Havi jelentés a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-támogatásról

Havi jelentés a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-támogatásról 2009. október hónap (ezárva: 2009. november 30.)

evezető Kedves Érdeklődő! z Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályának (OEP ÁTFO) határozott törekvése, hogy a rendelkezésére álló csatornákat felhasználva a gyógyszerellátás minden érintettjét (betegeket, orvosokat, gyógyszertári szakembereket, gyógyszergyártókat, gyógyászati segédeszközök forgalomba hozóit és forgalmazóit, informatikai szolgáltatókat, kutatóműhelyeket, a média képviselőit, a politika és az államigazgatás szereplőit, egyéb partnereit) folyamatosan tájékoztassa a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-támogatási rendszer fenntarthatóságát célzó erőfeszítéseiről, a gyógyszer- és GYSE-támogatás aktuális helyzetéről, a legfontosabb trendekről és történésekről. Ezen törekvésünk részeként 2009 végétől kezdődően minden hónapban tömör, a főbb információkat ábrák és táblázatok formájában tartalmazó Havi jelentést teszünk közzé honlapunkon, amely elsődlegesen a támogatási rendszer működése és helyzete iránt érdeklődő betegeknek, orvosoknak, újságíróknak, kutatóknak ad reményeink szerint hasznos összefoglalót. részletesebb számszaki adatok iránt érdeklődők az OEP ÁTFO honlapján (http://www.oep.hu/gyogyszer, http://www.oep.hu/gyse) megtalálják a termékszintű forgalmi adatokat tartalmazó, szabadon letölthető és elemezhető adatbázisokat. Figyelmükbe ajánljuk ezen felül az ugyanezen weboldalakon található egyéb híreket, elemzéseket, szakmai információkat is. tárgyhónapra vonatkozó Havi jelentés az OEP vényforgalmi szemléletű adataira alapul, és jelen, első megjelenése kivételével az elszámolások feldolgozása után, legkésőbb a tárgyhót követő hónap utolsó napján kerül ki az OEP ÁTFO honlapjára. 2009. novemberi adatok tehát legkésőbb 2009. december 31-én, a 2009. decemberi adatok pedig legkésőbb 2010. január 31-én válnak elérhetővé. negyedévente változó, frissülő adatok esetében minden Havi jelentés a legutolsó változásokat tartalmazza; ezek a mostani Havi jelentés esetében épp 2009. október 1-jétől hatályosak. Havi jelentést igyekszünk az Önök igényei szerint folyamatosan bővíteni, amihez köszönettel vesszük visszajelzéseiket, észrevételeiket az atfo@oep.hu elektronikus levelezési címen. OEP ÁTFO

Tartalomjegyzék I. Gyógyszerek 1. Küldetés és stratégia z ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban űködésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása z ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) társadalombiztosítási gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (1994-2009) 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOT-forgalom Támogatáskiáramlás alakulása 2008 januárjához képest, illetve a megelőző hónap százalékában DOT-forgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás T-főcsoportok szerint (millió Ft) Gyógyszerkészítmények DOT-forgalma T-főcsoportok szerint (millió DOT) teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyag-fix és terápiás fix) realizált hányada Átlagos napi terápiás költség (TK) változása a fontosabb T-főcsoportokban 2008 januárjához képest Átlagos napi terápiás költség (TK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló T5-csoportban 2008 januárjához képest 3. Fixcsoportok fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás kategóriák szerinti megoszlása fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada Fixcsoportok referencia napi terápiás költségének (EFTK) csökkenése fixesítéssel elért megtakarítás fixcsoport-kategóriánként, havi bontásban fixesítéssel elért megtakarítás jogcímenként, havi bontásban 4. hónap eseményei Új brandek Új fixcsoportok 2009. október 1-jétől Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma T-főcsoportonként TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján 2009 októberében Piaci részesedések alakulása a clopidogrel (0104) hatóanyagcsoportban II. Gyógyászati segédeszközök z ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköz-támogatásban Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al-)osztályonként (millió Ft) legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft)

