Sok vagy kevés?
Kérdésfelvetések: Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia hatékonyságát? Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia sikerét? MIKOR KEZDJÜK EL A TÁPLÁLÁSTERÁPIÁT? MI A FELADATUNK?
A testtömegvesztés befolyásolja a prognózist 5%-os fogyás esetén csökken a teljes túlélés
Klinikai evidencia amit át kell ültetnünk a gyakorlatba: Az 5%-os testtömegvesztés fontos indikátora a terápia hatékonyságának és a túlélésnek
A szakmai protokoll szerint kórházi körülmények között a szakápoló feladata a rizikószűrés komplex szűrőmódszer segítségével Komplex szűrőmódszer segítségével 7% Fogyás alapján 10% Nem szűrnek 16% Testtömeg vagy BMI alapján 29% A tápláltsági állapot szűrésekor alkalmazzunk olyan komplex módszert, amely a FOGYÁST is figyelembe veszi Kikérdezés alapján 31% Ránézésre 7% 2009-ben 2 Onkológiai Szakdolgozói Kongresszuson összesen 177 szakápoló töltötte ki a kérdőívet
Mit gondol a beteg a testtömegvesztésről? Dentrite 2008 március Fókuszcsoportos kutatás, (4 mini-csoport, 2 Budapest, Debrecen, Pécs; 24 beteg) Sok beteg méri rendszeresen (1-14 napos gyakorisággal) a testsúlyát, függetlenül attól, hogy felhívták-e a figyelmét a testsúly fontosságára, mert: a testsúlyt mérőszámnak tekintik összekapcsolódik a betegséggel vagy a terápiával, és a beteg megpróbálja követni ezek alakulását az otthoni és a kórházi mérleg kéznél van Általában a beteg az orvos illetve ápoló előtt észleli a testsúlycsökkenést A betegeknek nem egyértelmű, hogy mekkora mértékű fogyás veszélyezteti a terápia hatékonyságát A beteg ritkán osztja meg az orvossal/ápolóval a problémát Nem érzékeli problémának Nem tudja, hogy ez a probléma kezelhető Saját maga akarja megoldani, nem tudja, hogy van terápiás lehetőség
Mit gondol a beteg a testtömegvesztésről? Dentrite 2008 március Fókuszcsoportos kutatás, (4 mini-csoport, 2 Budapest, Debrecen, Pécs; 24 beteg) Vizsgálat Vizsgálat Vizsgálat Kezelés Kezelés Kezelés Testsúly-csökkenés Terápia 4 6 kg testsúlyvesztés 8-10 kg testsúlyvesztés 15-20 kg testsúlyvesztés vágyott testsúly Veszélyes testsúly problémás testsúly veszélyes testsúly Nem érzi problémának Nem szól az orvosnak Már problémának érzi Fontolgatja, hogy szól az orvosnak Szól az orvosnak Komoly belső motiváció
A betegek tapasztalatai: Dentrite 2008 március Fókuszcsoportos kutatás A beteg kezdetben nem érzékeli problémának a fogyást a betegek egy csoportja érzékeli, de nem osztja meg az orvossal Az orvos gyakran már csak a nagy mértékű fogyást érzékeli (túl késő) A betegek az orvost tartják a leghitelesebb forrásnak, tőle várnak információt Sok beteg számára a nővéreken keresztül történik az első találkozás és tapasztalat a gyógytápszerekkel gyakorlati információt vár tőle A betegek nem érzékelik a étrend kiegészítők és tápszerek közötti óriási különbséget A betegek úgy érzik, hogy a tápszerek meghozzák a várt hatást A beteg nem kap megfelelő tájékoztatást és nem jut el hozzá a betegtájékoztató a termékekről A táplálásterápia hosszát a beteg önhatalmúlag dönti el, mert nincs egyértelmű mértékrendszere
Nutricia Tápláló Nővér Klub: Olyan ápolók, akik figyelik a beteg tápláltsági állapotát. Segítenek informálni a betegeket és bátorítják őket. Ehhez rendelkeznek megfelelő ismeretekkel az iható és szondatáplálás területén is.
Diétás tanácsadás, weboldal és betegtájékoztató kiadványok
Hogyan tudjuk javítani a betegek tudatosságát táplálás terápiában? Megerősíteni, hogy a fogyás befolyásolja a terápiát Informálni, hogy az 5%-os fogyás a veszélyes (konkrét adat!) Felbátorítani, hogy szóljon a fogyásról Informálni, hogy nem egyedül kell megbirkóznia ezzel a problémával Tájékoztatni a gyógytápszeres terápia lehetőségeiről, dózisról és hosszáról Gyakorlati tanácsok
Segítsük a betegek terápiához való hozzájutását!