Evés- és testképzavarok Babusa Bernadett Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet
Miért fontosak az evés zavarai? Gyakoriak: az elhízás gyakorisága 20-30% körüli, a szubklinikai zavarok (egyes tünetek) aránya eléri az 50%-ot. Gyakoriságuk fokozódik Súlyosak: az anorexia halálozása a betegségkezdet után 10 évvel 8%, 20 évvel 20% körüli. Az evészavarok súlyos pszichiátriai zavarok. A halálozás oka: súlyos alultápláltság, fertőzések, szívmegállás, öngyilkosság. 5
Isabelle Caro
Evészavarok előfordulásának Lányok/nők: gyakorisága 1% anorexia, 4% bulimia, 5% vegyes zavarok. Sokaknak vannak kevésbé súlyos, de evészavarral kapcsolatos tüneteik. Zavart evési szokások a lányok 30%- nál és a fiúk 16%-nál van jelen. Magyarország: kb. 30.000 evészavarban szenvedő ember. Betegségkezdet: Anorexia: 12-18 év Bulimia: 17-25 év
Evészavarok előfordulásának Fiúk/férfiak: Ők is érintettek. gyakorisága Az elmúlt 20 év során nőtt a számuk. Kb. 10-szer annyi nő, mint férfi. De a kezelésből sokkal gyakrabban kimaradnak, mivel nincs a köztudatban, hogy ők is érintettek lehetnek. Pl.: túlzott testedzés, egészségre ártalmas szteroidok szedése stb.
Az evészavarok típusai
Anorexia nervosa Alaptünetek: súlyhiány súlyfóbia testképzavar amenorrhoea Súlyhiány: legalább 15%-os. 10
Anorexia nervosa Testképzavar: A betegek önpercepciója torzult, kövérnek tartják magukat. Mások alakját azonban jól meg tudják ítélni, a testképzavar csak a saját testre vonatkozik. Amenorrhoea: Bizonyos testsúlyhiány mellett szinte automatikus. 11
Anorexia nervosa - további tünetek Száraz bőr, hajhullás, ödémák. Bradycardia (szívverés csökkenése), arritmia (szívritmuszavar) alacsony vérnyomás, lassult vitális funkciók. Csontritkulás, hormonzavarok, emésztési zavarok. Fiataloknál: hosszbeli növekedés leáll. Alacsony testhőmérséklet. Mozgásos hiperaktivitás gyakori. Személyiség: perfekcionizmus, teljesítmény-orientáció, túlkontrolláltság, kényszeresség, dac, depresszió. Betegségbelátás nincs! 12
Bulimia nervosa Alaptünetek: falásrohamok (min. hetente 2X) testsúlycsökkentő eljárások aggodalmaskodás a testsúly és alak miatt Falásroham: rövid idő alatt történik akár 50 000 kalória elfogyasztása kontrollvesztés érzése titokban zajlik szénhidrát preferencia jellemzi naponta többször is jelentkezhet néha éjszaka fordul elő. 13
Bulimia nervosa Testsúlycsökkentő eljárások: Önhánytatás, hashajtózás, vízhajtózás, koplalás, testedzés. Néha extrém mértékűek: naponta 10 20 önhánytatás. A fogak belső felszínén a gyomorsav miatt zománchiány alakulhat ki. Kálium- és egyéb ionvesztés: életveszélyes szívritmuszavarok, görcsös rosszullétek. Gyomorrepedés is előfordul. 14
Az evészavarok újabb típusai
Falászavar Alaptünetek: kontroll nélküli falásrohamok nincsenek kompenzáló módszerek a súlygyarapodás megakadályozása érdekében A falászavarban szenvedők általában túlsúlyosak.
Testépítő típusú evészavar Alaptünetek: testzsírfóbia merev ragaszkodás szigorú étrendhez a testösszetétel megítélésének módjában zavar van társas összejövetelek lemondása, mert azok megzavarják az étrend összeállítását vagy az étkezés időpontját.
Orthorexia nervosa Egészségesétel-függőség: kizárólag egészséges ételek kényszeres fogyasztása. Az étel minősége az obszesszív jelenségek tárgya. Ha a beteg nem talál egészségesnek tartható ételt, koplalni is hajlandó, hogy ne kelljen tisztátalan ételt fogyasztania.
