Terhességi emlőrákkal kapcsolatos tapasztalataink néhány eset bemutatásán keresztül 1



Hasonló dokumentumok
III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

Szabó É., Bidlek M. A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma a Társaság 20 éves fennállása alkalmából Tapolca, április

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből

Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán

Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai

III./8.1. In situ emlőcarcinomák

DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban

XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós

Gasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások

Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe

A sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában. Cifra János. Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály

Terhességi emlőrák. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.

A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok.


Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Multidiszciplináris együttműködés, team-munka. Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika

III./8.2. Korai emlőrák

Dr. Herodek Gabriella Dr. Pintér Tamás Győr PAMOK Onkológia Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Tapolca, 2012.

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Emlőpatológia. II. Sz. Patológiai Intézet Semmelweis Egyetem

Mammográfiás Emlôrák-szûrés

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

Fejezetek a klinikai onkológiából

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés

III./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter

Változások az emlő sebészetében

Emlőbetegségek komplex diagnosztikája

Új elvek a sebészi ellátásban Az emlőrák korszerű sebészi kezelése

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Finanszírozott indikációk:

Képalkotó vizsgálómódszerek az onkológiában. dr Jakab Zsuzsa

Nukleáris medicina a fejnyak régió betegségeinek diagnosztikájában. PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Dr. Bán Zsuzsanna

A jó és rosszindulatú emlődaganatok elemzése 40 év alatti nőknél.

MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA

Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika

III./8.4. Metasztatikus emlőrák

A terhességi emlőrák patológiája

Magyar Radiológusok Társasága XXVIII. Kongresszusa Június 23-25

Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland

1. eset. Dr. Strausz Tamás Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

Szcintimammográfia, sentinel nyirokcsomó vizsgálat emlő- és nőgyógyászati tumorokban, PET. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet

Emlődaganatok multidiszciplináris kezelése. Polgár Cs. Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék

A vesedaganatok sebészi kezelése

Percutan diagnosztika és kezelés

Semmelweis Egyetem, Budapest, Onkológiai Tanszék, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Ráth Gy. u. 7-9.

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

NŐGYÓGYÁSZATI DAGANATSEBÉSZET

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió

Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése

Gastrointestinalis képalkotás

Hazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28.

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban

Egy rekeszi rébusz margójára - avagy nem mind az ami FDG avid

A.) Biopsziás mintavétel lehetőségei és a biopsziás anyagok kezelésével kapcsolatos tudnivalók.

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika

Az emlőrák patológiai diagnosztikája, feldolgozása és kórszövettani leletezése. Szakmai útmutatás a III. emlőrák konszenzuskonferencia alapján.

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ

Secunder csonttumorok kezelési algoritmusa, prognosztikai faktorok. Szendrői M. Antal I. Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest

OncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák

Koraszülött vizsgálat adatlap és szülő kérdőív


A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje

A korai emlőrák egyénre szabott kezelése

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta

Colorectalis carcinoma komplex ellátása

Nukleáris pulmonológia. Zámbó Katalin Nukleáris Medicina Intézet

Családban marad? avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük

Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Koraszülött vizsgálat adatlap és szülő kérdőív

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)

TERHESSÉGI PATOLÓGIA EMLŐPATOLÓGIA

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Adenomyosis corporis uteri

Új lehetőségek a tumoros emlőanyagok patológiai feldolgozásában

Térítéses összegek. Dr. Bahrehmand Kiarash. Főorvosi vizsgálat Rákszűréssel Főorvosi vizsgálat első alkalom

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc

KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS

Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department

Aktuális kérdések az emlőrák sebészetében. Ph. D. Tézis. Maráz Róbert, M.D.

