Miért fontosak az evés zavarai?
|
|
- Edit Balla
- 10 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Miért fontosak az evés zavarai? Túry Ferenc Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Gyakoriak: az elhízás prevalenciája 20-30% körüli, egyes evéstünetek aránya bizonyos populációkban eléri az 50%-ot. Gyakoriságuk fokozódik: nagy a társadalmi változások szerepe. Súlyosak: az anorexia halálozása a betegségkezdet után 10 évvel 8%, 20 évvel 20% körüli. 1 2 Elnevezés Az evés a pszichológiai értelemben vett táplálékfelvételi viselkedés: ezt használjuk. Az étkezés a szociális rítusokra utal, a táplálkozás túlságosan tág fogalom. Két klasszikus forma: anorexia nervosa (AN) bulimia nervosa (BN). Ezek mellett fontos az elhízás (obesitas): gyakori; sok belgyógyászati vonatkozás; Történet Az anorexia története An-orexis: vágyak hiánya (1. század). Kezdetben vallásos elképzelések. Éhező szentek: századtól. Példa: Szent Margit. Később: a soványság mint boszorkányság inkvizíció. Richard Morton (1689): ideges (f)elemésztődés (nervous consumption) általában pszichoszomatikus zavar
2 Az AN első igazi leírása önálló kórképként: Lasègue és tőle függetlenül Gull (1873) Első magyar esetleírás: Iványi és Kovács (Orvosi Hetilap, 1955) Anorexiás (életet élő) személyiségek modellszerepe: Lord Byron, Erzsébet királyné (Sisi), Franz Kafka, Twiggy, Lady Diana, stb. Magyarországi mester: Szent Margit ( ) (színezett fametszet, 1500 körül) 5 6 Sisi ( ) Lord George Gordon Byron ( ) 7 8 2
3 Franz Kafka ( ) anyjával A bulimia története Boüsz (ökör, ill. nagyító képző) Limosz (az éhség istennője). Ókori hedonisztikus lakomák: nem bulimia. Kezdetben az AN részjelenségének vélték. 1979, Russell: a BN az AN ominózus variánsa Az AN régebbi magyarázatai Lady Diana Spencer ( ) 1912: hypophysaer cachexia (Simmonds kór) leírása 20. század első harmada: pszichoanalízis 1960-as évektől: testképzavar szerepe
4 Epidemiológia Az elhízás (BMI 30) aránya a nyugati civilizációban 30% körüli. Magyarország: 20% körül Az elhízás és a túlsúlyos állapot előfordulása országos vizsgálatban férfiak között (Halmy és mtsai, 2004) % ,3 N = összesen: 66,7 % 19,7 Magyarországi adatok (Halmy, 2000) FÉRFIAK: túlsúlyos 34,1% 38,3% elhízott 13,1% 18,4% NŐK: túlsúlyos 26,6% 27,9% elhízott 13,2% 20,4% 0 <18,5 18,5-24,9 25,0-29,9 30 kg/m
5 Sokáig úgy vélték, hogy az evészavarok a 3W betegségei (white Western women = fehér nyugati nők). Ma: terjednek feketék között, nem nyugati országokban és férfiakban is. A nők 10x 50x gyakrabban betegszenek meg. Egyes szerzők szerint a nemi különbség 2050-re eltűnik: a karcsúságideál szerepe terjed a férfiak között is. 17 Pontprevalencia: éves nők között 1 4%. A BN korábban 3x gyakoribb volt, mint az AN ma ez kiegyenlítődik. Hazai adatok: hasonló arányok (ez kb ezer evészavaros beteget jelent Mo.-on). Betegségkezdet: AN éves korban, BN éves korban kezdődik. Akceleráció észlelhető. 18 Az evészavarok a felső és középső társadalmi rétegek betegségei (változás: egyre gyakoribbak alacsonyabb társadalmi rétegekben is). Fokozott kockázatú populációk: diákok (főleg egyetemisták), a karcsúság követelményének kitett csoportok (pl. táncosok, manökenek), diabetes mellitusban szenvedők, férfiakban a homoszexuálisok. Az evészavarok gyakorisága nő, emellett látszólagos morbiditásnövekedés is van: egyre több beteg jelentkezik kezelésre. Rejtett zavarok: a BN-sok 80%-a nem kap kezelést! Az altípusok gyakoriságának gyors időbeli változása 1960-as évek: restriktív AN a leggyakoribb 1970-es évek: bulimarexia 1980-as évek: normális testsúlyú BN 1990-es évek: multiimpulzív BN (többféle impulzuskontroll-zavarral jár) 2000-es évek: multiimpulzív AN
6 Komorbiditás A depresszió élettartam-prevalenciája 80% is lehet BNban. Szuicidiumkísérlet: BN-ban a betegek 20 30%-ában fordul elő. A kényszerbetegség, szociális fóbia, alkoholizmus, drogfogyasztás élettartam-prevalenciája 10 30% BNban. Etiológia Pszichoszomatikus zavarok biopszichoszociális megközelítés szükségessége. Elkülönítünk prediszponáló, precipitáló, fenntartó tényezőket Prediszponáló tényezők: egyéni (genetikai, biológiai, személyiségbeli) családi szociokulturális kockázati tényezők (nem, kor, társadalmi réteg, foglalkozás különbségei, a karcsúságideál, teljesítménykényszer kulturális nyomása) Precipitáló tényezők: diétázáshoz és fogyáshoz vezető stressorok. Fenntartó tényezők: környezeti és kognitív megerősítők, az alultápláltság következményei, a betegség szociális következményei stb. A komplex elméletek mellett vannak szelektív elméletek, amelyek egy-egy aspektusra hívják fel a figyelmet. Közöttük több betegségmodell van, amelyek valamilyen ismert zavarral tételeznek fel szoros rokonságot
7 1. Biológiai elméletek 2. Pszichoanalitikus elméletek 3. Családdinamikai modell 4. Viselkedéslélektani és kognitív elméletek 5. Feminista modell 6. Szociokulturális elképzelések 7. Depresszió-elmélet 8. Addikciós modell 9. Kényszerbetegség-modell 10. Feszültségredukciós modell Ad 1. Biológiai elméletek Az étvágy, éhség és telítettség szabályozásában szereplő idegrendszeri struktúrákban (pl.: hipotalamusz), biokémiai tényezőkben talált elváltozások szerepét emelik ki. 11. Disszociációs hipotézis A táplálékfelvételt szabályozó fontos modellek: Glükosztatikus modell: a legfontosabb tényező a vércukor homeosztázisát biztosító rendszer (inzulin, glukagon stb.). Liposztatikus modell: a test zsírtartalmát szabályozó rendszer alapvető szerepet játszik (leptin). A leptin az adipocyták mennyiségéről információt közlő peptid, mely 1993 óta ismert