Izomdiszmorfia Inverz anorexia nervosa: tipikusan férfi testképzavar. Alaptünetei: Az izomzat méretével való túlzott, kényszeres foglalkozás. Súlytöbblet: izmos testalkat. Testképzavar: hatalmas izomzatuk ellenére soványnak gondolják magukat. Félelem a soványságtól soványságfóbia. Anabolikus szteroid abúzus.
Izomdiszmorfia Leginkább a testépítőket veszélyezteti. Erős izomzatuk ellenére soványnak, kicsinek érzik magukat. Kényszeres testépítés. Gyakori a szteroid használat. Az egyén önértékelése nagyrészt azon alapul, hogyan néznek ki az izmai. Társas és párkapcsolat leromlása.
Az izomkultusz
Superman 1980-2000
Az izomkultusz - G.I. Joe átalakulása 1982 1992 1997
Szteroid kultúra A szteroidok szinte szabadon beszerezhetők a fekete piacon. A használó alig tudnak valamit a szteroidok hatásmechanizmusáról.
Az evészavarok megelőzésének lehetőségei
Miért fontos a megelőzés? A korán felismert zavarokat, problémákat könnyebb kezelni, mint ha már krónikussá vált a betegség. A legjobb azt megelőzni, hogy bármi is elkezdődjön.
Az evészavarok lehetséges okai Pszichoszomatikus zavarok biopszichoszociális megközelítés szükséges. Hajlamosító tényezők Kiváltó tényezők Fenntartó tényezők
Hajlamosító tényezők Egyéni (genetikai, biológiai, személyiség, túlsúly) Személyiségzavarok Érzelmi zavarok (depresszió, szorongás) Családi tényezők (bántalmazás, túlzott kontroll, addikciók)
Hajlamosító tényezők Szocio-kulturális kockázati tényezők Nem Kor Társadalmi réteg
Hajlamosító tényezők Foglalkozás Karcsúság-ideál Teljesítménykényszer Média
Kiváltó tényezők Diétázáshoz és fogyáshoz vezető stresszorok Társak, szülők megjegyzései, elvárásai Médiában látott képek, üzenetek
Fenntartó tényezők Környezeti és kognitív megerősítők Az alultápláltság következményei A betegség másodlagos előnyei A betegség szociális következményei stb.
Média szerepe Egymásnak ellentmondó üzenetek: Egyél, vegyél minél többet, de maradj karcsú!
Média szerepe Rengeteg fogyókúrával kapcsolatos reklám Csodaszerek???
Média szerepe Irreális állítások Hamis ígéretek
Magazinok Hamis képek (Photoshop)
Média szerepe Egyre elérhetetlenebb ideálok (manipulált). A média azt sugallja, hogy ami átlagos, az nem elég jó/szép. Állandó elégedetlenség önmagunkkal.
ProYouth Európai kezdeményezés a mentális egészség támogatásában és az evészavarok megelőzésében www.proyouth.eu
ProYouth Evészavarok megelőzése a fiatal lakosság körében Ingyenes online felület - a regisztrált felhasználók különböző módokon vehetik igénybe támogatásunk. Szűrő kérdőívek Támogató utánkövetés és visszajelzés Egyéni és csoportos chat Fórum Hírek, bejegyzések Információ Pszichológusok által vezetett és felügyelt
Egészséges táplálkozás Teljes körű, változatos étrend Többször de kevesebbet
Mit tehetünk? Kerüljünk kapcsolatba szervezetünk jelzéseivel. A diéták és egészségtelen evési szokások elnyomhatják a testünk jelzéseit.
A mérleg és ami mögötte van A mérlegen látott szám naponta, de akár naponta többször is változhat. A mérleg képes megmondani, hogy mennyi a súlyod, de azt nem, hogy mennyire vagy értékes. Amit a mérleg biztosan nem mond el: Milyen nagyszerű ember vagy. Milyen remek képességeid vannak. A családod és a barátaid mennyire szeretnek téged. A mosolyoddal képes vagy bearanyozni valaki napját.
Minden nőnek más alakja van, hagyjunk fel a magazinok követésével, az nem a valóság Pozitív testkép
Életünket elsősorban önmagunkkal éljük le, bánjunk jól ezzel a személlyel! Pozitív testkép
Jobb békében élni, mint folyamatosan harcolni. Összességében
Köszönöm a figyelmet!