Átírás:

Terhességi emlőrákkal kapcsolatos tapasztalataink néhány eset bemutatásán keresztül 1 dr. Korompay Anna, 1 dr. Torgyík László, 2 dr. Kulka Janina, 2 dr. Szász A. Marcell, 3 Prof. Langer Róbert, 4 dr. Rozsos Tamás, 1 dr. Dank Magdolna 1 Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, 2 II. sz. Patológiai Intézet, 3 Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest; 4 Szt. János Kórház, Sebészeti Osztály, Budapest 2012, Budapest

Bevezetés - Fogantatástól a szülés utáni első évig tartó időszak - Nehezen meghatározható és társadalmilag is kiemelt fontosságú terület (kialakulás, hormonális változások, kezelés, prognózis) - Társadalomszociológiai változások (életkor, IVF) - Jogi-etikai, hitbeli és pszichés kérdések - Janus-arcú állapot

Z.A., 40 éves Családi anamnézis: apa él, egészséges; anya él, HT; gyermek: 1 lány; testvér: 2 fiú testvér. Édesanya és apai nagymama emlőcarcinomában szenvedett. Élvezeti szerek: nem. Gyermekkori fertőzőbetegségek: varicella 17 éves korban. Nemi betegség: nem. Gyógyszerérzékenység nincs. EM:12 évesen, UM: 2010.07., SZ: 1, ESZÉ: 39 éves, AB: 1 spontán Antikoncipienst nem szedett. Hormonpótló kezelés: 5 inseminatio, 1 beültetés.

Z.A., 40 éves Onkológiai anamnézis: Terhességének 8. hónapjában jobb emlőjében csomót tapintott, az elvégzett core biopszia malignitást nem igazolt. 2011.05.06. sectio caesarea. 2011 augusztusában, jobb emlője szoptatás mellett aszimmetrikussá vált. 2011.08.24. rtg, mmg és UH történt: jobb oldalon, külső negyedhatárokon 65x53 mm-es, UH alapján erősen vascularisált, szélén 18 mm-es cystosus részt is tartalmazó képletet ábrázolt. A jobb axillában 21 mm-es echoszegény nyirokcsomó. 2011.08.25.: Onkoteam vélemény: core biopsia, ill.nyirokcsomó FNAB végzése után státuszrögzítő PET-CT szükséges. 2011 szeptemberében a BRCA1,-2 vizsgálat negatív lett.

Z.A., 40 éves Szövettan: Nuclear és histologiai grade III, triple negatív, igen magas proliferációs aktivitású invasiv ductalis carcinoma. A vizsgált nyirokcsomóban nuclear grade III emlőcarcinoma áttétjének megfelelő cytológiai kép. HE, 60x ER, 60x PrR, 60x Her2, 60x Ki-67, 60x p53, 60x

Z.A., 40 éves 2011.09.08. PET-CT: a jobb emlő KFQ -ban 62x41x50 mm, FDG dúsító (SUV 12,5) képlet, a jobb axillában 26x17x26 mm, halmozó nyirokcsomó (SUV 15,6) észlelhető. A máj S6-ban 15 mm-es fokális halmozás, vs metastasis. A páciens 2011.09.14. és 2012.01.04. között 6 ciklus TXT-CBP (90mg 100mg) PST kezelésben részesült. 2012.01.20. Restaging PET-CT: PST kezelés után a primer jobb oldali emlőtumor partialis metabolikus és morfológiai regressioja következett be. Az ipsilateralis axillaris áttétes nyirokcsomó, ill. a gyanítható májmetastasis tekintetében v.s. komplett metabolikus remissio véleményezhető. Egyéb lokalizációban disseminatiora utaló elváltozás nem jelent meg.

Z.A., 40 éves 2012.01.26. Onkoteam vélemény: a mastectomia indikációja továbbra is fennáll. 2012.02.08. mastectomia + ABD l.d. Szövettan: GrIII IDC, ypt2ypn1(1/13), triple negatív, Ki-67 elvétve pozitív, p53 negatív, lymphovascularis invasio. HE, 60x ER, 60x PrR, 60x Her2, 60x Ki-67, 60x p53, 60x LGL HE, 60x Jelenleg sugárterápia zajlik, kiegészítő CMF kezelést (6 ciklus) tervezünk.