8 Ad 2. Pszichoanalitikus elméletek Pszichodinamikai tényezők szerepét hangsúlyozzák. Orális regresszió. Anális regresszió is lehet: hashajtózás, vagy a kényszeres, perfekcionista személyiség. Anya-gyermek kapcsolat: a csecsemőkori etetés mintái. Szexualitás elfojtása, a szexuális érés halasztása (evolúciós nézőpontból ez adaptív válasz is lehet: a beteg késlelteti a termékenységét). Szexuális abúzus: evészavarban szenvedő betegek 25 30%-ában fordul elő nem specifikus kockázati tényező. Az egyik alapvető ösztön (létfenntartás, fajfenntartás) Ad 3. Családdinamikai modell A tünetek rendszerszemléleten alapuló családi jelentését emeli ki (az evés megtagadása igen gyakran a családon belüli dac megnyilvánulása lehet). A strukturális családterápia (Minuchin, 1975) szerint a pszichoszomatikus családok jellemzői: Összemosottság (enmeshment) Túlvédés (hiperprotektivitás) Rigiditás A konfliktusmegoldás hiánya A gyermek bevonása a szülői konfliktusba zavara a másik terület zavarához vezethet Ad 4. Viselkedéslélektani és kognitív teóriák A különböző megerősítők, kognitív deficitek, a testképzavar jelentőségét emelik ki. Néhány jellegzetes kognitív disztorzió: szelektív absztrakció: izolált részleteken alapuló konklúzió; túláltalánosítás: általános szabály alkotása egyetlen eseményből; nagyítás: az események jelentőségének túlbecsülése; minden vagy semmi okfejtés: szélsőséges és abszolút fogalmakban való gondolkodás; saját személyre való utalás: a személytelen események egocentrikus értelmezése; A viselkedéslélektani és kognitív modellek főleg a kiváltó tényezőkre és a fenntartó hatásokra összpontosítanak, a hajlamosító tényezőkre kevésbé
9 Ad 5. Feminista modell Egy generáción belül hatalmas változások a női szerepben: a korábbi családanyai szerep mellé más szerepek is felzárkóztak (pl. egyenrangúnak lenni a munkában). Lényeges a terapeuta szerepe, pl. szexuális abúzus kezelésekor. 33 Ad 6. Szociokulturális elképzelések A testideálok, a karcsúságideál szerepét, az evészavarok társadalmi metaforikus jelentését emelik ki. Az elhízás társadalmi-kulturális összetevőire utaló érvek: a nők kövérebbek, mint a férfiak; a túlsúly az életkorral nő, majd idős korban csökken; a túlsúly etnikai meghatározottsággal is bír (például az USA-ban a feketék kövérebbek, mint a fehérek); az alacsony szocioökonómiai státusú nők kövérebbek, mint a magasabb státusúak; a házas férfiak kövérebbek, mint a nőtlenek; a többgyermekes anyák kövérebbek, mint a gyermektelenek; a falusiak kövérebbek, mint a városiak. 34 Az AN és BN szociokulturális elméletének érvei: Kultúrafüggőek ( 3 W ). Gyakoriságuk növekszik. Női túlsúly biológiai magyarázat hiányzik. Jellegzetes kormegoszlás: pubertás és adoleszcencia. Etnikai különbségek: a színesbőrűek között ritkák. Szociális osztálybeli különbség: a felső és a középosztály betegségei. Bizonyos csoportokban nagy kockázat (modellek, táncosok, tornászok, hosszútávfutók, zsokék soványság-kényszer). Egyértelmű biológiai magyarázat nincs; ezeket inkább prediszponáló és betegségfenntartó jelentőségűeknek 35 tekinthetjük. Willendorfi Vénusz (i.e ) 36 9
10 Milói Vénusz (Melosi Aphrodité) (i.e. 100 körül) Pieter Pauwel Rubens ( ): Ádám és Éva Tiziano Vecellio (cca ): Vénusz és Adonisz Leonardo da Vinci ( ): Mona Lisa
11 Fernando Botero (1932 ): Mona Lisa Amedeo Modigliani ( ): Hanka Zborowska Varga Imre (1923 ): Radnóti Miklós Edvard Munch ( ): Sikoly
12 Alberto Giacometti ( ): A szekér Marilyn Monroe ( ) Twiggy (1949 ) Barbie (1958) 170 cm, 44 kg, BMI: 15,2 kg/m
13 A Playboy címlapfotóin szereplő nők és a Miss America címet elnyertek alakjának változása között Min. BMI% Elle Macpherson (1964-) The body 183 cm magas cm Zala György: Mátyás király (1905) Férfi modell,
14 Ad 7. Depresszió-elmélet Ennek érvei: 1. Pszichopatológiai tényezők A. Öngyilkossági szándék, illetve kísérlet B. Depressziós tünetek C. Komorbiditásvizsgálatok D. Depresszióra utaló teszteredmények (Beck-teszt, MMPI) 2. Szezonális ingadozások evészavarokban 3. Depresszió az evészavarban szenvedő betegek családjában 4. Biokémiai vizsgálatok eredményei A. Neuroendokrin leletek B. Neurotranszmitterek, szerotonin-hipotézis C. Endorfinok szerepe 5. Az antidepresszívumok hatékonysága BN-ban Ad 8. Addikciós modell Az evészavarok felfoghatók szenvedélybetegségeknek is (az AN soványságszenvedély, a BN evési szenvedély). A kapcsolatra utalnak: tünettani hasonlóságok (pl. kontrollvesztés érzése BNban); komorbiditási adatok (BN-ban az alkoholfüggőség gyakorisága 20 30%); családi vizsgálatok (az alkoholizmus családi előfordulása a BN kockázati tényezője); biológiai vizsgálatok (béta-endorfin, szerotonin lehetséges szerepe alkoholfüggőségben és evészavarokban); Ad 9. Kényszerbetegség-modell Az evészavarok felfoghatók kényszeres tüneteknek is: AN-ban sok a rituális elem. Nagy a komorbiditás a két zavar között (15 30% mindkét irányban). Obszesszív premorbid személyiséget AN-ban 27 60%-os gyakorisággal figyeltek meg. Rothenberg (1986): az evészavarok a nyugati kultúrák modern kényszerbetegségei. egyes kezelési stratégiák haszna (pl. önsegítő csoportok)