I. Gyógyszerek egjegyzés: a Havi jelentés gyógyszerekre vonatkozó része kizárólag a gyári készítmények körére terjed ki, Havi jelentés, 2009/10 azaz nem tartalmazza a magisztrális készítmények forgalmát és egyéb adatait. OEP ÁTFO, 2009

1. Küldetés és stratégia z ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Folyamatos hozzáférést biztosítunk a betegek számára az új, hozzáadott értékkel bíró terápiákhoz azáltal, hogy a lejáró szabadalmú termékpiacokon felszabadítható forrásokat tudatosan azon innovatív készítmények támogatására forgatjuk vissza, amelyek terápiás hatékonysága bizonyított. indezt azzal érjük el, hogy aktívan ösztönözzük a generikus versenyt, feltárjuk és kiküszöböljük a támogatási rendszerben található mindenkori tartalékokat, és a felszabadított forrásokat a szakmaiság és a támogatáspolitika függetlenségének következetes megtartása mellett a betegek legjobb érdekei szerint hasznosítjuk.

űködésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása 6 terápiás eredményesség valós adatokra épülő felülvizsgálata, a nem-hatékony készítmények delistázása 1 Gyors és egyszerű piacra lépés biztosítása a generikus készítmények számára 5 Kockázatmegosztási módszerek alkalmazása az optimális erőforrásallokáció érdekében ISSZFOGTÁS OIGIÁIS TEÉKEK ESEGŐ TEÉKEK 2 versengő készítmények folyamatos árcsökkenésének biztosítása, a generikus helyettesítés ösztönzése 4 Új, hozzáadott értékkel bíró terápiák (hatóanyagok) befogadása ISSZ- FOGTÁS 3 z egyes termékpiacokon mutatkozó egyéb hatékonysági tartalékok feltárása és kiaknázása Speciális, komplex és/vagy ritka kórképek terápiáinak lehetővé tétele SOY IIDEIÁJÚ ETEGSÉGEK TEÁPIÁI GS IIDEIÁJÚ ETEGSÉGEK TEÁPIÁI agas incidenciájú (nép)betegségek kezelése költségminimalizálás mellett

z ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás)

társadalombiztosítás gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (1994-2009) Pénzforgalmi előirányzat és teljesülés (1994-2009, milliárd Ft) 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 61,6 50,7 70,0 67,7 100,9 84,2 81,9 94,3 135,5 122,9 102,6 150,8 139,5 135,0 209,0 179,5 147,0 153,0 251,8 217,0 289,0 238,9 348,9 388,7 284,0 298,0 Előirányzat 412,0 436,7 462,9 365,4 347,9 343,0 323,6 325,7 340,0* Teljesülés változások nélkül Teljesülés a változások hatására *: Prognózis a 2009. október 30-i adatok alapján 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2009-ben mindent összevéve a gyógyszergyártók költségvetési befizetéseivel együtt 343 milliárd forint* áll rendelkezésre gyógyszerek támogatására. Ezen előirányzat mellett az év közben hozott intézkedésekkel együtt a gyógyszerkassza épp egyensúlyban tartható. 2010-ben a gyógyszertámogatásra fordítható társadalombiztosítási források szinte változatlanok (345.4 milliárd forint), miközben a gyógyszerkiadások a világon átlagosan 6-8%-os éves ütemben növekednek. Emiatt jövőre meglehetősen szűk keretek között kell következetesen és tudatosan gazdálkodnunk ahhoz, hogy a betegek minőségi gyógyszerellátásban részesülhessenek. * egjegyzés: 2009. évi eredeti előirányzatok: patikai gyógyszertámogatás 300,0 milliárd forint, különkeret 9 milliárd forint, Havi jelentés, 2009/10 méltányossági gyógyszertámogatás 4,5 milliárd forint, gyártói befizetésekkel fedezett céltartalék 29,5 milliárd forint. OEP ÁTFO, 2009

