztelő figyelmet! 26