15 Ad 10. Feszültségredukciós modell A szorongás központi szerepére és a hányás szorongáscsökkentő hatására utal BN-ban. A hányás katartikus megkönnyebbülést jelenthet (néha egyenesen szexuális örömérzéssel is jár: emetophilia. A modell terápiás következménye az expozíció és válaszmegelőzés viselkedésterápiás módszere (a BN-s beteg túleheti magát, de utána nem engedik hányni). Ad 11. Disszociációs hipotézis Az evészavarban szenvedők egy alcsoportjában (főleg multiimpulzív bulimiásokban) disszociatív mechanizmusok igazolhatók. A BN-sok néha transz -állapotban folytatják falásrohamaikat. Ritkán többszörös személyiség (disszociatív identitászavar) áll az evészavar hátterében. Terápiás következmény: a hipnózis előnyös lehet (szintén disszociatív állapot!) Klinikai tünetek Összefoglalva: A szelektív elméletek inkább a betegek egyes alcsoportjaira, vagy a betegség bizonyos tüneteire vonatkozhatnak. A komplex modellek a szelektív elméleteknek is helyet adnak egy tágabb értelmezési keretben. Anorexia nervosa Alaptünetek: súlyhiány súlyfóbia testképzavar amenorrhoea
16 61 62 További tünetek: Száraz, lanugóval fedett bőr, hajhullás. Bradycardia, alacsony vérnyomás, lassult vitális funkciók. Osteoporosis, hormonzavarok, emésztési zavarok. Mozgásos hiperaktivitás gyakori. Személyiség: perfekcionizmus, teljesítmény-orientáció, túlkontrolláltság, kényszeresség, dac, depresszió. Kerülik az érzelmeket, a szexualitást is. Betegségbelátás nincs. Az evés visszautasítása a családon belüli manipuláció formája lesz
17 Bulimia nervosa Alaptünetek: falásrohamok kontrollvesztés testsúlycsökkentő manipulációk aggodalmaskodás a testsúly és alak miatt legalább heti két falásroham Testsúlycsökkentő manipulációk: önhánytatás, hashajtózás, vízhajtózás, koplalás, testedzés. Néha extrém mértékűek: naponta önhánytatás. A fogak belső felszínén a gyomorsav miatt zománchiány alakulhat ki. Kálium- és egyéb ionvesztés: életveszélyes szívritmuszavarok, görcsös rosszullétek. Gyomorrepedés is előfordul Purgáló típus: önhánytatás, hashajtók és vizelethajtók használata. Falási zavar ( binge eating disorder ) Nem purgáló típus: koplalás vagy túlzott mértékű testgyakorlás jellemző, Falásrohamok vannak de nincsenek súlycsökkentő manipulációk. A betegek általában túlsúlyosak ben írták le
18 Izomdiszmorfia Pope és mtsai, 1993: az inverz anorexia nervosa leírása. Későbbi név: izomdiszmorfia. Ebben a testképzavar fordított az izmos, általában anabolikus szteroidot szedő testépítő férfi túlságosan soványnak tartja magát. Az atlétaideál ( Schwarzenegger-ideál ) jellemzi. Rejtett zavar. Arnold Schwarzenegger (1947 ) Testépítő típusú evészavar (Gruber és Pope, 2000) Tkp. testzsírfóbia. Nőkre jellemző, akik azért folytatják a testépítést, hogy ne zsírosodjon el a testük
19 Orthorexia nervosa Bratman (1997): Kizárólag egészséges ételek kényszeres fogyasztása egészségesétel-függőség. Az étel minősége az obszesszív jelenségek tárgya Purgáló zavar Keel és mtsai, 2005: Hányások vannak, de nincs túlevés. Néhány szokatlan forma Gyermekkori típusok (pica, ruminatio, a szelektív evés szindrómája, ételfóbia stb.) Éjszakai falásrohamok, éjszakai evés szindrómája ( night eating syndrome Stunkard és mtsai, 1955) Bulimia nocturna (Rosenthal, 1877) Rágás és kiköpés szindrómája
20 Az evészavarokkal rokonítható egyéb zavarok Adonisz komplexus (Pope és mtsai, 2000): a férfiak testi megszállottságának titkos krízise. Testedzés-dependencia (Veale, 1987) Futás-addikció (Chapman, De Castro, 1990) Mi lehet a testi megszállottság tárgya? 1. A testméret, teljes alak, testsúly: AN, BN 2. A test egy részének alakja: testdiszmorfiás zavar 3. Izomtömeg: izomdiszmorfia 4. Izomzat zsírtartalma: testépítő típusú evészavar 5. Speciális, egészséges ételek: orthorexia A jövő: a test kémiai összetételével kapcsolatos megszállottság (pl. koleszterinfóbia)? Kórlefolyás Krónikus betegségek: évekig, évtizedekig tarthatnak. Az életminőséget súlyosan rontják. Spontán javulás az enyhe kórképekben fordul elő. Gyakori alakváltás, pl.: restriktív AN bulimarexia normális testsúlyú BN. Az AN lefolyása a testsúlyt tekintve háromféle lehet: túlkompenzáció, túlsúly alakul ki; a beteg visszanyeri eredeti testsúlyát; alacsony testsúly marad fenn: rossz prognózis. Gyakori relapszus: pl. csak tüneti kezelés esetén. A prognózist rontják az ismételt sikertelen kezelések és a Kezelés Az evészavarok kezelése komplex tervet igényel, melyben egyaránt helyet kaphat többféle alapvető kezelési irányzat: szomatikus kezelés, egyéni és csoportpszichoterápia, családterápia. betegség hosszú időtartama
21 Az anorexia nervosa kezelése Kezdeti cél: a testsúly helyreállítása. Kórházi felvétel eldöntésének szempontjai: a súlyvesztés mértéke a család kooperációja a betegség tartama a beteg motiváltsága Szomatikus terápia Nutritív rehabilitáció: extrém fogyás esetén parenteralis vagy szondával történő táplálás ennek a lehető legrövidebb ideig kell tartania. A szondatáplálás pszichológiai feldolgozása is szükséges ( megerőszakolás ). Alapelv: a szükséges, de nem túlzott kontroll következetes biztosítása, a beteg és családja lehető legteljesebb bevonása célszerű Farmakoterápia Specifikus, testsúlynövelő hatása nincs. Komorbiditás esetén a megfelelő pszichofarmakonok adása indokolt. Depresszió esetén, és a már elért hízás stabilizálására: antidepresszívumok. Pszichotikus tünetek: antipszichotikumok. Krónikus AN-ban ösztrogénpótlás is ajánlott. Étvágyfokozó gyógyszerek (például inzulin) hatástalanok, csak a beteg ellenállását fokozzák! Pszichoterápia Egyéni pszichoterápia: 1. Pszichodinamikusan orientált terápia: mélylélektani megalapozottság (pl. traumatikus előzmények, szexuális viktimizáció, személyiségfejlődés diszharmóniái esetén). 2. Viselkedés- és kognitív terápia: a tüneti viselkedés, az ítéletalkotás torzulásainak korrekciója a célja
22 A bulimia nervosa kezelése Családterápia: A tünetek kialakulásában szereplő (sokszor centrális jelentőségű) családi diszfunkciók korrekciójában, a szeparáció-individuáció elősegítésében nyújt segítséget. 18 éves kor alatti betegek számára hatékonyabb, mint az egyéni pszichoterápia. Enyhébb zavarokban: a táplálkozási szokásokat célzó pszichoedukáció, önsegítő kalauzok, önsegítő csoportok. Az utóbbiak veszélye: szubkultúra-képződést, pszeudoidentitás kialakítását serkenthetik. Célszerű lehet ezért vezetett önsegítést alkalmazni. 85 Ha ez nem elég: ambuláns kezelés, farmakoterápia, csoportterápia. 86 A kórházi felvétel szükségességét a tünetek súlyossága és a családi diszharmónia mértéke határozza meg: BN-ban meglehetősen nagy (10-50%) a terápiából való lemorzsolódás (drop-out). 87 Szomatikus terápia Első teendők: a testi szövődmények (alultápláltság, káliumvesztés) korrekciója. Farmakoterápia Antidepresszívumok: igazoltan hatékonyak, függetlenül a depresszió egyidejű jelenlététől. Leginkább a szelektív szerotonin-reuptake-inhibitorok (SSRI) ajánlottak. A dózis a depresszióban megszokottnál nagyobb lehet. Ezek közül fluoxetinnel végezték a legmegbízhatóbb tanulmányt (1993). A klasszikus triciklusos szerek és MAO-bénítók (RIMAszerek) is alkalmazhatók
23 A farmakoterápia korlátai: tüneti absztinencia ritkán következik be; a gyógyszerek kihagyása visszaesést provokálhat. Javasolt: pszichoterápia egyidejű alkalmazása. Több vizsgálat szerint a farmako- és pszichoterápiák kombinációja előnyösebb, mint az egy módszerrel történő kezelés. Egyéb pszichofarmakonok: csak tüneti kezelés céljából. 89 Pszichoterápia Többféle terápiás megközelítésnek van értéke. Pszichodinamikus terápiák: szerepük különösen a traumatikus élmények feldolgozásában van (pl. szexuális abúzus esetén). A szexualitással kapcsolatos problémák gyakoriak. Viselkedés- és kognitív terápiák: a jelentősen megváltozott táplálkozási szokások korrekciójában hasznosak. Különösen fontos az expozíció és válaszmegelőzés módszere: a beteg túlevését nem akadályozzák meg, de 90 a következményes hányást igen. Hipnózis: a BN disszociatív altípusában. A betegek kifejezetten fogékonyak is a hipnotikus tudatállapotmódosulásra. Családterápia: a fiatalabb, 18 éves kor alatti betegek esetében gyakorlatilag megkerülhetetlen. Testorientált terápiák: az AN-hoz hasonlóan lényegesek. Csoportterápiák: különböző orientációval működnek. A terápiás gazdaságosság is fontos tényező. 91 Integratív terápiás megközelítés Az evészavarok komplex volta az egyes terápiás módszerek kombinálását is szükségessé teheti. Főleg a következő eljárásokat kombinálják: farmakoterápia egyéni dinamikus terápia családterápia viselkedés- és kognitív terápia csoportterápia Az egyes módszerek egymás hatását felerősítik: jó tervezés szükséges nem géppuska-terápia! Különböző lépcsőzetes ellátási formák, integratív programok vannak
24 Prognózis A tünetek súlyosságának megfelelő kezelési formát kell választani: enyhe esetekben tanácsadás és önsegítő kézikönyvek, mérsékelten súlyos kórképekben ambuláns csoportvagy családterápia, súlyos zavarokban kórházi kezelés, intenzív pszichoterápia. 93 Az evészavarok súlyos pszichiátriai zavarok. Az AN mortalitása tíz éven belül 8% körüli, 20 éves követés után a 20%-ot is eléri. A halálozás oka: súlyos alultápláltság, fertőzések, szívmegállás, öngyilkosság. Az AN prognózisa Négyéves követés után a következő adatokat kapták: 44%-ban jó a prognózis, 28%-ban közepes, 24%-ban rossz, a mortalitás 4 5%. 94 A BN prognózisa A tünetek jelentős csökkenése a kezelt betegek kétharmadában észlelhető. A teljes tünetmentesség azonban ritka, jóval gyakoribb, hogy egyes tünetek évekig fennállnak (a testsúllyal és étkezéssel kapcsolatos aggodalmak, furcsa étkezési szokások). Az enyhébb tünetekkel járó, ambulánsan is kezelhető formák prognózisa jobb. Az evészavarok prevenciója Reaktív és proaktív stratégiákat különböztetnek meg. A reaktív primer prevenció stratégiái: segítenek megküzdeni a stressorokkal és erősíteni a velük szembeni ellenállást (coping). A proaktív primer prevenció stratégiái: kizárják az oki tényezőket, igyekeznek elkerülni a stressort. A kezeletlen betegek egyharmadában spontán tünetcsökkenés is regisztrálható. 95 Az evészavarok prevenciójában gyakran használják a reaktív stratégiát igyekeznek megerősíteni az ellenállást, a fiatalokra kifejtett nyomást (média, kortársak)