P.É., 43 éves Családi anamnézis: édesapa 63+ gégecc., édesanya 63+ agydaganat, nagymama+nyirokcsomódaganat, nagybátyja tüdőcc. 1 lánya van, egészséges. Élvezeti szerek: nem. Gyermekkori fertőzőbetegségek: nem tud róla. Nemi betegség: nem. Gyógyszerérzékenység nincs. EM:14 évesen, UM: 2011.02., SZ: 1, ESZÉ: 25 éves, AB: 1 művi Fogamzásgátlót 3 évig szedett (Anteovin). Hormonpótló kezelésben nem részesült. Klinikánkon 29 hetes gravidaként jelentkezett.

P.É., 43 éves Onkológiai anamnézis: 2004-ben jobb emlő KFQ-ban önvizsgálattal babnyi nagyságú, fájdalmas csomót észlelt. Komplex emlővizsgálat kórosat nem írt le. 2005 júliusában ismételt mamograhia+emlő UH történt. Vélemény: mastopathia fybrocystica l.u. 2006 márciusában kontroll mammographia készült: jobb oldalon a KFQban 20 mm, spiculalt szélű képlet látható micromeszesedéssel, mellette 10 mm hasonló képlet, a jobb axillában 15-20 mm patológiás nyirokcsomóval. UH vezérelten a több gócban elhelyezkedő, változó méretű (30x20 mm, 10-12 mm, 17x6 mm, 15x7 mm), szabálytalan alakú inhomogén képletekből FNAB történt. Cytologia: invasiv ductalis carcinomának megfelelő cytologiai kép.

P.É., 43 éves 2006. 03.27. Mastectomia+ABD l.d. Szövettan: Gr III IDC, 23 mitosis/10 NNL, pt4 (5cm) pn2 (3/12) pmx. High grade DCIS és lobularis cancerisatio. IHC: ER negatív, PR 1%, Her2 negatív, p53 50%, Ki67 5%. 2006.04.21.-2006.09.04. között 6 ciklus EC kezelése zajlott. 2006.10.16-2006.11.27. között sugárterápiát kapott 50 Gy összdózisban. 2007 2009 között negatív kontrollvizsgálatok. 2009 márciusában komplex emlővizsgálat: jobb oldalon ablatio és rekonstrukció utáni állapot. Bal oldalon adenoticus emlő, benne diffúzan 4-10 mm cystosus képletek, malignitásra utaló jel nincs, axillák rendben. 2008 áprilisban expander-/implantatumbehelyezés történt. 2009 júniusban a bal emlő cystás elváltozásai miatt bal oldali mastectomia és rekonstrukció történt. Szövettan: involutiós emlőállomány fibrosissal.

P.É., 43 éves 2011.09.08. nyaki UH: bal oldalon a clavicula belső széle fölött 57x30 mm ovális, kifejezetten vascularizált, inhomogén, echoszegény, szolid képlet látható. A bal axillaris régióban 46x23 mm, kóros nyirokcsomónak látszó képlet azonosítható. FNAB és core biopszia történt. Cytologia: Számos változó nagyságú, ductalis karakterű, malignus daganatsejt. Szövettan: Gr II IDC, triple negatív, Ki-67 1-2%, p53 10%. 2011.10.05. Sectio caesarea történt, élő, egészséges fiú koraszülött. 2011.11.16. staging PET-CT: FDG-halmozó bal supraclavicularis (3x1.9x4cm), axillaris (2,2x3,5x4,5cm) és mediastinalis (1-3,5cm) nyirokcsomó metastasisok. Más lokalizációban áttét, illetve recidiva nem mutatható ki. A diffúzan, jelzetten emelkedett splenicus és csontvelõi aktivitástöbblet fokozott vérképzés következménye lehet. 2011.11.23.és 2012.03.14. között 6 ciklustxt-cddp kezelés.