2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOT-forgalom* DOT (millió DOT) 600 Támogatáskiáramlás (millió Ft) 35 000 500 30 000 400 25 000 20 000 300 15 000 200 10 000 100 5 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 0 DOT Támogatáskiáramlás 2009. április 1-jével a normatív 85%-os támogatási kulcs 80%-ra csökkent, bizonyos hatóanyagok más támogatási kategóriába kerültek, ezzel párhuzamosan hatóanyagok kerültek ki a támogatott gyógyszerkörből. Ezek a változások okozták a forgalmi adatokban látható márciusi felvásárlást, amely ezen a grafikonon és a következő grafikonok többségén is megfigyelhető. * egjegyzés: DOT a terápiás napok számának (days of therapy) rövidítése. DOT a gyógyszerforgalom alakulásának naturáliatípusú mutatója, amellyel a különböző kiszerelésnagyságok közös nevezőre hozhatók. Számítása adott készítmény esetében úgy történik, hogy a kiszerelésben (pl. 28x, 30x) található, milligrammban mért összhatóanyag-mennyiséget elosztjuk a készítményre Havi jelentés, 2009/10 jellemző, szintén milligrammban meghatározott napi terápiás dózissal (DDD defined daily dose). OEP ÁTFO, 2009

Támogatáskiáramlás alakulása 2008 januárjához képest, illetve a megelőző hónap százalékában 140,00% 120,00% 100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 Támogatáskiáramlás 2008. januárhoz képest Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest

DOT-forgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok* 100,00% 95,00% 95,54% 90,00% 85,00% 80,00% 75,95% 75,00% 70,00% 65,00% 61,08% 60,00% 57,44% 55,00% 50,00% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 Teljes támogatott gyógyszerkör Kiemelt jogcím Emelt jogcím ormatív jogcím z áprilisi adatoknál látható törés a 2009. április 1-jével hatályos támogatásváltozások következménye. normatív jogcím esetében a 85%-os kulcs 80%-ra történő csökkentése meghatározó jelentőségű, míg emelt jogcímen egyes relatíve alacsony (Eü. 50) támogatású hatóanyagok (pl. allergiaellenes szerek) kikerülése a növekedés elsődleges oka. * egjegyzés: z effektív kulcs figyelembe veszi, hogy a fixcsoportba vont, a referenciakészítménynél magasabb napi terápiás Havi jelentés, 2009/10 költségű termékek a nominális támogatási kulcsnál alacsonyabb effektív százalékos támogatásban részesülnek. OEP ÁTFO, 2009

Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás T-főcsoportok* szerint (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 200801 J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J H H H H H H H H H H H H H H H H H J H H H H H S G S G S S G G S S S G G S S S S S D D D D G D D D G G G S S S G G G G G S S S S G G G S S S G D D D D D D D D G G G D D D D D D D P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 D G H J P S z ábrán látható, hogy a márciusi felvásárlás a legmarkánsabban a kardiovaszkuláris () és a légzőrendszert () érintő megbetegedések kezelésére használt, rendszeresen kiváltott, krónikus terápiák esetében érvényesült. * egjegyzés: z egyes T (az Egészségügyi ilágszervezet által felügyelt anatómiai, gyógyászati és kémiai osztályozási Havi jelentés, 2009/10 rendszer szerinti) főcsoportok megnevezéseit a 24. dia tartalmazza. OEP ÁTFO, 2009

Gyógyszerkészítmények DOT-forgalma T-főcsoportok* szerint (millió DOT) millió DOT 250 200 150 100 50 0 200801 SD G D D D D D D D D D D D D D D HJ SGHJ SG G G G G G G G G G G G G DG DG DG D HJ SH J SH SH H H H H H H H H H H H H GH DG H D J S S S GH D J G J J J SJ SJ SJ SJ SJ SJ S J S J S S J S S J J J SH J P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 D G H J P S * egjegyzés: z egyes T-főcsoportok megnevezéseit a 24. dia tartalmazza.

teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyag-fix és terápiás fix) realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 35 000 30 000 25 000 Teljes támogatáskiáramlás 20 000 15 000 FIX összes 10 000 HFX 5 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 TFX 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 0 TFX HFX FIX összes Teljes támogatáskiáramlás

Átlagos napi terápiás költség (TK) változása a fontosabb T-főcsoportokban 2008 januárjához képest* 150% 140% 130% 120% 110% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 Tápcsatorna és anyagcsere (39.6 rd Ft) ér és vérképzőszerek (21.2 rd Ft) Kardiovaszkuláris rendszer (86.2 d Ft) Daganatellenes szerek (54.6 rd Ft) áz- és izomrendszer (13.6 rd Ft) Idegrendszer (43.6 rd Ft) égzőrendszer (21.5 rd Ft) vér és vérképzőszerek T-főcsoportban mért jelentős TK-csökkenés a clopidogrel hatóanyagcsoport versengővé válásának (a megjelenő generikus gyógyszereknek) köszönhető. z idegrendszeri készítmények csoportjában az TK növekedését az okozza, hogy az alacsony árú, szájon át adható (per os) piracetam kikerült a támogatásból, így a főcsoport többi készítményének magasabb TK-ja felhúzza az átlagot. * egjegyzés: DOT-forgalommal súlyozott átlagos napi terápiás költség. jelmagyarázatban, zárójelben szereplő számok az adott Tfőcsoport 2008. évi teljes kiáramlását jelentik. OEP ÁTFO, Havi jelentés, 2009/10 2009

Átlagos napi terápiás költség (TK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló T5-csoportban 2008 januárjához képest 130,00% 120,00% 110,00% 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 10 HG o reduktáz gátlók (TOP1) 09 E gátlók önmagukban (TOP2) 02 Proton pumpa inhibítorok (TOP3) 01 Thrombocita aggregációt gátlók, a heparint kivéve (TOP4) 03K drenergek és más asthma-ellenes szerek (TOP5) 01XE protein kinase inhibitor (TOP6) 05H Diazepinek és oxazepinek (TOP7) 03 Interferons (TOP8) 04 Tumor necrosis faktor alpha inhibitorok (TOP9) 09 ngiotenzin-konvertáló enzim (E) gátlók és vizelethajtók kombinációi (TOP10)

3. Fixcsoportok fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás kategóriák szerinti megoszlása Támogatáskiáramlás (millió Ft) 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 Kiemelt jogcím Emelt jogcím ormatív jogcím

fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 14 000 12 000 FIX összes 10 000 8 000 6 000 Általános jogcím 4 000 2 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 Közgyógy jogcím 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 0 Közgyógy jogcím Általános jogcím FIX összes

Fixcsoportok referencia napi terápiás költségének (EFTK) csökkenése* z alábbi táblázat azt mutatja, hogy a 2009. júliusi fixesítéshez képest a 2009. októberi fixcsoportképzés során milyen mértékben csökkentek a referencia napi terápiás költségek (EFTK). táblázatok utolsó oszlopában a fixcsoportok átlagos kora látható, vagyis, hogy 2009. október 1-jével hányadik alkalommal képződött újra az adott fixcsoport. EFTK csökkenésének mértéke Fixcsoportok száma Átlagos EFTKcsökkenés (%) Fixesítések száma átlagosan 0 Ft 143 0,00% 10,32 1 Ft-nál kevesebb 71 0,36% 10,95 1 és 10 Ft között 20 7,42% 10,65 10 Ft fölött 12 9,00% 10,41 Összesen 246 1,15% 10,54 z alábbi táblázat ugyanezeket az adatokat részletesebb alábontásban, hatóanyagfix-csoportok (HFX) és terápiásfixcsoportok szerint tartalmazza (TFX): HFX TFX eferencia TK csökkenésének mértéke Fixcsoportok száma Átlagos referencia TK csökkenés (%) Fixesítések száma átlagosan Fixcsoportok száma Átlagos referencia TK csökkenés (%) Fixesítések száma átlagosan 0 Ft 106 0,00% 10,27 37 0,00% 10,49 1 Ft-nál kevesebb 64 0,30% 10,90 7 0,94% 11,43 1 és 10 Ft között 16 7,86% 10,31 4 5,68% 12,00 10 Ft fölött 9 7,50% 10,33 3 13,53% 10,67 Összesen 195 1,09% 10,49 51 1,37% 10,75 * egjegyzés: referencia napi terápiás költség (EFTK) a fixcsoport mindenkori referenciakészítményének teljes napi terápiás költsége. referenciakészítmény a csoportba tartozó külön jogszabályi feltételeknek megfelelő legalacsonyabb napi terápiás Havi jelentés, 2009/10 költségű készítmény. z egészségbiztosító ennek ára alapján számítja a csoport összes készítményének támogatási összegét. OEP ÁTFO, 2009