25 Lényeges, hogy a beavatkozások különböző szinteken történjenek ne csak az egyéni szinten, hanem mind a mikro-, mind a makrokörnyezetben. Austin (1999): 20 prevenciós vizsgálat metaanalízise 20 intervencióból 4 esetben tapasztaltak pozitív változást a viselkedési szinten. 5 vizsgálatnál a tudásszint növekedett és néhánynál a testtel és súllyal kapcsolatos attitűdök és aggodalmak változását regisztrálták. 4 vizsgálat esetén viszont az utóvizsgálatnál a tünetek rosszabbodása volt tapasztalható. Ha csupán az evészavarokkal kapcsolatos ismereteket közvetítik, de alapvetőbb diszfunkciókat (mint például az alacsony önértékelés, a szociális kompetencia hiánya, érzelmi labilitás stb.) nem vonnak be a prevenciós programba, akkor a zavarok gyakoriságának fokozódására is lehet számítani. A férfiak nem hagyhatók ki a prevenciós stratégiákból: közvetítik a kulturális normákat A proaktív elsődleges prevenció, amely más területeken sikeres (dohányzás, drog stb.), meghaladja a klinikai módszertant és az elméleti kereteket. Tekintve a szülők szerepét a test alakjával kapcsolatos attitűdök kialakulásában, a prevenciós programok egyik alkalmas célja lehet a szülői viselkedés befolyásolása. Hasonló célpont lehet az iskolai személyzet bevonása a prevenciós programokba. V É G E
Túry Ferenc. Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet
Túry Ferenc Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet 1 Miért fontosak az evés zavarai? Gyakoriak: az elhízás prevalenciája 20-30% körüli; a szubklinikai zavarok aránya egyes populációkban eléri az
Evészavarok: az anorexia nervosa és a bulimia nervosa
Evészavarok: az anorexia nervosa és a bulimia nervosa Túry Ferenc OPNI I. Pszichiátriai Osztálya Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet 1 2 3 Miért fontosak az evés zavarai? Gyakoriak: az obesitas
Evés- és testképzavarok
Evés- és testképzavarok Babusa Bernadett Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Miért fontosak az evés zavarai? Gyakoriak: az elhízás gyakorisága 20-30% körüli, a szubklinikai zavarok (egyes
Evészavarok: az anorexia nervosa és a bulimia nervosa
Evészavarok: az anorexia nervosa és a bulimia nervosa Túry Ferenc Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet 1 Miért fontosak az evés zavarai? Gyakoriak: az obesitas prevalenciája 30% körüli, a szubklinikai
Az evészavarok aktuális kérdései PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA
Az evészavarok aktuális kérdései PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Elnevezés Az evés a pszichológiai értelemben vett táplálékfelvételi viselkedés: ezt használjuk. Az étkezés a szociális rítusokra
Túry Ferenc. Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet
Túry Ferenc Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet 1 Miért fontosak az evés zavarai? Gyakoriak: az elhízás prevalenciája 20-30% körüli; a szubklinikai zavarok aránya egyes populációkban eléri az
Gyermek és serdülıkori evészavarok tünettana és diagnosztikai kritériumai. Németh Laura Vadaskert Kórház
Gyermek és serdülıkori evészavarok tünettana és diagnosztikai kritériumai Németh Laura Vadaskert Kórház Evés szimbolikus értelmezése 1. Szorongás, bőntudat, izgalom elhárítása 2. Örömszerzés 3. Menekülés
Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás
Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege
Evés- és testképzavarok
Evés- és testképzavarok Túry Ferenc Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet 2016. október 10. 1 Az evészavarok története Magyarországi mester: Szent Margit (1242 1270) 2 1873: anorexia nervosa 1979:
Pszichoszomatikus orvoslás
A test nem gyógyul a lélek nélkül. Pszichoszomatikus orvoslás Gáti Ágnes PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Szókratész Pszichoszomatikus orvoslás Nem diagnosztikai kategoria, hanem szemléletmód.
A táplálkozási zavar gyűjtőfogalom, nehéz definiálni, pontosan mi tartozik bele: általánosságban minden, ami táplálkozással kapcsolatos zavar.
Evészavarok A táplálkozási zavar gyűjtőfogalom, nehéz definiálni, pontosan mi tartozik bele: általánosságban minden, ami táplálkozással kapcsolatos zavar. Két legismertebb típusa: az anorexia és a bulimia
Lelkitényez ő gastrointestináli s betegségekben. Dr. Kovács Szilvia
Lelkitényez ő k gastrointestináli s betegségekben Dr. Kovács Szilvia Evészavarok lelki tényez ő i táplálkozás vagy annak megtagadása kerül a középpontba evészavar korai, orális fázisba való visszaesés
ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II.
Ratkóczi Éva ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II. SZEMÉLTISÉGZAVAROK Párbeszéd (Dialógus) Alapitvány Semmelweis Egyetem Me ntálbigiéné In tézet TARTALOM ELŐSZÓ 11 A LELKI ZAVAROKRÓL SZÓLÓ ISMERETEK ALKALMAZÁSA
NYÍREGYHÁZI FŐISKOLA PEDAGÓGUSKÉPZŐ KAR. A táplálkozási magatartás zavarai
NYÍREGYHÁZI FŐISKOLA PEDAGÓGUSKÉPZŐ KAR A táplálkozási magatartás zavarai Témavezető: Dr. Pauwlik Zsuzsa Főiskolai adjunktus Készítette: Anda Zsanett Szociálpedagógia szak Nyíregyháza 2010 Tartalomjegyzék
OTKA-pályázat zárójelentése Nyilvántartási szám: T 46383
OTKA-pályázat zárójelentése Nyilvántartási szám: T 46383 A hároméves kutatás az evés- és testképzavarok terén jelentősen hozzájárult a hazai alapismeretekhez, egyben nemzetközi összevetésben is (főleg
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása
A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása
CSALÁDTERÁPIA EVÉSZAVAROK KEZELÉSÉBEN
CSALÁDTERÁPIA EVÉSZAVAROK KEZELÉSÉBEN Túry Ferenc Semmelweis Egyetem 1 A családi diszfunkcionális minták lehetnek prediszpozíciós, precipitáló és fenntartó tényezők. A betegség kezdete a kamaszkorra és
A pszichológiai tényezők szerepe az elhízásban
A pszichológiai tényezők szerepe az elhízásban Tisljár-Szabó Eszter eszter.szabo@sph.unideb.hu Magatartástudományi Intézet Mi az elhízás? Sokféleképpen definiálják: a. Populáció átlagsúlyhoz képest: >20-40%:
A táplálkozászavarok kialakulásának hátterében nemcsak társadalmi hatások, hanem idegrendszeri, illetve hormonális problémák is állhatnak.