P.É., 43 éves HE, 60x ER, 60x PrR, 60x Her2, 60x Ki-67, 60x p53, 60x

P.É., 43 éves Dr. Györke Tamás jóvoltából, SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika

P.É., 43 éves Legutóbbi két kezelése után igen kifejezett hányinger, hányás jelentkezett (corticalis komponenssel), otthoni tevékenységeit kezelés után két hétig nem tudta ellátni. A szakma szabályai szerint még további 2 ciklus kemoterápiás kezelés lenne szükséges, ezt azonban a páciens jelenleg nem tudja vállalni. Restaging PET-CT vizsgálatát szervezzük.

M.M., 42 éves Családi anamnézis: édesapa él, egészséges, édesanya él, egészséges. A családban daganatos betegség nem fordult elő. 3 egészséges gyermeke van. Élvezeti szerek: nem. Gyermekkori fertőzőbetegségek: nem tud róla. Nemi betegség: nem. Gyógyszerérzékenység nincs. EM: 12 évesen, UM: 2012.01., SZ: 3, ESZÉ: 26 éves, AB: nem Fogamzásgátlót nem szedett. Hormonpótló kezelésben nem részesült.

M.M., 42 éves 2011.12.02. mammographia: bal oldalon KFQ határán 25x15 mm átmérőjű, lobulalt kontúrú, microcalcificatiót is tartalmazó képlet látható. Jobb emlő negatív. Emlő és axilla UH: bal emlő KFQ határán 22x12 mm-es elmosódott, echoszegény, lobulalt képlet. A bal axillában 23x11 mm-es patológiás nyirokcsomó észlelhető. A jobb emlő és axilla neg. Onkoteam javaslata alapján 2011.12.07-én FNAB történt. Vélemény: npl. malignum mammae, met. lymphoglandulae. 2011.12.14. A primer tumorból core biopsziát végeztek. Szövettan: GrII intraductalis carcinoma, ER +, PrR negatív, Her2 negatív, Ki-67 50% felett, DCIS komponenssel.

M.M., 42 éves HE, 60x ER, 60x PrR, 60x Her2, 60x Ki-67, 60x

M.M., 42 éves 2012.01.05. Onkoteam vélemény: A páciens statusrögzítő PET-CT vizsgálatának szevezését elindítottuk, kemoterápiás kezelésre időpontot biztosítottunk. Jelenleg pozitív terhességi teszt birtokában került sor a konzíliumra. Megfontolandó: - (anti-)hormonterápia kontraindikált terhesség alatt. - terhesség megtartása esetén 1. trimeszterben kemoterápiás kezelés vagy sugárkezelés nem javasolható, csak a sebészeti beavatkozás jöhet szóba (biológiai viselkedés távoli áttétek kialakulásának kockázata??)

M.M., 42 éves 2012.02.14. Excisio sectoris mammae l.s. cum lymphadenectomiam axillaris l.s. Szövettan: grade III IDC, pt2 N1a (2/9) Mx Van Nuys grade III DCIS mellett. IHC: ER pozitív (Q score 7), PrR és Her2 negatív. 2012.03.29. Onkoteam vélemény: A daganat biológiai viselkedése és stádiuma igényelné az antracyclin és taxán alapú kezelést, az ösztrogéngátlást és sugárterápia adását is. Legnagyobb biztonsággal a FAC/FEC kombináció alkalmazása javasolható. A páciens jelenleg 18. hetes gravida. Toxoplasma gondii

M.M., 42 éves Staging vizsgálatok : Mellkas rtg magzati kitakarással: Mindkét tüdőfél transparens. A parenchymában kóros eltérés nem mutatható ki. Hasi UH alapján metastasis gyanúja nem merül fel. Minimális splenomegalián kívül ép viszonyok. 2012.04.03. C01 FEC kezelés (1040 mg 5-FU, 160 mg EpiAdm, 1040 mg cyclophosphamid).

L.S.N., 34 éves Családi anamnézis: édesanya 42é+ (emlőcc.), édesapa balesetben hunyt el. Testvér: 1 nővér (apai ágon féltestvér), emlőcarcinoma,él. Nagymamának is emlőrákja volt. EM: 13é, UM: 2011.10.01. ESzÉ: 32é. AB: sp.1, SZ: 1. Gyermekkori fertőzőbetegségek: szokásosak. Nemi betegségről nem tud. Élvezeti szerek: 1 évig 1 doboz cigaretta/nap, kávé: 1x. Fogamzásgátlót 1 évig szedett. Hormonpótló kezelésben nem részesült. 18. hetes gravidaként jelentkezik onkoteam-en.

L.S.N., 34 éves Onkológiai anamnézis: Terhessége elején, önvizsgálat során csomót észlelt jobb emlőjében. 2012 januárjában a csomó nőni kezdett, FNAB történt. Cytologia: kifejezett hámproliferatiot, secretios jeleket is mutató elváltozás malignitás alapos gyanújával; C4. 2012.01.26. core biopszia történt. Szövettan: Gr III, triple negatív immunfenotípusú invasiv ductalis carcinoma. Ki67 80%, p53 100%.

L.S.N., 34 éves 2012.01.27. hasi UH: a májban, a májkapuban, a mellékvesék területén, valamint a kismedencében és a hasi nagyerek mentén metastasisra utaló eltérés nem ábrázolódik. Megtartott szerkezetű parenchymás szervek. Minimális jelzett lépmegnagyobbodás. A gravid uterusban jó életjelenséget mutató magzatnak megfelelő hangárnyékok. 2012.02.06. szív UH történt: mitralis prolapsus. EF 65%. 2012.02.08. C01 PST FAC kezelés (890 mg 5-FU, 89 mg Doxorubicin, 890 mg Cyclophosphamid). BRCA1 mutáció (185delAG). 2012.02.29. C02 PST FAC kezelés.

L.S.N., 34 éves 2012.03.21. Kontroll emlő UH: A jobb emlő KFQ-ban UH alapján 7 gócban (3,5-15mm) elhelyezkedő képlet észlelhető. A jobb axillában egy 13x8 mm-es és egy 11x5 mm-es echodús centrumú reaktív nyirokcsomó ábrázolódik. A bal emlő KFQ-ban egy 2,5 mm cysta látható. A parenchymás szervekben kóros eltérés nem észlelhető. Az uterusban 25 hetes graviditásnak megfelelő, jó életjelenségeket mutató magzat látható. 2012.03.28. kétoldali mastectomia és kétoldali sentinel nyirokcsomóeltávolítás történt. Szövettan: Többgócú jobb oldali, Gr III intraductalis carcinoma DCIS komponenssel. IHC: triple negatív, Ki-67 100%, p53 90%. Jobb sentinel nyirokcsomó pozitív. A bal emlőben cysta.

L.S.N., 34 éves HE, 60x ER, 60x PrR, 60x Her2, 60x Ki-67, 60x p53, 60x E-cadherin, 60x DCIS, 60x Lgl; HE, 60x

L.S.N., 34 éves 2012.03.29. Magzati UH-kontroll: Egy élő magzat fejvégű fekvésben. A lepény a hátsó falon tapad. A magzatvíz mennyisége átlagos. Az érvényben lévő szakmai protokoll szerint elvégzett vizsgálat során jelenleg durva anatómiai eltérés nem ábrázolódott. Magzati súly: 1010 g(+/-10%). 2012.04.13-án megtörtént a jobb oldali axillaris blockdissectio. Sebgyógyulás után rekonzíliumot tervezünk: - szülés időpontja? - kemoterápia (taxán- és platinaalapú) időpontja?

Összegzés - diagnózis időpontja és graviditás kora (diagnosztika és kezelési lehetőségek) - 1. trimeszterben kemo- és sugárterápia NEM - legkorábbi optimális szülés - pszichés vezetés, empátia - abszolút interdiszciplinaritás - gyermek utánkövetése is

. Emlőrákom volt, most Theo-m van!