fixesítéssel elért megtakarítás* fixcsoportkategóriánként, havi bontásban z alábbi ábra azt a megtakarítást tartalmazza havi, hatóanyagfix- (HFX) és terápiásfix- (TFX) csoportok szerinti bontásban, amit a készítmények napi terápiás költségeinek referencia napi terápiás költségéhez (EFTK) viszonyított eltérése, valamint a ténylegesen realizált forgalmak alapján számítottunk. 1 100 000 1 000 000 900 000 FIX összes HFX TFX 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 Támogatás megtakarítás (ezer Ft) 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 TFX HFX FIX összes * egjegyzés: számítások során minden egyes készítmény esetében egy az E. lapban realizált kalkulált megtakarítást vettük figyelembe oly módon, hogy a készítmény adott hónapban hatályos bruttó fogyasztói ára ( saját listaár ) szerinti napi terápiás költség alapján számított nominális támogatás, valamint a EFTK alapján számított fix támogatás különbözetét vettük, Havi jelentés, 2009/10 és ezt szoroztuk meg a készítmény adott hónapban elszámolt tényleges forgalmával (DOT-forgalom). OEP ÁTFO, 2009

fixesítéssel elért megtakarítás* jogcímenként, havi bontásban z alábbi ábra a fixesítéssel elért megtakarítást normatív, emelt, valamint kiemelt jogcímek szerinti bontásban mutatja: 1 100 000 1 000 000 900 000 FIX összes ormatív jogcím 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 Támogatás megtakarítás (ezer Ft) 200 000 Emelt jogcím 100 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 Kiemelt jogcím 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 Kiemelt jogcím Emelt jogcím ormatív jogcím FIX összes Havi jelentés, 2009/10 * egjegyzés: számításokhoz használt módszertan megegyezik az előző dián feltüntetettel. OEP ÁTFO, 2009

4. hónap eseményei Új brandek 2009. októberében* rand T Hatóanyag Jogcím Támogatási kulcs Forgalmazó OSE Y 10F01 acarbóz emelt 50% ylan Kft. OPIDOGE HEX 0104 clopidogrel emelt 70% Sandoz Hungária Kft. OPTO 1005 atorvastatin normatív 80% Tabuk Poland Spólka z.o.o. EDOX 0101 ciklofoszfamid emelt kiemelt 90% 100% FEOSWISS 1005 fenofibrate normatív 80% axter Hungary Kft. PharmaSwiss agyarország Kereskedelmi Korlátolt Felelősségű Társaság GEGIS 0402 granisetron kiemelt 100% EGIS Gyógyszergyár yrt. EXEO 02G04 letrozol kiemelt 100% aleant Pharma agyarország Kereskedelmi Korlátolt Felelősségű Társaság OFDO 0104 clopidogrel emelt 70% ramis Pharma Kft. UTIDIK 06D egyéb tápszerek normatív emelt POPFEO PHIT 0103 propafenon normatív 80% IG 0905 ramipril normatív 80% ZX J01F10 azitromicin normatív 25% 55% 70% umil Hungary Tápszerkereskedelmi Kft. Walmark Kereskedelmi és Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság WÖWG Pharma Kereskedelmi Korlátolt Felelősségű Társaság Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Korlátolt Felelősségű Társaság * egjegyzés: legfrissebb adatok a mindenkor aktuális gyógyszertörzsben, a tárgyhót megelőző hónap 20. napjáig kerülnek Havi jelentés, 2009/10 publikálásra az OEP honlapján OEP ÁTFO, 2009

Új fixcsoportok 2009. október 1-jétől Fixcsoport megnevezése Fixcsoport típusa Jogcím Támogatás mértéke égek száma Készítmények száma eferencia TK 02G04 orális szilárd 2,5 mg/db, Eü.kiemelt HFX Kiemelt 100% 11 17 701,50 05E04 orális szilárd 80 mg/db Eü.kiemelt HFX Kiemelt 100% 2 2 544,08 0104 orális szilárd 75 mg/db, norm. HFX Emelt 70% 13 13 183,71 D0704 lokális bor.5 mg/g krém, norm. HFX ormatív 25% 2 2 25,80 0105 K-a orális szilárd 50 mg/db, norm HFX ormatív 25% 4 7 24,08 01D08 lokális tüdő 50 mcg/adag, norm. HFX ormatív 25% 2 2 64,93 0712 orális szilárd 5 mg/db, norm. HFX ormatív 55% 8 8 69,70 01H, Eü.70 TFX Emelt 70% 2 5 164,73 01 orális DDD 0,5-1,5, Eü.70 TFX Emelt 70% 9 15 48,30 01 orális, Eü.90 TFX Emelt 70% 2 4 58,62 03D orális, norm. TFX ormatív 25% 4 8 81,64 01 orális DDD 0,5-1,5, norm. TFX ormatív 25% 8 17 41,39 01 orális, norm. TFX ormatív 25% 5 8 60,59 01E orális, norm., minden TFX ormatív 25% 5 16 40,52

Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma T-főcsoportonként Tfőcsoport kódja T-főcsoport megnevezése Árcsökkentésben érintett készítmények száma Árcsökkentés mértéke (átlagosan) Támogatásba bekerült készítmények száma Támogatásból kikerült készítmények száma Tápcsatorna és anyagcsere 59 3,44% 6 7 ér és vérképzőszervek 4 14,52% 3 10 Kardiovaszkuláris rendszer 137 5,06% 7 4 D őrgyógyászati készítmények 5 1,04% - - G Urogenitális rendszer és nemi hormonok 7 3,54% - 4 H Szisztémás hormonkészítmények - - - - J Szisztémás fertőzés elleni szerek 53 1,41% 1 6 Daganatellenes szerek és immunmodulátorok 32 3,40% 3 2 áz- és izomrendszer 15 3,92% - 3 Idegrendszer 75 1,94% - 19 P Parazitaellenes készítmények, féregűzők és repellensek - - - - Q Állatgyógyászati készítmények - - - - égzőrendszer 3 0,64% - - S Érzékszervek - - - 1 Egyéb - - 6 - Összesen 390 3,89% 26 56

TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján 2009 októberében rand Támogatáskiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) GIE 571 457 236 95% ovartis Hungária Egészségügyi Kft. ZYPEX 424 913 835 101% illy Hungária Kft. Forgalmazó SPII 413 830 741 101% oehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m. b. H. agyarországi Fióktelepe EIDE 412 968 996 92% Schering-Plough entral East G agyarországi Kereskedelmi Képviselet ISPED 404 306 681 100% Janssen-ilag Gyógyszerkereskedelmi arketing Szolgáltató Kft. EUST 383 252 288 89% mgen Gyógyszerkereskedelmi Kft. SYIOT 368 627 606 97% strazeneca Kft. SEETIDE 354 743 675 99% GlaxoSmithKline Gyógyszer és Egészségvédelmi Termékek Kft. TOIS 340 851 236 102% KK agyarország Kereskedelmi Korlátolt Felelősségű Társaság EXE 338 335 329 100% SOFI-ETIS agyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. TO 332 338 648 100% Teva agyarország Zrt. HUI 331 453 500 95% bbott aboratories (agyarország) Kft. THE 319 146 933 100% OHE (agyarország) Gyógyszer- és egyianyagkereskedelmi Kft. OEEX-S 310 347 130 93% EGIS Gyógyszergyár yrt. EE 301 463 554 86% Wyeth Kereskedelmi és Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság TUS 297 506 190 99% SOFI-ETIS agyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. HUUI 295 572 495 101% illy Hungária Kft. TITE 256 379 324 85% SOFI-ETIS agyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. ZOET 198 701 100 98% ovartis Hungária Egészségügyi Kft. ESTO 197 455 815 103% strazeneca Kft.

Piaci részesedések alakulása a clopidogrel (0104) hatóanyagcsoportban 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 Plavix Kardogrel Plagrel Kerberan trombin Trombex Egitromb lopidogrel Hexal

II. Gyógyászati segédeszközök

z ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköz-támogatásban gyógyászati segédeszközök támogatására fordítható szűkös költségvetési forrásokat igyekszünk oly módon felhasználni, hogy a betegek számára is elfogadható módon hozzuk egyensúlyba a társadalmi szolidaritás és a fenntarthatóság szempontjait. indezt úgy érhetjük el, hogy a legkülönbözőbb gyógyászati segédeszközöket használók érdekeit tartjuk szem előtt, szigorú szakmai szempontok szerint hozzuk döntéseinket, és a járulékfizetők befizetéseiből rendelkezésre álló forrásokat a támogatások szétaprózása helyett olyan korszerű és költséghatékony technológiák támogatására összpontosítjuk, amelyek valódi segítséget nyújtanak elsősorban a végleges vagy tartós egészségkárosodással élőknek, és amelyek támogatás nélkül nem volnának elérhetők számukra. Külön figyelmet fordítunk a magas fokú rehabilitációra, aktív életvitelük vagy munkaképességük visszaszerzésére törekvő betegekre annak érdekében, hogy a társadalom teljes jogú tagjainak érezhessék magukat.

Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al-)osztályonként (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 02 Kötszerek 04 Személyes gyógykezelő eszközök 06 Ortézisek és protézisek 09 Személyes gondoskodás és védelem segédeszközei 12 Személyes mozgás segédeszközei 15 Háztartási segédeszközök 18 útorzat és lakás-, illetve egyéb helyiség-átalakítások 21 03 Optikai segédeszközök 21 42 Szemtől szembeni kommunikációs eszközök 99 lkatrészek, nem támogatott termék javítási munkadíja, fogsorjavítás munkadíja, OEP méltányossági engedélyre kiszolgált gyse 21 45 Hallásjavító eszközök hallásjavító eszközök támogatásában 2009. júniusban bekövetkező ugrás annak tudható be, hogy 2009 tavaszán köztudottá vált: a támogatási rendszer változni fog, valamint rendeltetés szerinti fixesítés (FX) kerül bevezetésre a digitális készülékek bizonyos csoportjaiban. meginduló felvásárlás a közigazgatási egyeztetések elhúzódása okán jelentős kasszakiáramlást okozott. Jellemzően az. kategóriába tartozó fülmögötti készülékek forgalma ugrott meg, kiemelten a számos termékváltozatot képviselő forgalomba hozók termékei esetében.

legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 200 1 000 800 600 400 200 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 09 30 izeletfelszívó és defektálási segédeszközök 21 45 Hallásjavító eszközök 09 18 Sztómaterápiás segédeszközök 04 24 Fizikai, élettani és biokémiai vizsgáló készülékek és anyagok 06 33 Ortopéd cipők és tartozékaik 06 24 lsó végtagok protézisrendszerei 06 12 lsó végtagok ortézisrendszerei 12 21 Kerekesszékek 06 03 Gerincortézis-rendszerek 06 30 Egyéb nemvégtag-protézisek