SAJTÓCIKK SPORT ÉS TÁPLÁLKOZÁSZAVAROK 2013.10.30. Az étkezési zavarok évszázadok óta jelen vannak az emberiség életében, ám csak az utóbbi évtizedekben fedezték fel ezek élettani, pszichológiai és társadalmi
Evészavarok testképzavarok
Dr. Sági Zoltán Evészavarok testképzavarok Az anorexia és a bulimia Az evészavarok jelentőségét az támasztja alá, hogy meglehetősen gyakoriak. Gondoljunk csak arra a tényre, hogy a népesség milyen nagy
A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010
A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI
Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében
Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,
Természetgyógyászati Klinikum
Természetgyógyászati Klinikum A Pszichiátria és a természetgyógyászat kapcsolata Fekete Szabolcs - 2016 pszichiátria A gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavaraival foglalkozó szakterület A terápiák
Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege?
Pszichoszomatikus betegségek Pécsi Tudományegyetem Mi a pszichoszomatikus betegség lényege? Valódi organikus háttérrel rendelkező kórképek, amelyek kóreredete multifaktoriális A genetikai, immunológiai,
Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán
Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis
Tartalom. 3. A búskomor Homo sapiens A depresszió tüneteinek evolúciós pszichológiai értelmezése (Birkás Béla)... 57 ELŐSZÓ... 13
Tartalom ELŐSZÓ............................................... 13 A KÖTET SZERZŐI........................................ 15 I. RÉSZ BEVEZETÉS 1. Pszichológiai adaptáció és maladaptáció A lelki működés
NORMA. Dr- Perczel Forintos Dóra. Mi a klinikai pszichológia? 1 DEFINICIÓ MODELLEK NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN
NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem, ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék NORMA 1. TÁRSADALMI KONVENCIÓ 2. KULTURÁLISA NORMA 3. STATISZTIKAI v.
Hiperaktivitás. Hiperaktivitás. okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy. anoxiás agyi állapot, vagy. agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot
A problémás diák Hiperaktivitás Hiperaktivitás okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy anoxiás agyi állapot, vagy agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot Hiperaktivitás Jellemzői: nagyfokú motoros
ANOREXIA ÉS BULÍMIA Mi is az a testképzavar? Készítette: Elek Lívia, Szücs Renáta
ANOREXIA ÉS BULÍMIA Mi is az a testképzavar? Készítette: Elek Lívia, Szücs Renáta Miről lesz szó? 1) Miért kell beszélnünk erről? 2) Mik a kritériumai annak, hogy valakit evészavarraldiagnosztizáljanak?
Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok
Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési
Bókay Délutánok
Gyermek- és ifjúságpszichiátriai osztályunk terápiás eljárásai anorexia nervosában Bókay Délutánok 2015.10.01. Dr. Sonnevend Mária gyermekpszichiáter szakorvos, családterapeuta Szomatikus terápiák Állapotfelmérés
LE AZ EVÉSZAVAROK KÖRÜLI MÍTOSZOKKAL!
Mivel az étkezési zavarok körül elég sok a félreértés és sztereotípia (vagyis általánosítás), ezért most ezeknek a tévhiteknek a megdöntését állítottuk célkeresztbe. Mik is azok az evészavarok? Amikor
Szenderák Gabriella * ANOREXIA NERVOSA ÉS MEGKÜZDÉS. ANOREXIÁSOK PSZICHOLÓGIAI IMMUNRENDSZERÉNEK JELLEGZETESSÉGEI
Szenderák Gabriella * ANOREXIA NERVOSA ÉS MEGKÜZDÉS. ANOREXIÁSOK PSZICHOLÓGIAI IMMUNRENDSZERÉNEK JELLEGZETESSÉGEI f Az anorexia nervosa elnevezés kórkép jellemz je az extrém mérték, els sorban lelki konfliktusokra
A modern evészavarok egyike: a testépítõ típusú evészavar
Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 8 (2007) 3, 203 210 DOI: 10.1556/Mentál.8.2007.3.3 TESTZSÍRFÓBIA A modern evészavarok egyike: a testépítõ típusú evészavar TÚRY FERENC 1 * GYÁNYI ANDREA 2 1 Semmelweis
Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére
Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS
Van-e függő személyiség? Gyakorlati tanácsok szerfüggők kezeléséhez. Dr. Szemelyácz János Budapest, február 20.
Van-e függő személyiség? Gyakorlati tanácsok szerfüggők kezeléséhez Dr. Szemelyácz János www.indit.hu Budapest, 2016. február 20. 1 Addiktív ciklus Pszichoaktív szer bevétele, vagy kóros viselkedési folyamat
FALÁSZAVAR. Szumska Irena Dudás Katalin
Szumska Irena Dudás Katalin FALÁSZAVAR 1959-ben STUNKARD két szindrómát különböztetett meg az elhízottak körében: a falási szindrómát és az éjszakai evés szindrómát (STUNKARD 1959). Közleménye azonban
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.
A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Egészségügyi Szervező. A táplálkozási magatartás zavarai
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Egészségügyi Szervező A táplálkozási magatartás zavarai Konzulens: Járási Mónika Készítette: Holb Zsuzsanna 2015 Tartalomjegyzék 1.Bevezetés... 3 1.1.Hipotézisek:... 5
Doktori értekezés. Dr. Tölgyes Tamás. Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola
Evészavarok és evészavar-tünetek epidemiológiája. Evészavarban szenvedő betegek személyiségvizsgálata kognitív megközelítésben pszichometriai módszerekkel Doktori értekezés Dr. Tölgyes Tamás Semmelweis
Pszichoszomatikus kórképek. Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika
Pszichoszomatikus kórképek Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika Testi tünetek A testi tünetek nagyon gyakoriak a gyermekek között elmúlt 2 hétben a gyermekek 24%-nak volt valamilyen testi panasza (Saps
Disszociatív zavarok, traumával és stresszorral összefüggő zavarok. Mi a disszociáció? Az emlékezés, a tudat, a szenzoros és
Disszociatív zavarok, traumával és stresszorral összefüggő zavarok Pécsi Tudományegyetem Mi a disszociáció? Az emlékezés, a tudat, a szenzoros és motoros működések egységének időszakos szétválása A disszociáció
A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit
A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre Magyari Judit A betegek és családtagjaik lelki alkalmazkodásában nagy szerepe van: a rákkal kapcsolatos mai társadalmi
újabb típusai a modern
Az evés- és testképzavarok újabb típusai a modern civilizációs ártalmak között Túry Ferenc PhD, tury@t-online.hu Dukay-Szabó Szilvia Bevezetés A 20 21. század fogyasztói társadalma kedvez az amúgy is gyors
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Tárgyleírás A drog és az idegrendszer. A drogok hatásmechanizmusa. Addiktológiai alapfogalmak. A függőség kialakulását
Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére
Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére Diagnosztikai jelentések értelmezése és elemzése egy 13-18 év közötti fiatal
Beilleszkedési zavar Tanulási és teljesítmény zavara Viselkedészavar Magatartászavar Deviáns viselkedés
A problémás s diák A problémás s diák Beilleszkedési zavar Tanulási és teljesítmény zavara Viselkedészavar Magatartászavar Deviáns viselkedés iperaktivitás Hiperaktivitás kai: 1906-óta gyanítjuk, hogy
Barna Csilla Perczel Forintos Dóra. SE ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék
Barna Csilla Perczel Forintos Dóra SE ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék A tudományos igénnyel végzett pszichoterápia hatékony, kezelési eredményei jobbak, mint a spontán remisszióé, a placeboterápiáé,
Az orvosi pszichológia és az egészséglélektan helye az orvoslásban. Az orvoslás szemléleti modelljei
Az orvosi pszichológia és az egészséglélektan helye az orvoslásban Az orvoslás szemléleti modelljei Alapvető pszichés funkciók gyakorlati orvosi vonatkozásai Túry Ferenc Semmelweis Egyetem Magatartástudományi
Pszichoszomatikus orvoslás. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka
PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka Definíció, történet Nem diagnosztikai kategoria, hanem szemléletmód. Az ősi, holisztikus orvoslásban gyökerező alapelvek: India: tudatosság Kína: kiegyenlítés,
Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák
Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan
www.eduvital.net "Soha sem késő"! Megoldások a felnőttkori egészségnevelésből Falus András
www.eduvital.net "Soha sem késő"! Megoldások a felnőttkori egészségnevelésből Falus András Az EDUVITAL koncepció és gyakorlat www.eduvital.net Mit tanít az EDUVITAL csapata? Küldetés nyilatkozat A magyar
Az elhízás magatartásbeli tényezői és befolyásolási lehetőségük: gének vagy környezet?
3. KONSZENZUS KONFERENCIA az elhízás kialakulásáról, diagnosztikájáról, kezeléséről és megelőzéséről 2016. november 25-26. Eger Az elhízás magatartásbeli tényezői és befolyásolási lehetőségük: gének vagy
A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség
Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi
Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai
Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai ORVOSI PSZICHOLÓGIA II. Tisljár Roland Ph.D. tisljar.roland@sph.unideb.hu Vázlat Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia történeti háttere
Kérdésfelvetések: Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia hatékonyságát? Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia sikerét?
Sok vagy kevés? Kérdésfelvetések: Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia hatékonyságát? Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia sikerét? MIKOR KEZDJÜK EL A TÁPLÁLÁSTERÁPIÁT? MI A FELADATUNK?
Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK
Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK Prof. Dr. Perczel - Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék 2018 szakképzés 1. évfolyam 1 DSM IV DSM V 8. Szomatoform zavarok Szomatikus
Tartalomjegyzék 1. Bevezetés... 2 2. Szakirodalmi áttekintés... 6 3. Anyag és módszer... 23 4. A kutatás eredményeinek bemutatása...
Tartalomjegyzék 1. Bevezetés... 2 1.1. Témaválasztás indoklása... 2 1.2. Célkitűzések... 4 1.3. Hipotézisek... 5 2. Szakirodalmi áttekintés... 6 2.1. A táplálkozási zavarok történetéről... 6 2.1.1. Az
Túry Ferenc, Pászthy Bea, Semmelweis Kiadó, 2011 ISBN
Túry Ferenc, Pászthy Bea, 2011 Semmelweis Kiadó, 2011 ISBN 978 963 331 175 2 A könyv és adathordozó (legyen az e-könyv, CD vagy egyéb digitális megjelenés) szerzői jogi oltalom és kizárólagos kiadói felhasználási
A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA
A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Budapest ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék DEPRESSZIÓ előfordulás: 15-25% deprimere (lat.): lenyomni a hangulati élet
Az izomdiszmorfia vizsgálata fokozott kockázatú hazai populációkon. Doktori tézisek. Babusa Bernadett
Az izomdiszmorfia vizsgálata fokozott kockázatú hazai populációkon Doktori tézisek Babusa Bernadett Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Túry Ferenc, egyetemi tanár,
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Központi vastagbéldaganat rizikó felmérési kérdőív 2012-2013-14. évi eredményei Dr.
Az orthorexia nervosa korrelátumai, különös tekintettel az evészavarokra és a kényszeres tünetekre. Doktori értekezés. Varga Márta
Az orthorexia nervosa korrelátumai, különös tekintettel az evészavarokra és a kényszeres tünetekre Doktori értekezés Varga Márta Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető:
Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után
Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után Látos Melinda pszichológus Szegedi Tudományegyetem ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged XVIII. Debreceni Nephrologiai Napok 2013. május
Amikor a tükör hazudik Mit érdemes tudni az evészavarokról? pszichoedukációs füzet
pszichoedukációs füzet Amikor a tükör hazudik Mit érdemes tudni az evészavarokról? 1. Mit érdemes tudni az evészavarokról? Az evészavarokat emlegetve a legtöbb embernek csontsovány fiatal lányok jutnak
TÁMOP-6.1.2.-11/1-2012-0869 MOZDULJ
a kövérség nem a probléma, hanem a megoldás a problémára. Dr. Vincent Feletti TÁMOP-6.1.2.-11/1-2012-0869 MOZDULJ meg MAGADÉRT! Informálás és motiváció fenntartás az Testkép Empátia Mentálhigiénés Egyesület
A VIZUÁLIS TÖMEGMÉDIA HATÁSA SERDÜLŐ LÁNYOK ÉS FIATAL NŐK TESTKÉPÉRE ÉS TESTTEL KAPCSOLATOS ATTITŰDJÉRE
A VIZUÁLIS TÖMEGMÉDIA HATÁSA SERDÜLŐ LÁNYOK ÉS FIATAL NŐK TESTKÉPÉRE ÉS TESTTEL KAPCSOLATOS ATTITŰDJÉRE Készítette: Szabó Orsolya 2012. június 22. A témaválasztás indoklása - Saját élmény, tapasztalat
Az anorexia kifejezést először az ókorban használták, eredetileg hiányzó vágyat jelentett,
Az anorexia kifejezést először az ókorban használták, eredetileg hiányzó vágyat jelentett, később már csak kizárólag az étvágy hiányát jelentette. Kialakulásának magyarázatában kezdetben vallásos elképzelések
A multidiszciplináris kamaszambulancia. Dr. Erős Erika osztályvezető OGYEI
A multidiszciplináris kamaszambulancia Dr. Erős Erika osztályvezető OGYEI Kamaszambulancia Idézet: A homár, amikor páncélt vált, előbb elhullatja az eredetit; amíg kialakul az új páncél, védtelenné és
VISELKEDÉSSZABÁLYOZÁS DIMENZIÓI II. Lajkó Károly SZTE Magatartástudományi Intézet
VISELKEDÉSSZABÁLYOZÁS DIMENZIÓI II. Lajkó Károly SZTE Magatartástudományi Intézet lajko.karoly@med.u-szeged.hu Az emberi viselkedésszabályozás színterei I. Viselkedés és környezet találkozásai (funkcionális
Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében
Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár Péterfy S. u. Kórház, Kardiológiai Osztály, Budapest
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
Tartalomjegyzék. Előszó 9
Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...
Hungarica. Irányelvek és ajánlások az evészavarok kezelésében. Bevezetés
Ψ Túry Ferenc 1, Szumska Irena 1, Pászthy Bea 2, Purebl György 1 1 Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet 2 Semmelweis Egyetem, I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika 397 Összefoglalás: Az evészavarok
BABES BOLYAI TUDOMÁNYEGEYETEM PSZICHOLÓGIA ÉS NEVELÉSTUDOMÁNYOK KAR GYÓGYPEDAGÓGIA SZAK ZÁRÓVIZSGA TÉTELEK 2017 JÚLIUS
BABES BOLYAI TUDOMÁNYEGEYETEM PSZICHOLÓGIA ÉS NEVELÉSTUDOMÁNYOK KAR GYÓGYPEDAGÓGIA SZAK ZÁRÓVIZSGA TÉTELEK 2017 JÚLIUS KÖTELEZŐ TANTÁRGYAK 1. A gyógypedagógia alapfogalmai, elméletei, kapcsolata más tudományokkal
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás
Hatékonyságvizsgálat. Folyamatkutatás. A terapeuta páciens interakció során bekövetkező eseményeket vizsgálja
A tudományos igénnyel végzett pszichoterápia hatékony, kezelési eredményei jobbak, mint a spontán remisszióé, a placeboterápiáé, és egyéb terápiás módszereké. Barna Csilla Perczel Forintos Dóra SE ÁOK
Babeș-Bolyai Tudományegyetem Pszichológia és Neveléstudományok Kar Alkalmazott Pszichológia Intézet Pszichológia szak. ZÁRÓVIZSGA TÉTELEK 2017 július
Babeș-Bolyai Tudományegyetem Pszichológia és Neveléstudományok Kar Alkalmazott Pszichológia Intézet Pszichológia szak ZÁRÓVIZSGA TÉTELEK 2017 július I.KÖTELEZŐ tantárgyak tételei 1. Az intelligencia meghatározásai,
A család társas támogatása és a lelki egyensúly. Dr. Purebl György egyetemi adjunktus, SE Magatartástudományi Intézet
A család társas támogatása és a lelki egyensúly Dr. Purebl György egyetemi adjunktus, SE Magatartástudományi Intézet Vonatkoznak-e az alábbi állítások a XXI. század családjaira? Biztonságos kötődést és
Mentálhigiénés asszisztens / PEFŐ
1. a) Fogalmazza meg a szociális munka főbb dilemmáit, és saját munkaköréből támassza alá egy-egy példával! b) Határozza meg a neurózis és a pszichózis fogalmát! Soroljon fel jellemző tüneteket, tünetegyüteseket!
Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder
ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:
MINDENNAPI LELKI SZENVEDÉSEINK x.fejezet: Evési zavarok
Arató Mihály - Rihmer Zoltán - Túry Ferenc: 1 MINDENNAPI LELKI SZENVEDÉSEINK x.fejezet: Evési zavarok "- Egyre csak azt akartam, hogy csodálják éhezésemet - mondta az éhezımővész." Franz Kafka: Az éhezımővész.
A táplálkozás, a menstruáció és a csontanyagcsere zavarainak rizikófaktorai sportoló és inaktív egyetemisták körében
A táplálkozás, a menstruáció és a csontanyagcsere zavarainak rizikófaktorai sportoló és inaktív egyetemisták körében Kovács Vivien Döniz, Vidiczki-Dóczi Andrea, Molnár Andor H. SZTE JGYPK TSTI Fiatal Sporttudósok
Tézisek. Az evészavarok tüneti elemzése
Tézisek Az evészavarok tüneti elemzése címu doktori értekezéshez Az evés zavarainak alapvetoen két fo formája van, az anorexia nervosa és a bulimia nervosa. Az anorexia nervosa alaptünetei az elhízástól
54 762 02 0010 54 03 Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó
A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF
Pszichoszomatikus megbetegedések Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF A halmozott rizikótényezővel élő emberek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. A stressz gyakorlatilag állandósult
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek.
Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek. Dr. Salavecz Gyöngyvér Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet egyetemi adjunktus, pszichológus, közgazdász Leggyakoribb
TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK, ELHÍZÁS. 9.10.2009 nutrmisk.ppt 1
TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK, ELHÍZÁS Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 9.10.2009 nutrmisk.ppt 1 GLOBALIZÁCIÓ Alultápláltság, malnutríció - a világ 1/3-a Elhízás a világ másik 1/3-a (Globezitás?) A
Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819
Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Csupor Éva 2014. október 27. Bevezetés (általában az Asperger-szindrómáról) diagnosztizálás
Végtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés
Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei
Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi