NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2015. ÁPRILIS TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
AZ EGÉSZSÉGPOLITIKA FOGALMA Az egészségpolitika azon szervezeti cselekedetek összessége, amelynek célja: az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek biztosítása, az egyének és közösségek egészségmagatartásának befolyásolása, az egészségügyi rendszer működtetése és szabályozása: a gyógyító ellátórendszer területén, a finanszírozási rendszer területén. Forrás: Kincses Gy.: Egészségpolitikai ábragyűjtemény
AZ EGÉSZSÉGPOLITIKA FELADATA a rendelkezésre álló források optimális kihasználásával a legnagyobb egészségnyereség elérése: legtöbb élettartam-növekedés, legtöbb életminőség-javulás, a szereplők elérhető legnagyobb elégedettsége, a társadalmi igazságosság fenntartása mellett. Forrás: Kincses Gy.: Egészségpolitikai ábragyűjtemény
AZ EGÉSZSÉGPOLITIKA DILEMMÁI Kire vonatkozzon és mit foglaljon magában a társadalmi szolidaritáson járó egészségügyi ellátás; Kiterjeszthető-e az egyéni kockázat vállalás (copayment, vizitdíj ); Milyen jellegű szolgáltatók legyenek a rendszerben (privatizáció, magánszolgáltatók bevonása)
ALAPELLÁTÁS Szabad orvoslás (pl. Németország, Franciaország) Egyszemélyes háziorvosi praxisok (pl. Magyarország) Csoportpraxisok, sokszor szakorvosi és paramedikális szolgáltatásokkal Egészségügyi központok, számos szakemberrel, adott esetben néhány ággyal is felszerelve (pl. Finnország Angliában ez már az alapellátáson túli, ún. közösségi ellátás szintje)
JÁRÓBETEG-SZAKELLÁTÁS Közösségi kórház / treatment centre (jellemzően egynapos sebészet, gyakran magántulajdonban) Kórházhoz csatlakozó szakambulancia (osztályos esetek előkészítése és utógondozása), ill. szakrendelő (önálló járóbeteg-esetek ellátása) Önálló, többszakmás szakrendelő (a volt szocialista országokra jellemző) Önállóan praktizáló szakorvosok (tradicionális bismarcki rendszerekben) Alapellátás keretében kiaknázott szakorvosi kompetenciák (praxisközösségek, alapellátási központok)
FEKVŐBETEG-ELLÁTÁS Elkülönülő kórház, mint általános trend Szakkórházak Többszakmás centrumok Kis méretű, egyszerűbb beavatkozásokra specializálódott centrumok Általános trend az irányítási struktúrák kisebb-nagyobb mértékű decentralizációja, az intézmények önállóságának növelése (pl. Anglia: foundation trusts). Az északi országokban (állami egészségügy) jellemző a regionális centrumok felé való elmozdulás. Specializált, magánkézben lévő kis kórházak sikeresen működhetnek, főleg a kontinentális (biztosítási alapú) rendszerekben (Franciaország, Németország, Finnország)
Statisztikák
EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KIADÁSOK 2012 3 500 Health care expenditure 2012 (Social security funds) 3 000 Purchasing Power Standard per inhabitant 2 500 2 000 1 500 1 000 500 736,56 0 http://ec.europa.eu/eurostat/web/health/health-care/data/database
EGÉSZSÉGÜGYI KIADÁSOK GDP % 9 Health care expenditure 2012 (Social security funds) 8 Percentage of gross domestic product (GDP) 7 6 5 4 3 2 4,15 1 0
A Kormány célja az, hogy az Egészségbiztosítási Alap kiadásai 2006 és 2009 között a GDP arányában 0,9 százalékponttal csökkenjenek. (Konvergencia program)
AZ E-ALAP SZÁMAI 1993-2014
EGY KÓRHÁZI ÁGYRA JUTÓ LAKOS 2011 600 Public ownership 500 400 Inhabitants per/bed 300 200 143,6289 100 0
NAPI ÁGYKIHASZNÁLTSÁG 2011 90% ORSZÁGOS ÖSSZESEN - MINDEN SZAKMA - Aktív 80% 70% Napi ágykihasználtsági % 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2011.01.01 2011.06.03 2011.11.03 Adatforrás: OEP
FÉRFIAK VÁRHATÓ ÉLETKORA 2012 84,0 Life expectancy at birth, males 2012 82,0 80,0 78,0 76,0 74,0 72,0 71,6 70,0 68,0 66,0 http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/life-expectancy-at-birth-males_20758480-table7
A TÉMA TOVÁBBI RÉSZLETEI Akkreditáció EU projekt Minőség Dr. Baticz Orsolya Irányelvek - 18/2013. EMMI rend. Teljesítmény mérés - 36/2013. EMMI rend. Betegút szervezés Dr. Szabó Géza Betegjogok - Pórné Dr. Zselinszky Eszter Határon átnyúló ellátások - Bárdos Cecília
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése